你好，非常高興為你解答問題，正常女性一般來說每月會有一個優(yōu)勢卵泡成熟并排出來，但是多囊卵巢的女性可能不排卵或者是好幾個月才有一次排卵，醫(yī)學(xué)上稱稀發(fā)排卵。

因此，多囊卵巢綜合征的患者對于排卵的監(jiān)測十分重要。 監(jiān)測排卵的方法有很多種，不過針對多囊卵巢的女性朋友，最好是選擇B超監(jiān)測排卵，同時陰道B超監(jiān)測法是目前最為準(zhǔn)確的測排卵方法，通常來說B超監(jiān)測排卵，能正確預(yù)知排卵日期，提高受孕幾率。

多囊卵巢綜合癥還需要根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、B超檢查及內(nèi)分泌激素六項三方面結(jié)合起來，才能確定。 多囊卵巢綜合癥患者一般都會出現(xiàn)排卵障礙，這是因為多囊卵巢患者排卵不規(guī)律，并且一次月經(jīng)周期有多個卵泡，而這些卵子并不成熟，達(dá)不到受精條件，所以懷孕是比較困難的。 但是，偶爾排出一個成熟卵子，且受孕時機恰當(dāng)，也會懷孕的，但這種幾率比較低。

對于有孕育要求的患者來說，單憑不確定的偶爾排卵受孕幾率是不大可靠的，應(yīng)該檢查內(nèi)分泌水平，積極治療才是優(yōu)生優(yōu)育的關(guān)鍵。

希望我的回答能夠幫助到你，祝你好孕！

首先要知道什么是多囊卵巢綜合癥…

多囊卵巢一般是由于體內(nèi)激素紊亂，造成卵巢不排卵導(dǎo)致的一系列問題。

多囊的不排卵主要是由于小卵泡不能發(fā)育到正常大小，超聲提示會看到卵巢上很多小卵泡，串成手鏈一樣…

所以才叫多囊卵巢

正常來說能發(fā)育成優(yōu)勢卵泡的一般要到直徑18mm左右，而多囊的卵泡常常到10mm左右就不長了。

卵泡不發(fā)育，激素紊亂還可能導(dǎo)致一些其他的問題…
比如說，毛發(fā)多，容易長痘痘，易胖體質(zhì)

千萬不要小看這些小問題，因為多囊在備孕期間出了不排卵以外，這些問題同樣的會影響胚胎著床，導(dǎo)致流產(chǎn)…

所以多囊備孕…

第一件事情…

調(diào)好月經(jīng)！

如果月經(jīng)能夠調(diào)到50天以內(nèi)自己能來，不需要吃藥，說明你體內(nèi)的激素水平已經(jīng)自己能控制到合適的水平。

第二件事情…

降雄激素！

多囊的病人常常合并有雄激素高的問題，不僅僅是血液檢查雄激素高，也包括一些雄激素高的體征，比如說多毛，痤瘡。

現(xiàn)在有一個比較好的藥物可以一起調(diào)節(jié)月經(jīng)加降低高雄，就是達(dá)英35。雖然是口服避孕藥，千萬不要談激素色變。

第三件事情…

減肥！

如果你是屬于瘦多囊，丟開不管。

如果你屬于胖多囊！請好好減肥。減肥的關(guān)鍵在于管住嘴，邁開腿！

少吃多運動！（沒有其他訣竅，不要想著偷懶吃減肥藥，抽脂）

減肥是一個終生大事，特別對于多囊的人。越胖越多囊，月經(jīng)越不調(diào)！

聽話！

祝好

大力

多囊卵巢綜合征是年輕育齡女性的常見疾病。

多囊卵巢綜合征主要表現(xiàn)是月經(jīng)稀發(fā)、推遲、臉上復(fù)發(fā)性的痤瘡，有小胡須、體毛茂盛、肥胖，超聲檢查時可能會發(fā)現(xiàn)卵巢上小卵泡特別多，但是監(jiān)測排卵卻沒有卵泡長出來。抽血查激素，可能會發(fā)現(xiàn)睪酮增高或者是促黃體生成素增高。

因為月經(jīng)周期延長，卵泡排不出來，而懷孕困難甚至不孕。

那么一旦診斷多囊卵巢綜合征該如何備孕呢？

首先要減肥。

最重要的也是減肥。一半的多囊患者會體重超標(biāo)，目前還不知道肥胖是多囊的原因還是結(jié)果，或者互為因果，但通過節(jié)食運動，體重下降后，一部分人會恢復(fù)月經(jīng)和排卵。也就是說通過飲食調(diào)整，增加運動，會打破肥胖和多囊的惡性循環(huán)，也有助于整體的健康。

其次是監(jiān)測卵泡發(fā)育。

有些人，月經(jīng)周期雖然正常，但依然可能沒有排卵，千萬別被月經(jīng)正常這個假象所蒙蔽，要通過超聲檢查確定到底是否有卵泡發(fā)育排出來。能排卵才能懷孕，不能排卵就絕對不能懷孕。如果確定有排卵，可以自然試孕，如果不能排卵，需要促排卵治療。

再次要檢查基礎(chǔ)激素狀態(tài)。

什么是基礎(chǔ)激素狀態(tài)呢？一般說在月經(jīng)2-5天抽血查激素六項，叫做基礎(chǔ)激素狀態(tài)。有人說，我一直不來月經(jīng)，怎么辦？一直也查不了激素嗎？不，閉經(jīng)者，先做超聲檢查，如果超聲檢查子宮內(nèi)膜的厚度小于5mm，這種情況，可以視為基礎(chǔ)狀態(tài)，可以抽血查激素。

多囊卵巢綜合征常常表現(xiàn)為高雄激素或者高促黃體生成素，這兩項激素高，不利于排卵，不利于促排卵。怎么降這兩種激素呢？吃避孕藥。達(dá)英-35或者優(yōu)思明，一般吃1-2個周期，兩種激素都能降下來，可謂一箭雙雕。當(dāng)兩種激素降下來以后，可以立刻促排卵治療。

查代謝指標(biāo)

多囊患者，尤其是胖多囊的患者，要注意檢查血糖、胰島素、血脂。因為多囊患者容易發(fā)生這些代謝異常。如果有胰島素抵抗，可以服用胰島素增敏劑二甲雙胍。高血脂者可以服用降脂藥物。

多囊患者的備孕之路和普通人有所不同，普通人建議試孕一年不成功才開始檢查和促孕，而多囊患者一旦想懷孕就應(yīng)該檢查促孕。

作者介紹

婦產(chǎn)科醫(yī)生王玉玲，上海市第一婦嬰保健院輔助生殖科副主任醫(yī)師，從醫(yī)25年。擅長女性月經(jīng)疾病、不孕癥、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的診治。著名的女性健康科普作家，新浪微博、今日頭條自媒體簽約作者，《女性周刊》《國家衛(wèi)計委機關(guān)報》專欄作者�？破諘充N書《做個智慧的準(zhǔn)媽媽》《子宮的秘密》作者。

擅長：不孕癥、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等疾病的診斷。

歡迎準(zhǔn)備懷孕的女性做孕前檢查孕前咨詢。不孕癥夫妻幫助可以私信給我。

多囊卵巢患者，首先最常見的表現(xiàn)就是月經(jīng)不調(diào)，往往還伴隨有排卵的障礙，這種情況下，如果想要懷孕，首先要調(diào)整好排卵，找到自己的排卵日，然后安排同房。

如果是已經(jīng)治療過一段時間，自己的月經(jīng)可以比較規(guī)律的到來，那就可以先自己養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，營養(yǎng)均衡控制好體重，加強鍛煉，同時測量靜息體溫，進(jìn)行卵泡檢測，在排卵發(fā)生的時候，排卵期安排同房，這樣受孕的概率會更高。

如果多囊現(xiàn)在控制的并不好，而且月經(jīng)不能自己到來，需要用藥物來幫助來月經(jīng)，那么就需要進(jìn)行人工促排卵，這也是很多多囊患者懷孕的常見手段。人工給予藥物，幫助原本不能順利長大發(fā)育成熟的卵泡長大成熟排卵。

一般我們常用的促排卵藥物就是氯米芬，克羅米芬等，有時候還會配合人絨毛膜促性腺激素，幫助卵泡順利長大以后，再讓它破了排卵。需要注意的是，促排卵藥物不可以自己隨便買來使用，必須要醫(yī)生的指導(dǎo)下，因為過度促排可能會造成卵巢過度刺激征，導(dǎo)致卵巢增大，腹痛，腹水，甚至危及生命！

　　多囊卵巢懷孕不是夢，順產(chǎn)男寶的經(jīng)驗分享

　　我是90年的，2014年年初結(jié)婚，第一年兩人想著過二人世界，想吃就吃想玩就玩，覺得有了孩子一切就不自由了，婚后半年發(fā)現(xiàn)例假不正常，有時候50多天一次，有幾次還以為懷孕了，試紙一張又一張，老公開玩笑說：“咱們老是小隊長，啥時候也能當(dāng)中隊長！”后來想了想看著別人寶寶好可愛，自己也想要個寶寶，于是開始備孕，去看了中醫(yī)說宮寒、腎陽虛要調(diào)理，吃了3個月中藥，臉色紅撲撲的誰見了都說氣色好，可就是沒有懷孕！

　　就去醫(yī)院繼續(xù)檢查想知道有沒有器質(zhì)性病變，醫(yī)生聽了例假不準(zhǔn)就開了藥吃，要讓例假來，叮囑例假后第二天查內(nèi)分泌六項，結(jié)果是多囊卵巢綜合癥！于是便開始百度這到滴是什么東東，看完后知道影響懷孕，果斷掛了比較專業(yè)的婦產(chǎn)醫(yī)院，大夫告知這個病一定要有耐心，堅持�。〕粤怂膫�月達(dá)英，體重長了10斤！別人見了都說老公養(yǎng)得好，其實是激素類藥的副作用！

　　后來復(fù)查一切正常，心想終于可以懷孕啦，開開心心掛了內(nèi)分泌科準(zhǔn)備促排，第一個月卵泡好、內(nèi)膜標(biāo)準(zhǔn)，排卵沒問題，可是就是沒中，期待變成失望，心里超級難受！還好大夫超級好一直鼓勵我說：“這么好的條件肯定沒問題，人家還有卵泡不長內(nèi)膜不長的呢！”聽了大夫的安慰好受多了，于是滿懷希望開始第二個月促排，卵泡比上次長得慢內(nèi)膜沒問題也排卵了一側(cè)一個一側(cè)兩個！大夫說三個都排了總有一個中的吧，回家滿懷期待，例假準(zhǔn)時來報道還是沒中！這次忍不住哇哇大哭，大夫問老公精液情況，于是果斷帶老公查了，一切沒問題！于是主動要求造影檢查輸卵管，大夫非常負(fù)責(zé)，一直勸我再堅持堅持給自己一次機會，畢竟是管子插進(jìn)里面影響還是挺大的，于是又堅持了三個月次次期待次次失望，最后兩次，卵泡長不好，內(nèi)膜也薄，醫(yī)生說我身體開始對藥物敏感，但是幾次下來有耐藥性了。于是只能一次加大一次的量，看了一次次效果不好自己開始難受，懷疑是不是不應(yīng)該促排，中途也想放棄了又怕停了藥例假又不來，就這樣一天三頓藥吃成了藥罐子！

　　老公婆婆知道我難受，安慰說要孩子講究緣份，緣分沒到急不來，讓我不要有壓力！

　　后來再次要求造影，大夫看我這么堅定就讓我做了，白帶常規(guī)過關(guān)，例假第三天，帶著預(yù)約單，查體溫、量血壓后準(zhǔn)備造影，痛得死去活來，看著別人都沒事心里暗暗想著看來堵了，結(jié)果出來了和預(yù)想的一樣雙側(cè)輸卵管不通暢！醫(yī)生讓我們放棄自然受孕，選擇去做試管，免得耽誤時間。出了門診拿著結(jié)果一下?lián)涞嚼瞎珣牙�，終于忍不住了眼淚嘩嘩的流，只是想要個孩子怎么這么難……

　　真的沒想到自己竟然會到懷不上這個地步，實在被逼的沒辦法，就自己在網(wǎng)上去查多囊跟輸卵管不通暢做試管的可行性，和一些多囊受孕的經(jīng)驗，恰恰在這個過程中看到了張老師博客上寫的多囊及輸卵管通而不暢備孕答疑解惑，讓我明白了誘發(fā)多囊卵巢的根本原因，我想我應(yīng)該是大學(xué)那次人流手術(shù)后沒有休息好，造成了內(nèi)分泌失調(diào)，才誘發(fā)了多囊卵巢，而手術(shù)后的感染形成了婦科炎癥，炎癥上行感染導(dǎo)致輸卵管都不通暢...老師還分享了多囊受孕的一些技巧跟注意事項，本想細(xì)說的，但實在太長，有對多囊成因和備孕不明白的，可以百度搜 備孕一珍，找來學(xué)習(xí)下。

　　當(dāng)時老公也看了他還比較認(rèn)可，建議我試試，畢竟做試管一下要拿出10W，對我們這種普通家庭來說還是有困難了，更何況試管也不能是百分百的成功而且人也受罪。也許是上天憐憫我，我陰差陽錯的堅持了快5個月的時間迎來了好孕，9個月的孕期，2018年2月5號在醫(yī)院順產(chǎn)男寶，剛從從月子出來，很開心。下面我結(jié)合自己的情況整理了4個經(jīng)驗分享給大家：

　　1、促排我覺得這個是仁者見仁智者見智，我個人認(rèn)為多囊不要盲目的選擇促排，可以先通過飲食、作息把體內(nèi)的激素調(diào)理好，就如老師說的，懷孕的10個月寶寶是依靠母體，如果母體的激素都出了問題，這對孩子也是一種不負(fù)責(zé)。

　　2、減肥、飲食很重要，多囊的根本原因還是體內(nèi)的激素失衡導(dǎo)致的，我是通過每天快走3公里和盡量的吃一些素食來控制體重，并且每天做到在10點前睡覺。

　　3、多囊的話一般使用排卵試紙跟測體溫都不是特別準(zhǔn)，如果條件允許的話還是做陰超，這個相對比較準(zhǔn)。

　　4、不要太迷信懷孕初期的癥狀，什么屁多，尿頻，這些促排的過程中也有，結(jié)果還是失敗。

　　對于一個生完寶寶的媽媽，生完寶寶之后的事情還在學(xué)習(xí)階段，就算在辛苦也會覺得是值得的，最后祝愿備孕中的媽媽都能早日如愿。

多囊卵巢綜合征（PCOS）是育齡婦女的常見問題。它也可能發(fā)生在11歲的女孩身上。目前仍在研究找出多囊卵巢背后的確切原因。

但是，即使你有多囊卵巢也有可能懷孕。因為，通過改變生活方式可以預(yù)防多囊卵巢，并且可以用藥物治療。

如果你想懷孕，最好的治療PCOS的方法是減肥，以使你的體重指數(shù)在18.5和25之間。如果你因PCOS被診斷出患有2型糖尿病，你就必須服用藥物來降低你的胰島素水平。這可能會導(dǎo)致排卵異常。

如果你沒有肥胖或超重但仍然沒有排卵，醫(yī)生可能會開一些生育藥物，如促性腺激素，它們可以誘導(dǎo)排卵。還要定期監(jiān)測你的血糖水平和血壓。

PCOS沒有永久性治愈方法。通常，您的癥狀將根據(jù)您的目標(biāo)進(jìn)行治療。因此，如果您正在嘗試懷孕，醫(yī)生將嘗試使用各種治療方案誘導(dǎo)定期排卵。

PCOS患者需要改變生活方式和保持健康的生活習(xí)慣：

1.飲食變化：

如果你想懷孕，多吃新鮮水果，全麥，豆類，堅果和新鮮蔬菜。您還應(yīng)該考慮減少加工食品的攝入量以及飽和脂肪含量高的食品。避免食用肉類，奶酪，牛奶和油炸食品。減少碳水化合物和糖的攝入量，因為它可以幫助你減肥，也可以使你的激素水平恢復(fù)正常。

2.運動：

鍛煉也會釋放內(nèi)啡肽，可以減輕您的壓力，讓您感到快樂。當(dāng)你減肥時，它會增加排卵的機會，也會改善你的月經(jīng)周期。定期鍛煉可以使你的胰島素和血糖水平正�；�，這有助于規(guī)律化你的月經(jīng)周期。

3.健康生活方式：

吸煙和飲酒將極大地妨礙您的懷孕目標(biāo)。戒煙，減少飲酒量。

4.減壓：

您對自己的健康感到壓力和焦慮，壓力也可以觸發(fā)PCOS。所以，放松一下，盡量減壓。放松身心，恢復(fù)活力。

當(dāng)你患有PCOS并想要懷孕時，還會有很長的路要走。您還應(yīng)該咨詢醫(yī)生并保持積極的生活觀。這些措施不僅可以幫助您克服自己的病情，還可以幫助您成功懷孕。

患了多囊，卵泡的生長就會受影響，很難發(fā)育成優(yōu)勢卵泡，長不到18—25毫米，懷孕成功率就會大大降低。

這就是B超下的多囊卵巢病理圖，有很多個卵泡，但都非常小，到了排卵期也長不大。因此，多囊需要先調(diào)養(yǎng)再備孕。

但是，具體如何調(diào)養(yǎng)，需要根據(jù)多囊的嚴(yán)重程度而定。

如果病情輕微，先減肥，再簡單調(diào)養(yǎng)，就能懷孕。很多醫(yī)生都說，治療多囊，減肥就成功了一半，尤其適用于這種情況。

如果病情一般，直接促排，讓卵泡快速生長，順利排出后就能懷孕。

如果病情嚴(yán)重，靠吃達(dá)英35、吃中藥、補充黃體酮等方法基本上起不到作用，應(yīng)當(dāng)先綜合用療養(yǎng)、例如手術(shù)+藥物配合治療，然后再促排。這樣卵泡才能長到18mm以上，治療效果才理想，女性才能懷上寶寶。

部分多囊雖不能根治，但病情可以控制，治療之后就能懷孕。所以，備孕遇到了多囊，須警惕，但無需恐慌。

多囊卵巢綜合征在臨床上很常見，那多囊究竟是怎么會回事呢？多囊是一種婦科常見的復(fù)雜的內(nèi)分泌疾病，多發(fā)病于青春期。在臨床上的主要表現(xiàn)是月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛、痤瘡、肥胖等。多囊的發(fā)生常見病因可能與一些基因在特定環(huán)境因素作用下導(dǎo)致疾病的發(fā)生有關(guān)。

在臨床上，多囊的診斷主要是排除性診斷，采用國際標(biāo)準(zhǔn)，具體為：1.稀發(fā)排卵或無排卵；2.高雄激素的臨床表現(xiàn)或高雄激素血癥；3.超聲表現(xiàn)為多囊（一側(cè)或雙側(cè)卵巢有12個以上直徑為2-9mm的卵泡，或卵巢體積大于10ml）。以上三條中符合兩條，并排除其他疾病即可確診。

備孕期婦女應(yīng)該先去醫(yī)院做相關(guān)的檢查確診為多囊，再進(jìn)行相關(guān)的治療，積極進(jìn)行備孕。如果是肥型多囊患者，在備孕期間要少吃肉多吃蔬菜水果，合理的運動，適當(dāng)減肥，不要任由病情的發(fā)展。還可以進(jìn)行藥物治療，通過調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、降低血雄激素水平、改善胰島素抵抗，在這三者的基礎(chǔ)上再進(jìn)行促排卵治療。此外還可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前在臨床多囊的藥物治療應(yīng)用已經(jīng)趨于成熟。

多囊患者在備孕時要注意定期檢測卵泡，選擇在排卵時同房；同時平時要注意鍛煉，嚴(yán)格控制體重，多吃新鮮的蔬菜水果；保持良好的心態(tài)，不要有太大的心理壓力，心理負(fù)擔(dān)過重也對懷孕幾率有影響。

本期答主：劉文靜，醫(yī)學(xué)碩士

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多囊卵巢通常來說，會成為有些備孕女性的難懷孕原因之一。通俗來講就是女性的卵巢里會出現(xiàn)多個小囊泡。那么多囊卵巢的女性備孕要注意些什么呢？

1.定期監(jiān)測排卵因為多囊的女性，一般月經(jīng)周期不是特別穩(wěn)定，沒有辦法推算出正確的排卵期，也沒有優(yōu)勢的排卵。所以做定期檢測有助于提高懷孕概率。

2.注意飲食調(diào)理多囊女性一般都會有發(fā)胖的現(xiàn)象，這時候可以少吃一些肉類食物，多吃新鮮水果和蔬菜。少吃油膩、辛辣刺激性的食物，多吃一些粗糧、紫菜、白菜等等，對脾腎有好處。

3.堅持運動運動是調(diào)理多囊癥狀的一個重要方式�；颊咂綍r可以多去散散步、跑步或者做些球類運動都對身體恢復(fù)有幫助，少靜坐多運動。懷孕的女性做適量運動還有助于順產(chǎn)。

4.調(diào)節(jié)壓力有些女性患者可能會因為懷孕難而苦惱，再加上日常還有工作上的煩惱，壓力就會比較大。建議女性患者要學(xué)會調(diào)節(jié)自己的心情，懷孕順其自然就好，越是緊張可能越難受孕。平時可以參加一些放松的活動，舒緩心情。

多囊卵巢囊腫必須先治療痊愈了才能懷孕，不然會有合并癥，到時候就麻煩了，想要一個健康的寶寶，就應(yīng)該給他一個好的房子，讓他健康的成長。

本人多囊妹紙，自從工作之后，作息不正常，睡覺晚，壓力大，慢慢的月經(jīng)不調(diào)了。開始去醫(yī)院都是開黃體酮，吃了就來，不吃就不來。后來確診為多囊，斷斷續(xù)續(xù)吃了達(dá)英35，幾個月中藥，因為沒有結(jié)婚，并沒有系統(tǒng)治療。等到結(jié)婚后一年還沒懷孕，就去醫(yī)院生殖科看看，六項激素雄激素過高，卵泡多，典型多囊。遵醫(yī)囑，吃了3個月達(dá)英35調(diào)理激素至正常，期間運動瘦了20斤，然后開始促排，月經(jīng)第三天開始吃達(dá)芙通5天，b超看優(yōu)勢卵泡，然后打促排針3針，b超看卵泡是否排出，安排同房，幸運的是第一次就促排成功了，沒有受太多的苦，隨后吃保胎藥黃體酮3個月，現(xiàn)在寶寶出生已經(jīng)2個多月了，感恩。多囊不管胖瘦一定要運動，運動，運動，重要的事說三遍！