腸鏡檢查和肛門指檢各有優(yōu)缺點(diǎn)，不能互相代替，有些疾病做了腸鏡后，還需要做肛門指檢。

一般情況下，在給病人做檢查時(shí)，先做肛門指檢。

肛門指檢是用醫(yī)生的食指檢查肛門病變的首選檢查方法，它簡(jiǎn)單，無需特殊器械，花費(fèi)少，幾乎沒風(fēng)險(xiǎn)，成為檢查肛門直腸下部病變的首選。不但可以檢查肛管腫物大小、質(zhì)地、活動(dòng)度和有無壓痛，與周圍組織是否粘連。也可以檢查齒線外有無凹陷，肛門括約肌緊張度和直腸內(nèi)有無腫物，還可以檢查直腸內(nèi)有無狹窄及占位性病變。中國結(jié)腸癌發(fā)病率的60%左右，發(fā)生在直腸部位，因位置較低，有經(jīng)驗(yàn)的肛腸科醫(yī)師，依靠肛門指檢可以初步檢查出直腸癌。

除此之外，還以檢查男性的前列腺，女性的子宮頸，后方可以觸痛骶骨和尾骨。位置低的較大的直腸粘膜下膿腫，肛門指檢可以觸及到。也可以觸及肛瘺的走行及內(nèi)口。

但是，我們?nèi)说氖持搁L(zhǎng)度有限，平時(shí)肛門指檢的高度一般可以達(dá)到8cm左右，在麻醉下，最多10cm，再往上食指就觸及不到了，超過這個(gè)高度的病變，用肛門指檢也就無法發(fā)現(xiàn)了。

如果需要檢查直腸上超過8-10cm的結(jié)腸病變，就需要結(jié)腸鏡檢查了。結(jié)腸鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)肛管上方、直腸及整個(gè)大腸內(nèi)的病變，它可以發(fā)現(xiàn)有無大腸粘膜有無潰瘍、出血、息肉、占位性病變，可以觀察粘膜的顏色、充血、出血及炎癥情況，并可以在病變的部位取活檢，做病理檢查以明確診斷。缺點(diǎn)是結(jié)腸鏡檢查價(jià)格較貴，有些病人做腸鏡時(shí)，感覺到腹痛、腹脹、不適等。還有可能出現(xiàn)腸穿孔、腸出血等并發(fā)癥，當(dāng)然，這種情況很少出現(xiàn)。

臨床上，有些出現(xiàn)便血、便秘等癥狀的病人，在內(nèi)科醫(yī)師初診后，做了結(jié)腸鏡檢查后，結(jié)腸內(nèi)并未發(fā)現(xiàn)異常病變，會(huì)將病人轉(zhuǎn)到肛腸科來。由于痔瘡位于肛門口附近，腸鏡檢查時(shí)進(jìn)入肛門后，很容易越過痔瘡部位，如果痔瘡區(qū)沒有糜爛、出血，腸鏡醫(yī)師一般不會(huì)報(bào)告的。有些引起排便困難的疾病如直腸前突、直腸粘膜脫垂等，它們的粘膜沒有發(fā)生病變，只是粘膜位置發(fā)生了改變，用結(jié)腸鏡是檢查不出來的。肛門指檢可以靈敏地檢查出直腸突向前方，患有直腸粘膜脫垂的病人，有經(jīng)驗(yàn)的肛腸科醫(yī)生，用肛門指檢在其直腸內(nèi)可以觸及到脫垂的直腸粘膜，并感覺到壅塞感。

有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，會(huì)根據(jù)病情選擇檢查方法，必要時(shí)結(jié)腸鏡和肛門指檢共同應(yīng)用，相互配合，以更好地檢查疾病。

你好，這要看你個(gè)人情況了！

肛腸科門診上，經(jīng)常碰到一些便血，便秘、大便變細(xì)、性狀改變，肛門及骶尾部墜脹疼痛等患者，在詢問病史時(shí)都很配合，但當(dāng)需對(duì)要進(jìn)行直腸指檢時(shí)，患者往往會(huì)談“指檢”色變，尤其是一些未婚女性患者。有些患者會(huì)很尷尬、不情愿或者很不配合，反復(fù)詢問可不可以不做，甚至有些患者態(tài)度強(qiáng)硬，一句話拒絕說“我不做直腸指檢，我不會(huì)讓別人碰我肛門里面，感覺怪怪的，我不好意思！”，有些患者甚至還會(huì)很生氣的質(zhì)問“做直腸指檢有什么用呢，跟我的病有關(guān)系嗎？！有什么關(guān)系啊？”。

遇到這些情況，肛腸科醫(yī)生也很無奈，肛門指檢費(fèi)用低廉，簡(jiǎn)單方便。但患者覺得是私密部位，特別是未婚女性患者，覺得尷尬、不好意思也是情理之中。但肛門指檢是肛腸科最重要的一項(xiàng)檢查方法，約70%的直腸腫瘤可通過指檢發(fā)現(xiàn)，故又有“指診眼”之稱。作為一名負(fù)責(zé)的肛腸科醫(yī)生，在遇到便血，便秘、大便變細(xì)、大便性狀改變、大便習(xí)慣改變，肛門墜脹、骶尾部墜脹、小腹墜脹，肛門疼痛，肛門內(nèi)分泌物，流膿流液等肛腸科相關(guān)疾病，都需積極及時(shí)行肛門指檢。如果患者有疑問，不愿意行肛門指檢時(shí)，肛腸科醫(yī)生要與患者講解肛門指檢的重要性，并緩解病人緊張情緒，讓患者愿意做肛門指檢甚至要求行肛門鏡檢查。

肛門指檢是意義重大的檢查方法！

肛門指檢是一種篩查手段。操作簡(jiǎn)單，大致可以確定距肛緣7～10cm的肛門、直腸有無病變和病變的性質(zhì)。直腸指檢可以發(fā)現(xiàn)腫瘤、炎癥以及各種損傷。因此，在每年的健康體檢中都應(yīng)該進(jìn)行直腸指檢。約70%的直腸腫瘤可通過指檢發(fā)現(xiàn)。通過指檢，可以了解肛門直腸的直徑、括約肌的張力、直腸肛管有無新生物及其位置、大小、形狀、性質(zhì)、質(zhì)地、活動(dòng)程度等。便秘的病人，可以捫到其努掙時(shí)直腸陰道膈的張力、恥骨直腸肌的張力、直腸粘膜是否松弛等。在直腸壺腹的前方，男性可以捫到前列腺和膀胱；女性可以捫到子宮頸及后傾的子宮體。兩側(cè)可以摸到坐骨結(jié)節(jié)和骨盆側(cè)壁。后方可以觸到尾骨和骶骨。必要時(shí)，可與肛門外的拇指配合擠按，以檢查肛腸周圍的病變。最后還要仔細(xì)觀察指套是否染膿血。經(jīng)肛門指檢初步判斷后，需積極進(jìn)行腸鏡檢查、CT、MRI、超聲內(nèi)鏡等檢查以進(jìn)一步明確。

直腸、乙狀結(jié)腸及升結(jié)腸可見多枚帶蒂息肉樣隆起。其中乙狀結(jié)腸一枚息肉表面發(fā)白凹陷。

肛門指檢的注意事項(xiàng)有哪些？

1、檢查前應(yīng)詳細(xì)詢問患者病史，了解患者是否有便血、大便習(xí)慣、形狀及性狀改變、是否伴有粘液、膿血、肛門疼痛、肛門腫物脫出等，做到檢查前檢查者心里有數(shù)，檢查時(shí)才有側(cè)重點(diǎn)。

2、進(jìn)行直腸指診前與患者解釋肛門指檢的意義，檢查時(shí)會(huì)有肛門墜脹，有便意，檢查時(shí)患者需忍受，配合檢查。

3、指診時(shí)戴好手套，予石蠟油潤(rùn)滑肛周，檢查過程中與患者交流讓其放松，待肛門放松后再進(jìn)入肛內(nèi)檢查，這樣做不僅可測(cè)試肛管括約肌的松緊度，而且還能降低患者的不適感。

4、觸診直腸時(shí)應(yīng)由前壁、兩側(cè)至后壁，一般順逆往返兩次兩周，要盡量將示指伸入肛內(nèi)，向后、向上觸摸。避免手指在里面原地旋轉(zhuǎn)及太過用力增加被檢者的痛苦。

5、直腸前壁距肛緣4-5cm，男性可觸及直腸壁外的前列腺，女性可觸及子宮頸，不要誤診為病理性包塊。

6、抽出手指后，觀察指套有無血液或者粘液，并予患者交待檢查結(jié)果。

肛門指檢是肛腸科重要的檢查方法，希望患者能理解肛門指檢的必要性。門診或住院部檢查時(shí)，積極配合，若有肛腸科相關(guān)性疾病，早發(fā)現(xiàn)早治療。

大家好，我是大楊醫(yī)生。一般順序是反過來的，指檢后又異常就要腸鏡查了。肛門指檢是檢查痔瘡為主，算是門診就能做的常規(guī)項(xiàng)目。涉及的位置比較靠近體外。

腸鏡是檢查直腸結(jié)腸的內(nèi)窺鏡項(xiàng)目，需要特別的設(shè)備。雖然從肛門進(jìn)入，但感覺可能只能看到比較深的痔瘡。

肛門指檢是外科醫(yī)生，尤其是普通外科還有泌尿外科醫(yī)生的基本檢查，這個(gè)檢查普通到醫(yī)生看病測(cè)量血壓一樣普遍，但是很多臨床醫(yī)生都不愿意做，過多的依賴影像學(xué)檢查去診斷治療疾病。不要小瞧小小的一個(gè)動(dòng)作，其實(shí)這個(gè)檢查能發(fā)現(xiàn)很多問題，我們的老前輩在影像學(xué)并不發(fā)達(dá)的過去，就是靠這個(gè)一指禪，診斷出很多疾病，腸鏡固然很好，能發(fā)現(xiàn)很多我們?nèi)庋劭床坏交蛘呙�不到的問題，但是在醫(yī)學(xué)上它畢竟屬于侵入性的檢查，相對(duì)于肛門指檢來說，操作比較麻煩，而且病人的痛苦相對(duì)高一些，在診斷疾病方面，與腸鏡檢查不能互相代替，只能互相補(bǔ)充，兩者缺一不可。

指檢不僅可以感覺直腸表面的光滑度，痔瘡的位置，還可以感覺前列腺的大小，質(zhì)地，硬度。這就是腸鏡的死角，無法企及。

因此，你說呢？

這個(gè)沒多大必要 腸鏡的話一目了然了 只有在沒有做腸鏡的情況下進(jìn)行肛門指檢 因?yàn)楹艽笠徊糠直热缯f息肉癌都是在指檢能測(cè)出來的當(dāng)然不是全部 所以說沒有必要的

沒必要。

腸鏡+指檢可以更加全面！回答完畢

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