隨著我們生活環(huán)境及飲食習(xí)慣的變化，結(jié)直腸癌的發(fā)病率也逐年上升，并成為發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)病率的第二位。不僅僅發(fā)病人數(shù)增加，發(fā)病年齡也趨于年輕化，隨著而來的是越來越差的預(yù)后。腫瘤常提倡早期診斷、早期治療，因?yàn)樵缙诎┌Y的病人治愈率可到90%，但中晚期癌癥，經(jīng)治療后達(dá)到臨床治愈（5年生存）卻可能只有30%。那么為何我們很難做到早期診斷。因?yàn)閺囊粋�(gè)肺癌細(xì)胞增殖成為CT\MR上可辨別的1cm腫塊是已歷經(jīng)5年之久。此外早期腫瘤不侵及周邊臟器，未引起堵塞、疼痛，很少有癥狀提醒我們?nèi)�檢查，因此定期體檢十分有必要，尤其對于40歲以后的中年人。因癌癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)與年齡呈正相關(guān)，且40歲后癌癥發(fā)病率迅速上升。

結(jié)直腸癌主要的表現(xiàn)是便血，腹痛，大便習(xí)慣改變，大便形狀改變，消瘦等，但如果出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，則表明腫瘤已經(jīng)變得較大了。目前結(jié)直腸癌的檢查方法很多，例如腫瘤標(biāo)記物癌胚抗原(CEA)，糖類抗原(CA-199)，糖類抗原(CA-125)，糖類抗原(CA-724)等，鋇餐下消化道造影，CT、MR，大便潛血、糞便免疫化學(xué)實(shí)驗(yàn)，腸鏡等。但腫瘤標(biāo)記物CEA,CA-199相對對腸癌敏感，但并非所有腫瘤均會出現(xiàn)異常，且非特異性腸炎，胰腺炎等也可以引起其升高。早期病變鋇餐下消化道造影，CT、MR均不能有所顯示。因此目前診療指南較為推薦用于篩查的有糞便免疫化學(xué)實(shí)驗(yàn)、腸鏡等。

大便潛血檢測是篩查大腸癌的重要方法，在消化道出血量達(dá)5ml，潛血試驗(yàn)就可陽性。以前是用的FOBT（愈創(chuàng)木脂便潛血試驗(yàn)）檢測結(jié)果易受檢驗(yàn)物質(zhì)不穩(wěn)定及出血量的影響，現(xiàn)已被FIT（糞便免疫化學(xué)實(shí)驗(yàn)）取代，其假陽性率較FOBT低，且對結(jié)直腸癌及腺瘤敏感性更高。最新CSCO推薦該項(xiàng)檢測是無癥狀健康人群腸癌篩查的I級推薦，指南推薦連續(xù)3次免疫法大便隱血試驗(yàn)，來降低腸癌的漏檢風(fēng)險(xiǎn)。部分專家經(jīng)一些大樣本量的回顧分析匯總后，提出FIT可作為拒絕使用結(jié)腸鏡檢查的高風(fēng)險(xiǎn)患者亞組或家族的替代性非介入檢查方式。但其在晚期瘤變中準(zhǔn)確性較低。

醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的今天，基于DNA的腸癌篩查技術(shù)（FIT-DNA），是歐美國家、亞洲一直研究的方向。目前國內(nèi)也已開展該項(xiàng)目的研究，其原理是利用排出的大便與試劑盒內(nèi)試劑發(fā)生反應(yīng)，檢測分析大便中的血紅蛋白、基因變異及基因甲基化情況，綜合分析腸癌風(fēng)險(xiǎn)。聽起來比糞便免疫化學(xué)試驗(yàn)好像更靠譜，并且只要將大便裝入盒中，不存在其他痛苦，人們的接受度相對腸鏡而言更高。但是該項(xiàng)目目前只是實(shí)驗(yàn)階段，并未投入臨床應(yīng)用。不過實(shí)驗(yàn)結(jié)果令人欣喜，F(xiàn)DA批準(zhǔn)的在1213例病例有效病例的臨床試驗(yàn)，可檢測出86.35%的可根治I/II期腸癌，并且該項(xiàng)目也已被納入“科技部國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃”。隨著國家衛(wèi)生部對癌癥的篩查的重視及資金投入、大量樣本的實(shí)驗(yàn)，或許我們可以期待這種無創(chuàng)、簡便而又較高準(zhǔn)確率的檢查方法。

結(jié)直腸鏡，不僅可以直觀的看見腸道內(nèi)粘膜情況，還可以直接用于取局部病變組織進(jìn)行病理，是診斷腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。所以指南推薦對于50-74歲的患者也可以直接選擇腸鏡作為首次篩查的方式。如果陰性，也沒有高危因素則可以5年后再做腸鏡，而對于在此5年內(nèi)如果有不適癥狀則再次腸鏡檢查也來得及。但對于有高危因素，例如結(jié)直腸腺瘤、炎性腸病病史或結(jié)直腸癌家族史者，目前指南推薦每年一次腸鏡檢查。

大腸癌早期、局部進(jìn)展期、晚期的5年生存率分別是90%，70%，12%，因此早期發(fā)現(xiàn)腫瘤對患者的預(yù)后影響極大，而現(xiàn)代生活節(jié)奏快、高脂飲食及久坐不動、缺乏運(yùn)動的人群更需警惕腸癌，定期體檢。

腸癌是發(fā)生在結(jié)腸或者直腸的惡性腫瘤，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國結(jié)直腸癌發(fā)病率、死亡率在全部惡性腫瘤中均位居第5位，其中新發(fā)病例37.6萬，死亡病例19.1萬，且其發(fā)病越來越呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。腸癌45歲以后患病率上升，60-70歲較多。

腸癌或癌前病變，不補(bǔ)分是通過定期檢查發(fā)現(xiàn)的，常用的檢查方法有腸鏡、大便潛血試驗(yàn)、肛門指檢等，預(yù)防腸癌的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)早治療。

腸鏡是篩查腸癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”

很多人都抗拒做腸鏡，但它卻是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)篩查腸癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”，關(guān)鍵時(shí)刻能救命。腸鏡可以完整、清晰地觀察到整個(gè)腸道內(nèi)部情況，檢并對可疑病灶進(jìn)行拍照、錄像以及取出組織做病理檢查。

做腸鏡時(shí)，可以將有癌變風(fēng)險(xiǎn)的息肉以及已經(jīng)產(chǎn)生癌前病變的腺瘤直接切除，避免癌變，對早期的腸癌，可以在腸鏡下做手術(shù)切除治療，提高患者的生活質(zhì)量及治療效果。

腸癌需幾年做一次腸鏡？

預(yù)防腸癌，多久檢查一次，根據(jù)患者個(gè)人的不同情況，檢查的時(shí)間是不相同的。。首先要看自己是屬于“一般人群”、“高危人群”還是“遺傳性高危人群\"。

1、一般風(fēng)險(xiǎn)人群

一般來說，鑒于90%的結(jié)直腸腫瘤是在50歲以后發(fā)病的，對于一般風(fēng)險(xiǎn)的人群，可以從50歲開始做腸鏡檢查，無論是否存在癥狀以及相關(guān)危險(xiǎn)因素，都可以做。如果腸鏡檢查沒有問題，可以大約每5-10年進(jìn)行一次腸鏡檢查，如果期間出現(xiàn)了大便帶血、膿血便、排便習(xí)慣發(fā)生改變等珍珠那個(gè)，建議盡早去醫(yī)院檢查。

2、高危人群

高危人群，包括有腸息肉、腸炎性疾病史、長期有慢性腹瀉及便秘的癥狀、有膽道疾病及糖尿病、有慢性闌尾炎或者做過闌尾手術(shù)、有下腹部放療史等，建議以上人群從40歲開始定期做腸鏡檢查。

3、遺傳性高危人群

是指有腸癌家族遺傳史，建議從40歲開始篩查。

作為一名胃腸外科醫(yī)生，我來回答一下這個(gè)問題。大腸癌是我國常見的消化道腫瘤，發(fā)病率排在肺癌和胃癌之后，是發(fā)病率排在第三位的惡性腫瘤，每年新發(fā)的大腸癌患者近40萬，由于大家不注意定期體檢，大部分腸癌發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，已經(jīng)是中晚期了。

其實(shí)，大腸癌是少數(shù)幾種，癌變時(shí)間特別長，篩查效果特別好的腫瘤。80%以上的大腸癌，是由腸息肉癌變而來的，而從腸息肉到最后癌變，至少需要10年的時(shí)間，在這么漫長的時(shí)間里面，你只要做一次腸鏡，就可以及早的發(fā)現(xiàn)腸息肉，在腸鏡下切除，就可以阻斷腸癌的發(fā)生，也許一次腸鏡檢查，就可以挽救你的生命。

對于不同的人群，腸鏡檢查的間隔是不一樣的，我們來具體說說：

（1）普通的人群，對于普通的人群，應(yīng)該從50歲或者45歲開始，接受腸鏡檢查，如果腸鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題，可以管10年，10年后再做一次腸鏡。

（2）如果做腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)有腸息肉，需要在內(nèi)鏡下切除，然后一年內(nèi)要復(fù)查一次腸鏡，或者看看息肉有沒有切干凈，或者新生的息肉，如果沒有新生的息肉，可以5至10年后，再做腸鏡。

（3）如果有一級親屬患大腸癌，特別是發(fā)病的年齡較早，那么你得腸癌的概率是高于普通人的。應(yīng)該要盡早的篩查，可以從40歲開始，接受腸鏡的檢查，或者比受累親屬的發(fā)病年齡提前10歲。比如說，如果你的母親在45歲的時(shí)候診斷腸癌，那么你應(yīng)該從35歲的時(shí)候，接受腸鏡檢查。

（4）家族性腺瘤性息肉病的篩查。

家族性腺瘤性息肉�。‵AP）是一種常染色體遺傳的疾病，癌病的特點(diǎn)是，大腸里面長滿了密密麻麻的息肉，數(shù)量可以超過100個(gè)，如果不早做處理，患者在50歲的時(shí)候，息肉100%會發(fā)生惡變。如果確診是FAP的患者，需要在10至12歲左右開始篩查大腸癌，需要每年做腸鏡檢查，劑量息肉的數(shù)目，大小，及早的切除息肉。

（5）林奇綜合征

林奇綜合征也是一種遺傳性的癌癥綜合征，家族中有多位患者，罹患大腸癌，胃癌，子宮內(nèi)膜癌等腫瘤。這些患者是突變基因的攜帶者，林奇綜合征的患者，患大腸癌的概率是非常高的，最高可以達(dá)到60%至70%，而且發(fā)病年齡比普通人年輕。這些患者需要在20至25歲開始接受腸鏡篩查，或者家族中最早診斷大腸癌年齡小2至5歲，開始做腸鏡檢查，頻率為每1到2年一次。

（6）炎癥性腸病

潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病是兩種炎癥性腸病，罹患這兩種疾病的患者，發(fā)生腸癌的風(fēng)險(xiǎn)也是增加的。潰瘍性結(jié)腸炎的患者，需要在患病8年后接受結(jié)腸鏡的檢查，每1-3年一次。克羅恩病的腸癌篩查可以參考潰瘍性結(jié)腸炎。

總而言之，如果你是一個(gè)普通人，沒有大腸癌家族史，沒有炎癥性腸病，需要從45至50歲開始接受腸鏡檢查，一次腸鏡可以管10年。

這個(gè)要根據(jù)人群的特點(diǎn)來確定。

如果屬于結(jié)腸癌的高危人群，比如近親屬有患胃腸道腫瘤，尤其時(shí)大腸癌的；既往有過惡性腫瘤病史；既往有過結(jié)直腸息肉；患有潰瘍性結(jié)腸炎或者慢性結(jié)直腸炎病史等，這類人群復(fù)查腸鏡要頻繁一些，具體來說，既往有結(jié)腸癌手術(shù)史，那么術(shù)后一年要做一次結(jié)腸鏡，如果結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)新發(fā)息肉，那么要在半年或一年后再次復(fù)查結(jié)腸鏡，如果還是有新發(fā)的結(jié)直腸息肉，那么半年后再復(fù)查一次，直到?jīng)]有新發(fā)結(jié)腸息肉，那么可以延長到2-3年復(fù)查一次結(jié)腸鏡，如果連續(xù)兩次都沒有問題，可以延長到5年一次。

如果是普通人群，一般檢查一次結(jié)腸鏡，如果結(jié)直腸黏膜光滑，那么如果沒有明顯的不良生活習(xí)慣，一般不用復(fù)查，除非有排便習(xí)慣的改變或者腹部不適，再考慮腸鏡檢查。當(dāng)然，如果有較強(qiáng)的防癌意識，可以5-8年復(fù)查一次，這就足夠了。

你好。

近些年來，隨著人們的生活水平的不斷提高，人們也越來越關(guān)注健康問題，不少人都會定期做些身體健康檢查。有數(shù)據(jù)顯示，腸癌發(fā)病率也是越來越高。預(yù)防腸癌的有效方式就是做腸鏡檢查，腸癌也是預(yù)防效果最好的癌種之一。一般情況下，出現(xiàn)容易癌變可能的腸息肉以后，5-10年才會發(fā)展成為癌癥。因此，每5年做一次腸鏡檢查，預(yù)防腸癌是比較合理的。

愿我的回答給你一定幫助。

講到癌癥，大家都聞癌色變，最近，著名央視主持人李詠，因癌去世，給我們敲響了警鐘。癌癥的危害非常大，存活期短，致死率高，并且治療成本高，給人們帶來了嚴(yán)重的身心傷害。

腸癌，是五大惡性腫瘤之一，發(fā)病隱匿，不易察覺，一旦出現(xiàn)明顯癥狀，多為晚期，治療為時(shí)已晚。腸癌的診斷，最好是做腸鏡檢查，那么，要怎么樣及早發(fā)現(xiàn)腸癌，要多久做一次腸鏡呢？

1、中青年，平素健康的人群，體重指數(shù)正常的人群，建議可以5年左右做一次腸鏡檢查。肥胖的人群，建議稍微縮短做腸鏡的時(shí)間。

2、老年人群，特別是年齡超過60歲以上，肥胖的患者，可以2-3年做一次腸鏡。

3、有家族腸息肉史的人群，最好每年做腸鏡檢查，一是為了排出腸癌，二是看有沒有出現(xiàn)息肉。

4、有慢性腹瀉，便秘的人群，建議每年做腸鏡檢查。

5、直系親屬有腸癌的人群，最好每年也能做腸鏡檢查。

6、不明原因消瘦的人群，最好能做腸鏡檢查，如果沒有問題，之后可以三年這樣復(fù)查一次。

7、有潰瘍性結(jié)腸炎，克羅恩病等腸道疾患的人群，最好能每年體檢做腸鏡，了解病情的進(jìn)展。

腸鏡檢查目前已是非常成熟、安全的檢查手段，特別是無痛腸鏡，檢查方便，快捷，痛苦小。具體要多久做一次腸鏡檢查，其實(shí)沒有一個(gè)明確的定論，更多是根據(jù)病人的身體情況來選擇，當(dāng)然從健康的角度，最好能稍微密切一些檢測，才能做到疾病的早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。

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腸癌是起源于腸黏膜上皮的惡性腫瘤，是臨床上常見的惡性腫瘤之一,起病癥狀隱匿或缺乏特征性，因此往往發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期。根據(jù)“中國腫瘤登記年報(bào)”數(shù)據(jù)顯示，結(jié)直腸癌是我國腫瘤登記地區(qū)2009年第二常見的消化道腫瘤，僅次于胃癌，其中在長江中下游地區(qū)的發(fā)病率和死亡率最高。

隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，內(nèi)鏡技術(shù)的應(yīng)用越來越普遍，腸鏡檢查早已成熟運(yùn)用于腸道疾病的診斷與治療當(dāng)中，當(dāng)然也包括腸癌的篩查，通過腸鏡下活檢是目前診斷腸癌最敏感和特異性最高的手段。但由于腸鏡檢查需要做腸道清潔準(zhǔn)備，步驟相對復(fù)雜，且有一定的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。如何規(guī)范進(jìn)行腸鏡檢查，預(yù)防腸癌發(fā)生？是一直困擾著許多人的問題。

腸癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素

1.年齡

年齡是腸癌明確的危險(xiǎn)因素，結(jié)直腸癌的發(fā)病率會隨著年齡增長而增加。據(jù)研究顯示，我國結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率從40歲開始就呈快速增長趨勢，且男性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高于女性。

2.家族史

雖然目前結(jié)直腸癌的確切病因仍未十分清楚，但其是一種有明顯遺傳傾向的癌癥。多項(xiàng)研究均證實(shí)，家族中有一級直系親屬患腸癌時(shí)，其他直系親屬的患病率會顯著增加。

3.炎癥性腸病

炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，也是腸癌明確的危險(xiǎn)因素。有研究顯示，約20%的炎癥性腸病患者可在發(fā)病后10年內(nèi)發(fā)生結(jié)直腸癌，且發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比正常人群高2-4倍。

4.生活方式和飲食結(jié)構(gòu)

多項(xiàng)研究顯示，長期食用大量肉類、高脂高糖飲食可增加結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。吸煙人群結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的1.27倍，且隨著吸煙量、煙齡的增加而增加。另外，肥胖也會增加腸癌的發(fā)病率，體重指數(shù)每增加5個(gè)單位，腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加19%。

5.2型糖尿病

近年來發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者的腸癌發(fā)生率比正常人增加27%，死亡率增加20%。

預(yù)防腸癌需幾年做一次腸鏡？

1.初篩年齡

由于我國50歲以上人群腸癌發(fā)病率明顯上升，所以推薦無家族史的一般風(fēng)險(xiǎn)人群可選擇50歲以上作為初篩年齡。但對于一級直系親屬有腸癌病史或不明家族史的人群，則推薦初篩年齡提前至40歲。

2.腸鏡幾年做一次？

腸鏡檢查的時(shí)間間隔也因人而異。對于無家族史的一般風(fēng)險(xiǎn)人群，初次腸鏡檢查陰性的，再次檢查的時(shí)間可間隔10年。但對于有一級直系親屬家族史的，從40歲開始篩查，每5年復(fù)查一次。對于以往有發(fā)現(xiàn)2個(gè)以下腸腺瘤，且直徑＜10mm的低風(fēng)險(xiǎn)腺瘤患者，在治療后可5-10年復(fù)查腸鏡，但如果既往有3個(gè)以上腺瘤，或其中有1個(gè)腺瘤直徑＞10mm的患者，在治療后應(yīng)3年內(nèi)復(fù)查腸鏡，如果第一次復(fù)查無異常以后可延長時(shí)間間隔至5-10年。對于有婦科惡性腫瘤如子宮內(nèi)膜癌以及卵巢癌的患者也需要進(jìn)行腸鏡篩查，建議確診時(shí)起每5年進(jìn)行一次腸鏡檢查。

幾年做一次腸鏡，關(guān)鍵是看第一次做腸鏡的結(jié)果，如果沒有發(fā)現(xiàn)問題，家里也沒有類似的病史，那么兩年，五年做一次也都可以。關(guān)鍵，其實(shí)是第一次怎么開始。

　很多人對腸鏡檢查非常抵觸，可能是因?yàn)椴缓靡馑迹�或者�?dān)心檢查過程難受或者有創(chuàng)傷，而一些體檢中心基礎(chǔ)的常規(guī)體檢項(xiàng)目中可能還不包括腸鏡，這也讓更多的人群不了解腸鏡的重要意義。實(shí)際上，腸鏡是發(fā)現(xiàn)早期結(jié)直腸癌最有效的方法，此外對于一些息肉或者腺瘤等良性病變，腸鏡還能夠及時(shí)的阻斷癌變的風(fēng)險(xiǎn)，對腸癌無論檢查還是治療都意義非凡。

　　由于90%以上的結(jié)直腸癌都是由腸道息肉發(fā)展而來，而癌變的過程可能需要數(shù)年到數(shù)十年。在這期間，如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)腸道息肉，則可在早期進(jìn)行干預(yù)，從而達(dá)到預(yù)防結(jié)直腸癌的目的。通過早期篩查，結(jié)直腸癌其實(shí)完全是一種可以避免的癌癥，因此結(jié)直腸癌也被稱之為“最冤的癌癥”。

　　那么，哪些人群需要做腸鏡檢查呢？或者說出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)需要做腸鏡呢？

1、原因不明的便血或者體檢潛血試驗(yàn)陽性。大便時(shí)帶有粘液或膿血樣液體。

2、排便的習(xí)慣改變：大便次數(shù)增多或便意頻繁，但無糞便排出，或便秘。

3、原因不明的慢性腹瀉，時(shí)間超過3個(gè)月。

4、大便形狀發(fā)生變化，例如變細(xì)、變扁。

5、腹部腫塊，不能排除腸道病變者。

6、有慢性闌尾炎、膽囊炎或已切除闌尾和膽囊者。

7、原因不明的中下腹疼痛。

8、直系親屬有結(jié)直腸癌或家族性腸道息肉病史的人群；

9、有炎癥性腸道疾病的人群，例如：慢性潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病。

10、有不良飲食習(xí)慣如吃大量紅肉，吸煙酗酒、不愛運(yùn)動、肥胖的的有高危風(fēng)險(xiǎn)的人群，建議40歲以上也開始定期做結(jié)腸鏡的篩查。

　　結(jié)腸鏡檢查技術(shù)也在不斷發(fā)展，檢查過程非常安全，普通腸鏡在檢查過程中雖然有一些不適感，但只要配合醫(yī)生，大部分都是可以耐受。如果實(shí)在緊張，也無麻醉禁忌，也可以選擇無痛腸鏡，在“睡著”的情況下進(jìn)行，So easy！還有一些朋友擔(dān)心檢查時(shí)要脫褲子實(shí)在害羞，不好意思做檢查。其實(shí)腸鏡檢查每個(gè)人也都是在單獨(dú)的房間內(nèi)進(jìn)行，醫(yī)生也會注意保護(hù)隱私，所以不用擔(dān)心。

　　總之，結(jié)直腸鏡是目前為止最為有效的腸癌篩查和預(yù)防手段。在內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)息肉，并及時(shí)切除，可以避免腸癌的發(fā)生，所以無需太多顧慮。如果能換來腸道的安全，大家何樂而不為呢？

這里說的腸癌，基本上指的都是大腸癌，因?yàn)榇竽c癌占了所有腸癌的90％以上，而且大腸癌當(dāng)中，又差不多90％以上都是結(jié)直腸癌。因此，我們平時(shí)提到腸癌，腸鏡，基本上指的都是結(jié)直腸癌和結(jié)直腸境，而對于小腸癌，則要選擇小腸鏡，這點(diǎn)大家要先了解。那么我們說預(yù)防腸癌需要幾年做一次腸鏡呢？今天我就跟大家一起來聊一聊這個(gè)話題！

為什么我們要尤其重視腸癌的發(fā)病和預(yù)防？

這當(dāng)然離不開腸癌的發(fā)病率和死亡率，目前結(jié)直腸癌是我國常見的消化道惡性腫瘤，根據(jù)我國2019年最新發(fā)布的發(fā)病和死亡流行病學(xué)調(diào)查顯示，結(jié)直腸癌的發(fā)病率及死亡率排在了前五，而且從目前發(fā)病情況來看，在過去十年里面，不僅沒降反而出現(xiàn)了明顯增加，而且日益年輕化，像我遇到過的最年輕的腸癌患者才20出頭，正準(zhǔn)備結(jié)婚，結(jié)果被查出腸癌晚期，后來為了不拖累女方，依然選擇了放棄。當(dāng)然，我們說腸癌發(fā)病率主要還是集中在40歲以上的，因此，相比其他年齡段的人群來說，40歲以上的人更要重視腸癌預(yù)防。

從整體的腸癌的發(fā)病人群比例來看，男的要比女的高發(fā)，這種差異大概在1.4—1.5：1。

其次，對于為何要重視腸癌的預(yù)防，還有一個(gè)很重要因素就是，我們說結(jié)直腸癌跟我們遺傳因素有關(guān)，就是家里直系親屬有腸癌的，那么它未來發(fā)生腸癌的幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他正常人，但我們都知道這點(diǎn)是無法改變的，而之所以講究腸癌的“防”，那就是因?yàn)樗�還有一些我們可控因素，即環(huán)境因素。

在環(huán)境因素里頭，目前我們普遍認(rèn)為跟我們大家平時(shí)生活方式、飲食結(jié)構(gòu)是密切相關(guān)的，過去我們說吃肉少，但是現(xiàn)在隨著生活水平提高，這跟老外比起來，肉吃的一點(diǎn)都不比人家少，什么漢堡，啥的，大家基本上可以看到這個(gè)店面都是爆滿的，我們飲食結(jié)構(gòu)早已經(jīng)發(fā)生改變了，這高熱量、高脂肪、高蛋白、低纖維素等飲食方式，早已經(jīng)對我們腸道產(chǎn)生很大的影響，至少腸道負(fù)擔(dān)相比以前是重的，在一定程度上，也是導(dǎo)致腸癌發(fā)病率逐年升高的一個(gè)原因。

所以，我們說為什么要重視腸癌的預(yù)防，最主要兩點(diǎn)：一是跟我們生活息息相關(guān)，可防；二是發(fā)病率逐年增加，發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化，需要引起大家去正視，去注意的問題了。

那么我們說該如何預(yù)防腸癌的發(fā)生？

首先，大家要清楚，所謂的預(yù)防腸癌，不是說我告訴大家怎么去防，做了哪些檢查之后，這就一定能100％防住所有的腸癌，這有時(shí)候有人就存在這樣的誤區(qū)，他說我每年按照你的體檢建議去做相關(guān)腸癌的篩查，但是怎么還是最后被確診為腸癌，甚至還是晚期。

為啥？

是我們醫(yī)生說的有錯(cuò)嗎？

其實(shí)不是這樣的，這當(dāng)中最主要的是因?yàn)槲覀儗τ谀c癌的發(fā)病機(jī)制還不明確，目前我們只知道哪些因素會提高腸癌的發(fā)病率，但具體說一個(gè)人為什么會最終得腸癌，是還不清楚的，所以根本談不上有什么方法可以百分百預(yù)防腸癌，如果有，那都是騙人的。

但是，我們說不能100％預(yù)防，不代表我們不需要去做這件事情，那么我們應(yīng)該怎么去做？

很多人說回歸以前生活方式，粗茶淡飯，這確實(shí)是一個(gè)飲食方面比較好的預(yù)防腸癌的方法，但是大家想想，你可能回歸嗎？實(shí)際上大部分人是做不到的，大城市生活飲食，還是大部分人會選擇的生活方式，至少是年輕時(shí)候不會輕易放棄的，因此，讓大能保持一個(gè)粗纖維的，粗茶淡飯的飲食，想法是好的，但是很多人是做不到的。

還有就是，環(huán)境因素改變，尤其是發(fā)展帶來的一些環(huán)境污染，職業(yè)暴露，各種致癌物越來越多，我們同樣知道，但是這個(gè)環(huán)境我們同樣很難避免和排出去，尤其是要做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)還是很難的。

因此，對于大部分來說，最好的預(yù)防腸癌方式應(yīng)該是在自己相對健康的、習(xí)慣的飲食方式習(xí)慣去做，然后到了一定年齡段就應(yīng)該積極找我們醫(yī)生，比方40歲必須要找醫(yī)生一次，然后45歲再找一次，50歲再找一下醫(yī)生，如此積極，可能有不少大腸癌發(fā)生的情況就可以避免掉了！

那么我們說最靠譜早期發(fā)現(xiàn)腸癌方式是什么？預(yù)防腸癌需幾年做一次腸鏡？

記住，早期發(fā)現(xiàn)早期腸癌，就是我們的腸鏡檢查，像其他一些一些無創(chuàng)性檢查比如我們平時(shí)體檢經(jīng)常做的大便常規(guī)、大便潛血等等，都只是一個(gè)輔助手段，很容易發(fā)現(xiàn)不了，比方說有一些出血很少腸癌病人，你做大便潛血是看不出來的，那就更談不上我們說發(fā)現(xiàn)腸癌通過便血來早期發(fā)現(xiàn)了，這主要是因?yàn)樵缙谀c癌基本上沒有什么典型的癥狀。而且像便后滴血往往是痔瘡的可能性大一些。所以，不管你是大便表面帶血，還是大便混有血，還必須要做腸鏡檢查。

但是現(xiàn)實(shí)生活中，腸鏡因?yàn)楹臀覆∫粯�，屬于一個(gè)侵入性檢查方式，因此很多人因?yàn)榕拢�而拒絕做這檢查，我們國家腸鏡檢查率還不到10%，這離我們說的要達(dá)到55%，還相差甚遠(yuǎn)。

所以，預(yù)防腸癌，還必須先改變對腸鏡認(rèn)識，現(xiàn)在其實(shí)腸鏡還有無痛的，睡一覺就完成了，大家完全沒必要過于擔(dān)心。

那么腸鏡要多久做一次？

這得具體情況具體分析，沒有固定答案。

比如你是在40歲以上開始做第一次腸鏡檢查，家里也沒有腸癌家族史，也沒有遺傳的易感性，也沒有潰瘍性結(jié)腸炎，而且腸鏡結(jié)果出來也看不到有腸息肉，沒有一些腸癌的癌前病變，那么我們說，這你基本上可以5-10年再做一次。如果第二次、第三次檢查還是很好，沒有異常，那基本上后面可以不做了。

但是對于高發(fā)人群，那就不能像正常人那樣，間隔那么長時(shí)間才做，對于有腸癌家族史、遺傳易感性的，基本上3-5年就要做一次；

而像已經(jīng)有炎癥性腸病，有潰瘍性結(jié)腸炎的病人，那就要更短，可能1-2年就要篩查一次，因?yàn)檫@類病人發(fā)生腸癌的幾率是其他正常人的8-20倍以上，必須要定期嚴(yán)格隨訪。

最后我們說，大家比較關(guān)心的，那就是腸鏡發(fā)現(xiàn)有息肉的，怎么辦？

實(shí)際上，我們說息肉要看具體類型，不是所有腸道息肉都是容易癌變的，比較容易癌變的就是我們的結(jié)腸腺瘤樣息肉，看到這個(gè)，我們醫(yī)生也基本上會提醒你，1年后要復(fù)查，復(fù)查后沒事，那么3年后還要接著復(fù)查，這復(fù)查間隔，要根據(jù)每次息肉變化來制定，而作為病人，要做的就是嚴(yán)格尊重醫(yī)囑。

還有一點(diǎn)要提醒的就是，對于腸鏡檢查早期發(fā)現(xiàn)早期腸癌，不是中老年人才需要的，準(zhǔn)確來說40歲以上都是有必要的。

關(guān)于腸癌，大家如果還有什么疑問，可以下方留言，我堅(jiān)持用大家看得懂的文字，最原始的碼字方式給您帶來最好、最全面、最實(shí)用的健康科普。如果你覺得不錯(cuò)，可以關(guān)注“醫(yī)學(xué)小偵探”并轉(zhuǎn)發(fā)喲，讓身邊更多的人受益！

對于普通人來說，如果第一次腸鏡未發(fā)現(xiàn)病變，可以5-10年再做第二次，但是對于高危人群來說，要適當(dāng)縮短復(fù)查時(shí)間，如果有其他異常不適癥狀，同時(shí)還需完善其他檢查。

哪些人群要盡早定期復(fù)查腸鏡?

1、結(jié)直腸癌患者，術(shù)后6個(gè)月要做一次腸鏡，如果無異常，術(shù)后2-3年內(nèi)，每年復(fù)查一次，之后每2年復(fù)查一次，持續(xù)終生。

2、單發(fā)或多發(fā)腸息肉患者，息肉摘除1年后，需復(fù)查一次腸鏡，如果無新發(fā)或復(fù)發(fā)息肉，之后可每2-3年復(fù)查一次，良性息肉可每5年復(fù)查一次。

3、有腸癌家族史人群，建議在40歲左右開始篩查腸鏡，視情況做一次基因檢測，來明確突變基因。

4、對于炎癥性腸病患者，如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等患者，根據(jù)病情決定復(fù)查時(shí)間，如果病程較長，建議每年復(fù)查一次，必要時(shí)完善影像學(xué)檢查。

5、如果有家族性腺瘤性息肉病，應(yīng)該從12-14歲左右開始做腸鏡檢查，每年一次腸鏡檢查，如果無腺瘤，之后每2年做一次腸鏡，如果遺傳上此病，要及時(shí)治療，即使切除腸管，也要定期復(fù)查腸鏡。

注：對于家族腺瘤息肉病的育齡青年，要盡早行基因檢測，同時(shí)根據(jù)家族史和臨床表現(xiàn)，評估預(yù)后及遺傳咨詢。

6、有盆腔放療史、膽囊切除史人群，可每3-5年復(fù)查一次腸鏡。

7、慢性便秘、慢性腹瀉、慢性闌尾炎、慢性膽囊炎、長期情緒壓力大等人群，建議每3-5年復(fù)查一次腸鏡。

8、如果出現(xiàn)黏液血便、腹瀉便秘交替、里急后重、膿血便、大便變細(xì)等情況，建議及時(shí)做腸鏡明確。

當(dāng)然，除了腸鏡檢查，也可進(jìn)行糞隱血試驗(yàn)、下消化道鋇餐、膠囊內(nèi)鏡等，來觀察腸道情況。

30歲左右，有必要做腸鏡檢查嗎?

大多數(shù)人看很多醫(yī)生的科普文章，推薦的都是從40歲開始做腸鏡篩查，有時(shí)會碰到患者問，我今年30幾歲，有必要做腸鏡嗎?

有數(shù)據(jù)顯示，40歲以上的人群，息肉檢出率隨年齡增長而不斷增高，也就是說年齡越大息肉發(fā)病率越高，一般腺瘤癌變需經(jīng)歷5-10年，50歲左右是腸癌高峰期，所以第一次篩查腸鏡，可在40歲左右進(jìn)行，對于30歲左右無高危風(fēng)險(xiǎn)的人群，如果無癥狀，腸鏡檢查就有點(diǎn)早了。

但臨床上，有時(shí)也會碰到20左右患上腸癌的病例，如果自覺平時(shí)飲食、生活習(xí)慣不好，且時(shí)常有排便異常，那建議盡早做一次腸鏡。

70歲左右，還能做腸鏡檢查嗎?

因人而異，需要麻醉師評估心肺、心電圖等情況，如果符合條件可以做，但腸鏡檢查屬侵入性檢查，對于75歲以上的人群，多伴有一些基礎(chǔ)性疾病，會增加麻醉、腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)，需醫(yī)生謹(jǐn)慎評估。

除了定期腸鏡，還能從哪些方面預(yù)防腸癌?

1、調(diào)整飲食

少吃紅肉、熏肉、火腿等，多吃高纖維食物，多食蔬菜水果，多飲水，適當(dāng)補(bǔ)充維生素、微量元素，烹飪方式多以生食、水煮為主，包括豆類、堅(jiān)果、五谷雜糧、魚、蝦、蛋奶等。

2、調(diào)整生活方式

多運(yùn)動，控制體重，避免過度肥胖，要勞逸結(jié)合，避免熬夜，保持積極樂觀的情緒，最好戒煙酒，也要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。

3、及時(shí)就醫(yī)

如果有腸道、排便不適異常，要及時(shí)就診，對于炎癥性腸病要積極治療，切勿自行停藥，以免加重病情。

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