市面上的退熱藥物的確很多，有中成藥，有復(fù)方感冒藥，也有單成分制劑，但是許多藥物對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)不適宜。

在這里介紹一下世界衛(wèi)生組織推僅薦兒童使用的兩種退熱藥。一個(gè)是美林(布洛芬)，一個(gè)是泰諾林(對(duì)乙酰氨基酚)。對(duì)于兒童發(fā)熱，通常情況下首選這兩種藥物的一種即可，其他藥物不建議選擇。它們按照說(shuō)明書劑量使用，都是比較安全的。

布洛芬：適用于6個(gè)月以上兒童，每次每千克體重5-10mg，每間隔6小時(shí)給藥一次，一天最多給藥4次，對(duì)于腎功能不好，脫水，有哮喘病史的患兒要謹(jǐn)慎使用。

對(duì)乙酰氨基酚：適用于3個(gè)月以上兒童，每次每千克體重10-15mg，每間隔4小時(shí)給藥一次，一天最多給藥5次，蠶豆病(G6PD)的患兒是不能使用的。

需要注意的是通常情況下不建議兩種藥物交替使用，因?yàn)榻惶嬗盟�，�?huì)增加用藥風(fēng)險(xiǎn)。只有當(dāng)一種藥物退熱效果不好的時(shí)候可以換用另外一種藥物。

對(duì)于3個(gè)月以下的幼兒，通常不建議使用藥物退熱(當(dāng)然在體溫過(guò)高時(shí)權(quán)衡利弊，可以用藥)，此年齡的幼兒肝腎功能不健全，很容易引起藥物中毒。可采取物理降溫，比如使用溫水擦浴，但不可以使用酒精擦身，也不能用冰水灌腸。

如果覺(jué)得本文有用，請(qǐng)分享給更多的人。點(diǎn)擊右上角關(guān)注，我會(huì)與您分享更多的健康知識(shí)。

禁用的兒童退燒藥：

柴胡注射液：

根據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局在《柴胡注射液說(shuō)明書修訂要求》中的指示，兒童將禁用柴胡注射液這一退熱解表藥。說(shuō)明書進(jìn)行了修訂：

【禁忌】項(xiàng)應(yīng)當(dāng)包括：

1．對(duì)本品或含有柴胡制劑及成份中所列輔料過(guò)敏或有嚴(yán)重不良反應(yīng)病史者禁用。

2．兒童禁用。

阿司匹林退燒藥——最常見(jiàn)，但是對(duì)孩子的副作用很大，最嚴(yán)重的話可能會(huì)刺激到孩子的腸胃，導(dǎo)致潰瘍、出血、耳鳴等，在發(fā)達(dá)國(guó)家已被淘汰。含有阿司匹林成分的“賴氨匹林”也不能給寶寶用，因?yàn)樗鼤?huì)引起胃腸道出血、血小板減少，還可誘發(fā)過(guò)敏性休克和哮喘重度發(fā)作。

氨基比林退燒藥——?jiǎng)e名叫安痛定，和安乃近成分、作用類似，氨基比林可可誘發(fā)急性溶血性貧血，發(fā)生皮疹等副作用。此外，如注射本品劑量過(guò)大會(huì)使孩子出汗過(guò)多，體溫驟降，易引起虛脫。

尼美舒利退燒藥——被禁用于12歲以下兒童，主要原因是肝毒性，全球已有多起與應(yīng)用尼美舒利有關(guān)的重度肝臟損害的報(bào)道。

安乃近退熱藥——全世界有 30多個(gè)國(guó)家禁用此藥，會(huì)影響血液系統(tǒng)，尤其是會(huì)增加粒細(xì)胞減少的風(fēng)險(xiǎn)，安乃近只能作為獸藥用。

除此之外，現(xiàn)在市場(chǎng)上含有氨基比林和非那西丁這兩種成分的退燒藥，也不能讓寶寶服用！例如：氨非咖（PPC）、克感敏（CPPC）、優(yōu)散痛、去痛片/索密痛、散利痛、安痛定（復(fù)方氨基比林）等，都是兒童禁用藥，家長(zhǎng)們千萬(wàn)要謹(jǐn)記！

兒童退燒藥只要記住兩個(gè)：

對(duì)乙酰氨基酚，代表藥泰諾林。

布洛芬，代表藥美林。

兩個(gè)不要交替使用。

圖片轉(zhuǎn)自醫(yī)學(xué)美圖。

兒科醫(yī)生鮑秀蘭

北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師，中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)兒科教授，中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)理事和兒童發(fā)育專業(yè)委員會(huì)主任委員。樂(lè)于普及育兒知識(shí)、嬰幼兒喂養(yǎng)、早產(chǎn)兒干預(yù)等知識(shí)。

小兒退燒藥物目前國(guó)內(nèi)外指南推薦只有兩種成分：對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬成分，常用的商品名：泰諾滴劑，美林懸液。

小兒嚴(yán)禁使用的退燒藥物

1、阿司匹林 嚴(yán)禁在普通感冒發(fā)熱兒童使用，不但可以引起孩子哮喘發(fā)作，消化道癥狀，甚至潰瘍發(fā)生，也容易發(fā)生瑞氏腦病，除了在小兒的川崎病和關(guān)節(jié)炎使用。

2、尼美舒利顆粒 雖然在小兒退燒效果不錯(cuò)，但是很容易發(fā)生肝腎功能損害，可能不可逆性損害，所以國(guó)家已經(jīng)明文規(guī)定嚴(yán)禁在小兒12歲使用，但是很多鄉(xiāng)村衛(wèi)生院和診所仍在大量使用中，值得家長(zhǎng)們警惕。

3、安乃近片 容易出現(xiàn)白細(xì)胞減少，致死性白細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞缺乏，值得家長(zhǎng)們警惕，針劑危險(xiǎn)性更大。

4、復(fù)方安乃近或者阿司匹林的退燒藥很容易迷惑大家，所以孩子退燒藥物盡量要看一下說(shuō)明書，里面具體是否含有嚴(yán)禁兒童使用的退燒藥物。

5、當(dāng)然很多針劑賴氨匹林，氨基比林針也還有或者代謝為阿司匹林，所以也要嚴(yán)禁兒童使用。

總之孩子退燒真沒(méi)有這么復(fù)雜，也沒(méi)有這么可怕，非要使用對(duì)孩子危險(xiǎn)度高的退燒藥物，一旦發(fā)生危險(xiǎn)，后悔不及。所以能口服的盡量選擇美林或者泰諾滴劑，不能口服的可以考慮單純對(duì)乙酰氨基酚的小兒退熱栓，不要使用復(fù)方的小兒退熱栓，因?yàn)槌煞謴?fù)雜，副作用更大。

（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，如侵必刪，請(qǐng)聯(lián)系本人）

柯大夫?yàn)閮嚎浦魅吾t(yī)師，臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)兒童消化，呼吸系統(tǒng)疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過(guò)敏等疑難雜癥及嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育及喂養(yǎng)咨詢。有關(guān)兒科專業(yè)咨詢請(qǐng)來(lái)好大夫在線找柯友建主任。

與健康為伴，與醫(yī)生為友，歡迎轉(zhuǎn)發(fā)點(diǎn)贊、評(píng)論關(guān)注，點(diǎn)贊分享更是一種美德。有問(wèn)題可以留言，柯大夫在休息時(shí)間會(huì)對(duì)典型提問(wèn)針對(duì)性回答。

發(fā)熱是兒童常見(jiàn)的疾病癥狀，因此關(guān)于發(fā)熱的處理、用藥是很多家長(zhǎng)關(guān)心的話題(之前我也談了不少)，這次再次強(qiáng)調(diào)哪些退熱藥是不能給孩子用的。

世衛(wèi)組織推薦的適合兒童使用的退熱藥是對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬兩種。我國(guó)指南推薦2月齡以上兒童發(fā)熱推薦口服對(duì)乙酰氨基酚，6月齡以上兒童發(fā)熱推薦使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬，并且布洛芬與對(duì)乙酰氨基酚兩者的退熱效果、安全性相似；但不推薦這兩種藥交替使用（補(bǔ)充說(shuō)明一下，退熱的目的是提高孩子的舒適度。對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬交替使用，退熱效果是增強(qiáng)了，但不能增加孩子的舒適度）。

除了布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚，其他退熱藥都不適用于兒童。阿司匹林可以用于成人退熱和輕中度疼痛，但在兒童可能引起瑞氏綜合征（致命的�。�，不適合用于兒童退熱。注射用的賴氨匹林在體內(nèi)也以阿司匹林起作用，同樣有引起瑞氏綜合征的危險(xiǎn)，也不推薦兒童使用，僅在不適合口服給藥時(shí)使用。安乃近和尼美舒利這兩種藥因?yàn)榘踩�性�?wèn)題也不再用于兒童退熱。安乃近可引起血液中粒細(xì)胞減少，嚴(yán)重的有致命的危險(xiǎn)。尼美舒利因?yàn)槠涓螕p害的不良反應(yīng)現(xiàn)禁用于兒童。

另外，還想說(shuō)說(shuō)用藥方式（途徑）的問(wèn)題。不管何種給藥方式（口服或灌腸或注射）均需藥物到達(dá)大腦的體溫調(diào)節(jié)中樞起作用，因此不適合兒童使用的退熱藥物不管何種給藥方式都不推薦使用（比如安乃近滴鼻同樣不可�。�。另外，退熱藥再次使用需間隔6-8小時(shí)，即使是換用不同的給藥方式同樣要求間隔6-8小時(shí)。

兒童用藥一直是備受關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題。在幼兒時(shí)期最普遍的問(wèn)題就是出現(xiàn)感冒發(fā)燒的現(xiàn)象。

對(duì)于小兒出現(xiàn)發(fā)燒如何去選擇藥物？成人用藥減輕劑量就可以用在小孩身上嗎？哪些藥又不可以使用呢？

目前兒童專用退燒藥只有：對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬這兩種。

成人藥減量用在幼兒身上，這是一個(gè)非常嚴(yán)重的錯(cuò)誤，幼兒不是縮小版的成人，其肝腎等功能都沒(méi)有完全成熟，用成人藥劑很容易導(dǎo)致藥物中毒現(xiàn)象，所以說(shuō)并不是減少成人藥的量就可以解決的。

哪些退燒藥寶寶吃容易出現(xiàn)副作用？

1、阿司匹林：阿司匹林容易導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)肝腎衰竭、急性腦疾病、聽力受損。

2、尼美舒利：會(huì)嚴(yán)重傷害寶寶的肝臟，嚴(yán)重引起中毒。對(duì)于12歲以下的兒童是嚴(yán)禁使用的。

3、雙氯芬酸鈉：容易使寶寶出現(xiàn)尿血的現(xiàn)象，對(duì)于三歲以下的兒童是禁止使用的。

4、安乃近：安乃近是屬于一種退燒最快，價(jià)格最便宜的藥物，但是由于它的副作用太多，很多國(guó)家已經(jīng)列為禁用藥物，但我國(guó)還有很多的小醫(yī)院、小診所還在使用。對(duì)于成人我們都不建議使用，更別說(shuō)對(duì)于寶寶了。

另外還要提醒一下大家對(duì)于三個(gè)月以下的孩子，不建議使用藥物，如果出現(xiàn)發(fā)燒的狀況，可以使用物理降溫的方法進(jìn)行退燒。

兒童用藥問(wèn)題不僅僅體現(xiàn)在退燒藥上面，還有很多的藥物是不可以對(duì)兒童使用的。美女藥師有一篇精彩的文章《兒童禁止服用的藥物表》里面概括了很多兒童禁止服用的藥物，點(diǎn)個(gè)關(guān)注《美女藥師伴你健康行》快去收藏這篇文章吧。

從臨床專業(yè)角度回答此問(wèn)題：

臨床上，兒童發(fā)熱就診兒科是最常見(jiàn)的癥狀，所以一定要引起家長(zhǎng)們重視，尤其對(duì)于兒童退熱藥的應(yīng)用，需要普及一下相關(guān)知識(shí)。

一般臨床采取兒童（大于6個(gè)月）體溫接近38.3-38.5℃，即馬上給與退熱劑，（部分有熱性驚厥病史的兒童，可以接近38℃即給藥）。

首先推薦兩種退熱藥：對(duì)乙酰氨基酚及布洛芬，市場(chǎng)上代表的兩種商品藥名為泰諾林及美林，分為小泰諾，大泰諾，小美林和大美林，分別試用的年齡不同，根據(jù)說(shuō)明書給藥即可。具體如下圖：

下面說(shuō)一下禁用的兒童退熱藥：

主要包括：安乃近，保泰松，阿司匹林類（如其衍生物氨基比林，賴氨匹林，安痛定等），去痛片，尼美舒利（目前12歲以下兒童不建議使用），以及一些為了退熱不符合適應(yīng)癥采用的激素，如地塞米松，強(qiáng)的松，甲強(qiáng)龍等。

說(shuō)幾個(gè)代表藥的禁用原因：

1）安乃近：國(guó)外已經(jīng)禁用40余年，近幾年國(guó)內(nèi)部分小診所也有應(yīng)用，此藥是堅(jiān)決禁止的，首先此藥對(duì)兒童副作用大，很容易引發(fā)過(guò)敏性蕁麻疹甚至過(guò)敏性休克，血小板減少，白細(xì)胞減少，貧血，甚至凝血機(jī)制障礙，造血功能異常，故不用。

2）尼美舒利:說(shuō)明書明確寫明12歲以下禁用，其屬于抗炎鎮(zhèn)痛藥，常應(yīng)用于成人關(guān)節(jié)炎，疼痛。對(duì)于兒童，不能用于退熱。因?yàn)槠溆兄�重度肝損害的報(bào)道。

3）安痛定：藥品名-復(fù)方氨林巴比妥注射液，一些小診所還在應(yīng)用的肌注退熱藥。不建議應(yīng)用，CCTV也曾報(bào)道過(guò)此藥的副作用大，有致死案例，不良反應(yīng)也常見(jiàn)兒童，如過(guò)敏性休克，血壓下降，粒細(xì)胞減少，皮疹，紫癜等。

希望可以幫助到您。

作者：孫方舟，兒科主治醫(yī)生，優(yōu)秀杏仁醫(yī)生，優(yōu)秀好大夫在線醫(yī)生。

寶寶發(fā)燒的確讓家長(zhǎng)著急，恨不得生病的那個(gè)人是自己。

孩子生病，病程發(fā)展是有個(gè)過(guò)程的！一定要穩(wěn)下來(lái)，大腦思路一定要清晰明了。首先生病最常見(jiàn)的癥狀就是發(fā)燒了！那么在家用退燒藥都會(huì)嗎？哪些藥可以用哪些不可以？作用副作用呢？那么就用退燒藥我來(lái)講一講吧。

一般最常用而且比較安全的就是美林，退燒栓。這兩種藥一般是在體溫超過(guò)38.5用，時(shí)間必須間隔六小時(shí)。他們的副作用說(shuō)明書都有，就不細(xì)說(shuō)了。如果低燒，有種藥可以，就是柴桂清熱顆粒。

而不可以隨便用的退燒藥，比如：

1.安乃近，它的副作用比較大，最常見(jiàn)就是對(duì)大腦，記憶力減退，頭暈之類的。小寶寶盡量不用此類藥。

2.水楊酸類的，比如阿司匹林，前段時(shí)間在網(wǎng)上看到一篇關(guān)于小寶寶服用阿司匹林死亡的報(bào)道，挺嚇人。副作用大。

3.灌腸用的退燒藥，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4.一些不知名的中草藥退燒，對(duì)小孩子肝臟腎臟毒副作用大！

總之吧，在沒(méi)有把握的情況下，最好去醫(yī)院！還是要相信醫(yī)生的。另外小兒推拿退燒效果也還可以！

孩子生病家長(zhǎng)別著急，一定要相信自己孩子能行！能打過(guò)細(xì)菌病毒。

其實(shí)這個(gè)問(wèn)題很簡(jiǎn)單，除了含有布洛芬，或者對(duì)乙酰氨基酚成分的退熱藥外，其他的都不要給孩子吃。目前咱們國(guó)家用的最多的布洛芬的商品名叫做美林，國(guó)外買回來(lái)的叫nurofen，就是下面圖片所示：
國(guó)內(nèi)用的最多的對(duì)乙酰氨基酚就是泰諾林，國(guó)外也叫這個(gè)名字Tylenol，或者或者panadol，另外泰諾林還有肛塞劑型，對(duì)于3歲以下孩子，如果不愿意口服，可以使用肛塞劑型。所以，大家認(rèn)準(zhǔn)這些退熱藥就行了，其他的都不用了。但是其他都有什么呢？給大家列一下：安乃近，氨基比林，尼美舒利，阿司匹林，賴氨匹林，這些藥物對(duì)孩子雖然能退熱，但是副作用很多，不建議使用哦。另外，除了退熱藥外，還有些地方會(huì)使用激素退熱，比如地塞米松之類的，對(duì)于非常嚴(yán)重的發(fā)熱，不退熱孩子就不行的，那怎么治療都行，但是如果單純的感冒發(fā)熱，完全不用，也是弊大于利。

孩子不能吃的藥很多的，說(shuō)也說(shuō)不完，我覺(jué)得我們作為父母至少要先知道什么退燒藥是安全的和有用的，在實(shí)在需要用藥的時(shí)候不至于抓瞎。

如果寶寶很小，對(duì)于沒(méi)有醫(yī)學(xué)知識(shí)的父母，寶寶發(fā)熱超過(guò)38.5度最好要看醫(yī)生，排除一些嚴(yán)重的細(xì)菌性感染、敗血癥或者其他問(wèn)題。

如果是一般的普通病毒性感冒，家長(zhǎng)也比較有經(jīng)驗(yàn)的，可以在家觀察。發(fā)熱是一種癥狀，如果孩子精神狀況還可以，腋下溫度不超過(guò)38.5，可以先不用藥的，給孩子多喝溫水。

如果體溫超過(guò)38.5，特別是在晚上，避免家長(zhǎng)睡過(guò)頭，可以給孩子吃一些退熱藥。目前安全性和效果性都比較確定的比較常用的退熱藥是兩種：

1、對(duì)乙酰氨基酚

產(chǎn)品名叫泰諾林，這是小月齡寶寶（3~6個(gè)月）也可以用的，3個(gè)月以下一定要就醫(yī)，不要自己用藥。畢竟有些嚴(yán)重的病情一開始的表現(xiàn)就只有發(fā)熱。

24小時(shí)使用不超過(guò)5次，每次間隔大于4小時(shí)。不過(guò)國(guó)產(chǎn)的對(duì)乙酰氨基酚是只有1歲以上的說(shuō)明的，所以1歲以內(nèi)的寶寶發(fā)燒，保守起見(jiàn)，還是首先正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)最好。

2、布洛芬

產(chǎn)品名叫美林，它的處方藥是6月以上，而OTC藥（可以自行在藥房買到的布洛芬混懸液）是1歲以上使用。不建議6個(gè)月以下的寶寶使用。

3、不要兩種或者幾種退燒藥混用

4、要避免的藥物：安乃近、阿司匹林、抗生素、中藥注射液、復(fù)方藥物等等。

希望對(duì)寶媽們有所參考哈~

歡迎關(guān)注我哦，一起學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，分享育兒經(jīng)驗(yàn)~

在看到這個(gè)問(wèn)題的時(shí)候，開心爸爸深有體會(huì)，確實(shí)是這樣啊，孩子成長(zhǎng)總是會(huì)經(jīng)歷好幾次發(fā)燒的。發(fā)燒一般來(lái)說(shuō)都是發(fā)作快，危險(xiǎn)性大，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己孩子發(fā)燒的時(shí)候，爸爸媽媽都很緊張，生怕處理不好給孩子帶來(lái)不好的影響。

一般來(lái)說(shuō)對(duì)于發(fā)燒的孩子有這3種不同的處理方式。

1、物理降溫

2、服用退燒藥

3、去醫(yī)院

對(duì)于爸爸媽媽們來(lái)說(shuō)，物理降溫自己可以做到，不外乎是多給孩子喝水，多用溫水擦拭，多給孩子用退熱貼什么的，這樣雖然是費(fèi)事一點(diǎn)，但是爸爸媽媽是可以自己來(lái)護(hù)理的。但是當(dāng)孩子體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，光靠物理降溫就明顯不合適了，這時(shí)候就需要給孩子用藥了，這就涉及到了這個(gè)問(wèn)題所說(shuō)的“可以給孩子吃哪些退燒藥”？

雖然問(wèn)題問(wèn)的是哪些退燒藥嚴(yán)禁給孩子用，其實(shí)這個(gè)問(wèn)題還是很大，回答起來(lái)也不會(huì)很精準(zhǔn)。畢竟現(xiàn)在市面上給孩子服用的退燒藥很多，琳瑯滿目的，幾只手都數(shù)不過(guò)來(lái)。開心爸爸在這里例舉的話也只是代表性的說(shuō)幾個(gè)，不可能說(shuō)全。所以關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，開心爸爸準(zhǔn)備說(shuō)哪些退燒藥可以給孩子吃？

這下就簡(jiǎn)單多了，就目前的情況，適合給孩子吃的退燒藥有且只有兩個(gè)！

一種是對(duì)乙酰氨基酚，常見(jiàn)的就是泰諾林。另一種是布洛芬，常見(jiàn)的就是美林。如果孩子發(fā)燒的話，爸爸媽媽只需要認(rèn)準(zhǔn)這兩個(gè)就好了，就算是沒(méi)有開心爸爸建議的品牌也可以查看藥物的說(shuō)明，只要有上面的兩種成分就好了。不過(guò)在使用的時(shí)候媽媽們需要注意，使用哪一種就是哪一種，不要交叉使用。而且每種藥物都是間隔6小時(shí)才能繼續(xù)服用，而且一天之內(nèi)服藥不要超過(guò)4次。