我們先來說一下流產(chǎn)，流產(chǎn)有人工/藥物流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、還有生化流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)，這這種流產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)，一定要更醫(yī)生老師說，因為醫(yī)生要掌握病人的產(chǎn)婦的情況。

我們講究望聞問切，其中的“問”就是通過詢問，了解病人的癥狀，反應(yīng)和希望的感覺、病歷，因為有了這些情況，醫(yī)生才能對孕媽做出合理的評估，這樣對孕媽的人流會提出合理的聯(lián)系，如果孕媽打胎過幾次，肯定再打一次，那么就可能就懷不上了，因為打胎會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄。

人流有藥流，但是這針對孕早期的，如果是孕中后期，那么胎兒和胎盤就比較大，那么吸出來就比較困難，就可能采用刮宮術(shù)，把孕媽子宮的殘留物都清理出來，不然會容易導(dǎo)致孕媽出現(xiàn)發(fā)炎。

如果引產(chǎn)的話，就越早越好，因為胎兒越大的話，引產(chǎn)對孕媽的危害會越來越大，會導(dǎo)致宮頸感染、還有黏連，出現(xiàn)不孕不育，內(nèi)分泌失調(diào)，月經(jīng)紊亂，排卵無規(guī)律，對以后的懷孕也會有影響，因為月經(jīng)紊亂，那么卵泡的發(fā)育進(jìn)程也會受到障礙，有的女性直接導(dǎo)致排卵障礙，最后可能吃促排卵藥物才可以解決，最后就是胎兒容易出現(xiàn)習(xí)慣性的流產(chǎn)，因為子宮內(nèi)膜太薄，子宮的土不夠肥沃的，那么種子種下去，就很能生根發(fā)芽，如果像沙漠地區(qū)，胚胎就很難生根發(fā)芽。

所以醫(yī)生不是為了窺視你的隱私，知道你什么秘密，對醫(yī)生來說，他們接受太多的病人，對他們來說已經(jīng)盲目，別人產(chǎn)婦是生孩子，而他們?nèi)肆鞯尼t(yī)生卻終結(jié)生命，有時候他們更希望孕媽不要來，所以醫(yī)生在和孕媽談話的時候，都會再三詢問，這畢竟是一條生命，有多少人因為胎停育、自然流產(chǎn)而傷心，但是有的女性卻經(jīng)歷很多次的打胎經(jīng)歷，特別是對于一些35歲的孕媽，這個年齡是高齡產(chǎn)婦，如果打胎的話，可能以后就很難懷上孩子了。

我們再說回手術(shù)，因為大月份的胎兒，需要刮宮術(shù)，如果打胎過多次，那么女性的子宮內(nèi)膜肯定特別的薄，那么就會讓醫(yī)生有一個心理準(zhǔn)備，醫(yī)生是一個高度集中的工作，提前準(zhǔn)備好，這樣才能在手術(shù)中有多套方案，畢竟產(chǎn)婦信任醫(yī)生，那么醫(yī)生也不能孤獨(dú)病人，如果太薄了，那么在刮宮的時候，可能會導(dǎo)致子宮穿破，那不就危險了嗎？

在醫(yī)生的世界里的，沒有病人沒有性別之分，沒有國界，所以有那么一天，你動彈不了了，躺在病床上，你的愛人、孩子、父母、朋友，都不希望你可以活過來，但是醫(yī)治你的醫(yī)生，肯定希望你可以醒過來，這就是醫(yī)生，就像軍人一樣，他們不認(rèn)知你，但是當(dāng)需要他們的時候，他們會義無反顧擋在我們前面，是老百姓最后防線，所以請相信醫(yī)生，她也是為我們身體健康、安全著想。

人流手術(shù)雖然是一個小手術(shù)，但是術(shù)前仍然有一些常規(guī)的準(zhǔn)備工作，需要提前做一些檢查，比如血、尿常規(guī)，B超檢查等。

除此以外，醫(yī)生還會詢問一些過去的病史，比如藥物過敏史，流產(chǎn)史。這些都是正常的流程，是為了全面考慮流產(chǎn)手術(shù)的風(fēng)險，避免各種意外發(fā)生。

人流手術(shù)一般都是器械進(jìn)入子宮腔內(nèi)，利用負(fù)壓的原理，吸出宮內(nèi)的胚胎組織。

往往在吸走胚胎的同時，會一起吸走胚胎著床發(fā)育的子宮內(nèi)膜。就好比拔草的時候，無法避免的帶走根部的土壤。

目前，不管是宮腔鏡人流還是超導(dǎo)可視人流，不管多么昂貴的儀器都不能避免人流手術(shù)對子宮內(nèi)膜的損傷。

如果曾經(jīng)做過人流，尤其是多次人流，都可能會造成子宮內(nèi)膜恢復(fù)不好，或者是子宮內(nèi)膜太薄。再次人流手術(shù)時，如果醫(yī)生提前不了解病史，有可能造成大出血或者子宮穿孔，

因此，在進(jìn)行人流手術(shù)前，一定不要隱瞞生育史，以便醫(yī)生對患者的身體情況做一個全面的評估，謹(jǐn)慎操作。

患者可以避開家屬，如實地告知醫(yī)生過去的懷孕情況，和人流情況。醫(yī)生有義務(wù)為患者保密隱私，你也可以和醫(yī)生說明，自己需要保密過去的病史。

做人流的時候，醫(yī)生問你以前做過幾次人流，流過幾個，并不是隨口一說，也不是為了知道你的個人隱私，而是為了評估一下你這次流產(chǎn)的風(fēng)險。

如果把子宮看成一個西瓜，流產(chǎn)就是從西瓜一頭鉆進(jìn)去吸頭，把里面的瓜瓤吸出來。正常的人流操作，在吸干凈孕囊組織之后，常常會用刮匙再搔刮宮腔，以防存在殘留物。

一次一次的刮宮，就可能會造成子宮內(nèi)膜的損傷。如果短時間內(nèi)多次進(jìn)行人流手術(shù)的操作，就有可能會造成子宮壁變薄，宮腔粘連，這就需要在進(jìn)行再次人流手術(shù)的時候，更加小心注意。

如果子宮壁已經(jīng)很薄，那么多次人流術(shù)后，再次去做人流，就有可能會造成子宮穿孔。而宮腔粘連不僅可能會導(dǎo)致孕囊組織難清除干凈，初學(xué)的風(fēng)險也更高。

所以醫(yī)生在進(jìn)行人流前，都會問一句:以前做過人流嗎？做過幾次？這樣最起碼對于病人的情況，心中有一個準(zhǔn)備。如果是已經(jīng)做過很多次的人流了，醫(yī)生在操作的時候，手感會更加小心謹(jǐn)慎，也會盡可能避免殘留。

你好，人流前醫(yī)生問這個不是隨便問問，有可能影響本次人流。

人流的操作注定有一些后遺癥

人工流產(chǎn)需要使用負(fù)壓吸引的探頭把宮腔內(nèi)胚胎和蛻膜等組織吸掉，然后用刮勺刮兩圈以保證做干凈。在這個過程中，即使經(jīng)驗豐富的醫(yī)生也很難控制自己的操作，不損傷內(nèi)膜。

如果局部或者大部分內(nèi)膜受損，由于局部血供受到影響，再次懷孕時，要么不孕，要么為了汲取更多血液，胚胎要牢牢抓緊內(nèi)膜，甚至血管直接種植到子宮肌層。

這樣的后果，必然增加再次人流的難度和風(fēng)險，沒那么容易刮干凈，也容易大出血。然后為了弄干凈點(diǎn)，必然又要多使勁，內(nèi)膜再次損傷，形成惡性循環(huán)。。。

再次人流前，醫(yī)生問這個最主要的就是要防著這個。而且，之前人流次數(shù)越多，風(fēng)險就越大。當(dāng)然，不是必然出現(xiàn)這么嚴(yán)重的后果，有備無患總是對的。

所以，啥事都別瞞著醫(yī)生哦⊙?⊙！

作者：鄒世恩主任醫(yī)師，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院（上海市紅房子醫(yī)院）

人工流產(chǎn)相當(dāng)于生剝橘子皮，硬生生的把子宮內(nèi)膜刮下來，其實想想就很痛，好在子宮內(nèi)膜沒神經(jīng)末梢，但是對子宮絕對是一個大的損傷，刮宮后子宮修復(fù)是一個漫長的過程。刮一次，子宮受傷一次，因此手術(shù)前醫(yī)生要詢問流過幾個，是為了評估子宮的現(xiàn)狀。多次刮宮流產(chǎn)會造成子宮內(nèi)膜變薄，子宮脫垂，感染，宮頸黏連。

現(xiàn)在很多醫(yī)院有濫竽充數(shù)的醫(yī)生，技術(shù)不熟練，操作粗暴，很有可能發(fā)生子宮穿孔，小的穿孔影響不大，大的穿孔，并發(fā)內(nèi)出血，腹腔感染。。我就見過一例子宮大穿孔的患者，這對子宮是很大的傷害，修復(fù)后也會成為疤痕。再行刮宮手術(shù)是醫(yī)生要特別小心。

在進(jìn)行人流時，以前的經(jīng)過一定要和醫(yī)生詳細(xì)說明，不要隱瞞這樣有利于醫(yī)生判斷手術(shù)方式。

最后啰嗦一句，不管是計劃要孩子還是沒有計劃就有了，一定要慎重對待人流，不僅對女性的身體還是身心，都是創(chuàng)傷，能不人流就不要人流，流掉的生命，傷害的是身體。

人流是什么，是一種手術(shù)，具有創(chuàng)傷性的。也是一種終止妊娠的手術(shù)。

在子宮這個狹小的空間里面，反復(fù)手術(shù)，會發(fā)生什么呢，黏連，子宮內(nèi)膜損傷，感染。

如果反復(fù)流產(chǎn)，會加重以上情況的發(fā)生率。

大夫詢問你是否多次流產(chǎn)的病史，是為了做好手術(shù)預(yù)案，做好心里準(zhǔn)備，是從你的安全角度必須考慮的。

減少傷害，拒絕多次流產(chǎn)，是一個女性的必修課。

因為，有的女性因為流產(chǎn)失去了自然受孕的能力，而不自知。

在人流時，手術(shù)醫(yī)生會問之前流過幾個，這是為什么？

在人流時，醫(yī)生往往會問你之前流產(chǎn)過幾個，目前是否有小孩子，有幾個小孩子，之前有沒有藥流過，有刮過宮嗎？等等這些問題，其實這個是非常正常的，并不是醫(yī)師想要了解你的隱私或者什么秘密，這只是醫(yī)師出于你的健康考慮。同時也是為了評估這次的手術(shù)風(fēng)險。

人流手術(shù)對子宮內(nèi)膜的傷害很大。是需要刮宮清理，如果刮不干凈也挺麻煩的。如果曾經(jīng)做過人工流產(chǎn)術(shù)，再次做人工流產(chǎn)術(shù)，醫(yī)生就會特別小心手術(shù)的過程，一個子宮壁若是特別薄，就有刮破穿孔出血的可能。

還有很多醫(yī)生，若是覺得你之前流過幾個了，都會勸你這次要保住。因為一旦子宮壁太薄了，之后有可能就無法懷孕了，或者即使懷上了，也比較容易自然流產(chǎn)。

那么，身為女孩子，我覺得自身的愛護(hù)一定是非常重要的。如果你和另一半暫時沒有考慮生小孩的打算，那么還是建議要有避孕措施的，或者緊急狀況下，也是可以72小時內(nèi)服用避孕藥物的。

同時，流產(chǎn)手術(shù)雖然不大，但是也是一個有風(fēng)險有后遺癥的小手術(shù)，術(shù)后除了要避免感染外，適度的休養(yǎng)是少不了的，一定要好好重視起來，該休息休息，該補(bǔ)身子就要補(bǔ)。

問清楚，子宮狀況

了解一下，病人生活習(xí)慣而己

前胎盤有植入子宮內(nèi)膜肌層的遺留