孩子發(fā)燒了，目前相對安全的只有退熱藥物，且只有對乙酰氨基酚和布洛芬，沒有第三種藥物，也沒有別的方法比這更安全，如果有那就是耍流氓。

什么時候服用退熱藥

1 、體溫≥38.5℃ 時可以考慮口服。

2 .因發(fā)熱出現(xiàn)不舒適和情緒低落。

3.≥2月齡。

實際上并沒有具體標準超過多少度就服用退熱藥的， 主要根據(jù)發(fā)熱時的狀態(tài)判斷：煩躁不安、十分不適，可考慮服用 ，38度5只是一個參考值。

怎么選擇退熱藥物

劑型應該選擇為兒童劑型，一般選擇兒童混懸液，也有肛栓型（注意栓劑雖然是直腸給藥，但與灌腸完全不是一個概念，不推薦灌腸退熱）

對乙酰氨基酚：對于2月以上的孩子可以選擇口服對乙酰氨基酚，每次每公斤體重10-15毫克，若反復發(fā)燒，應不小于四小時喂一次，每天不超過四次。

布洛芬：大于六個月的孩子，可以選擇口服布洛芬或?qū)σ阴０被�酚。布洛芬為每公斤體重5到10毫克，同樣為最少間隔四小時喂一次，對乙酰氨基酚仍舊為每次每公斤體重10到15毫克。

這兩種藥相對比較安全，一天口服四次以內(nèi)，每次不超量，連續(xù)幾天都不會導致兒童中毒。

特別提醒注意事項

1.兒童不應該用阿司匹林類或激素藥退熱。

2.睡眠時熱高，不建議喊醒服藥。睡眠才能讓孩子很好的休息，適當?shù)男菹⒓映渥愕臓I養(yǎng)才能使疾病快速恢復 。

3.不要限制孩子的飲食，平時吃什么就可以吃什么。我很尊敬中醫(yī)，但是中醫(yī)有很多觀念不贊成，比如把眾多疾病原因歸于“積食”。正如第二條所說，孩子生病了（如發(fā)熱）會使能量消耗增加，也需要更多的能量來參與免疫作用，只有保證充足的營養(yǎng)才是對孩子有利的，而且孩子自己知道吃的飽不飽。

4.退熱藥不會降低熱性驚厥的復發(fā)風險

5.如果服用乙酰氨基酚或布洛芬3-4小時后，溫度仍較高，且兒童不適無明顯改善，過去推薦交換服用 ，現(xiàn)在已不推薦，很多研究發(fā)現(xiàn)交換使用藥物并沒有給孩子帶來多大的益處。

6.孩子生病很正常，一年之內(nèi)有五六次感冒也可以接受，對于孩子生病，要有一個合理的心態(tài)去對待，不要過分著急。避免盲目的過度的用藥，比如不給給孩子用藥物灌腸給孩子退熱，普通感冒避免盲目輸液，或盲目使用抗生素等“消炎藥”

“物理降溫” 可不可行？

過去普遍推薦物理降溫，但是最新的16年《中國0-5歲兒童不明原因發(fā)熱診斷和處理若干問題循證指南》不太推薦物理降溫，理由是大量的證據(jù)發(fā)現(xiàn)物理降溫并不能讓嬰兒舒適。

但是當高溫無法控制，個人還是推薦物理降溫。體溫大于41°C時即開始產(chǎn)生不良效應 過熱服用退熱藥無用, 需物理降溫 。

物理降溫要用溫水，用溫水擦浴，皮膚可以留一點點小水珠，利用蒸發(fā)來散熱，而不要使用酒精或者冰水。

何時需要輸液 、醫(yī)院就診

1，年齡小于三個月的嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀必須到醫(yī)院就診

2. 患消化道疾病，不易吸收藥物，昏迷或嘔吐不能服藥

3..病情比較嚴重，即使退熱后精神仍然不好、拒食等。如果孩子只是發(fā)燒的時候，精神不好，退了之后吃睡都正常，精神也可以那么不用太擔心。

以下 沒有必要輸液

1 普通感冒發(fā)熱沒必要輸液

2 輕、中度脫水沒必要輸液

3 沒有必要使用無證據(jù)顯示獲益但卻存在嚴重風險的中成藥輸液。

附兩張循證指南的截圖：

我是兒科醫(yī)生孔凱，擅長兒科各種常見疾病的診斷治療及預防，兒童喂養(yǎng)、兒童生長發(fā)育等問題，歡迎大家與我交流討論，謝謝大家的關(guān)注跟支持。

發(fā)燒不是疾病，而是一種癥狀，用退燒藥主要目的不在于降體溫，而是讓孩子感覺舒服。身體的許多免疫反應只有通過發(fā)燒才會被啟動，這對嬰兒以后的健康成長尤為重要，很多家長在寶寶第一次發(fā)燒的時候就特別緊張，其實這是一個好現(xiàn)象，說明寶寶開始第一次啟動免疫系統(tǒng)了。研究顯示，幼兒期發(fā)燒可以預防過敏（1歲之前沒發(fā)過燒的長大后更容易過敏），癌癥風險也隨之降低，特別是出過麻疹、德國麻疹及水痘以后。發(fā)燒是身體對抗疾病，也是奠定健康基礎的高效反應。在發(fā)燒時，立即以藥物退燒或服用抗生素可以說是幫倒忙，反而阻斷了生命體本身在發(fā)燒時所啟動的防御機制。因此只有在身體自己無法對抗病菌并產(chǎn)生不良癥狀時，才需要采用藥物。而且對于常見的病毒引起的發(fā)燒而言，抗生素并沒有用。另外發(fā)燒也不會燒壞腦，這是一種誤解，燒壞腦子的真正原因是腦炎，發(fā)燒是腦炎的一個癥狀。

理論上38.5以上建議用退燒藥，其實發(fā)燒時候只要寶寶吃好睡好精神好，沒有其它疾病癥狀，也沒有不舒服，就不需要管，發(fā)燒原因很多，有些小朋友打完疫苗會發(fā)燒、長牙的時候會發(fā)燒、穿太多捂熱了也會發(fā)燒，這些發(fā)燒都不需要擔心。真正需要擔心的是下面幾種情況，需要立即就醫(yī)：

1. 三個月內(nèi)嬰兒發(fā)熱；

2. 發(fā)熱持續(xù)超過5天；

3. 發(fā)熱體溫>40°；

4. 兒童精神狀況明顯惡化，嘔吐或腹瀉、沒有食欲不愛玩耍沒有精神有尿不濕少于三塊或者 8-12小時沒有大便有脫水癥狀；

5. 注射疫苗后體溫>39°且持續(xù)超過24小時；

6. 出現(xiàn)從來沒有出現(xiàn)過的特殊癥狀；

家庭護理注意事項：

1、發(fā)燒時別“捂”孩子，這樣會阻止身體散熱，并可導致體溫上升。確保孩子的臥室溫度適中。

2、禁止使用酒精或冰袋/冷水澡（會導致冷戰(zhàn)，反而讓體溫上升），其實最新指南也不再推薦使用物理降溫，物理降溫的確有助于體溫下降，但會增大孩子的不適感，會讓其他身體部位感到不暢。比方說給孩子枕冰枕、貼冰毛巾，不僅不能降溫，甚至會引起孩子寒顫，所以物理降溫已經(jīng)被逐漸淘汰了。

3、提供大量的液體以免脫水，因為發(fā)燒讓小朋友比平時容易丟失液體。白開水是不錯的選擇。如果孩子有嘔吐或腹瀉，請咨詢醫(yī)生是否需要補充兒童專用的電解質(zhì)飲料。

不推薦對退燒這么執(zhí)著焦慮。（排除特殊病癥啊，咱們就說說日常的感冒發(fā)燒）

發(fā)燒本身就是身體對于疾病病原體的一種反應。高溫會殺死病毒，幫助免疫系統(tǒng)工作。而且孩子的植物神經(jīng)系統(tǒng)沒有發(fā)育完善（我覺得這可能是進化的需要），所以發(fā)燒的體溫會比成年人高，孩子發(fā)燒到39-40度很常見。到目前為止，我沒聽說過哪個孩子真的是發(fā)燒把腦子燒傻了的好吧？真的是智力出現(xiàn)障礙的，那是腦膜炎等其他損害大腦組織的炎癥所致。

普通情況下，醫(yī)生的說法是，孩子38.5度以下的發(fā)燒不必做任何處理。物理降溫的話，涼毛巾敷額頭，洗個溫水澡，貼退燒貼等等有一定的效果。超過38.5度，可以吃一點兒美林，或布洛芬等。

孩子發(fā)燒比較忌諱的處理方法是捂汗。更忌諱給孩子注射啥中藥注射液！可能會致死！

本來身體就在高燒，還要捂著嚴嚴實實，不給散熱，能不出問題嗎？

如果孩子只是普通發(fā)燒，而且看起來精神很好，很活潑，愛玩愛笑，就不要太焦慮。多給喝溫水，溫水浸泡洗個澡，如果胃口不佳（排除腸胃炎）的情況下，孩子想吃啥就吃啥，我們家經(jīng)常會獎勵一只小冰淇淋給孩子。

謝謝邀請：小孩發(fā)燒是一種很嚴重的問題，如不及時處置嚴重者容易燒成肺炎，解決辦法就是給小孩服用特效退燒藥，如沒有藥要用物理辦法處置，一是用毛巾蘸溫是死水擦身，把毛巾撫在額頭上。二是用酒蘸綿球擦試額頭，腋窩，手心，腳心，以降溫，嚴重者用綿球蘸酒夾在腋窩。

家長首先要明確，如果寶寶體溫超過38.5℃，就需要先吃退熱藥，同時進行護理幫助退燒。而物理降溫最好的方式，就是在適當提高室溫的基礎上，給寶寶少穿衣服，多喝水，促進皮膚散熱。

不建議家長采用捂汗的方式。捂汗會使寶寶排出很多汗液，隨著汗液的蒸發(fā)，雖然可以達到短時間降溫的效果，但是在單位時間內(nèi)，丟失大量的汗液，極有可能會使寶寶出現(xiàn)脫水癥狀，而這給寶寶帶來的身體損傷可能比發(fā)燒還要嚴重。

另外，泡澡是可以幫助寶寶退燒的，但是水的溫度一定要把握好。很多家長會覺得寶寶發(fā)燒體溫高，那么一定要用低于體溫的水泡澡才會有效。事實上完全相反，使用比體溫稍高的水泡澡才會更好地幫助皮膚散熱，從而達到降溫的效果。我們?nèi)梭w的皮膚不是簡單的傳導介質(zhì)，它是有一個主動散熱的過程的。簡單來講，如果我們在皮膚上放一塊冰塊，冰塊的低溫會導致這部分皮膚的血管收縮，看似皮膚表面溫度降低，實際上熱量卻被積存在體內(nèi)；如果我們用熱毛巾敷的話，會刺激血管擴張，從而促進熱量發(fā)散出來。而這，也是我們不建議給寶寶采用冷敷降溫的原因。

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發(fā)燒，也叫發(fā)熱，這是臨床上很常見的一種癥狀。尤其對于年齡較小的孩子，由于其體溫調(diào)節(jié)并沒有完全成熟，所以極易容易變成高熱。發(fā)熱本身并不是一種疾病，它是由疾病引起的一種癥狀。一般認為當口腔溫度高于37.5 ℃，或一日之間體溫相差1 ℃以上，即為發(fā)燒。發(fā)燒也是孩子最常見的病癥之一，對于孩子的感冒發(fā)燒，很多爸爸媽媽們直接就往醫(yī)院急診科送，都是擔心燒壞腦，燒出其他的病癥。

一般情況下，兒童發(fā)燒多由感冒引起的，通常情況下，兒童感冒在3天左右就可以退燒，如果發(fā)燒時間超過3天以上，就應該前去醫(yī)院進一步檢查是否存在其他的引起發(fā)燒的病因。

如果發(fā)燒低于38.5度的，可以給孩子服用一些具有退熱作用的中成藥并積極做好物理降溫。發(fā)燒高于38.5度，可以服用對乙酰氨基酚或者布洛芬，并在這個基礎上采取物理降溫的措施。

但是，采用物理降溫也需要注意以下幾點。

當孩子剛開始發(fā)燒，處于“體溫上升期”。家長盡量不用冷毛巾給孩子敷，這是因為冷毛巾濕敷會導致體表汗腺收縮，影響孩子出汗，從而會影響退燒，并且濕冷的毛巾對于處于高溫期的孩子并不是一個很好的體驗。此時，選擇用溫熱的毛巾給孩子擦擦脖子、腋窩、腿窩這些大血管分布的區(qū)域，可以進一步幫助高燒的孩子退熱。

除此之外，還可以選擇一些中醫(yī)的降溫措施。

中醫(yī)降溫主要有辨證處方和采用中成藥、貼敷、針刺、推拿、中藥浴等。對于感冒早期，中醫(yī)辨證后早期干預可以很好的起到緩解癥狀，縮短病程的作用。采用某些中藥貼敷、針刺、推拿等措施，配合物理降溫的方法，同樣也能夠幫助孩子盡早降溫，防止反復發(fā)熱。此外，中藥浴在某些地區(qū)也使用的挺多，中藥浴是用中藥洗�。ɑ虿猎。┗純喝�身或局部，發(fā)揮物理降溫作用，又起到解肌退熱功效的方法，對于小兒外感發(fā)熱等具有一定的療效，且無任何副作用。對于3個月以下的嬰幼兒，體溫不高時，不建議使用退燒藥，因為孩子受外界環(huán)境的影響較大，只要能保證孩子臥床休息 ，多飲水，減少穿衣、蓋被，或加物理降溫等措施，體溫在這時候都能自行下降。當3個月以上的孩子體溫超過38. 5℃并出現(xiàn)明顯不適時，均可采用藥物治療。發(fā)熱較嚴重時，物理降溫和藥物降溫可聯(lián)合應用，效果會更好。��

這里提醒一下：孩子發(fā)燒時，千萬不要過度使用退燒藥，使用退燒藥一定要注意用量和頻率，避免對乙酰氨基酚和布洛芬的肝腎毒性以及胃腸道毒性。并且謹記，低于38.5度的發(fā)燒不選擇使用退燒藥，同時如果孩子不存在發(fā)熱的情況，只存在鼻塞、流涕等情況，千萬不要選擇含有對乙酰氨基酚、布洛芬等退燒藥成分的復方制劑。存在鼻塞、流涕可以選擇西替利嗪或者氯雷他定等抗過敏藥物治療，以緩解癥狀。

謝謝邀請!

孩子發(fā)燒首先要弄清原因，對癥治療。如果孩子已經(jīng)經(jīng)過診斷，沒有其他的原因，僅僅是感冒引起的發(fā)燒，除了服退燒藥外，也可以采用一些物理降溫的方法。

1.除去多余的衣服，讓孩子盡量穿的清涼一點�？赡茉谝恍├先思业挠^念里，孩子發(fā)燒要“捂著”，其實這樣不利于散熱，正確的做法是適當少穿和少蓋。

2.溫水擦浴，孩子發(fā)燒，可以給孩子泡個溫水澡，注意水溫，并不是用涼水把孩子的溫度降下來。把孩子放在大約10幾cm深的溫水里，用毛巾沾溫水擦孩子的胳膊腿，水揮發(fā)會帶走熱量，這個方法可以比較快的降溫。

3.給孩子多喝水或或礦物質(zhì)飲料，避免孩子脫水。脫水后體溫更難降下來。

需要提醒一下，降溫不是目的，控制原發(fā)病更重要。發(fā)燒是我們身體對疾病的反應，有時候降溫過快未必是好事。孩子發(fā)燒時要注意觀察孩子的精神狀態(tài)和其他癥狀，適當控制體溫，不超過38度可以不著急口服退燒藥。如果需要口服退熱藥，注意避免服用阿司匹林。

寶寶生病，用藥安全永遠是第一位的，當你不能確定是否該給寶寶吃藥和該給多少劑量時，一定要問醫(yī)生。當你覺得寶寶病情嚴重，請第一時間去醫(yī)院就醫(yī)。

寶寶發(fā)熱是很常見的。而且大部分發(fā)熱都是病毒性的，其實無需去醫(yī)院，完全可以自愈。發(fā)熱時關(guān)鍵是看寶寶的表現(xiàn)，比如是否哭鬧，有沒有食欲不佳，睡眠如何等等，如果寶寶吃喝、睡覺都照常，醒著的時候精神也很好，那么即使燒到39度以上也不需要過于擔心；相反，即使寶寶只燒到38.5度，但顯得精神不佳、不愿吃奶，總是昏昏沉沉的，這就需要引起重視，應該馬上就醫(yī)。記住，應對發(fā)熱的關(guān)鍵不是如何退燒，而是不影響寶寶正常的生活作息。寶寶的精神狀態(tài)是判斷病情的重要指標。

正確的物理降溫指的是：

1、開空調(diào)，減少衣物。升高環(huán)境溫度，減少衣物，促進身體散熱。同時，多喝水，喝奶，從而多出汗多拉多排，達到降溫退熱的效果。

2、溫水洗澡

洗澡可以幫助散熱，如果寶寶在發(fā)熱期間，精神狀態(tài)還可以，可以給寶寶洗澡，水溫調(diào)節(jié)在30~37度，注意不要給寶寶洗熱水澡。

3、泡腳

泡腳可以促進血液循環(huán)，緩解不適。將盆里倒入三分之二水，水溫在40度左右，以寶寶能適應為標準，泡腳時媽媽撫搓寶寶的小腳丫，既能血管擴張，又能緩解癥狀。

4、生姜紅糖水

大部分寶寶是著涼感冒引起的發(fā)熱，可以用生姜紅糖煮水驅(qū)寒，如果在紅糖水里加上一些蔥白，效果會更好。煮開后去掉姜、蔥，給孩子喝，能驅(qū)寒，發(fā)汗，退熱效果不錯。

你家孩子都是怎么退燒的呢？

發(fā)熱是人體對抗病原體侵入的一種保護性反應，是人體免疫系統(tǒng)與之對抗的過程，小兒由于體溫調(diào)節(jié)神經(jīng)中樞功能尚不健全，受到晝夜溫差、季節(jié)變化、飲食、穿衣等原因影響便容易出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。小兒持續(xù)高熱（腋溫> 38.5℃）不僅會使機體耗氧雖和各種營養(yǎng)素的代謝增加還可促發(fā)驚厥等并發(fā)癥。父母對兒童發(fā)熱普遍存在著恐懼心理，不恰當?shù)乃幬锘蛲藷�方式反而會給孩子的健康帶來不利的影響，那么孩子發(fā)熱了，家長該如何應對呢？

小兒發(fā)熱常見原因

1）感染性疾病：是發(fā)熱的首要原因，以細菌和病毒引起的感染最為常見。

2）非感染性疾病：包括白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淋巴瘤、甲狀腺功能亢進等疾病引起的中樞性體溫調(diào)節(jié)失調(diào)，特點是高熱、無汗，需要加強鑒別。

孩子發(fā)燒了，除了退燒藥，有哪些可以快速退燒的方法？

1）冰敷：將布袋套于冰袋外，夾在腋窩，或置于頭部、頸外側(cè)以及腹股溝等部位。 此方法屬于比較暴力的降溫手段，慎用！因為如果不小心，冰塊直接接觸孩子皮膚，可能導致凍傷！因此務必小心哦！

２）擦�。合葘㈤T窗關(guān)閉，冰袋置于患兒頭部，熱水袋置于患兒足底，再將大毛巾置于患兒需擦拭部位，使用溫水浸濕擦拭毛巾，擰至半干狀態(tài)，纏繞至操作者手部，向固定方向?qū)嵤┎潦�，準備兩條毛巾以便交替使用，自患兒頸部開始擦拭，注意在血管較豐富部位（如腹股溝、腋窩等）重點擦浴并加以按摩，以便擴張血管、促進散熱。注意擦浴時間，背部及四肢分別進行３到５分鐘，擦浴全程需進行15～20分鐘，最后用毛巾將患兒皮膚擦干，注意防寒保暖，穿好衣物。若擦浴過程中患兒出現(xiàn)發(fā)抖、寒戰(zhàn)等反應則應立即停止操作，對其病情發(fā)展進行嚴密監(jiān)測。

３）適時略微打開被子及衣物為患兒降溫。

４）多給患兒補充白開水。

５）溫水澡，也可以對患兒起到一定的降溫作用。

不過，物理降溫會明顯增加患兒不適感，使患兒產(chǎn)生寒顫、皮膚起雞皮疙瘩甚至哭鬧。國內(nèi)指南明確指出不推薦使用溫水擦浴退熱，更不推薦冰水或酒精擦浴方法退熱。當患兒肛溫≥39.0℃(口溫 38.5℃，腋溫 38.2℃)，且因為發(fā)熱而出現(xiàn)不舒適和情緒低落時,建議使用藥物進行治療。

物理降溫能夠在短時間內(nèi)對高熱患兒起到降溫效果，藥物降溫的效果較持久，兩種方法能夠起到互補作用，不能互相代替，故在臨床中應盡量使用聯(lián)合降溫法，能夠在短時間內(nèi)降低患兒體溫，且作用較持久。

孩子發(fā)燒該如何處理

1、推薦退燒藥物美林混懸液和泰諾林滴劑。

2、不推薦聯(lián)合使用這兩種退燒藥物。

3、不常規(guī)推薦這兩種退燒藥物交替使用，但是在體溫持續(xù)不退燒情況下可以考慮交替使用。

4、如果體溫持續(xù)不退燒情況下，可以給予物理降溫。

有沒有必要快速退燒

1、小兒不建議快速退燒，快速退燒大量出汗，容易出現(xiàn)虛脫。

2、如果持續(xù)退燒藥物無效，需要及時補充水分，糾正脫水。

3、不常規(guī)進行物理降溫，物理降溫也會造成孩子不舒服，適當發(fā)燒有助于激發(fā)孩子抗病能力。

4、主要針對發(fā)燒病因治療，比如細菌感染需要抗生素治療，病毒性感染沒有特效藥物，如果流感進行抗流感治療。

5、快速退燒副作用大，比如安乃近，阿司匹林、激素等等。

6、夏季減少衣服和包被，降低環(huán)境溫度。

（圖片來自網(wǎng)絡，如侵必刪，請聯(lián)系本人）

柯大夫為兒科主任醫(yī)師，臨床工作經(jīng)驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統(tǒng)疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻竇炎，過敏性鼻炎、幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜癥及嬰幼兒營養(yǎng)發(fā)育及喂養(yǎng)咨詢。有關(guān)兒科專業(yè)咨詢請來好大夫在線找柯友建主任。

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