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      肌酐升高會有哪些表現(xiàn)?

      2020-08-27 04:01閱讀(83)

      肌酐升高會有哪些表現(xiàn)?:腎臟病素有“隱形殺手”之稱,很多患者早期往往沒有任何癥狀,或只是輕微的眼瞼、腳踝浮腫,很容易被忽略掉,等到就醫(yī)時(shí)病情已比:-肌酐

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      腎臟病素有“隱形殺手”之稱,很多患者早期往往沒有任何癥狀,或只是輕微的眼瞼、腳踝浮腫,很容易被忽略掉,等到就醫(yī)時(shí)病情已比較嚴(yán)重。在腎功能檢測中,血肌酐是常見指標(biāo),我國通用的指標(biāo)范圍是44~133微摩爾/升,患者就診時(shí)有的是150微摩爾/升左右。有些人覺得血肌酐高出一點(diǎn)無所謂,那是因?yàn)樗麄儾恢榔渲械奈kU(xiǎn)性。

      我們知道,人體有兩個(gè)腎臟,如果一個(gè)完好的腎臟功能是50%,兩個(gè)相加就是100%。腎臟功能具有很強(qiáng)的代償潛力,只要有一個(gè)完好的腎臟,在血液檢測中腎功能指標(biāo)就可完全正常。因此,如果血肌酐指標(biāo)哪怕只是一丁點(diǎn)異常,腎功能的損失也可能已超過了50%。關(guān)于肌酐偏高的原因及表現(xiàn),詳細(xì)介紹如下:

      什么是肌酐?

      肌酐是肌肉在機(jī)體內(nèi)代謝的產(chǎn)物,主要由腎小球?yàn)V過排出體外。血液中肌酐的來源主要有兩種,即外源性肌酐和內(nèi)源性肌酐。外源性肌酐是食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物,而內(nèi)源性肌酐是自身肌肉組織被分解后的代謝產(chǎn)物。每20g肌肉代謝后可產(chǎn)生1mg肌酐,當(dāng)飲食中的肉食攝入和自身肌肉代謝水平?jīng)]有較大變化時(shí),肌酐的生成就會比較穩(wěn)定。

      血肌酐幾乎全部經(jīng)腎小球?yàn)V過進(jìn)入原尿且不會被腎小管重吸收,又因?yàn)閮?nèi)源性肌酐每日的生成量非常穩(wěn)定,所以在嚴(yán)格控制外源性肌酐的攝入時(shí),血肌酐的濃度也會非常穩(wěn)定。正因如此,測定血肌酐濃度可客觀反應(yīng)腎小球的濾過功能。

      血肌酐偏高有哪些表現(xiàn)?

      血肌酐偏高會出現(xiàn)水腫,經(jīng)常以眼瞼部位開始(部分患者也會先從下肢開始),如果情況比較嚴(yán)重會波及全身,甚至出現(xiàn)腹水。高血壓也是肌酐值偏高的表現(xiàn)之一,因?yàn)榧◆邥绊懩I功能,所以會出現(xiàn)尿頻、尿急和尿痛的情況。有些患者還會出現(xiàn)腰部疼痛的情況,而且多為鈍痛。

      慢性腎臟病的早期癥狀

      在慢性腎臟病早期可能會出現(xiàn)以下幾類癥狀:1)乏力、容易疲勞,并伴有腰部酸痛;2)尿液中泡沫增多且不易消退,尿蛋白排泄增多;3)出現(xiàn)血尿,夜尿增加;4)眼瞼或下肢水腫;5)血壓升高,不明原因的貧血、皮膚瘙癢、抽筋以及牙齦出血等;6)不明原因的食欲減退,惡心、嘔吐等。

      不能根據(jù)水腫程度判斷肌酐偏高的輕重

      水腫是肌酐偏高最常見的癥狀之一,當(dāng)成年人的細(xì)胞外液增加至3公斤以上時(shí),就會出現(xiàn)水腫的癥狀,腎炎患者常常以水腫為首發(fā)癥狀。盡管如此,也不能以水腫輕重判斷肌酐偏高的程度,因?yàn)樗[特別嚴(yán)重不一定就是肌酐很高,水腫特別輕也不代表肌酐高得不多。

      血肌酐偏高的原因

      血清肌酐的濃度變化主要由腎小球?yàn)V過能力決定,當(dāng)其濾過能力下降時(shí),肌酐濃度就會升高。當(dāng)血肌酐值高出正常值時(shí),大多意味著腎功能受損,血肌酐能比較準(zhǔn)確地反映腎臟功能的實(shí)質(zhì)受損情況,但并非敏感指標(biāo)。因?yàn)槟I小球?yàn)V過率下降到正常人1/3時(shí),血肌酐才會明顯上升。需要指出的是,經(jīng)常進(jìn)行力量訓(xùn)練和肌肉體積過大的人群,血肌酐值會偏高。

      如果在血液檢查前進(jìn)行了高強(qiáng)度訓(xùn)練,勢必會增大體內(nèi)肌肉的分解代謝,從而產(chǎn)生大量的內(nèi)源性肌酐,再加上運(yùn)動(dòng)后的大量出汗,肌酐的排泄也會相應(yīng)減少。

      這樣一來,體檢結(jié)果很可能是肌酐偏高。與此相反,對于一個(gè)比較削瘦的老年人,由于其肌肉含量很少、肌肉分解代謝能力很弱,肌酐產(chǎn)量也會明顯減少。這種情況下,即使腎功能已明顯受損,血肌酐也可能會表現(xiàn)為正;騼H僅是輕度升高。

      綜上所述,血肌酐升高并不一定就是腎功能出現(xiàn)了問題,而指標(biāo)正常也并不代表腎功能沒有問題。只有對檢測結(jié)果進(jìn)行全面細(xì)致的分析,才能避免被“表象”迷惑,得出科學(xué)的結(jié)論。

      血肌酐升高后可以降低嗎?

      血肌酐升高分為急性和慢性兩種情況,如果是急性升高,應(yīng)找到升高的原因,然后通過調(diào)整運(yùn)動(dòng)飲食習(xí)慣或配合治療恢復(fù)腎功能。導(dǎo)致肌酐急性升高的原因較多,比如高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、飲食中肉食攝入較多、血壓的突然失控、使用了腎損害藥物及突發(fā)腎動(dòng)脈栓塞等。

      但如果是慢性升高,也即腎臟慢性損害造成的,則無法通過治療恢復(fù),當(dāng)然也就不能使肌酐恢復(fù)至正常水平了。因此,對于肌酐升高的患者,應(yīng)對肌酐的上升情況進(jìn)行總結(jié),然后參考腎臟超聲、指甲肌酐等數(shù)值,綜合判斷肌酐的升高屬于急性還是慢性。

      如果確診為慢性升高,雖然沒有辦法將其降至正常范圍,但仍可在腎內(nèi)科大夫的指導(dǎo)下,通過營養(yǎng)師制定合理的飲食方案,延緩腎臟病的進(jìn)展。

      腎炎病人的鍛煉

      腎炎多發(fā)生在身體虛弱的人身上,所以參加體育鍛煉是預(yù)防腎炎的重要舉措。一些常見的運(yùn)動(dòng),如慢跑、打球、游泳等,都可促進(jìn)新陳代謝,加速有害物質(zhì)的排出。

      一般來說,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)對腎臟疾病的作用主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面:一是增強(qiáng)腎臟的排泄能力,使腎臟排泄的代謝廢物增加,比如尿素、尿肌酐等。為了保證身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,運(yùn)動(dòng)時(shí)腎臟必須加速排泄乳酸和脂肪的代謝物質(zhì);另一方面是增強(qiáng)腎臟的重吸收能力,運(yùn)動(dòng)時(shí)排汗量增加會使身體內(nèi)的水分大量丟失,為了保持體內(nèi)水分及鹽分平衡,腎臟會加強(qiáng)對這些物質(zhì)的重吸收。

      最后需要說明的是,腎臟病是個(gè)“沉默的殺手”,患者平時(shí)可能沒有任何感覺,而一發(fā)現(xiàn)可能就已進(jìn)入尿毒癥階段。因此,要定期檢查血肌酐、尿常規(guī),這對于發(fā)現(xiàn)早期腎臟損害至關(guān)重要。

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      大家好,我是一名腎內(nèi)科醫(yī)生,今天由我來解釋一下“肌酐升高”的表現(xiàn),我相信再合適不過了,肌酐是檢測腎功能最常用的一個(gè)指標(biāo),但是肌酐的數(shù)值和很多因素有關(guān),例如年齡、性別、種族都有關(guān)系,為了給大家提供更準(zhǔn)確可靠的指導(dǎo)意見,我是這樣認(rèn)為的:肌酐可以反應(yīng)腎功能的好壞,而肌酐升高說明腎臟功能受損,所以我就把題主的問題轉(zhuǎn)換一種問法,“腎功能受損”會有哪些表現(xiàn)?

      為了方便大家理解,這里我需要進(jìn)行一個(gè)更詳細(xì)的劃分。

      急性腎損傷

      急性腎損傷時(shí)往往就伴有肌酐進(jìn)行性的升高,那有何表現(xiàn)呢。

      1. 少尿或者無尿
      這是比較直觀,也是比較常見的,因?yàn)槟I臟的一大功能就是生成和排泄尿液,如果一天小便量<400ml叫少尿,<100ml叫做無尿,出現(xiàn)這種情況時(shí)說明腎臟功能受損,而腎臟功能受損后肌酐必然升高。

      2.水腫

      腎性水腫原因非常多,根據(jù)疾病的不同,發(fā)生水腫的機(jī)制也不一樣,但主要原因還是在于血蛋白降低導(dǎo)致的血漿膠體滲透壓下降引起,這是其中一種,另一種就是疾病導(dǎo)致的水鈉潴留,腎臟的排水、排鈉排毒素的功能下降,這時(shí)肌酐自然就升高了。

      3.B超做出來可能提示腎臟變大,電解質(zhì)查出來高鉀,尿酸、尿素氮升高,血?dú)夥治鲵?yàn)出來酸中毒等等,因?yàn)檫@些實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)也就間接的提示了此刻腎臟功能受損,所以肌酐升高也是必然。

      慢性腎臟病

      在慢性腎臟病的隨訪中,很多時(shí)候就說要反復(fù)復(fù)查腎功能,看看肌酐的變化情況。而慢性腎臟病的時(shí)候可能表現(xiàn)的就不是那么直觀了。

      1.這一點(diǎn)也是很多人來到醫(yī)院看病的原因,沒力氣,不想動(dòng),胃口差,最近老是想吐,沒吃多少東西就感覺肚子脹的厲害,其實(shí)這是屬于消化系統(tǒng)一些比較常見的表現(xiàn),因?yàn)槿狈μ禺愋,很多時(shí)候容易被忽視。

      2.心衰、急性肺水腫,這個(gè)名詞不是業(yè)內(nèi)人士可能比較難理解,我就這么說吧,正是因?yàn)殚L期的腎臟功能受損沒有及時(shí)治療,體內(nèi)的水分太多排不出去,造成了我們?nèi)梭w的容量負(fù)荷過重,這時(shí)候會有呼吸困難,氣急,晚上睡覺躺不平。

      3.其它表現(xiàn),例如由于腎臟功能受損,毒素在體內(nèi)的蓄積,引起全身瘙癢,由于腎臟功能受損,腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少,造成貧血,引起人頭暈沒力氣等等。

      總結(jié):在最后我還是要強(qiáng)調(diào),當(dāng)你多次復(fù)查出來肌酐升高了,那提示你的腎臟功能必然已經(jīng)受損,而引起腎臟功能受損最常見就是以上提到的幾種疾病,但是腎臟功能受損又不會有很特異性的癥狀,所以我覺得這個(gè)問題非常好,我通過回答這個(gè)問題可以讓大家了解腎臟受損前期會有哪些表現(xiàn),從而讓大家積極的重視起來。

      以上內(nèi)容都是我根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)用心的總結(jié)而成,如果看完仍有疑問可以評論區(qū)留言,我將一一回復(fù)大家,如果學(xué)到了,那就給我點(diǎn)個(gè)贊鼓勵(lì)一下唄,謝謝大家的耐心閱讀。

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      大家好,我是醫(yī)療工作者張,是一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,可以為大家普及一下健康知識,若想了解更多,請關(guān)注我!

      我們的腎功能檢查中有一項(xiàng)肌酐指標(biāo),它到底有何意義?代表什么呢?

      什么是肌酐?



      血中的肌酐來源包括外源性和內(nèi)源性兩部分,外源性肌酐是肉類食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物;內(nèi)源性肌酐是體內(nèi)肌肉組織代謝的產(chǎn)物;血肌酐幾乎全部經(jīng)腎小球?yàn)V過進(jìn)入原尿,并且不被腎小管重吸收;內(nèi)源性肌酐每日生成量幾乎保持恒定,嚴(yán)格控制外源性肌酐的攝入時(shí),血肌酐濃度為穩(wěn)定值,因此,測定血肌酐濃度可以反映腎小球的濾過功能。

      哪些因素會導(dǎo)致肌酐升高呢?

      1. 生活過度勞累,過度消耗體力,房事過多,消耗能量,也會造成身體肌酐升高。
      2. 高血壓患者,長期高血壓,持續(xù)出現(xiàn)重度蛋白尿,病情未得到及時(shí)控制,患病的過程中會伴有肌酐高的現(xiàn)象。
      3. 身體大量出汗,飲水減少,尿量增加會導(dǎo)致血液濃縮,血液濃度升高,可能會弓|發(fā)肌酐升高。所以,為了及早的預(yù)防好肌酐生高,正常工作和幸福的生活,應(yīng)該培養(yǎng)好良好的生活習(xí)慣。
      4. 病人服用對身體危害比較大的藥物,尤其是腎病患者服用對腎臟危害比較大的藥物,會導(dǎo)致身體的肌酐升高。
      5. 腎病患者尤其腎功能不全患者,腎臟發(fā)生病變,腎小球嚴(yán)重受損,對血肌酐的濾過作用嚴(yán)重下降,會導(dǎo)致身體大量的血肌酐不能通過尿液排出體外,導(dǎo)致肌酐偏高。目前這是引發(fā)肌酐高的主要原因,必須進(jìn)行及時(shí)的治療。

      肌酐升高有哪些明顯癥狀呢?

      1. 乏力 患者自覺乏力是尿毒癥肌酐高的早期最先出現(xiàn)的癥狀,但易被患者忽略。因?yàn)橐l(fā)身體乏力的原因太多了。生活和學(xué)習(xí)過度勞累都會引起勞累,一般休息后可緩解,所以極易引起患者忽視。
      2. 水腫 這個(gè)癥狀比較易于察覺,為尿毒癥肌酐高的初期常見的癥狀。多見的尿毒癥肌酐高的初期表現(xiàn)是:晨起眼瞼水腫,午后消退;勞累時(shí),下肢水腫,休息后消逝,此種癥狀也會被患者誤以為過度勞累所致。因此,當(dāng)患者出現(xiàn)全身水腫時(shí),病情已十分嚴(yán)重。
      3. 面色發(fā)黃 尿毒癥肌酐升高最易弓起貧血,患者表現(xiàn)為貧血面容,具體表現(xiàn)為面色發(fā)黃。
      4. 納差、食欲減退 這是因?yàn)槎舅劁罅?影響消化功能所致。待病情進(jìn)一步發(fā)展表現(xiàn)出腹部悶脹不適,甚至惡心、嘔吐,有些患者以為自己患了腸炎或其他消化系統(tǒng)疾病,所以并沒有引起重視,如果病情進(jìn)一步進(jìn)展,影響了全身各內(nèi)臟器官,包括心、肝、脾等等,最終會導(dǎo)致多器官功能衰竭綜合癥。

      總結(jié):肌酐高的一定要注意,定期復(fù)查,防止進(jìn)一步升高。

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      這是個(gè)好問題,肌酐是我們腎功能檢查的重要項(xiàng)目之一,但它又不比其他腎功能指標(biāo)那么敏感,它的值哪怕是正常的,大家都要特別的注意和小心!

      那么我們平常腎功能檢查報(bào)告中的血肌酐到底指的是什么呢?升高后會有什么表現(xiàn)呢?

      肌酐,顧名思義,跟我們的肌肉有關(guān),是肌肉當(dāng)中的一種叫做磷酸肌酶的代謝產(chǎn)物,主要分為以下兩大類:

      一是內(nèi)源性的肌酐,主要就是我們?nèi)梭w體內(nèi)肌肉組織代謝產(chǎn)生的,肌肉當(dāng)中的肌酸通過一種非酶脫水反應(yīng)緩緩轉(zhuǎn)變?yōu)榧◆,再釋放到我們的血液?dāng)中,最后隨我們的尿液排出。

      另一個(gè)外源性的肌酐,這主要是由我們吃進(jìn)來的一些肉類食物產(chǎn)生的。

      因此,大家可以發(fā)現(xiàn),只要我們能嚴(yán)格控制飲食,不進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),我們體內(nèi)的肌酐是非常穩(wěn)定的,只要查血液中的肌酐,就可以看出我們腎臟產(chǎn)生肌酐的能力,從而評估我們的腎臟功能!

      這樣看起來好像肌酐確實(shí)是一個(gè)很好的檢驗(yàn)指標(biāo),但事實(shí)并非如此,千萬千萬別等到肌酐升高了,才注意到自己的腎臟是不是出了問題!

      在臨床上,一味相信檢驗(yàn)指標(biāo),有時(shí)候也是特別害人的,尤其是像肌酐、尿素等不敏感的檢驗(yàn)指標(biāo),由于腎臟本身解剖結(jié)構(gòu)的特殊性,我們每個(gè)人都有兩個(gè)腎臟,它們當(dāng)中哪怕壞了一個(gè),也可能不會影響到我們一些正常的腎臟功能,這也是為什么大家聽的最多的就賣腎的原因,腎臟的儲存和代謝功能特別強(qiáng)大。臨床上有很多輕度腎功能損傷的病人,它的血肌酐都是正常的,很多時(shí)候都是等到我們的腎臟出現(xiàn)一半以上的損傷時(shí)候,我們才明顯看到內(nèi)生肌酐清除率明星升高!

      因此,題主說肌酐升高會有哪些表現(xiàn),其實(shí)有很多人是沒有任何表現(xiàn)的。

      當(dāng)然,如果有以下表現(xiàn),那你的肌酐已經(jīng)不低了!

      1. 少尿,無尿
      2. 惡心,嘔吐
      3. 胸悶,氣短
      4. 眼瞼水腫,下肢水腫等

      實(shí)際上,這些癥狀也是一些腎不好可能的表現(xiàn),尤其是當(dāng)我們血肌酐明顯升高到176-353ummol/L,常提示我們醫(yī)生,病人腎功能出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷,若一再超過422ummol/L,治療仍不見好轉(zhuǎn),那就有發(fā)展為尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)!

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      血肌酐升高時(shí),在初期血肌酐150-303之間,不一定因肌酐升高帶來什么特殊癥狀,但是患有慢性腎病的患者一般都會出現(xiàn)疲乏無力、氣短、水腫、心悸等癥狀,其中少數(shù)人沒有癥狀,血肌酐升高至303以上,稱為腎衰中期,此時(shí)會出現(xiàn)代謝性酸中毒、離子紊亂、腎性貧血、腎性高血壓,如果尿里蛋白流失太多,會出現(xiàn)低蛋白血癥,導(dǎo)致腎病綜合征表現(xiàn),會出現(xiàn)腹水、胸水、心包積液、左心衰,血肌酐升高至707以上,就到了尿毒癥期,會出現(xiàn)尿毒綜合征,其實(shí),血肌酐最高可以升高到7000,我在診病中見過血肌酐4300的,尿素癥患者不是死于肌酐升高,97%都是死于心衰。

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      肌酐主要用來評估和判斷腎臟受損的情況。



      各種原因或者疾病導(dǎo)致的慢性腎功能衰竭尿毒癥,一般都不是突然引起的,而是一個(gè)緩慢發(fā)展逐漸演進(jìn)的一個(gè)過程,伴隨血肌酐的從正常到明顯升高,可以分為四個(gè)期,每個(gè)期的表現(xiàn)具體情況如下:

      1、腎臟儲備功能下降期:因?yàn)槟I臟具有強(qiáng)大的儲備代償能力,當(dāng)腎臟受損不嚴(yán)重,甚至尚能夠維持腎臟的功能,這個(gè)時(shí)候血肌酐往往是正常的,患者可以沒有不舒服,但是由于腎臟受損儲備能力下降,在人體突然遭受感染以及水鈉負(fù)荷增加,患者會出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境失調(diào)紊亂。



      2、腎功能不全的時(shí)期:腎臟進(jìn)一步受損,腎臟已經(jīng)無法維持自身內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,患者可以出現(xiàn)夜尿增多,起夜的次數(shù)增多,多尿,出現(xiàn)輕微的貧血。

      3、腎功能衰竭時(shí)期:多尿夜尿加重,貧血加重,并可以出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、厭食、食欲下降、腰酸背痛、全身乏力。

      4、尿毒癥期:發(fā)作心慌、氣短、氣促,虛弱沒有力氣,經(jīng)常失眠,無法集中注意力,肢端麻木燒灼痛,出現(xiàn)血壓升高,水腫,高鉀血癥,食欲不振和貧血加重,惡心嘔吐明顯,口腔可以呼出尿味,嘔血黑便等胃腸道出血,嚴(yán)重患者可以出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,發(fā)作的時(shí)候不能平臥,需要端坐呼吸。嚴(yán)重患者可以出現(xiàn)性格改變,精神異常,判斷力和記憶力下降,有的出現(xiàn)表情淡漠,譫妄,抽筋,有的可以產(chǎn)生幻覺。



      (本內(nèi)容僅供參考。)

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      我想一個(gè)腎內(nèi)科的醫(yī)生拿到化驗(yàn)單首先看的指標(biāo)就是肌酐值了,肌酐值的水平可以體現(xiàn)出一個(gè)人的腎臟功能到底好不好,接下來吳醫(yī)生就跟大家聊一聊有關(guān)肌酐的一些問題。

      肌酐從何處來、往何處去?為什么肌酐能體現(xiàn)出腎功能的好壞?

      肌酐來源于肌肉,是肌肉的代謝廢物,這個(gè)廢物主要通過腎臟排泄,因此,血肌酐水平可反映腎臟的濾過能力,也就是一個(gè)腎臟的功能,血肌酐升高代表腎臟的濾過能力下降、腎功能受損,嚴(yán)重者甚至腎功能衰竭,也就是大家所說的尿毒癥。一般來說,為了評估腎功能,我們會根據(jù)肌酐值、性別、年齡、體重來計(jì)算腎清除率,腎清除率就能更加準(zhǔn)確評估腎臟的功能。

      肌酐升高的病因有哪些?

      腎前性因素

      心衰、失血、嚴(yán)重嘔吐、嚴(yán)重感染等導(dǎo)致流經(jīng)腎臟的血液減少,腎臟血流灌注不足,血液中血肌酐不能有效的經(jīng)過腎臟濾過而引起血肌酐升高。

      腎性因素

      急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓性腎病等腎臟疾病,大量腎小球硬化壞死,腎臟的腎小球就不能有效濾過肌酐,就會導(dǎo)致肌酐升高。

      腎后性因素

      結(jié)石等因素導(dǎo)致的尿道梗阻,尿道梗阻損傷腎功能時(shí)也會導(dǎo)致腎濾過能力下降,肌酐水平升高。

      肌酐升高會有什么表現(xiàn)?

      肌酐本身是身體的肌肉代謝的產(chǎn)物,所以肌酐本身不會引起特殊的癥狀,臨床表現(xiàn)主要與原發(fā)病有關(guān),比如說血尿、泡沫尿、高血壓、水腫等,尿毒癥期甚至還會表現(xiàn)為少尿、無尿等癥狀。癥狀實(shí)在是太多了,在這里吳醫(yī)生就不一一展開了。

      肌酐升高如何治療?

      一、治療原發(fā)病

      比如說腎前性因素要注意及時(shí)補(bǔ)液,恢復(fù)腎臟血流灌注;腎后性因素要及時(shí)解除梗阻,避免腎結(jié)水進(jìn)一步損傷腎臟;慢性腎小球腎炎和免疫相關(guān)性腎病等使用激素,糖尿病腎病控制血糖、高血壓相關(guān)性腎病控制血壓等等。

      二、一般治療

      低鹽低脂飲食、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、控制水?dāng)z入量,開同片有助于補(bǔ)充氨基酸,減輕腎臟負(fù)荷。

      三、嚴(yán)格控制血壓、血糖,控制蛋白尿

      長期控制不佳的高血壓、高血糖是腎功能惡化的罪魁禍?zhǔn),腎功能不全本身又會導(dǎo)致血壓升高,如果血壓控制不佳反過來又會繼續(xù)加重腎功能損傷,所以控制血壓尤為重要。ARB或ACEI類降壓藥一方面有利于控制血壓、另一方面也能減少腎臟濾過蛋白,減輕腎臟負(fù)荷,如果沒有特殊禁忌癥,一般都首選這兩類降壓藥。

      四、腸道排毒

      腎臟功能受損毒素排出障礙的時(shí)候可以通過腸道排毒,腎衰寧、尿毒清等藥物作用機(jī)理就是通過腸道來排出毒素,從而達(dá)到降低肌酐的作用。

      五、治療并發(fā)癥

      慢性腎功能不全還可能會導(dǎo)致貧血、低鈣、高磷和骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥,治療腎功能不全的同時(shí)也要注意治療并發(fā)癥。

      六、透析治療

      如果肌酐水平很高,計(jì)算腎清除率GFR < 15 ml/min,也就是達(dá)到尿毒癥,這時(shí)候就需要透析治療了。另外,如果出現(xiàn)心衰、高鉀血癥等危及生命的情況,也需要緊急透析治療。

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      肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物,主要由腎小球?yàn)V過排出體外,如果腎小球功能下降,肌酐等毒素就會在體內(nèi)蓄積,出現(xiàn)血肌酐升高的問題;颊弑憩F(xiàn)出的癥狀主要包括水腫,腰痛,夜尿多,尿中有泡沫,尿量過多或者過少以及高血壓等。所以患者一定要及時(shí)的進(jìn)行各種檢查,查清病因之后才能夠有效地進(jìn)行治療。

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