先天性肌性斜頸是一種常見的兒童骨骼肌肉系統(tǒng)疾患，是由于一側(cè)胸鎖乳突肌痙攣或短縮導(dǎo)致的頭部持續(xù)向患側(cè)歪斜、下巴轉(zhuǎn)向健側(cè)的姿勢異常，可繼發(fā)面部不對稱、斜頭、頸胸椎側(cè)彎等畸形，對患兒的身心健康造成不良影響。

畸形可在生后即存在，也可在生后2～3周出現(xiàn)。病初少兒頭部運動略受限，但無明顯斜頸現(xiàn)象，觸診可發(fā)現(xiàn)硬而無疼痛的梭形腫物，與胸鎖乳突肌的方向一致，在2～4周內(nèi)逐漸增大，然后開始退縮，部分少兒在2～6個月內(nèi)逐漸消失，不遺留斜頸。亦有少兒之損傷肌肉逐漸纖維化、攣縮硬化，形成頸旁硬的束條狀物，頭部因攣縮肌肉的牽拉而發(fā)生斜頸畸形，肌肉短縮側(cè)的面部亦發(fā)生變形。若畸形不及時糾正，面部變形加重，最后顱骨發(fā)育不對稱，頸椎甚至上胸椎出現(xiàn)脊柱側(cè)彎畸形。

先天性肌性斜頸篩查方法：

首先，對嬰兒進行先天性肌性斜頸高危因素篩查，包括了出生時存在胎位異常、巨大胎、產(chǎn)傷、初產(chǎn)等病史，以及體格檢查示面部不對稱、斜頭畸形、頸部旋轉(zhuǎn)或偏側(cè)被動活動受限、胸鎖乳突肌緊張或包塊。對于存在2項或以上高危因素者，即定義為先天性肌性斜頸高危兒。

接著，醫(yī)師將先天性肌性斜頸高危兒轉(zhuǎn)診至兒童康復(fù)科，康復(fù)醫(yī)師對其進行進一步診查，包括雙側(cè)頸部主動和被動活動度，胸鎖乳突肌的緊張度或包塊的性質(zhì)，是否存在斜視、雙側(cè)聽力不對稱、脊柱側(cè)彎、髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常、兩側(cè)肢體肌張力或主動活動不對稱等，必要時行胸鎖乳突肌彩超檢查。最后，康復(fù)醫(yī)師對先天性肌性斜頸高危兒進行隨訪，對于確診為先天性肌性斜頸的患兒給予康復(fù)治療，隨訪4個月仍未發(fā)現(xiàn)異常者則考慮為正常兒童。

怎樣觀察寶寶是否斜頸？

斜頸俗稱歪脖子，判斷寶寶斜頸主要看以下幾個方面：

1、寶寶的頭部總是偏向一側(cè)，下巴卻偏向相反的另一側(cè)。

2、扁頭或者偏頭，面部看起來不對稱。

3、頸部摸起來很緊，或者摸到包塊。

應(yīng)該怎么辦？

1、睡覺時：

寶寶睡覺的時候，讓寶寶平躺睡或者側(cè)睡都可以，把寶寶的頭部轉(zhuǎn)向沒有受影響的一側(cè)。

2、玩耍時：

平時陪寶寶玩的時候，大人要經(jīng)常在沒有受到影響的那一側(cè)，逗引寶寶玩。把玩具或者寶寶喜歡的東西放在沒受影響的這一側(cè)，讓寶寶玩耍的時候，可以拉伸受損傷的肌肉。

3、看醫(yī)生

帶寶寶去看醫(yī)生，做出準(zhǔn)確的判斷，請醫(yī)生用專業(yè)的手法進行理療。

總之，斜頸是一種頭頸部疾病，主要是先天性疾病或者在分娩時受到損傷引起的，要進行準(zhǔn)確的判斷，及時進行糾正。

二胎寶媽，高級育嬰師，個性化訓(xùn)練指導(dǎo)師，多平臺原創(chuàng)作者。愛孩子、愛生活，愿與萬千媽媽分享育兒經(jīng)驗，關(guān)注我，獲取更多育兒知識。

如何判斷還是否有斜頸:

第一，把孩子抱正，看看孩子是否能把頭抬起來，脖子是否伸直。如果孩子脖子歪朝一邊，不能抬起來，可能就是斜頸了。

第二，做頸部身體檢查，用手摸一摸不能抬起來的部位，可以觸摸到一個小包塊，質(zhì)地軟。

有斜頸第一是做給斜頸部護理，做推拿。嚴(yán)重的最好還是去兒童專科診治。

謝謝，祝孩子們健康快樂成長！

對于新手爸媽來說，寶寶斜頸這個詞匯可能會覺得很陌生，甚至有的寶媽在發(fā)現(xiàn)寶寶喜歡歪著頭時還覺得很可愛，卻不知，寶寶這種行為很有可能意味寶寶已經(jīng)出現(xiàn)了斜頸的問題。那么如何判斷寶寶是否出現(xiàn)斜頸，又該如何去糾正？

一、為什么寶寶經(jīng)常歪著頭？

寶寶歪頭，又可成為“斜頸”。斜頸從字面理解就是“扭曲的頸部”；從醫(yī)學(xué)角度來講，是由于頸部兩側(cè)肌肉強度不一致，導(dǎo)致頭歪斜或轉(zhuǎn)向一側(cè)的情況。對于新生兒來講，斜頸是比較常見的現(xiàn)象，由于胎兒卷曲在一個狹小空間里，隨著胎兒逐漸長大，空間也變得越來越小，從而胎兒的頸部就會逐漸扭曲起來，來協(xié)調(diào)身體適應(yīng)子宮里的空間。

二、如何判斷寶寶是否“斜頸”

一般情況來講，寶寶頸部若出現(xiàn)腫塊，輕壓腫塊寶寶會哭鬧不停；平時看東西或睡覺時，喜歡側(cè)著頭；眼睛不能正視前方，若用玩具吸引寶寶，寶寶會因為轉(zhuǎn)不過頭而感覺到急躁；吃奶時也喜歡吃一邊，對吃另一邊比較抗拒。當(dāng)寶寶出現(xiàn)上述情況時，基本可以判斷寶寶是否患有斜頸。

三、如何糾正寶寶“斜頸”

適用人群：適用于出生后和不滿半周歲的寶寶

1、手法按摩

可先帶寶寶去醫(yī)院按摩，家長學(xué)習(xí)后，可自己在家給寶寶按摩。對于輕度攣縮的胸鎖乳突肌可慢慢得到舒展，頭頸姿勢也逐漸恢復(fù)正常。

方法：用手指對攣縮的胸鎖乳突肌進行柔和捻散捋順，每天可按摩2-3次，每次按摩世界控制在15分鐘左右，力度注意輕柔。

2、頸部被動拉伸

首先需要確認(rèn)寶寶頸椎沒問題，由于被動拉伸可能會對寶寶頸椎造成傷害。被動拉伸做的越早，效果越明顯，就不用做手術(shù)了，在寶寶2個月內(nèi)做最好，由于這是寶寶肌肉比較松弛，容易拉伸。在做被動拉伸運動時，寶寶是不可以動的，若寶寶哭鬧不止，則會造成頸部肌肉拉傷，反而對寶寶不利。

提醒：頸部被動拉伸需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

斜頸的癥狀就是頭歪歪的。在平躺時，小寶寶傾向睡同一側(cè)；在坐姿時，頭固定轉(zhuǎn)向一邊。父母可嘗試吸引寶寶左右看，會發(fā)現(xiàn)寶寶頭頸部轉(zhuǎn)動有困難。有些小朋友因在子宮內(nèi)就斜頸，所以出生后臉部發(fā)育就不大對稱了。如頸部有明顯硬塊或肌肉纖維化的現(xiàn)象，診斷就可以確定了，通常不必使用其它診斷工具。比較困擾的是有斜頸癥狀但頸部肌肉檢查卻正常的小朋友，這時可能需要安排一些檢查去尋找其它原因，例如X光、超音波檢查等。

孩子斜頸有很多原因，最常見的是創(chuàng)傷，甚至有時受了創(chuàng)傷也不知道，睡眠時姿勢不正確也會引起大家所說的姿勢性斜頸，斜視會引起補償性斜頸。鼻咽感染和頸淋巴炎也可能是引起斜頸肌肉痙攣，從而導(dǎo)致斜頸的姿勢。怎樣觀察寶寶是斜頸？如果嬰兒出生后前幾周內(nèi)出現(xiàn)斜頸的姿勢，即頭歪向一邊，下頜歪向另一邊時要引起警惕。是先天性斜頸是一種因頸部肌肉(胸鎖乳突肌)受損傷引起的畸形。主要，頭自患側(cè)傾斜，前傾，顏面旋向健側(cè)，出生后1一2周，頸部出現(xiàn)橢圓形或條索狀腫塊，底部稍有移動頭即向患側(cè)傾斜。當(dāng)患兒向健側(cè)旋轉(zhuǎn)時，腫塊突出明顯，以后腫塊逐漸攣縮，但緊張，硬度增高，頭部歪斜也日見明顯，活動受限等。

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當(dāng)過媽媽和爸爸的人都知道，寶寶出生的那一刻，很多家長看到寶寶第一件事就是看有幾個手指，它關(guān)注的是一個嬰兒的形態(tài)表現(xiàn)的外觀，還要關(guān)注是否孩子斜頸一樣的心態(tài)，希望寶寶長到直立的姿勢。那么，我們?nèi)绾未_定是否嬰兒斜頸嗎？

怎樣確定嬰兒是否斜頸

1.家長要判斷寶寶是否有斜頸，主要從幾個方面：運動受限、頭部傾斜、頸部隆起、顱骨、臉頰不對稱。

2.父母先將嬰兒的頭挺直，同時觸摸耳垂后的肌肉。如果發(fā)現(xiàn)肌肉的某一側(cè)很硬，可能會出現(xiàn)頸部問題。

3.頭發(fā)少，易于直觀觀察；頭發(fā)多的，戴頭套觀察；用儀器測定程度。

4.是否在觸摸頸部質(zhì)量，當(dāng)這是非常硬的質(zhì)量，這是CMT，出生通常約20天，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量頸部，頭部歪向一側(cè)，封裝塊6個月左右，會消失，但仍頭部的出射側(cè)。

嬰兒斜頸如何緩解？

1.找到脖子后面的肌肉，按摩它們，盡量保持一個方向，不要前后改變。每天至少給寶寶按摩三次，每次至少15分鐘，堅持一個月。

2.對寶寶堅持按摩一個月，必須將寶寶送到醫(yī)院，請醫(yī)生檢查斜頸是否消失。

3.6個月內(nèi)鼓勵多次睡眠姿勢矯正，重度偏斜6個月以上需要頭盔矯正，為期3~4個月或更長時間。

寶寶斜頸是一個比較嚴(yán)重的問題，長大后在未來極大地影響他們的身體，面部特征，甚至影響他們的發(fā)展，從嬰兒期起這么多的事情，我們應(yīng)該做的，對嬰兒護理從小就沒有做不到的事，但如果真正的嬰兒斜頸無法確定過度驚慌，聽從醫(yī)生的建議，可能是小兒斜頸的一個很好的治療。

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不請自來，

斜頸也叫做稱“歪脖子病”，跟老婆備孕前，加入過一個微信群，我媳婦在里面，下班回家，她就向我講述群里孕婦們的各種奇葩問題以及二胎媽媽們的心得體會。

其中有一個媽媽說，她家孩子三個多月了，睡覺從來不躺正了睡覺，孩子的臉跟床貼著，跟90度差不多，還發(fā)了幾張寶寶睡覺時候的照片，群里一下就炸鍋了，都說這孩子有病，說這是歪脖子病，長大了孩子歪脖子，影響發(fā)育什么的，快點讓這個媽媽去帶孩子看醫(yī)生，這個媽媽也嚇夠嗆，第二天就帶孩子去的醫(yī)院，你們猜怎么的，去完醫(yī)院后，這個媽媽就在群里講述她看病的經(jīng)歷，醫(yī)生說，新生兒出生頭都比較大，脖子沒有太大的力量可以控制頭，所以就會孩子頭偏向一側(cè)的睡姿，即便是出現(xiàn)歪脖子，也可以通過物理矯正的，醫(yī)生說，給孩子買個兩側(cè)帶擋著的枕頭就行了，就這么簡單。

我和我對像都挺好奇的，難道小孩歪著脖子睡覺也出生�。�

我特意去網(wǎng)上查了查。以下為結(jié)論：

1.小兒斜頸是一種比較常見的小兒頭頸部先天性疾病，該病在早期進行正確有效的非手術(shù)治療，大多數(shù)患兒可以完全得以治愈。

2.這種病越早發(fā)現(xiàn)越好，治愈的幾率會更大，去看醫(yī)生不要信偏方。

3.注意：個人想法我就不加著重了，我覺得是不是媽媽在給孩子喂奶時引起的，因為我媳婦就這樣，孩子晚上喂奶，都是側(cè)著躺在床上喂，然后孩子也就側(cè)著吃，吃著吃著就睡著了，習(xí)慣性的孩子側(cè)著吃，媽媽側(cè)著喂，然后孩子就愛往一邊側(cè)著頭呢？這個只是我的一個主觀猜測。

感謝，如果我的經(jīng)驗對你有用，請給我點個贊，謝謝

感謝邀請~我是一分鐘好媽媽，空閑時間分享育兒道路上的點點滴滴！很高興能為你解答問題。

斜頸是小兒外科常見疾病，發(fā)病率可達1.3％。主要包括先天性肌性斜頸和姿勢性斜頸。

先天性肌性斜頸納入標(biāo)準(zhǔn)：

1、頭頸向一側(cè)歪斜，下頜偏向健側(cè)，頭頸向患側(cè)側(cè)彎，頭面不對稱，患側(cè)面��；

2、體格檢查無短頸、頸蹼、顱面畸形等�；紓�(cè)胸鎖乳突肌粗硬，可捫及腫塊，下頜向患側(cè)旋轉(zhuǎn)活動受限；

3、彩超發(fā)現(xiàn)胸鎖乳突肌回聲異常，有多種回聲，表現(xiàn)為增粗增厚。

雖然部分先天性肌性斜頸患兒可以自愈，但是早期對顱面部的影響不可忽視。所以多數(shù)專家認(rèn)為先天性肌性斜頸應(yīng)早期進行保守治療，早期和長期手法牽拉可使91.1％的患兒獲得良好效果，5.1％的患兒需要手術(shù)治療。對于最終手術(shù)的患兒早期保守治療同樣可以改善顱面部的發(fā)育。另外先天性肌性斜頸更容易伴發(fā)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。

姿勢性斜頸納入標(biāo)準(zhǔn)

1、頭頸向一側(cè)歪斜，下頜偏向?qū)��?cè)，頭頸向患側(cè)側(cè)彎；

2、體格檢查無短頸、頸蹼、顱面畸形等，兩側(cè)胸鎖乳突肌對稱，下頜向患側(cè)旋轉(zhuǎn)活動不受限；

3、彩超比較兩側(cè)胸鎖乳突肌，未發(fā)現(xiàn)患側(cè)胸鎖乳突肌異常。

長時間固定的睡眠姿勢可以增加后天獲得性斜頸的發(fā)生率，即姿勢性斜頸，同樣也受到父母對患兒的抱姿、喂奶姿勢的影響。改善患兒生活中的抱姿、喂姿、睡姿，加強頭頸部的活動，隨患兒頸部肌力的加強和對稱，姿勢性斜頸一般均可達到滿意的恢復(fù)。、

除了以上兩種還有

骨性斜頸：骨頭發(fā)育不好，骨骼異常引起的。因頸椎先天性畸形(融合、缺如、骨化)或后天傷病所致異常為主癥，導(dǎo)致頸斜者為骨性斜頸，多出現(xiàn)頸短粗，活動受限。

異常張力造成的斜頸：比如腦性麻痹兒童，因不對稱性張力性頸部反射而造成斜頸。

觀察寶寶日常動作。

是否總是習(xí)慣于傾斜于固定的一邊。比如用玩具吸引注意力的時候，第一反應(yīng)總是往固定方向，而且即使看不到，也不會很快轉(zhuǎn)向另一方向。

這只是第一步，如果覺得自己觀察的不準(zhǔn)確，可以在體檢保健的時候請醫(yī)生幫忙做一下觀察。如果是因為大人抱孩子的姿勢長時間不變引起的輕微的斜頸沒有關(guān)系，隨著寶寶能自由轉(zhuǎn)動脖子，以及直立的時間越長，會慢慢好轉(zhuǎn)。但是大人也要注意抱孩子的時候要調(diào)換姿勢，不要讓寶寶長時間往一個方向扭著脖子觀看。

如果情況比較嚴(yán)重，例如寶寶面部的不對稱已經(jīng)非常明顯，而且大人知道導(dǎo)致原因是護理不當(dāng)，可以去醫(yī)院請醫(yī)生確診，看是否需要進行按摩，當(dāng)時我的寶寶由于長期抱在左邊肩膀拍嗝，導(dǎo)致五個多月時有點兒斜頸，保健時醫(yī)生指出，我進一步詢問時說可以進行按摩。不過最終沒有做，自己平時多注意，大一些就慢慢好了。

最嚴(yán)重的就是需要做檢查確診的情況，畢竟人看到的只是表面，做檢查可以看到具體情況，如果有需要，就及早治療。

關(guān)鍵，看護人要多多關(guān)注寶寶狀態(tài)，并避免一些不必要的錯誤。