我國也是結(jié)直腸癌高發(fā)國家，而且男性發(fā)生率慢性高于女性，可能跟男性抽煙、喝酒、辛辣刺激不規(guī)律飲食明顯比女性多有關(guān)系。而且腸癌大部分發(fā)生在40-60歲這個(gè)年齡段里面，40-60歲這個(gè)年齡是一個(gè)男人的黃金年齡，同時(shí)也是非常尷尬的年齡，男人40歲事業(yè)正在蒸蒸日上，40歲男人也是上有老、下有小需要養(yǎng)的尷尬年齡，如果一個(gè)人在四五十歲發(fā)現(xiàn)腸癌對(duì)個(gè)人還是對(duì)家庭，無論是經(jīng)濟(jì)上還是精神上都是一種巨大的打擊，所以早期發(fā)現(xiàn)腸癌對(duì)預(yù)防結(jié)直腸癌非常重要。

我們大腸包括升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸，不過那一部分發(fā)生癌癥我們都稱為結(jié)直腸癌，也就是大家口中常說的大腸癌。

感謝邀請(qǐng)。

大腸癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，是包括直腸癌和結(jié)腸癌的總稱。早期的大腸癌預(yù)后常常較好，但早期大腸癌常常無明顯癥狀，易被大家所忽略，大多數(shù)人群一經(jīng)發(fā)現(xiàn)已處于中晚期，預(yù)后較差。其發(fā)病與遺傳、年齡、生活方式、腸道慢性炎癥、癌前病變、血吸蟲等密切相關(guān)，我們注意改善生活方式，做好篩查，早期識(shí)別、早期處理是關(guān)系預(yù)后的關(guān)鍵。 大腸癌常見的臨床表現(xiàn)主要有：①排便習(xí)慣改變：一般常是首要表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為大便次數(shù)突然增多、固定排便時(shí)間改變等；②大便性狀改變：可出現(xiàn)黑便、便血、黏液便、大便不成形等，血液常與大便混在一起，同時(shí)也可以出現(xiàn)糞便變細(xì)、變窄等；③腹部不適或腹痛：多數(shù)患者常訴有腹部不適，少數(shù)有腹痛，常為隱痛，部分疼痛劇烈；④腹部腫物：常見于腫塊型大腸癌，部分患者腹部可捫及；⑤腸梗阻表現(xiàn)：腫塊型多見，腫塊增大后會(huì)堵塞腸道，引起腹痛、嘔吐、肛門停止排便、排氣等；⑥全身癥狀：如貧血、消瘦、營養(yǎng)不良、低熱等。
大腸癌重在預(yù)防，日常生活中我們要注意：①合理膳食：飲食宜高纖維、清淡為主，多吃新鮮蔬菜、水果等，減少紅肉及加工肉類的攝入，避免過多食用高膽固醇、高脂肪、過甜、燒烤和辛辣刺激的飲食；②戒煙、限酒：需嚴(yán)格戒煙，最好不飲酒，如飲酒應(yīng)適量，以紅酒為宜；③堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：日常應(yīng)積極運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)要適量，最好每天運(yùn)動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，避免久坐不動(dòng)等不良習(xí)慣；④控制體重：我們大家要注意控制體重，肥胖者要注意減肥；⑤保持良好的心態(tài)和規(guī)律的作息：心態(tài)和作息對(duì)于多數(shù)疾病的預(yù)防都有益處，應(yīng)注意保持。 除了做好預(yù)防工作以外，對(duì)于高危人群還需注意篩查，早期發(fā)現(xiàn)、早期處理對(duì)預(yù)后很關(guān)鍵。我們建議以下人群應(yīng)注意篩查腸鏡等檢查：①有慢性腸炎病史，如炎癥性腸�。�克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎）；②有大腸癌家族史；③年齡大于40歲；④有大便習(xí)慣、性狀改變的人群。希望大家正確認(rèn)識(shí)，本文由全科掃地僧原創(chuàng)寫作于今日頭條&問答，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。

大腸癌是我國常見的惡性腫瘤，大腸癌主要包括了結(jié)腸癌和直腸癌。大腸癌早期會(huì)有哪些癥狀呢？

非常遺憾，早期大腸癌往往沒有任何的癥狀和體征，等到出現(xiàn)不舒服，就有可能是大腸癌的中晚期了。大腸癌的患者，有可能會(huì)出現(xiàn)以下的癥狀：

便血，可以表現(xiàn)為便鮮血或者黑便；

腹痛，腹脹，可表現(xiàn)為腹部隱痛，伴有腹脹的癥狀。

腹部腫塊，有少部分患者，可以在肚子上摸到一個(gè)腫塊，有可能就是癌癥的包塊。

腹瀉或者便秘，有一部分患者，得了腫瘤之后，會(huì)出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變，可以出現(xiàn)腹瀉或者便秘，或者是腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。

貧血，大腸癌患者，長期慢性的失血，可以出現(xiàn)貧血的癥狀。

想要早期發(fā)現(xiàn)大腸癌，主要依靠體檢，例如，化驗(yàn)大便，可以知道大便里面有沒有紅細(xì)胞，有沒有出血，如果有的話，需要進(jìn)一步做腸鏡檢查。腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)大腸癌的最主要手段，做腸鏡可以確診早期腸癌和息肉，對(duì)于早期病變，還可以在腸鏡下治療，切除病變。

如何預(yù)防大腸癌？

大腸癌與不良的飲食生活習(xí)慣有關(guān)系，預(yù)防大腸癌，需要做到以下幾點(diǎn)：

少吃高脂肪食物，保持健康的身材，多吃富含纖維素的蔬菜和水果。

戒酒，做到滴酒不沾；

少吃加工肉和紅肉，例如培根，臘肉，香腸，豬肉，牛肉，羊肉等等。

定期體檢，從45歲左右，開始做腸鏡篩查，如果沒有問題，可以5年后復(fù)查腸鏡。

（2018年10月3日 曾醫(yī)生有問必答）

大腸癌目前是我國五大癌癥之一，實(shí)在太常見了，作為�？漆t(yī)生，我每個(gè)月都會(huì)遇到1、2例腸癌患者，大部分的患者都是中晚期居多。經(jīng)常有病友問道，醫(yī)生，我之前一點(diǎn)癥狀都沒有，怎么一查就查出癌癥呢？這個(gè)其實(shí)不奇怪，因?yàn)槟c癌的癥狀比較隱蔽，不典型，但了解腸癌，平時(shí)注意觀察，是可以及早發(fā)現(xiàn)癌癥的。

我的一個(gè)伯母就是因?yàn)榇蟊銕�少許血絲，不放心，就去做了腸鏡檢查，就發(fā)現(xiàn)早期結(jié)腸癌，經(jīng)過手術(shù)等治療，目前已生存了10幾年了。所以說，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，是防治疾病的關(guān)鍵。

我們?cè)撊绾巫R(shí)別癌癥？如何預(yù)防？

腸癌的高危因素：遺傳，過多食用動(dòng)物脂肪及蛋白（經(jīng)常大魚大肉），缺乏新鮮蔬菜及纖維素食品，家族性腸息肉，結(jié)腸腺瘤，潰瘍性結(jié)腸炎，結(jié)腸血吸蟲病肉芽腫。

大腸癌的早期癥狀：

1、排便習(xí)慣與糞便性狀的改變：表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，腹瀉，便秘，糞便帶血，粘液膿血便，常常為最早出現(xiàn)的癥狀，常常因?yàn)樘禺愋缘�，易被忽略�?/p>

2、其他如腹痛、排便不盡感、里急后重、大便變細(xì)、消瘦、乏力等。

腸癌的預(yù)防措施：

1、多吃蔬菜少吃肉，不吃魚生；

2、每天盡量大便；

3、減肥；

4、腸鏡不是體檢的常規(guī)檢查，對(duì)有以下一些情況的，有慢性腹瀉的患者，消瘦查不出原因的患者，有解反復(fù)血便的患者，建議做腸鏡；有家族性腸息肉、結(jié)腸腺瘤每年定期查腸鏡，做病理；有潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸血吸蟲病肉芽腫的患者要及時(shí)治療原發(fā)病，有吃魚生史的人要注意體檢。

5、適量的運(yùn)動(dòng)，生命在于運(yùn)動(dòng)。

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大腸癌的癌癥包括結(jié)腸癌和直腸癌，其中直腸癌的發(fā)病率更高，在所有的消化道癌癥中，發(fā)病率也是比較高的一種，所以我們平時(shí)所說的大腸癌多是指直腸癌。

上圖是直腸癌術(shù)后的病理報(bào)告。

今天就來說一下直腸癌的一些癥狀以及發(fā)病前的預(yù)防。

很多的癌癥如果發(fā)現(xiàn)的早，及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療，預(yù)后還是比較好，所以就像問題中關(guān)心的一樣，關(guān)心直腸癌的早期癥狀。

但是，實(shí)際上，不僅僅直腸癌，其他的癌癥也是一樣，在早期很少有癥狀，一旦出現(xiàn)明顯臨床表現(xiàn)癥狀就是中晚期了，更別說一些特異性的癥狀了。

（1）直腸癌最主要的表現(xiàn)就是在大便方面，大便性狀、質(zhì)地、排便規(guī)律、夾雜其他，這些都是直腸癌會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)。

例如之前正常的一日一排的大便，現(xiàn)在變成數(shù)日一排，大便干結(jié)，并且大便帶有一些膿液或者大便帶血；也可能由之前正常的大便出現(xiàn)腹瀉，一日數(shù)行，質(zhì)地稀薄，帶有紅白相間的膿液，并且伴隨肛門周圍的不適感。

（2）除此之外，隨著腫瘤的不斷長大，使得可供大便通過的腸管變細(xì)，也就導(dǎo)致大便的形狀越來越細(xì)，這是直腸癌的一個(gè)相對(duì)比較特殊的表現(xiàn)。

直腸癌的預(yù)防該怎么做呢？

還是需要從它的發(fā)病原因入手，雖然現(xiàn)在直腸癌的發(fā)病原因不是十分的清楚，只是知道賀生活習(xí)慣、環(huán)境以及遺傳因素有關(guān)，但是研究表明，直腸較大的息肉是直腸癌的一個(gè)誘發(fā)因素，所以出現(xiàn)直腸較大息肉要及時(shí)的進(jìn)行治療。

另外平時(shí)注意攝入足量的植物纖維，減少高脂肪的攝入，均衡飲食。對(duì)胃腸道也是很好的，如果出現(xiàn)上述不適癥狀謝一定要及時(shí)到胃腸外科就診。

我是小影大夫，一名影像科醫(yī)生。大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌。寫過很多很多大腸癌的片子，大多數(shù)都是已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀才就診，好一點(diǎn)的就是只能周圍淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，不幸運(yùn)的是很多子龍出現(xiàn)了肝臟和遠(yuǎn)處的多發(fā)轉(zhuǎn)移。大腸癌的早期可以沒有任何癥狀，要靠做腸鏡篩查。

今天寫了個(gè)結(jié)腸癌手術(shù)后復(fù)查病例，75歲老年男性，因?yàn)楦雇�、腹脹，伴發(fā)肛門排便排氣減少10天就診。

跟大家解釋下什么叫肛門排便排氣減少，就是好幾天不拉大便不放屁了，老人家好幾天不拉大便可能很常見，因?yàn)楹芏嗬先思叶急忝�。但是不拉大便不放屁好幾天，又出現(xiàn)腹脹，腹痛，醫(yī)生聽到這樣的描述，診斷腸梗阻沒問題了。就是腸子里的糞便和氣體被堵住了，排不出來。

出現(xiàn)腸梗阻的原因有很多，老人家最常見的就是腫瘤，就是癌。這個(gè)老人家做了個(gè)CT，確實(shí)有東西堵住了腸子，就是結(jié)腸癌，位于橫結(jié)腸。癌腫長大了，管腔就窄了，大便就排不出來，出現(xiàn)了梗阻。

這個(gè)老人家除了橫結(jié)腸有癌腫之外，CT上還發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸也有一個(gè)癌腫。就是說結(jié)腸有兩個(gè)地方都出現(xiàn)了癌癥，這是多中心的結(jié)腸癌。

大腸癌的癥狀有哪些？

大腸癌早期可以沒有任何癥狀，也可以出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉、便血、肛門停止排便排氣等癥狀，還有就是出現(xiàn)了明顯的體重減輕，也要注意可能會(huì)有癌癥。

病例1.這是一個(gè)75歲的大爺，反復(fù)便血伴腹痛1周，一周前出現(xiàn)便血，色暗紅，與大便相混雜，并伴有腹痛。糞便稀爛，不成形。自行用止痛藥物治療，沒有好轉(zhuǎn)而就診，近期有體重下降。做CT發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌已經(jīng)出現(xiàn)了肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移，雖然說只有一周的癥狀，但是這個(gè)腫瘤起碼長有半年時(shí)間了。可惜，沒有任何癥狀，在早期沒有發(fā)現(xiàn)。

病例2.這是一個(gè)70歲男性，反復(fù)腹瀉半年，老人家以為是吃壞了肚子，老家人反復(fù)的腹瀉和便秘交替都需要警惕。今天老人家由家人陪同下來檢查。CT做出來下圖，可見12cm大的結(jié)腸癌。這么大的腫塊，肯定不止長了半年的。

如何預(yù)防大腸癌？

早期結(jié)直腸癌沒有癥狀，不容易被發(fā)現(xiàn)。早期大腸癌的治療效果非常好，可以達(dá)到治愈可能。所以結(jié)腸鏡的體檢特別重要，特別是是結(jié)腸癌家族史的，有結(jié)直腸息肉的人要進(jìn)行息肉的切除，切除后要隨訪。

另外大腸癌的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)，也與飲食有很大的關(guān)系，比如高脂肪和低纖維素飲食。隨著人們生活水平的提高，結(jié)腸癌也多了起來。在生活上，要低脂飲食，多吃新鮮蔬菜水果，適當(dāng)鍛煉，定期腸鏡體檢。做一次腸鏡沒事，可以三到五年再做一次。

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大腸在醫(yī)學(xué)的上包括結(jié)腸和直腸，結(jié)腸又包括升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸。

所謂大腸癌就包括直腸癌和結(jié)腸癌，早期直腸癌和結(jié)腸癌的癥狀不完全相同，但也有共同的癥狀。

一般早期直腸癌的癥狀包括總有里急后重的感覺，就是總有便欲，排便習(xí)慣的改變，就是原來一天一次排便，現(xiàn)在可能一天三四次。大便性狀的改變，有可能大便變稀變粘等。便中帶血，有可能是粘血便或者便中帶血等。腹痛腹脹，有的時(shí)候出現(xiàn)腸梗阻或者不全梗阻，會(huì)有腹脹的情況，有時(shí)候有腹痛的情況。如果時(shí)間長，也會(huì)出現(xiàn)貧血和消瘦。

至于結(jié)腸癌早期癥狀一般有腹脹，消化不良，有時(shí)候有便秘和腹瀉等交替出現(xiàn)。有時(shí)候腹部能摸出包塊，有時(shí)候有腸梗阻癥狀，有的有腹痛，腹痛部位和腫瘤長的位置有關(guān)，有的還有貧血和消瘦。大便帶血的情況一般也有出現(xiàn)，但是也沒有的。

如果預(yù)防大腸癌呢？

飲食調(diào)整，少吃肉，多吃含纖維的食物還有水果蔬菜等，少吃油和含脂肪的食物，最好不喝酒，還要減肥。

要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，心態(tài)樂觀，如果家里親人有得這個(gè)病更應(yīng)該注意。

年齡大于40歲就要做腸鏡體檢了。

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大家好，我是醫(yī)療工作者張，是一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可以為大家普及一下健康知識(shí)，若想了解更多，請(qǐng)關(guān)注我！

什么是大腸癌？

大腸癌是大腸粘膜上皮和腺體發(fā)生的惡性腫瘤，包括直腸癌和結(jié)腸癌。

大腸癌早期表現(xiàn)有哪些呢？

1. 大便習(xí)慣和性狀改變。直腸癌患者大便次數(shù)可增多，但每次排便不多，甚至根本沒有糞便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不盡的感覺。
   
2. 腹脹?腹痛，原因是由于腸道功能紊亂，或者腸道梗阻而致。部位多集中在中下腹部，多為隱痛或脹痛，還有漸漸加重的趨勢。
3. 便血，因病變距肛門較近，血色多呈鮮紅色或暗紅色，且往往是血便分離。只在出血量較多時(shí)，才可見大便呈棕紅色、果醬樣。右半結(jié)腸癌病人中，有這種肉眼可見的便血者占36.5%
   
4. 貧血，當(dāng)長期慢性失血，超過機(jī)體造血的代償功能時(shí)，病人即可出現(xiàn)貧血這種大腸癌的早期癥狀。

怎么做好對(duì)大腸癌的預(yù)防呢？

• 一級(jí)預(yù)防

1. 調(diào)整飲食：減少能量的攝入，低脂飲食，多吃水果、蔬菜和膳食纖維，多補(bǔ)充維生素和足量的微量元素，多吃一些具有一定抗癌作用的食物。
2. 改變生活方式：戒煙限酒，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，保持排便通暢。
3. 治療癌前病變：大腸腺瘤患者,潰瘍性結(jié)腸炎患者,大腸癌發(fā)病率明顯增加,通過普查與隨訪,盡早切除腺瘤治療結(jié)腸炎,可降低大腸癌的發(fā)病率和死亡率。

• 二級(jí)預(yù)防

1. 糞便隱血試驗(yàn)
2. 直腸指檢
3. 內(nèi)鏡檢查：直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡和結(jié)腸鏡
4. 腫瘤標(biāo)志物
5. 影像學(xué)檢查：X線鋇劑灌腸、腔內(nèi)超聲、CT、MRI

• 三級(jí)預(yù)防

患者積極接受治療，提高患者生活質(zhì)量，延長生存期，目前對(duì)大腸癌患者采取手術(shù)治療為主，輔以適當(dāng)?shù)姆呕�療，中醫(yī)藥治療和免疫治療。

總結(jié)：50歲以上人群，有癥狀因癥就診，無癥狀的高危人群，每年一次肛門指檢、糞便隱血試驗(yàn)，每五年一次結(jié)腸鏡檢查。結(jié)腸癌是可防可治的！

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大腸癌已經(jīng)成為我國繼胃癌、肺癌之后發(fā)病率第三高的癌癥，并且其死亡率近些年也有加速增長的趨勢。隨著社會(huì)的發(fā)展，大腸癌不僅得到了臨床醫(yī)務(wù)工作者的重視，也引起了更多的百姓朋友的關(guān)注，更加注重其病的預(yù)防。那么，我們應(yīng)該如何預(yù)防呢？

首先，我們要知道其病的早期癥狀，而此病的早期表現(xiàn)并不明顯，一旦發(fā)現(xiàn)其相關(guān)臨床表現(xiàn)時(shí)，其病情已經(jīng)發(fā)展到中期或者后期。僅有部分患者在早期會(huì)有身體不適感，或者消化不良的表現(xiàn)，并且在早期便常規(guī)顯示潛血陽性，在早期一般不會(huì)發(fā)現(xiàn)肉眼便血。其病發(fā)展到中期或后期有不僅有粘液血便，而且伴隨著大便習(xí)慣的改變、腹部不適、腹部包塊和貧血等癥狀。

那么既然大腸癌的早期癥狀不是特別明顯，我們是不是就不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并且及時(shí)治療了呢？答案是否定的，我們可以通過定期的體檢來預(yù)防大腸癌，尤其是有此病家族病史、年齡超過40周歲、患有結(jié)直腸息肉等人群。體檢的方式主要有到肛腸專科門診進(jìn)行簡單的肛門指診，便常規(guī)檢查，或者選擇電子結(jié)直腸鏡檢查（此檢查最為準(zhǔn)確）。還有積極治療結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)直腸炎等相關(guān)疾病也能減少大腸癌的發(fā)病率。

除此之外，我們也可以通過注意平時(shí)的生活習(xí)慣來預(yù)防大腸癌，比如：1.保持愉快的心情，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持體重在正常范圍內(nèi)。2.均衡飲食，以植物性食物為主，多攝入一些富含纖維素多的蔬菜水果，盡量少食動(dòng)物性食物和油脂等。

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大腸癌包括結(jié)腸癌，直腸癌。其早期定義為浸潤深度局限于黏膜及黏膜下層的任意大小的結(jié)直腸上皮性腫瘤，不管有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。臨床上早期多無任何癥狀及體征，診斷上依賴有資質(zhì)醫(yī)師的規(guī)范化結(jié)腸鏡檢查，活檢組織病理為診斷依據(jù)。一般有大便形狀改變，腹痛，黑便，貧血，腹部腫塊等臨床表現(xiàn)的患者多為中晚期。

目前預(yù)防大腸癌最好辦法的對(duì)于高危人群做好定期體檢。我們所說高危人群1.大便隱血續(xù)陽性2.一級(jí)親屬有結(jié)直腸癌病史3.以往有腸道腺瘤病史4.本人有癌癥史5.有大便習(xí)慣改變?nèi)?span style=\"font-weight: bold;\">腹瀉與便秘交替，大便形狀變細(xì)，頑固性便秘，血便等。

目前推薦的體檢有1.連續(xù)3次糞便潛血檢測2.可疑人群進(jìn)行直腸指檢3.有條件行早期結(jié)腸鏡檢查等。

當(dāng)然，一些適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如增加纖維素的攝入，戒煙，補(bǔ)充適量維生素也很重要。目前沒有絕對(duì)證據(jù)說明阿司匹林可預(yù)防結(jié)直腸癌的發(fā)生，故慎用。