如何讓孩子安全度過流感高發(fā)期?:最近正值季節(jié)性流感等呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié),近期流感活動(dòng)度呈現(xiàn)上升趨勢,并出現(xiàn)乙型流感病毒、甲型流感病毒共同流行的情況
最近正值季節(jié)性流感等呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié),近期流感活動(dòng)度呈現(xiàn)上升趨勢,并出現(xiàn)乙型流感病毒、甲型流感病毒共同流行的情況。
流感病毒分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,常見的甲型流感病毒有H3N2、H1N1兩種,其中H1N1即2009年大流行的甲流;乙型常見的有BV、BY型兩種。每年的10月到次年3月是流感的流行季節(jié),每年12月到次年2月是流感流行的高峰期。
流感病毒型別較多,往往在一個(gè)年度會(huì)出現(xiàn)1至2個(gè)優(yōu)勢亞型流行,1至3年循環(huán)一次。流感病毒容易發(fā)生變異,一般2至3年同一個(gè)亞型流感病毒會(huì)發(fā)生不同程度的變異。而且人患流感后僅對同一亞型的流感病毒有一定免疫,且維持的時(shí)間不長。因此,由于流感每年都會(huì)發(fā)生流行,而且流行病毒型別可能會(huì)不同,所以有的人可能會(huì)反復(fù)得流感,這也是重點(diǎn)人群每年都要注射流感疫苗的主要原因。北方片區(qū)的流感疫苗接種供應(yīng)和接種有明顯季節(jié)性,一般在9月份開始供應(yīng)和接種,盡量在當(dāng)年12月份之前完成接種。
由于兒童呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)如氣道狹窄,粘液分泌少,纖毛運(yùn)動(dòng)差,肺彈力組織發(fā)育差,血管豐富,氣道易被粘液所阻塞等,所以比成年人更容易發(fā)生呼吸道感染。況且小兒的免疫系統(tǒng)本來就比成年人弱,防御功能尚未充分發(fā)育,容易發(fā)生各種感染性疾病。所以,這個(gè)季節(jié)兒童流感發(fā)病率特別高,尤其是12月份以來,醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的兒童病例數(shù)上升幅度較為明顯,大部分出現(xiàn)在小學(xué)一、二年級和幼兒園。
怎么才能預(yù)防孩子患呼吸道疾?平時(shí)加強(qiáng)護(hù)理和體格鍛煉、注意開窗通風(fēng)、適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)、使機(jī)體耐寒及環(huán)境溫度變化的適應(yīng)力增強(qiáng),就不易發(fā)生呼吸道感染。盡可能避免接觸呼吸道感染的病人,積極接種疫苗,如流感、肺炎、白百破、麻疹等疫苗。zhh
最近流感迎來高峰期,很多家長反應(yīng),有些學(xué)校班級出現(xiàn)集體感染的現(xiàn)象。各地醫(yī)院兒科門診人滿為患,醫(yī)院醫(yī)生超負(fù)荷工作仍滿足不了門診需求,患兒候診時(shí)間明顯比平時(shí)長。無論是家長還是醫(yī)生,都希望寶寶能在流感病毒瘋狂的高發(fā)期安全度過,那么應(yīng)該怎么做才能避免在高發(fā)期感染流感病毒呢?因此,科普一下流感的相關(guān)知識(shí),很有必要。
根據(jù)流感病毒內(nèi)部核蛋白和基質(zhì)蛋白抗原性的不同可分為甲型(A)、乙型(B)、丙型(C)流感病毒。其中以甲型流感病毒比較多見,能夠感染人、豬、狗、禽類等多種宿主,可引起嚴(yán)重的世界大流行。
乙型流感病毒只感染人和海豹,通常癥狀比較輕,F(xiàn)在有些地方流感爆發(fā)病原體以乙型流感病毒為主,雖然致病力比較低,和典型的甲型流感癥狀不太一樣,但這樣也容易誤以為是普通感冒而被忽視。丙型流感病毒更少見,不會(huì)引起流行,致病力也比較低。
一般健康兒童感染流感病毒可能表現(xiàn)為輕型流感,多突然起病,主要癥狀為發(fā)熱,體溫可達(dá)39~40℃,可有畏寒、寒戰(zhàn),多伴頭痛、全身肌肉酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞,少部分出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉,兒童消化道癥狀多于成人。嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型。在兒童,流感病毒引起的急性喉炎、急性中耳炎、氣管炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎較成人多見。大多數(shù)無并發(fā)癥的流感患兒癥狀在3~7天左右緩解,但咳嗽和體力恢復(fù)常需1~2周。流感和普通感冒的區(qū)別要點(diǎn)見下表:
流感的臨床治療強(qiáng)調(diào)發(fā)病48小時(shí)內(nèi)服用特效藥奧司他韋,可有效減輕疾病嚴(yán)重程度。對于重癥流感患者來說,超過48小時(shí)后服用奧司他韋對病情也是有治療價(jià)值的。因此,寶寶有疑似流感癥狀,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。
那么,在流感流行高發(fā)期,應(yīng)該怎么做好預(yù)防措施防止孩子“中招”呢?
接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效措施,6個(gè)月以上寶寶都可以接種流感疫苗,8歲以下兒童首次接種時(shí),接種2劑次較1劑次能提供更好的保護(hù)作用,8歲以上兒童僅需接種1劑。由于流感病毒不斷地在進(jìn)行基因重組,抗原性變化很大,所以流感疫苗要每年打才有效。一般接種流感疫苗2~4周后體內(nèi)即可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體,6~8個(gè)月后抗體滴度開始衰減。
房間要每天通風(fēng)至少半小時(shí),防止室內(nèi)病毒積聚。用消毒劑清洗門把手、玩具等寶寶可能接觸的地方。流感病毒主要通過飛沫傳播,在流感流行高發(fā)期,盡量少去人流密集的公眾場所。帶寶寶去醫(yī)院看病的時(shí)候一定要戴好口罩。
流感病毒也可以通過接觸傳播,因此做好寶寶的手衛(wèi)生十分重要。教育孩子不要用手碰眼睛、鼻子和嘴巴,流鼻涕和打噴嚏用過的紙巾立即扔到垃圾桶;教育孩子打噴嚏或咳嗽時(shí)不要用手捂住口鼻,而是應(yīng)該用胳膊肘、上衣袖、或紙巾捂住口鼻;經(jīng)常洗手,而不僅僅是飯前便后才洗手,洗手時(shí)間要保證20秒以上,使用消毒液更好;學(xué)會(huì)正確的洗手方法。
勞逸結(jié)合,保證充足睡眠,堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng),保持飲食全面均衡,這樣才可以保證自身的抵抗力達(dá)到最佳狀態(tài)。
綜上所述,只要提高認(rèn)識(shí),流感是可預(yù)防和可治療的疾病,只要做好上述預(yù)防措施,就可以最大程度地預(yù)防流感。即使感染了流感病毒也不要慌張,及時(shí)治療孩子也可以很快康復(fù)的!
(圖片來自網(wǎng)絡(luò))
參考文獻(xiàn):中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組. 兒童流感診斷與治療專家共識(shí)(2015年版)[J]. 中華實(shí)用兒科臨床雜志, 2015, 30(17):1296-1303.
目前正值流感高峰。北京、上海等不少兒科出現(xiàn)爆棚的情況。
北京新世紀(jì)兒童醫(yī)院12月相關(guān)實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)顯示,今年爆發(fā)的流感中乙型流感占50%,高于往年。來自復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,在近期因發(fā)熱伴呼吸道癥狀的患兒中,流感病毒的檢出率已高達(dá)50%~70%,以乙型流感為主。要想讓孩子安全度過流感高發(fā)期需要注意以下幾點(diǎn):
1、 接種流感疫苗。接種流感疫苗是目前預(yù)防流感最有效的手段,它可以避免人體感染和傳播流感病毒。通過疫苗接種,可以使兒童患流感的機(jī)率降低84.8%。
流感疫苗接種建議:
(1)推薦所有6月齡以上兒童及青少年進(jìn)行季節(jié)性流感的疫苗接種。
(2)接種流感疫苗的最佳時(shí)機(jī)是在每年的流感季節(jié)開始前。當(dāng)然,在流感流行開始以后接種也有預(yù)防效果。
(3)目前尚未許可對6月齡以下的嬰兒進(jìn)行流感疫苗接種;
(4)6個(gè)月至3歲的兒童接種2次,間隔2~4周,每次注射0.25ml。如果去年已經(jīng)打過2次,今年打1次即可,如果去年打了1次,今年需打2次。
(5)3歲以上兒童、成人及老年人接種1次,注射0.5ml.
流感疫苗接種后,一般2-4周后在人體產(chǎn)生保護(hù)性抗體,并可維持1年左右。但流感抗體的保護(hù)作用會(huì)逐漸減弱,并且每年流行的流感病毒也可能會(huì)發(fā)生一定變異,所以每年都需要接種當(dāng)年度的流感疫苗。
2、 做好個(gè)人防護(hù)工作,如避免到人員擁擠的公共場所,不要在密閉空間久留。保持家里空氣流通,最好每天通風(fēng)2次,每次至少30分鐘。勤洗手,多喝水,保證睡眠等。
3、 藥物治療。如有流感癥狀,及時(shí)到醫(yī)院就診,在流感癥狀出現(xiàn) 48 小時(shí)內(nèi)應(yīng)用奧司他韋進(jìn)行抗病毒治療可以收到最佳效果。在特定情況下,也可預(yù)防性應(yīng)用奧司他韋預(yù)防流感。
除此之外,近日北京市中醫(yī)管理局發(fā)布了《2017年冬季流行性感冒中醫(yī)藥防治專家指導(dǎo)意見》。對流感提出了中藥治療方案:
兒童流感證治方案
輕癥
臨床表現(xiàn):初起惡寒,發(fā)熱,咳嗽,咽喉干痛,鼻塞流涕,納差,嘔惡,便秘,舌尖偏紅,苔白厚,脈浮數(shù),指紋紅。
證候:風(fēng)寒束表,肺胃郁熱。
治法:疏風(fēng)解表,清肺化滯。
參考方藥:
(藥量根據(jù)患兒年齡酌情加減)
煎服方法:每日1-2付,水煎服,早晚各一次
加減:咳嗽重加用蟬衣、炙杷葉、前胡;納差加炒枳殼、焦三仙;便秘重加酒大黃。
中成藥:可辯證選用小兒豉翹清熱顆粒、小兒熱速清顆粒、兒童清肺口服液、金蓮清熱泡騰片。
重癥
臨床表現(xiàn):高熱,口渴咽干,咳嗽,氣粗,痰黃,可伴便秘,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈浮滑數(shù),指紋紫。
證候:肺胃熱盛
治法:清肅肺胃
參考方藥:
(藥量根據(jù)患者年齡酌情加減)
煎服方法:每日1-2付,水煎服。早晚各1次。
加減:高熱驚厥加用紫雪散、羚羊角膠囊;納呆加用神曲、麥芽、雞內(nèi)金;咳嗽重加廣地龍,射干;大便干加酒大黃、炒萊菔子。
中成藥:可辯證選用小兒清肺利肺口服液、小兒咳喘靈、肺熱咳喘口服液。
兒童預(yù)防用藥
蘆根6克、白茅根6克、水煎服。
(中藥方來源:2017年冬季流行性感冒中醫(yī)藥防治專家指導(dǎo)意見)
接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
一般預(yù)防措施:
一 、要勤洗手:相關(guān)研究表明 , 流感病毒在手上能存活70小時(shí)。感冒患者在摸鼻涕 、挖鼻孔時(shí)會(huì)將病毒沾在手上 , 健康人若與患者握手或在公共場所接觸了患者觸摸過的物品 , 手上就會(huì)帶有流感病毒 , 所以勤洗手十分必要。
二 、經(jīng)常換牙刷:人們每天都要使用牙刷 , 若上面帶有病毒 , 則容易反復(fù)感染 。另外 ,牙刷常處于潮濕狀態(tài) , 病原體易滋生繁殖 , 對身體健康極為不利。
三 、保護(hù)好腳部:要常保暖腳對溫度比較敏感。腳部受涼會(huì)反射性地引起鼻私膜血管收縮 , 使人容易受感冒病毒侵?jǐn)_ 。
四 、健康飲食:飲食過于油膩 , 會(huì)降低人體的免疫力;飲食過咸 ,會(huì)使唾液分泌及口腔內(nèi)的溶菌酶減少 , 并降低干擾素等杭病因子的分泌 , 使感冒病毒易進(jìn)入呼吸道私膜而誘發(fā)感冒 。 因此 , 平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 , 少吃過油 、過咸食物 。
五 、保持心情愉快相 研究表明 , 精神緊張 、憂郁的人 , 體內(nèi)的杭病毒物質(zhì)會(huì)明顯減少 , 造成局部免疫力下降 ,從而易患感冒 。
六 、 養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣:相關(guān)研究表明 , 人在睡眠時(shí)體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一林陡高機(jī)體免疫力的物質(zhì) 。因此 , 感冒病人應(yīng)保證充足的睡眠 。
今年國家衛(wèi)健委發(fā)布流行性感冒診療方案(2018年版),趕緊收藏!
最近爆發(fā)的流感病毒,磷酸奧司他韋只在發(fā)病的48小時(shí)之內(nèi)管用。
超過48小時(shí)的,可以選擇連花清瘟膠囊,藍(lán)芩口服液、抗病毒口服液、板藍(lán)根顆粒、蒲地藍(lán)口服液、感冒清熱顆粒,夏桑菊顆粒、咳露口服液等!
切記必須補(bǔ)充維生素C,出門戴口罩,保持咽喉濕潤!
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每年冬春季節(jié)是孩子好得流感或者流感流行的季節(jié),所以如何做到安全度過流感高發(fā)期,需要做到一下幾點(diǎn)。
1、在流感高發(fā)的冬春季節(jié)前常規(guī)預(yù)防接種流感疫苗是有效預(yù)防流感的主要措施。
2、流感季節(jié)盡量少去人多密集地方。
3、多洗手,減少通過手接觸病毒,感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、流感季節(jié),流感病毒主要是通過呼吸道傳播,所以通過佩戴口罩可以大大減低傳染的風(fēng)險(xiǎn)。
5、多喝水,合理添減衣服。
6、規(guī)律生活,良好睡眠,避免過度勞累。
7、如果流感中槍了,早期口服奧司他韋,減少流感的并發(fā)癥。
總之,家長要提高對流感疾病認(rèn)識(shí),流感季節(jié)前做好預(yù)防接種,流感季節(jié)做好個(gè)人防護(hù),流感中槍了早期識(shí)別早期抗流感治療,減少流感并發(fā)癥。(圖片來自網(wǎng)絡(luò),如侵必刪,請聯(lián)系本人)
冬季是流感等呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)期。由于年齡小、抵抗力差,孩子更易患流感,有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)一個(gè)班集體感冒發(fā)燒的情況。為保護(hù)孩子免受流感侵襲,建議做到以下幾點(diǎn):
勤洗手。教育孩子注意衛(wèi)生,飯前便后,摸眼睛、摳鼻子后,從公共場合回家后,都要洗手。洗手時(shí),最好用肥皂、香皂或洗手液,用流動(dòng)水洗凈。
常通風(fēng)。冬天雖冷,也要注意通風(fēng)?諝赓|(zhì)量較好時(shí),每天至少要通風(fēng)1次,每次不少于半小時(shí),以保持室內(nèi)空氣潔凈。盡量少帶孩子去人員擁擠、空氣污濁的地方。
吃果蔬。人是鐵,飯是鋼。好好吃飯利于孩子補(bǔ)充營養(yǎng),增強(qiáng)免疫力。冬季節(jié)日多,孩子容易暴飲暴食,一旦消化系統(tǒng)出問題,抵抗力也會(huì)減弱。建議一日三餐規(guī)律進(jìn)食,鼓勵(lì)孩子多吃新鮮果蔬。
好習(xí)慣。幫孩子根據(jù)溫度適時(shí)增減衣物,注意保暖,但不要一味地捂著。還要加強(qiáng)鍛煉,保證充足睡眠時(shí)間。
防傳染。告訴孩子暫時(shí)和出現(xiàn)發(fā)熱且伴有咳嗽、咽痛的同學(xué),保持一定距離。如不得不接觸,記得戴好口罩,接觸后,最好用肥皂或香皂洗手。如有同學(xué)在班里嘔吐,應(yīng)及時(shí)告訴老師清理,清理時(shí)記得戴口罩。▲(答者:健康行者,歡迎關(guān)注)
流行性感冒,是感冒的一種特殊類型,由于其致病力強(qiáng)、毒性大、傳播廣、危害重,起初被列為丙類傳染病,按照乙類傳染病進(jìn)行管理。結(jié)果,在2009年時(shí),甲型H1N1流感病毒引起了大范圍的流行,于是中國衛(wèi)生部遂提高了甲流的防控級別,將甲型H1N1流感納入了《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的乙類傳染病中,并建議采取甲類傳染病的防控措施。由此可見,流感病毒的傳播能力很強(qiáng)。對于免疫功能差的嬰幼兒該如何防范呢?
大家知道感冒其實(shí)是急性鼻咽炎,是上呼吸道感染的簡稱。既然是呼吸道的疾病,那么首要的傳播方式就是空氣。因此,孩子們的居室在冬季需要及時(shí)的進(jìn)行通風(fēng)透氣。尤其在開放空調(diào)的情況下,清晨進(jìn)行開窗通風(fēng)透氣是很有必要的。另外,如果孩子的身邊有咳嗽的病人,那么及時(shí)做好自我防護(hù)同樣很有必要。在流感高發(fā)時(shí)節(jié)去人群密集的區(qū)域盡量帶上口罩。避免流感病毒通過飛沫傳播。孩子們?nèi)绻驀娞鐣r(shí)建議采用德古拉噴嚏法:用手肘部掩蓋自己的口鼻,看起來就像吸血鬼捂住自己的顏面一樣。這樣可以避免手部接觸飛沫中的病毒間接傳播。如果條件允許,孩子們在流感高發(fā)季節(jié)到來前進(jìn)行流感疫苗的預(yù)防接種可以在半個(gè)月內(nèi)形成保護(hù)性的抗體,這樣孩子對流感就有一定的免疫力。如果孩子和確診流感病人接觸,在48小時(shí)內(nèi)口服奧司他韋2mg/kg,一日兩次,連服一周,可避免流感病毒對身體造成較大損傷。流感如果不及時(shí)治療會(huì)并發(fā)肺炎、心肌炎、腦炎,對生命有非常大的威脅。需要引起家長們的高度重視。
這個(gè)冬天流感的爆發(fā)引起了很多的探討和爭論,國家衛(wèi)計(jì)委也發(fā)文《做好2018年流感防治工作》對流感的產(chǎn)生及防治做出了具體的指導(dǎo)。隨著進(jìn)入臘月,馬上就到春節(jié)了,健健康康過大年是每個(gè)家庭的心愿,對于正處于生長期的小朋友,免疫力相對低下,做好流感的預(yù)防就更為重要了,今天李藥師就來和大家分享下防范兒童流感的幾點(diǎn)建議。
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談這個(gè)問題之前,先和大家分享一則來自光明網(wǎng)的新消息:進(jìn)入2018年第三周以來,我國多地流感疫情仍然居高不下,但流感病毒卻出現(xiàn)了新形態(tài)的特點(diǎn)。多地衛(wèi)生防疫系統(tǒng)發(fā)出警示,前期引起流感暴發(fā)的優(yōu)勢毒株乙型流感病毒\"Yamagata\"已經(jīng)被甲型H1N1/H3N2等病毒取代,如浙江臺(tái)州/溫州等地,2018年第三周H1N1病毒的流感檢出比例上升到了65%左右,而北京/河北等疾控中心監(jiān)測結(jié)果也顯示,雖然流感病毒檢出樣本成乙型/甲型共同流行趨勢,但近期H1N1病毒檢出率也有所增加。
從上述新聞看來,其實(shí)倒是一則好消息。
接種流感疫苗始終是預(yù)防流感的第一道防線。目前使用的三價(jià)流感疫苗主要對應(yīng)的是甲型H1N1,H3N2和乙型Victoria三種病毒,因此,如果流感病毒的優(yōu)勢毒株向甲型H1N1病毒發(fā)展,那么接種疫苗抵御流感的幾率就更高更有效了。
需要值得注意的是,流感疫苗接種一般兩個(gè)星期后才會(huì)生效,因此,應(yīng)當(dāng)每年盡量在流感暴發(fā)期前接種流感疫苗,如9-11月接種,可預(yù)防冬季流感侵襲。流感暴發(fā)期間,如身體健康,仍可接種流感疫苗進(jìn)行預(yù)防。
需要強(qiáng)調(diào)的是,接種流感疫苗是預(yù)防流感的最基礎(chǔ)措施,但接種疫苗也并不代表萬事大吉!
前幾天,老家的表弟給我打電話,說我姨媽感冒嚴(yán)重,幾天不好,醫(yī)生讓他想辦法買奧司他韋吃了試一下,讓我?guī)兔枂柺〕鞘欠衲苜I到?我找了個(gè)朋友,某大型醫(yī)藥公司副總,一問才知,原來整個(gè)山東都缺貨。只知道奧司他韋最近很火,真的沒想到會(huì)出現(xiàn)全省斷貨,一藥難求的情況。
奧司他韋作為抵抗流感病毒的確效藥物,是否得了流感或疑似流感就一定要服用呢?李藥師重申下自己的觀點(diǎn),供大家參考:第一,如未確診流感,不要服用,第二,如無重癥并發(fā)風(fēng)險(xiǎn),可以不服用,第三,該藥物有一定的副作用,特別是幼兒服用后,如出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或激越/譫妄等癥狀,請立即停藥并就醫(yī),第四,不要囤積,不要私自服用,如確需服用,請遵醫(yī)囑。
近期根據(jù)天氣、季節(jié)等的原因感冒發(fā)熱的人特別多,正是流感的高發(fā)期,相對成人,孩子的抵抗力比較差抵抗力差,流感又具有強(qiáng)的傳染性。
讓美女藥師告訴你認(rèn)識(shí)流感及如何預(yù)防流感
流感極具傳染性,有明顯的季節(jié)性,患者多有高熱38℃到40℃,伴有寒戰(zhàn),病程3到5天。,一般伴有頭痛、者肌肉酸痛及無力等現(xiàn)象,也可并發(fā)中耳炎,肺炎,腦炎等。流感是具有明顯的群體發(fā)病特征,短期內(nèi)有許多人發(fā)病,比如一家人,一個(gè)班同學(xué)等等。流感與普通感冒相比,全身癥狀重。
由于感冒沒有特效藥來治療,一旦患上需要時(shí)間來恢復(fù),影響孩子的學(xué)習(xí)以及生活,所以預(yù)防尤其重要。
1、鍛煉身體,增加自己的體質(zhì),合理的安排戶外的活動(dòng),來適應(yīng)環(huán)境及氣候。
2、隨著氣候的變化,適當(dāng)?shù)脑黾右挛铮乐怪鴽龌蛘哌^熱。
3、注意室內(nèi)的通風(fēng),避免去人員密集或者封閉環(huán)境的公共場所。
4、注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手、不與他人共用衣物、毛巾等用品。
關(guān)注《美女藥師伴你健康行》,讓美女藥師為你解答更為詳細(xì)的關(guān)于流感的問題。
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