痛風(fēng)患者因為尿酸比較高，所以限制嘌呤攝入和促進(jìn)尿酸排出是日常飲食的重點。痛風(fēng)患者控制尿酸必須要掌握一些重要的膳食原則，掌握這些知識會讓你比別人活得更自在一些。

痛風(fēng)患者的飲食的確比較糾結(jié)，但也不是什么都不能吃，而且有些食物的確會控制痛風(fēng)患者尿酸指標(biāo)，當(dāng)然嚴(yán)重的痛風(fēng)必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。同時，高尿酸血癥沒有痛風(fēng)爆發(fā)的人也需要嚴(yán)格注意飲食，并不是說還沒有痛風(fēng)發(fā)作就一點事也沒有，繼續(xù)忘乎所以的喝酒吃肉。

1??首先是控制嘌呤攝入

高嘌呤的食物主要來自于海鮮和動物內(nèi)臟，禽畜肉類也含有不少嘌呤。一般在尿酸較高或痛風(fēng)還沒有發(fā)作時，需要禁忌海鮮和動物內(nèi)臟，但肉類可以吃，只是需要煮肉棄湯食用，因為肉湯中有水溶性的嘌呤，所以什么高湯、佛跳墻你就別吃了。

但也不是所有海鮮都不能吃，海參、海蜇都是低嘌呤的食物，可以放心食用。動物蛋白中，動物血、禽蛋類、奶類都是低嘌呤的食物，而且是痛風(fēng)患者膳食蛋白質(zhì)的主要來源。

2??有的食物嘌呤并不高，為什么也要控制？

在蔬菜中，菜花的嘌呤含量偏高，不是首選的可食用蔬菜。但是，菠菜、莧菜、空心菜、茭白、竹筍的嘌呤并不比海鮮高，為什么還要控制？因為這些蔬菜中含有較多的草酸，草酸過多的攝入會影響尿酸代謝。芥藍(lán)、苦瓜、西紅柿，維生素C含量較高，體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物也是草酸，但畢竟食物中的含量遠(yuǎn)低于一片維生素C藥片，所以適當(dāng)食用也不會有明顯問題，別疑神疑鬼，最后搞成營養(yǎng)不良了。

酒類中的酒精也會影響尿酸代謝，而啤酒的酒精不高為什么還要控制呢？主要是因為啤酒中含有較多的鳥苷酸，其代謝物就是嘌呤，所以痛風(fēng)患者必須禁酒。

3??哪些食物促進(jìn)尿酸代謝？

這樣的食物還真有，多是瓜類食物，只是千萬別迷信靠吃點蔬菜水果就就把痛風(fēng)治好了，真這么簡單就別要醫(yī)院里。食物雖然比不上藥物更有效，但是卻沒有任何副作用。這類蔬菜、水果多是水分含量較高、熱量和嘌呤含量都非常低的種類，比如冬瓜、黃瓜、西瓜、哈密瓜等等，冬瓜西瓜和黃瓜都有比較好的消腫利水的作用，增加食用量后會明顯發(fā)現(xiàn)排尿增多。

痛風(fēng)患者最重要的一件事就是多排尿，所以醫(yī)生會建議痛風(fēng)患者每天飲水3000ml，可是就患者喝水喝得電解質(zhì)紊亂、免疫力低下。究其原因，發(fā)現(xiàn)喝的純凈水、白開水過多，這些水中礦物質(zhì)已經(jīng)很少了，排出的時候還會帶走體內(nèi)不是鈣、鎂、鈉、鉀和維生素。冬瓜等瓜類蔬果，不僅水份含量高，而且還含有較多的礦物質(zhì)和維生素，屬于“營養(yǎng)水”，這樣的水更適合痛風(fēng)患者。

痛風(fēng)患者可以經(jīng)常吃燒冬瓜、冬瓜雞蛋湯、海參燒冬瓜、鵪鶉蛋燴冬瓜、瓜蓉蛋花羹、海參冬瓜雞蛋餃子、雞蛋炒黃瓜、拍黃瓜、蓑衣黃瓜、黃瓜雞蛋湯、黃瓜雞蛋海參餃子、西瓜汁、西瓜皮燒鴨血、鴨血粉絲湯、木耳燒鴨血（別擔(dān)心木耳的嘌呤，查表中的數(shù)據(jù)是干木耳，水發(fā)后降低至少10倍。）

本文所用圖片皆來自于網(wǎng)絡(luò)，在此對圖片作者表示感謝！

概述

痛風(fēng)是一種嘌呤代謝紊亂性疾病，人體內(nèi)的嘌呤氧化變成尿酸，而尿酸過高就會引起痛風(fēng)，俗稱富貴病。一般表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、通風(fēng)石沉積、通風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形，甚至還能夠發(fā)展成痛風(fēng)性腎病，導(dǎo)致腎功能衰竭。

痛風(fēng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性痛風(fēng)有一定的家族遺傳性，約20%的患者有陽性家族史。除1%左右的原發(fā)性痛風(fēng)由先天性酶缺陷引起外，絕大多數(shù)發(fā)病原因不明。繼發(fā)性痛風(fēng)發(fā)生于其他疾病過程中，如腎臟病、血液病，或由于服用某些藥物、腫瘤放化療等多種原因引起。

痛風(fēng)見于世界各地區(qū)、各民族。在歐美地區(qū)高尿酸血癥患病率為2%~18%，痛風(fēng)為0.13%~0.37%。我國部分地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查顯示，近年來我國高尿酸血癥及痛風(fēng)的患病率直線上升，這可能與我國經(jīng)濟發(fā)展、生活方式和飲食結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。

低嘌呤食物可以放心食用

（1）主食類：米、麥、面類制品、淀粉、高粱、通心粉、馬鈴薯、甘薯、山芋等。

（2）奶類：牛奶、乳酪、冰淇淋等。

（3）葷食：蛋類以及豬、雞鴨血、白魚、扁魚、鰱魚、河蝦、龍蝦等。

（4）蔬菜類：大部分蔬菜均屬于低嘌呤食物。

（5）水果類：水果基本上都屬于低嘌呤食物，可以放心食用。

（6）飲料：礦泉水、蘇打水、可樂、汽水、麥乳精、茶、咖啡、果汁、巧克力、可可、果凍等。

（7）其他：醬類、蜂蜜。油脂類：植物油、瓜子、黃油、奶油、核桃、榛子、干果、糖、蜂蜜、動物瓊脂、及調(diào)味品。

中等嘌呤食物限量

（1）豆類極其制品：豆制品（豆腐、豆干、乳豆腐、豆奶、豆?jié){）、干豆類（綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆）、豆苗、豆芽。

（2）肉類：家禽、家畜肉。

（3）水產(chǎn)類：草魚、鯉魚、鱈魚、比目魚、鱸魚、螃蟹、鰻魚、鱔魚、香螺、鮑魚、魚丸、魚翅。

（4）蔬菜類：菠菜、筍（冬筍、蘆筍、筍干）、豆類（四季豆、青豆、菜豆、豌豆）、海帶、金針、銀耳、蘑菇、菜花。

（5）油脂類及其他：花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。

高嘌呤食物應(yīng)禁忌

（1）豆類及蔬菜類：黃豆、香菇、扁豆、紫菜。

（2）肉類：家禽及家畜的肝、腸、心、肚、胃、腎、肺、腦、胰、等內(nèi)臟、肉脯、濃肉汁、肉湯、肉陷等。

（3）水產(chǎn)類：魚類（雨皮、魚卵、魚干以及沙丁魚、鳳尾魚等海魚）、貝殼類、蝦類（草蝦、金勾蝦、小蝦、蝦米）、海參。

（4）其他：酵母粉、各種酒類（尤其是啤酒）。

痛風(fēng)發(fā)作時注意事項

鼓勵選食堿性食品，如蔬菜、馬鈴薯、甘薯、奶類、柑桔等，多飲高量果汁、菜汁和牛奶。少用食鹽和醬油，可適量食用瘦肉、禽肉，但建議切塊，煮沸讓嘌呤溶于水，然后去湯再吃。禁用辣椒、咖喱、胡椒、芥末，生姜等食品調(diào)料及酸奶、蔗糖、蜂蜜。

痛風(fēng)飲食療法

一、預(yù)防痛風(fēng)飲食

1、戒吃高嘌呤的食物：動物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、海產(chǎn)(鮑魚、蟹、龍蝦、叁文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮。

2、戒吃高膽固醇的食物： 動物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、 魚、墨魚

3、戒酒：不可飲酒、尤其是啤酒、紹興酒。 一旦血中酒精濃度高達(dá)200mg/dl，血中乳酸會隨著醇的氧化過程而增加，令腎臟的尿酸排泄受阻，結(jié)果使血中尿酸增加。

4、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸鹼不平衡，會影響身體機能，加重肝腎負(fù)擔(dān)。

二、宜吃的食物

1、多吃高鉀質(zhì)食物，如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀，有助將尿酸排出體外。多攝取充足的堿性食物，如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等疏果。

2、多吃固腎的食物。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，固腎的食物有助排泄尿酸，平日可按「六味地黃」(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用，以收滋陰補腎功效。

3、亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡(luò)的食物。例如可用桑寄生(一人份量為五錢)煲糖水，但不要放雞蛋，可加蓮子。

4、蘋果醋加蜜糖。這是西方傳統(tǒng)的治療方法，經(jīng)多項臨床測試證明有效。蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(zhì)(磷和鉀)及酵素。蘋果醋的酸性成份具殺菌功效，有助排除關(guān)節(jié)、血管及器官的毒素。經(jīng)常飲用，能調(diào)節(jié)血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)癥。飯後可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內(nèi)，調(diào)勻飲用。

正確的痛風(fēng)食療方法應(yīng)該是在保證患者營養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，降低脂肪、蛋白質(zhì)的比重，增加膳食纖維和維生素的比例，而不是只攝取碳水化合物。若是飲食結(jié)構(gòu)不合理，很可能會造成身體內(nèi)環(huán)境的紊亂，降低身體的代謝水平，不利于尿酸以及其他毒素的排出，反而弄巧成拙。只有選對了正確的食療方法，才能更好地配合痛風(fēng)的治療。所以，適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)素還是要補充的，可以適當(dāng)?shù)爻砸恍╇u蛋，水煮過的肉等補充動物蛋白，脂肪要攝取植物脂肪如菜籽油等。當(dāng)然酒和動物內(nèi)臟是最好不要碰的，海鮮也只能吃少數(shù)幾種嘌呤較低的。多吃些水果和蔬菜，不管是痛風(fēng)還是心腦血管疾病，水果蔬菜都是最佳的飲食選擇。其次，選擇食療還有一些要點需要注意。食療必須每天堅持，畢竟它不像藥物是專門的提取物，只有長期堅持，每天按時按量地進(jìn)食才有效果。而對于一些含有藥性成分的食療方法，最好要咨詢一下醫(yī)生。在這里，小編向大家推薦幾道適合痛風(fēng)病人的食物：西芹涼拌法，抗風(fēng)紅東北雌性紅蘿卜生吃法和薏苡仁粥。記住東北雌性紅蘿卜一定要生吃，否則里面的酶以及酚類物質(zhì)會變性，失去原來的功效。

治療痛風(fēng)的原則是：合理的飲食控制；充足的水分?jǐn)z入；規(guī)律的生活制度；適當(dāng)?shù)捏w育活動；有效的藥物治療；定期的健康檢查。

總的來說，痛風(fēng)的治療措施包括：① 一般治療；② 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療；③ 間歇期的治療；④ 慢性關(guān)節(jié)炎期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)的治療；⑤ 痛風(fēng)性腎病及泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療；⑥ 治療并存的疾病。

所以說痛風(fēng)治療要看患者處于什么階段，并不是吃蔬菜就能好的。

痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝異常導(dǎo)致的。之所以說醫(yī)生總是叮囑痛風(fēng)患者要多吃蔬菜，并不是說吃蔬菜就可以治好痛風(fēng)。而是由于大多數(shù)蔬菜都屬于低嘌呤的食物，所以常吃蔬菜，甚至有的痛風(fēng)患者會常年吃素，并不是可以徹底治療痛風(fēng)，但是對于痛風(fēng)的緩解和癥狀的減輕都是有一定的輔助作用的。雖然蔬菜大多屬于低嘌呤食物，但是想蕓豆、豆角等蔬菜痛風(fēng)患者還是要注意食量，并且日常生活中一定要戒酒，多進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，合理膳食，在發(fā)作時一定要避免發(fā)作部位的用力，腳部痛風(fēng)患者發(fā)作時避免下地走路。

隨著生活水平提高，常見的疾病也不斷升級，從原來的“三高”（高血糖、高血壓、高血脂）升為“五高”（增加了高尿酸和高體重），其中高尿酸是誘發(fā)痛風(fēng)明確的危險因素。我記得很久以前鄰居的姐夫被診斷痛風(fēng)后，說了一句：完了，以后什么也不能吃了。

痛風(fēng)的飲食的確需要注意，但也不至于什么都不能吃的哈。

（1）首選低嘌呤的食物。

所謂低嘌呤食物是指每100g該食中含嘌呤25mg以下，大部分的蔬菜都是低嘌呤食物，最適合痛風(fēng)朋友食用，但并不能像問題中說到的起到治療作用，痛風(fēng)的治療還是需要藥物治療為主，食物配合為輔。低嘌呤食物除了蔬菜，還有谷類（大米、小米、小麥、玉米等）、薯類（土豆、芋頭等）、各種水果、蛋奶類（雞蛋品、鴨蛋、牛奶、酸奶、奶酪等），還有茶、咖啡、蘇打餅干、海參、木耳等。

（2） 適量中嘌呤食物。

每100g食品中含有25~150mg的嘌呤為中嘌呤食物，在痛風(fēng)緩解期可以選擇一到兩份的中嘌呤食物。此類食物包括禽畜類（雞、鴨、豬、牛、羊等）、水產(chǎn)類（草魚、鯉魚、鯽魚、秋刀魚、蝦、螃蟹、鮑魚、海帶、紫菜等）、蔬菜類（菠菜、茼蒿、四季豆、蘆筍等）、菌菇類（香菇、金針菇、銀耳等）、豆類（黃豆、綠豆、紅豆、豆腐、豆干、豆?jié){）、干果類（花生、腰果、栗子、蓮子、杏仁等）。很多痛風(fēng)病人患病后就不敢吃豆制品了，豆腐、豆?jié){在加工過程中會流失一部分嘌呤，是可以食用的。

（3） 禁食高嘌呤食物。

每100g該食品中的嘌呤含量在150~1000mg就為高嘌呤食物。這類食物同以上兩類相比種類還是少的，包括禽畜類（動物的內(nèi)臟、濃肉汁，各種肉湯等）、水產(chǎn)類（沙丁魚、鳳尾魚、鱈魚、帶魚、牡蠣、蛤蜊、干貝、魚干等）、其他還有火鍋，尤其是火鍋湯不能喝、雞精、酵母粉，痛風(fēng)人群烹飪可以選擇味精而不是雞精，盡量不吃酵母發(fā)酵的食物，例如面包類食品。

痛風(fēng)朋友平日飲食除了首選低嘌呤食物，適量選擇中嘌呤食物外，還建議每天飲水量在2000~3000ml，有利于尿酸的排泄，當(dāng)然濃茶與濃咖啡不在推薦的飲品范圍內(nèi)。

（王芳，主管護(hù)師，注冊營養(yǎng)技師，好食營養(yǎng)工作室創(chuàng)始人，王興國營養(yǎng)特訓(xùn)班5期學(xué)員，頭條號:注冊營養(yǎng)技師王芳）

高血壓，糖尿病和痛風(fēng)都與吃什么，喝什么有著直接關(guān)系。過去的窮曰子，什么也吃不起。這些病窮人是得不上的，只有特別富貴的大戶人家才有條件得這種病，于是乎俗稱富貴病。現(xiàn)在日子過好了，老百姓也富裕了，于是雞鴨魚肉可勁造，紅白黃酒玩命喝，天天大魚大肉的吃香的喝辣的，又不從事體力勞動與體育運動，過度的油葷與營養(yǎng)身體吸收不了，又排泄不出去，再加上地溝油，毒飼料，添加劑，污染水源與食品，不得眾多富貴病是不可能的。要想根治此病就必須在藥物治療的同時管住嘴，邁開腿，勤活動，方能奏效。

痛風(fēng)，讓人發(fā)瘋。一吃鍋子，一吃海鮮，圈里的哥們就有不贊成的，因為有痛風(fēng)的呀，沒辦法，原來都身體特棒吃啥啥香的那種，現(xiàn)在競?cè)坏昧诉@種病，唉，還真就是粗茶淡飯水青菜好呀。

說到痛風(fēng)病人吃啥，我肯定的說第一個應(yīng)該是蘿卜，為什么你看呀，不是有專家蘿卜的營養(yǎng)成份里含有痛風(fēng)抗生素嗎。

而且蘿卜性涼，味辛甘，屬于堿性食品，含有多量的水份和維生素，并且含嘌呤成份少，燉拌調(diào)湯都很好。
還有土豆、大頭菜、芹菜、黃瓜、白菜等都是非常適合痛風(fēng)病人吃的，不一定吃好，可能會保持不范！

您好，感謝您的提問，關(guān)于痛風(fēng)為什么吃蔬菜能治好這個問題，究其根源就是攝入的嘌呤少了，痛風(fēng)癥狀慢慢緩解了。

痛風(fēng)指嘌呤代謝紊亂及/或血尿酸排泄障礙導(dǎo)致血液中尿酸濃度增高（高尿酸血癥），并引起組織損傷的一組疾病。

究其根源就是嘌呤攝入多了是引發(fā)痛風(fēng)的一個直接的原因，痛風(fēng)的誘發(fā)因素包括：海鮮、肉類、肉湯、動物內(nèi)臟等

飲酒，特別是啤酒、饑餓/節(jié)食；劇烈運動/大量出汗

噻嗪類利尿劑（降壓藥）、煙酸（調(diào)脂藥物）、小劑量阿司匹林（預(yù)防血栓）

痛風(fēng)的生活方式治療方法：

①健康飲食，低嘌呤食物為主

②多喝水，每天2000毫升以上

③限制煙酒，戒煙，禁啤酒和白酒

④堅持運動，30分鐘/日，中等強度

⑤控制體重，減肥至正常范圍

其中提到的吃蔬菜就可以治好痛風(fēng)其實是緩解了痛風(fēng)帶來的疼痛感，痛風(fēng)患者通過低嘌呤飲食也就是吃含有嘌呤較少的蔬菜，可以在生活在方式這方面對痛風(fēng)的緩解起到很大的作用，那么低嘌呤的蔬菜都有哪些呢？所謂的低嘌呤即食物中每100g食物含有的嘌呤數(shù)小于50mg，

白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜葉、空心菜、芥藍(lán)菜、茼蒿菜、韭菜、黃瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、絲瓜、西葫蘆、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、蘿卜、胡蘿卜、洋蔥、番茄、萵苣、泡菜、咸菜、蔥、姜、蒜頭、荸薺等

知道了低嘌呤蔬菜的種類我們在日常制作的時候也要切記少鹽少油，健康烹飪。

高爽（國家二級公共營養(yǎng)師、中藥學(xué)學(xué)士、營養(yǎng)學(xué)會會員、營養(yǎng)科普原創(chuàng)作者）

感謝問答邀請我回答痛風(fēng)與蔬菜的關(guān)系這個問題，我是成都西部痛風(fēng)風(fēng)濕醫(yī)院痛風(fēng)科醫(yī)生劉良運。為什么會有人說痛風(fēng)吃蔬菜能治好呢？我想這其中還是需要探究一下，畢竟很多痛風(fēng)患者對于“食療”還是存在有幻想和疑慮。

有人認(rèn)為痛風(fēng)了就只能吃蔬菜

痛風(fēng)是什么病呢？是代謝性疾病、晶體性疾病、風(fēng)濕免疫性疾病，也就是說，本身就是由于嘌呤物質(zhì)在體內(nèi)的新陳代謝發(fā)生了紊亂，當(dāng)尿酸濃度過高，尿酸以單水單鈉結(jié)晶體的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟組織、軟骨、滑膜和腎臟中，突然有一天，沉積在關(guān)節(jié)的尿酸鹽晶體引起了組織的異物炎性反應(yīng)，造成了關(guān)節(jié)的劇烈疼痛、紅腫和發(fā)熱，這就是痛風(fēng)。

不少人認(rèn)為痛風(fēng)就是由于大吃大喝造成的，實際上尿酸濃度決定了痛風(fēng)是否發(fā)病，正常人攝入食物來源的尿酸每天約450mg。飲食確實能影響血尿酸水平，不加節(jié)制的暴食富含嘌呤食物，尤其同時還酗酒可以明顯讓尿酸水平增高。

雖然食物能讓尿酸水平增高，但讓尿酸水平增高的不僅限于食物。痛風(fēng)與尿酸生成增多和排泄減少的相關(guān)基因有關(guān)，也與腎臟排泄尿酸減少有關(guān)，在影響痛風(fēng)的環(huán)境因素中，海拔、氣溫、氣壓、外傷、藥物、糖尿病、乳酸中毒、高血壓、肥胖、劇烈運動、血液疾病、細(xì)胞毒性藥物的使用、食物和飲酒等多種因素都可以導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)而造成炎癥。

但是以往都認(rèn)為痛風(fēng)是“吃出來的疾病”，早前有人說能“把吃出來的疾病吃回去”。那么就給人們造成這樣一種假象：痛風(fēng)既然是吃喝出來的病，那不吃和不喝就能讓痛風(fēng)“消失”。所以以往的痛風(fēng)飲食就強調(diào)限制高嘌呤和中嘌呤食物的攝入。

什么是高嘌呤和中嘌呤的食物呢？我們可以看下表：

從上表中可以看到，動物肉類、魚類、貝類和內(nèi)臟類絕大多數(shù)都屬于高嘌呤和中嘌呤的食物，而多數(shù)蔬菜、水果和主食類大部分都屬于低嘌呤食物。

而以前對于痛風(fēng)的飲食控制的基本原則就是：不喝酒、不吃動物內(nèi)臟、不吃高嘌呤肉類和不喝肉湯、不吃海鮮，并且喝充足的水分，其他食物可以適當(dāng)食用。

這里所說的其他食物大多是指蔬菜。而醫(yī)生對痛風(fēng)患者也會這樣交代，這讓痛風(fēng)患者誤以為蔬菜能夠降尿酸，于是舍肉做起“和尚”。

但是，長期下來后的結(jié)果如何呢？我們繼續(xù)往下看。

有人認(rèn)為痛風(fēng)了有些蔬菜不能吃

正常人每日嘌呤的攝入量可以多達(dá)600~1000mg/天，通常而言，建議痛風(fēng)患者在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時，每日攝入嘌呤含量在100~150mg以內(nèi)。而經(jīng)過治療后，血尿酸能長期保持在正常水平后，攝入嘌呤含量可以適當(dāng)增加。但是對于很多人而言，具體每日飲食中，是很難做到定量攝入的，即使如前面所列表格中有林林總總的食物嘌呤含量，但是精確量到底是多少，沒幾個人能知道。

所以大家都是粗略的估計，也就是說痛風(fēng)患者對于蔬菜的熱衷來源于對于肉類的摒棄，粗略的估計不如一下就否定掉比如內(nèi)臟、肉類和海鮮等食物，那么可供選擇的就只有蔬菜。

但是也有人提出，扁豆、黃豆、大豆以及豆制品等所含嘌呤成分比較高，也有不少醫(yī)生認(rèn)為豆類和豆制品類可以增加痛風(fēng)的發(fā)病率，而且豆類有誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作的潛在作用。

在我們的餐桌上，豆類、豆芽、豆腐、豆干都是常見的食物，如果連豆類都不能吃，那就只能只能吃綠色植物了。其實大可不必過于擔(dān)憂，首先豆類的嘌呤與肉類的嘌呤種類不同，豆制品要代謝生成尿酸不像肉類那么容易；其次，豆類雖然所含嘌呤含量相對豐富，但同時也含有促進(jìn)腎尿酸排泄的物質(zhì)；最后，豆類所含的纖維素、蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)等，可以降低心血管疾病的風(fēng)險。

而豆腐、豆干等豆制品類更不用擔(dān)心，因為豆制品在浸泡、磨漿等加工過程中，有一部分溶于水的嘌呤會流失；而且豆制品加水烹飪后，嘌呤濃度也已經(jīng)大大降低。有些患者問我，豆?jié){可以喝嗎？我的回答是，可以喝，但是注意少糖。

也就是說，有些高嘌呤的蔬菜對痛風(fēng)及高尿酸血癥并無不利影響；而有些低嘌呤的食物比如富含果糖的蔬菜蔬果則不利于痛風(fēng)及高尿酸血癥的控制。

說完豆制品，其實還有人對菌類蔬菜有疑慮，因為從嘌呤含量表上看，菌類蔬菜比如蘑菇、木耳和銀耳的嘌呤含量也比其他蔬菜要高。我們要注意，這些菌類的嘌呤含量通常是干貨，如果泡水后，嘌呤含量通常較低。所以其實也可以吃的。但是劉醫(yī)生在這里提醒大家，有許多劇毒蘑菇和普通蘑菇一樣外表都是樸實無華，但是食用一定要注意，不要自行采摘、購買和食用不熟悉的野生蘑菇；不要食用濃菌湯，比如時下流行的蘑菇宴還是要當(dāng)心。

有人認(rèn)為蔬菜可以讓痛風(fēng)患者降尿酸

現(xiàn)在我們知道，香菇、木耳、銀耳、菠菜、韭菜、扁豆、豌豆、大豆、黃豆以及豆制品等蔬菜，從理論上說攝入這類食品應(yīng)該會升高人體的血尿酸水平，但是研究表明食用這些嘌呤含量豐富的蔬菜并不會增加急性發(fā)作的頻率以及痛風(fēng)的發(fā)病率。

那么其中的原因就是這類食品所含的是植物性嘌呤，植物性嘌呤很難被人體吸收轉(zhuǎn)化為尿酸，而更為重要的是，這些食物還含有促進(jìn)尿酸排泄的營養(yǎng)物質(zhì)。大概“傳說”蔬菜能治痛風(fēng)的原因就來源于此。

但是，蔬菜有助于降尿酸并不代表蔬菜能夠治療痛風(fēng)。我可以很負(fù)責(zé)任地告訴大家，“食療”對于痛風(fēng)而言只是一種輔助作用，通過大量吃蔬菜短期內(nèi)降尿酸的作用不大，更遑論治療痛風(fēng)這么復(fù)雜的一件事。

為什么這么說呢？我必須提供依據(jù)：

• 首先，事實證明，再嚴(yán)格的嘌呤飲食控制對于降尿酸而言，僅能降低60~90μmol/L的尿酸，大多數(shù)痛風(fēng)患者尿酸都在480μmol/L以上，而簡單通過食療降下來后的尿酸也無法達(dá)到360μmol/L以下的達(dá)標(biāo)值。
• 其次，痛風(fēng)及尿酸高的發(fā)病原因是多方面的，遺傳、肥胖、代謝綜合征、壓力、運動、高嘌呤食物、高脂肪食物、高糖食物、高熱量食物、高酒精食物、缺乏運動、外傷、藥物等都是發(fā)病發(fā)病和誘因，飲食只是其中之一，如果只是改變飲食，無法從根源上去改變痛風(fēng)。

• 最后，蔬菜確實含有豐富的膳食纖維、維生素、礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)等，其營養(yǎng)物質(zhì)可以改善代謝紊亂，減少外源性嘌呤的攝入和內(nèi)源性尿酸的產(chǎn)生，但是僅僅吃蔬菜往往導(dǎo)致的是營養(yǎng)不均衡，長期過后會出現(xiàn)免疫失調(diào)。

也就是說，對于治療痛風(fēng)而言，吃蔬菜并不能從根本上改變什么。對于痛風(fēng)的飲食控制原則是根據(jù)患者痛風(fēng)病情來進(jìn)行的，處于不同疾病分期，有很多細(xì)節(jié)都需要注意。出現(xiàn)痛風(fēng)還是建議及時治療，抑制尿酸生成、促進(jìn)尿酸排泄，堅持長期治療降尿酸，維持尿酸的達(dá)標(biāo)狀態(tài)。

尤其對于蔬菜而言，劉醫(yī)生的建議是：對于嘌呤含量高的蔬菜，如果實在擔(dān)心，那么就通過煮和水焯的方法降低嘌呤含量；對于可能引起腎結(jié)石形成的蔬菜，比如菠菜等可以避免吃或者通過水煮的方式降低蔬菜中的尿酸；對于腌制的蔬菜，比如泡菜、酸菜、壇子菜等，因為含鹽量較高，可以減少或避免食用；對于刺激性較強的蔬菜，比如辣椒、韭菜等，因為容易誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作，建議少吃，急性期不吃；對于發(fā)酵食品，比如蔬菜罐頭、腐乳等，建議少吃，急性期不吃。

對于診斷明確的痛風(fēng)患者，吃蔬菜雖然對痛風(fēng)控制有一定幫助，但要說吃蔬菜能夠治好痛風(fēng)，未免言過其實，痛風(fēng)屬于代謝性疾病，目前尚無根治辦法，一經(jīng)診斷，需要積極就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療，以穩(wěn)定控制病情，減少并發(fā)癥發(fā)生。

新鮮蔬菜富含維生素、纖維素、鉀等營養(yǎng)物質(zhì)，并且多呈堿性，進(jìn)食后對于痛風(fēng)患者病情控制有著很好的功效，即便是菠菜、菜花、菌類、萵筍等傳統(tǒng)意義上嘌呤較高的蔬菜，對于血尿酸水平影響也很微弱，所以，我們鼓勵痛風(fēng)患者多吃新鮮蔬菜，每日宜大于500g。在日常飲食中，也要注意多飲水，每日飲水量宜大于2000ml。痛風(fēng)患者每日可吃一個雞蛋，可飲300ml低脂或脫脂乳類及其制品。

痛風(fēng)患者應(yīng)盡量少吃動物內(nèi)臟、帶殼海鮮和肉湯等高嘌呤食物，少吃而不是不吃肉類。痛風(fēng)患者也要少吃高果糖食物，如糖漿、蜂蜜、果汁、可樂等。也要盡量不飲酒，特別應(yīng)避免飲啤酒和黃酒，難以戒酒者必須嚴(yán)格限制量和頻率，且以紅酒等低度酒為宜。

痛風(fēng)患者在日常生活中還應(yīng)注意嚴(yán)格戒煙、適當(dāng)運動、控制體重、規(guī)律作息和保持良好的心態(tài)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，急性期應(yīng)積極消炎止痛，緩解期注意降尿酸，大家在規(guī)范化治療的同時，也要注意監(jiān)測病情變化和定期復(fù)查。

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首先要糾正一個概念，飲食治療只是痛風(fēng)的一種輔助治療方式，而不是主要治療方式。要控制痛風(fēng)，需要在藥物治療為主，同時進(jìn)行包括飲食在內(nèi)的生活方式的改變。

果蔬是人們生活中不可缺少的，近年來，果蔬中的活性成份所具有的眾多的生理生化功能對一些慢性疾病的預(yù)防功效引起了人們濃厚的興趣。研究人員觀察了29種常見蔬菜提取物對黃嘌呤氧化酶的活性抑制作用，從而證實了其中的幾種常見蔬菜能夠抑制黃嘌呤氧化酶的活性，為痛風(fēng)的防治提供飲食上的依據(jù)。

列入研究的29種常見蔬菜分別是胡蘿卜、香芹、大白菜、白蘿卜、菠菜、蠶豆、冬瓜、豆角、黃豆芽、黃瓜、韭菜、苦瓜、南瓜、藕、茄子、青椒、山藥、生菜、生姜、蒜、茼蒿、土豆、西葫蘆、西芹、香菜、洋蔥、油菜、油麥菜、卷心菜。

從體外試驗結(jié)果來看，有14種蔬菜的提取物樣品在200ug/mL濃度下對黃嘌呤氧化酶有抑制效果，5種蔬菜的抑制率甚至超過了50%；在100ug/mL濃度下，13種蔬菜顯示了抑制作用并有1種抑制率超過50%。對黃嘌呤氧化酶活性無抑制作用的蔬菜有以下幾種：菠菜、冬瓜、豆角、黃豆芽、韭菜、苦瓜、南瓜、藕、茄子、生菜、土豆、香菜、油菜、油麥菜、卷心菜。

IC50是抑制率為50%時的樣品濃度，是一個重要的參考指標(biāo)，IC50值越小，說明樣品的抑制效果越強。從實驗結(jié)果來看，IC50值最小的三種蔬菜是山藥、生姜和蒜，其IC50值分別是142ug/mL、82.7ug/mL、86.1ug/mL。也就是說，29種常見蔬菜中，山藥、生姜和蒜對黃嘌呤氧化酶活性的抑制作用最強。作為參照，相同條件下，別嘌醇的IC50值是9.1ug/mL。

接著，研究人員從29種常見蔬菜中挑選了黃嘌呤氧化酶活性抑制作用最強的3種（山藥、生姜和蒜）進(jìn)行了體內(nèi)試驗，結(jié)果表明，山藥提取物能夠顯著抑制黃嘌呤氧化酶的活性，而蒜和生姜提取物在濃度為600mg/kg時才具有顯著的抑制作用，而在低濃度時抑制效果不明顯。說明在體內(nèi)試驗中，山藥的黃嘌呤氧化酶活性抑制作用在常見蔬菜中最強。

有報道指出黃酮類化合物作為一類天然產(chǎn)物具有各種生理和藥理活性，并總結(jié)了其作為黃嘌呤氧化酶抑制劑的構(gòu)效關(guān)系。有鑒于此，研究人員也鑒定了上面提到的三種蔬菜的黃酮類成份，如槲皮素、山奈酚和芹菜素等等。

結(jié)果表明，生姜和蒜提取物中含有較多的黃酮類成份，但在山藥提取物中這幾種黃酮苷元均在檢測限以下。說明黃酮化合物對生姜和蒜的抑制黃嘌呤氧化酶活性效果具有直接或間接作用，而山藥的降酸機制則與黃酮類化合物無關(guān)。

從試驗結(jié)果來看，常見蔬菜中山藥對于黃嘌呤氧化酶活性抑制的作用最強，其他蔬菜的抑制效果雖然沒有別嘌醇明顯，但在飲食方面對于痛風(fēng)的防控也可以作為參考。日常飲食中增加這類蔬菜的攝入，對痛風(fēng)降酸有益無害。