心腦血管疾病檢查 大家問的問題越來越大，這個很復雜。

心血管和腦血管本是兩個大專業(yè)，只因同是血管疾病，常常被人們合并在一起稱為心腦血管疾病。

心血管又包括:本身血管的疾病，心律問題，心肌問題，瓣膜問題等等。

腦血管又包括:出血性，缺血性，先天性畸形，腦電異常等等。 大家常說的心腦血管疾病，大概意思就是局限于血管本身病變，也就是冠心病，腦梗塞。

今天小王醫(yī)生就把這個常見病，高發(fā)病的檢查介紹給大家。

其實幾乎所有病的發(fā)現(xiàn)都是癥狀，極個別因為查體或碰巧發(fā)現(xiàn)的。

所以有必要結合每個具體病一一道來。

冠心病簡單分為：心絞痛，心肌梗死，無癥狀冠脈斑塊或狹窄。

心絞痛，簡單分為勞力性心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛。

勞力性心絞痛，也叫穩(wěn)定性心絞痛，大概就是說在活動后才出現(xiàn)的心絞痛，而休息時不會發(fā)作。

這種心絞痛，一般通過簡單的心電圖可以初步查查，但這里面有一個問題，就是經(jīng)常發(fā)作心絞痛的時候，并沒有在醫(yī)院或診斷。不可能做心電圖。

那怎么辦？

24小時心電圖有助于本病的診斷，帶上動態(tài)心電圖后，該干嘛干嘛，如果發(fā)作了那就會記錄下來，這樣就可以診斷明確了�；蛘呖梢宰鲆粋�平板運動試驗，在機器上跑步，誘發(fā)心絞痛抓心電圖。

當然理論上可以做冠脈CT，冠脈造影進一步檢查。

但一般勞力性心絞痛不建議這種檢查，通過癥狀結合心電圖即可，更不需要支架，因為絕大數(shù)藥物治療效果明顯。

不穩(wěn)定性心絞痛，大多是休息時發(fā)作的心絞痛，活動后當然更加劇烈，這種心絞痛之所以稱之為不穩(wěn)定，是因為這種心絞痛，心臟血管內(nèi)的斑塊容易破裂，破裂后就是急性心肌梗死。

這種心絞痛大部分藥物控制不住。

能抓住發(fā)作時心電圖那就幾乎百分百可以診斷了，但只局限于醫(yī)院，因為一般犯病就幾分鐘，如果在家不可能及時行心電圖檢查。

如果反復發(fā)作就應該做個造影看看，而且大部分結果都有比較嚴重的狹窄，需要手術即支架或搭橋。

對于急性心肌梗死，血管突然閉塞的患者，幾乎所有的心肌梗死都可以通過心電圖及時診斷，并且需要立即搶救，目前世界上最有效的方法之一就是支架，越早越好。

那為啥是之一呢，當然急性心肌梗死發(fā)病3小時以內(nèi)溶栓和支架對于死亡率的結果是一樣的。

但過了3個小時，還是支架有明確效果。

況且，溶栓對于血管的再通，并不像心臟支架那樣直截了當。溶栓成功只能保證血流通過，可是血管還是狹窄的，再次出現(xiàn)癥狀及再次心肌梗死的風險都比較大。

而支架，可以保證血流的通暢，同時解決了血管狹窄問題。 所以支架對于急性心肌梗死，是一個非常明確的有好處，可以救命的選擇。

無癥狀的冠脈狹窄，也就是患者本人其實癥狀不典型，但還是猶豫，醫(yī)生也不能通過心電圖及癥狀明確診斷，或者有糖尿病的朋友癥狀本身就不典型，很難診斷，那么就做冠脈CT或冠脈造影進一步查查。

缺血性腦病大概包括:短暫性腦缺血，腔隙性腦梗塞，腦梗塞。

短暫性腦缺血，常常會有一過性失語，嘴歪，拿不住筷子，走路偏斜。但很快就能恢復。 需要盡快測測血壓，做一個頭顱CT，如果CT無明顯異常，并且癥狀完全消失，那就問題不大。

注意戒煙控制血壓血糖血脂即可。

腔隙性腦梗塞 上述類似的癥狀如果持續(xù)時間比較長，或者有頭暈，發(fā)沉等等癥狀，也需要先做個頭顱CT，然后根據(jù)具體結果決定是不是需要頭顱核磁檢查。

腦梗塞大家比較熟悉，就是中風，常見癥狀偏癱，失語，半身不遂，口眼歪斜，走路偏斜等等。

因為堵塞血管的位置重要性及面積不一樣，其臨床結果也不盡相同。

急性發(fā)作腦梗塞，立即行頭顱CT檢查，排除腦出血，因為發(fā)病24小時可以排除出血，但經(jīng)常發(fā)現(xiàn)不了梗塞部位。

只要沒有出血，那么就需要積極搶救，包括溶栓，抗凝等等。

并且盡快安排核磁共振或腦血管MRA等進一步看看梗死范圍及具體梗死血管。

部分醫(yī)院根據(jù)部分患者，也開展了腦血管造影或支架植入，這個需要根據(jù)每個醫(yī)院的水平及患者具體情況。

這就是心腦血管病的大概檢查。

還是要早發(fā)現(xiàn)癥狀，早就診。

注意預防:戒煙戒酒，控制血壓血糖血脂。

低鹽低脂低糖飲食，多活動。

彩蛋:是不是心絞痛

1.悶痛，或壓榨樣痛，胸悶憋氣；

2.疼或胸悶數(shù)分鐘，活動后加重，休息后能緩解，緩解后和沒事一樣；

3.胸悶可能放射到背部或左肩；

4.含服硝酸甘油2分鐘左右馬上緩解；

5.伴隨憋氣、出汗等癥狀。

有以上五點的某一點或幾點，極有可能是心絞痛，持續(xù)時間長，或許就是心肌梗死，馬上急診。

我是小影大夫，一名影像科醫(yī)生。心腦血管病是指心臟以及大腦血管類疾病的統(tǒng)稱，指高血壓、高血脂、血液黏稠及動脈硬化引起的心腦血管以及全身血管改變，特別是50歲以上中老年人常見的疾病。心腦血管病要做的檢查有很多，讓我一一講解。

心臟大血管要做什么檢查？

1.測量血壓

血壓是最基本的檢查，長期高血壓的老人，全身的血管會有一定的改變，并且容易出現(xiàn)動脈硬化腦出血以及動脈瘤破裂出血。所以有高血壓的一定要控制，切勿突然停藥。

2.抽血化驗

抽血包括血脂、血糖、心肌酶檢測。高血脂、高血糖也容易導致動脈硬化，動脈狹窄導致管腔狹窄，心腦缺血甚至梗塞，出現(xiàn)心肌梗塞或者腦梗塞。

3.心電圖

心電圖檢查能了解心臟的基本情況，是否為竇性心律，有無早博、心動過速、心動過緩、心肌缺血梗塞等等。

4.心臟彩超

直接了當?shù)挠^察心臟的結構，有無心肌肥厚、心臟擴大、瓣膜反流、室缺房缺等先天性疾病、心室收縮功能、心包積液等情況。

5.冠狀動脈CTA或造影

這個檢查就是觀察供應心臟血管的冠狀動脈有無病變、有無斑塊形成、管腔狹窄程度。如果做了心電圖未見異常，不一定心臟就沒有問題。有可能會有冠心病，就是這個血管出現(xiàn)了斑塊，但是還沒有完全導致管腔狹窄出現(xiàn)癥狀，所以心電圖不一定能反映出來。如果做了CTA檢查，發(fā)現(xiàn)有斑塊，狹窄75％以上，胸痛癥狀明顯，那么需要做冠狀動脈造影放支架處理。

6.胸腹主動脈CTA

心腦血管病是一種全身性疾病，胸腹主動脈是連接心臟供應全身最大的一根血管。如果長期有高血壓，高血脂的中老年人，這根血管也很容易粥樣硬化，繼發(fā)出現(xiàn)夾層、動脈瘤甚至動脈瘤破裂等危急癥，嚴重的會休克死亡。

胸腹主動脈CTA就是為了看這根大血管有無斑塊，管腔有無狹窄，有無夾層以及動脈瘤形成等。

腦血管疾病要做什么檢查？

腦血管疾病有缺血性疾病和出血性疾病，俗稱的腦卒中。缺血性疾病就是血管堵了，狹窄了，無法供應血液了，比如腦梗塞、腔隙性腦梗塞。出血性疾病就是破了出血。所以無論出血還是缺血，就是血管的問題引起的。

1.出血疾病 頭顱CT＋CTA檢查

那么首先要做個頭顱CT檢查，如果看到出血，那么就是出血性疾病。還需要做個頭顱CTA檢查，就是看腦血管有無斑塊形成，有無動脈瘤形成。

2.缺血疾病 頭顱磁共振平掃＋MRA檢查

如果沒有出血，還可以做個頭顱磁共振平掃＋MRA檢查，磁共振對早期腦梗塞診斷敏感性很高，6小時內(nèi)診斷，及時介入取栓，患者的預后非常好，所以早期診斷非常重要。

出血性疾病和缺血性疾病的治療是相反的，所以一定要診斷明確了才能更好的治療。

心腦血管病是一種累及全身血管的疾病，高血壓高血脂糖尿病更容易導致血管病變，比如高血壓性腦出血、夾層動脈瘤破裂等等，所以有三高的朋友一定要堅持用藥控制，另外要戒煙限酒，養(yǎng)成良好的生活方式，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪類食物。

我是小影大夫，想了解更多醫(yī)學知識，請關注我。

隨著年齡的增加，心腦血管疾病患病率會逐年升高。為了預防心腦血管疾病加重，中老年人需要定期篩查心腦血管疾病，以早發(fā)現(xiàn)、早治療。那么，心腦血管疾病做什么檢查好呢？接下來，醫(yī)學莘將為您解析。

由于心肌梗死、腦梗死的基礎病變?yōu)閯用}粥樣硬化與斑塊形成，而動脈粥樣硬化常累及像頸動脈這樣的大動脈，其次累及像腦動脈、冠脈這樣的中型動脈，故對于健康人群，篩查有無動脈硬化及斑塊形成，首選頸動脈彩超。

但如果高度懷疑有冠脈病變或腦動脈病變時，無論是冠脈病變，還是腦血管病變，診斷的金標準均為數(shù)字減影血管造影（DSA），DSA可清晰顯示血管的病變部位、狹窄程度、閉塞性病變，有利于判斷病情的嚴重程度、指導治療方案，以及判斷病情的預后。但由于造影檢查為有創(chuàng)操作，檢查存在一定風險，且費用昂貴，故在篩查心腦血管疾病時，一般不選擇血管造影。篩查冠脈病變，出現(xiàn)心絞痛時首選心電圖、心肌損傷標志物，需要進一步明確病情時，可選擇冠脈雙源CT、心肌核素顯像，但確診需依靠冠脈造影；篩查腦血管病變時，可選擇CT血管造影，也可選擇磁共振血管造影，確診需依靠數(shù)字減影血管造影（DSA）。

對于心臟的其它疾病，心臟彩超可了解可了解心臟結構及射血功能有無異常，像心力衰竭、擴張型心肌病、心臟瓣膜疾病，心臟彩超是不錯的選擇；心電圖不僅可了解有無心肌缺血，還可了解有無心律失常，比如陣發(fā)性室上性心動過速、房室傳導阻滯等，心電圖或動態(tài)心電圖都是不錯的選擇。對于腦血管的其它疾病，懷疑腦出血時，優(yōu)先選擇頭顱CT，懷疑頭顱腫瘤時，可給予增強頭顱CT、增強磁共振等相關檢查。

綜上，不同的心腦血管疾病，所選檢查不一樣。需要明確心腦血管狹窄或閉塞性病變時，動脈造影是最好的檢查。

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注：本文圖片來源網(wǎng)絡，若侵及版權，請聯(lián)系刪除。文內(nèi)容僅作為健康科普，不作為醫(yī)療建議或意見，不具備醫(yī)療指導條件。

心血管類疾病的常見癥狀有：發(fā)紺、呼吸困難、胸痛、心悸、水腫、暈厥等其他癥狀包括咳嗽、咳痰、頭痛、頭暈、惡心嘔吐、聲音嘶啞等�，F(xiàn)如今不良的生活習慣、飲食不潔、作息不規(guī)律等導致心血管病的發(fā)病幾率越來越高，心血管疾病的檢查有很多，我們應該對癥癥狀、體征及疾病的情況選擇針對性的檢查。

一、（非侵入性檢查）

1、血壓監(jiān)測：包括醫(yī)院及人們在家里所測血壓與動態(tài)血壓的監(jiān)測。日常規(guī)律監(jiān)測血壓助于診斷高血壓病，更好的預防心血管病及其相關并發(fā)癥的發(fā)生。

2、心電圖監(jiān)測：對心血管相關疾病的診斷意義非同尋常，包括普通心電圖、24小時動態(tài)心電圖等。

(1).心電圖：通過分析心律、心率、波形振幅等，分析是否存在心律失常、心肌缺血或者電解質(zhì)紊亂等；

(2).動態(tài)心電圖：通過持續(xù)記錄24~72小時心電信號，對于診斷各種原因?qū)е碌男穆墒С�、突然性暈厥原因不明確、了解安置起搏器后的運轉(zhuǎn)狀態(tài)有重要意義。

3、心臟彩超檢查：能幫助檢查心臟部分瓣膜發(fā)生病變的情況。

4、X線胸片：對主動脈瘤與異常占位的及定位意義重大。

5、心臟CT：逐漸成為評估冠狀動脈粥樣硬化性心臟病不可或缺的檢查方法。

6、心臟MRI：對心臟和周邊血管進行檢查，用于緊急識別急性心梗后冠狀動脈再灌注后的相應微小血管的血流情況。

二、侵入性檢查：

1、右心導管檢查：了解機體血流動力學的改變，用于診斷先天性心臟�。▌用}導管未必、間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等）。

2、左心導管檢查：是目前診斷“冠心病”的金標準，檢查冠脈有無畸形、鈣化及有無側(cè)支循環(huán)建立。

3、心臟電生理檢查：記錄心內(nèi)心電活動，輔助診斷心律失常，并在此基礎上對心律失常進行診療。

4、心內(nèi)膜和心肌活檢：對于診斷心肌炎、心肌病、心臟淀粉樣改變、心肌纖維化等疾病具有診斷意義。

5、心包穿刺：通過檢查心包腔中的液體了解心包積液的性質(zhì)來查明心包炎的病因，鑒別診斷各種性質(zhì)的心包炎。

本期答主：孫亞萍，醫(yī)學碩士

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你好，我是知心藍醫(yī)生。

常常有一些朋友，因為看了心臟病相關的科普，覺得心臟病可怕，或者是親戚朋友當中有心臟病的患者，就想了解了解做什么檢查能夠查出心血管疾病或者排除心血管疾病。那我們就來了解一下，心血管疾病常見的檢查有哪些，分別用來檢查什么病。

1、胸片

(1)原理：拍胸片類似于拍照片一樣，用的是X光，通過胸片我們就可以看到心臟的高矮胖瘦，胸片上心臟不同的部位代表著心房、心室、血管等解剖結構。通過分析心臟的哪一個解剖位置擴大或者縮小，從而推斷是心臟的哪個結構出了問題。

(2)應用：比如拍胸片提示左心室擴大，會引起左心室擴大的原因挺多的，比如說二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全、心肌病、心衰、高血壓等，所以并不能確定是哪一種病。再過去，其他檢查技術還不發(fā)達的時候，再結合病史、癥狀、心臟體格檢查，那是胸片可是非常重要和有意義的檢查。目前來說，它只是作為心臟疾病的初篩，一般不作為確診的主要依據(jù)。而且，有些心臟疾病不一定會引起心臟擴大或者縮小，比如說冠心病，大多數(shù)人胸片可以沒有任何改變。

(3)意義：胸片有問題，說明心臟有問題，一般說來要進一步檢查；胸片沒問題，不能排除心臟病。

2、心電圖

(1)原理：我們心臟之所以能夠不停的跳動，靠的就是心臟里面的心電的傳導，通俗的說就是一種生物電，這種電傳導在心臟的不同部位是不一樣的。心電圖就是用幾個電極片接在身體上，用來接收這樣的生物電，當然它還通過濾波、放大、轉(zhuǎn)化等，最終變成我們能夠在心電圖紙上看到的波形。

(2)應用：心電圖最重要的應用是在于心律失常的診斷 ，通過心電圖就能夠看出具體是哪一種類型的心律失常，比如早搏、傳導阻滯、心動過速、房顫、心動過緩等；另外一個很重要的用途就是，判斷心肌缺血，通過觀察心電圖特定的波段(比如ST段、T波等)，可以判斷心肌缺血的嚴重性以及心肌缺血的部位。其他應用包括判斷心臟各房室大小、電解質(zhì)紊亂、藥物對心臟影響等。

(3)意義：對于心律失常的診斷，心電圖是金標準，也就是說心電圖如果提示心律失常，那就跑不掉的，但是有些心律失常是陣發(fā)性的，只有在發(fā)作的時候才能檢查出來。對于心肌缺血的判斷，要結合病史、癥狀等，尤其是有些輕微的、不典型的改變，不可以輕易的就判斷心肌缺血；但是，有些典型的缺血心電圖可以作為診斷心肌缺血、心肌梗死的主要依據(jù)。

3、心臟彩超

(1)原理：心臟彩超是應用超聲波和多普勒的原理，應用聲波的反射，探測到心臟各個部位離檢查探頭的位置，通過計算機原理，描繪成心臟的結構。是一個無創(chuàng)的、簡便的、沒有輻射的檢查。

(2)應用：心臟彩超主要是用來看心臟結構的問題，比如說各個心房腔、心室腔的大小，心肌的厚度，心肌活動力度、心臟各個瓣膜的活動及功能，以及心臟各解剖部位有無缺損、梗阻、連接異常，是診斷各種先天性心臟病以及后天心臟結構、功能改變最重要的手段。

(3)意義：心臟彩超對于心臟結構異常的診斷具有壓倒性的優(yōu)勢，彩超看到結構異常，那也是基本可明確的。但對于心臟節(jié)律、心肌缺血的判斷遠不如心電圖。

4、冠脈CTA

(1)原理：冠脈CTA檢查其實也是一種ct檢查，只不過在做ct的時候，同時向身體內(nèi)注射一種藥物，叫造影劑，有了造影劑就能夠清楚的顯示冠狀動脈的大小、分布、管腔是否通暢。是冠脈造影檢查的一種替代方式，當然它和冠脈造影還是有一定的區(qū)別的。

(2)應用：對于懷疑冠狀動脈先天畸形或者冠心病的患者，可以進行冠脈CTA檢查，進一步證實或者排除。

(3)意義：冠脈CTA只用來看冠狀動脈情況，它正常只說明冠狀動脈沒問題，而對于心律失常、心臟瓣膜、心肌病等疾病沒有價值。對于有典型心絞痛癥狀的患者，如果冠脈CTA提示冠心病，那應該進一步做冠脈造影，因為造影才是金標準，并且能夠進行治療。

5、心肌酶、肌鈣蛋白、BNP

(1)心肌酶、肌鈣蛋白：這兩個都是心肌受損的指標，比如心肌炎、心肌缺血等，對于輔助判斷心肌炎、心肌梗死有重要的價值。

(2)BNP：也叫腦鈉肽，是輔助判斷心臟功能、心衰的指標，但是不能判斷具體什么原因?qū)е碌男乃ァ?/p>

總之，疾病的診斷與排除需要結合癥狀、病史、體格檢查等，以上提到的這些檢查，是在醫(yī)生經(jīng)過綜合分析和判斷之后，用這些檢查來輔助排除或者驗證醫(yī)生的判斷。雖然都是針對心臟的檢查，每一種檢查都有特定的意義和用途。

關注知心藍醫(yī)生，了解更多心臟知識。

心血管疾病種類繁多，而且，能夠檢查心血管疾病的檢查也很多，咱們今天就從檢查項目入手，來了解一下能夠檢查心血管疾病的檢查都有哪些，都有哪些作用？

一、檢查心臟結構和外形的相關檢查

心臟彩超：是心臟檢查的非常常用的檢查項目，也是心內(nèi)科處方量最大的檢查之一，心臟彩超可以檢查出心臟的外形、結構、功能有無異常，有無心肌病、有無心功能不全、有無室壁運動異常等。

胸部CT或X線檢查：胸部CT或X線檢查，也可看到心臟的大致外形，尤其是CT更能準確的看到心臟的毗鄰結構、大致形態(tài)等，還可以了解心臟的大小等情況。

二、檢查心臟的電活動情況

心電圖：心電圖可以大致的看到患者的心電活動，了解有無心律失常、有無心肌缺血、有無肺性P波等等，也是心臟檢查的常用檢查項目。

動態(tài)心電圖：動態(tài)心電圖可以更為準確的了解心臟的相關電活動情況，了解有無長間歇、有無傳導異常、有無早搏等心律失常等情況，比普通心電圖更容易了解心臟電活動情況。

平板心電圖：運動心電圖，是判斷心肌缺血，缺血部位的一個較為常用的檢查，也是冠心病確診罪犯血管的常用檢查。

心臟腔內(nèi)電生理檢查：是一種有創(chuàng)性的檢查項目，其可準確的了解有無正向或逆向的異常傳導，是電生理中的基礎檢查。

三、了解心臟功能的檢查

血液學檢查：比如常用的BNP、C-反應蛋白、心肌壞死標志物等，都可以有效的了解心功能情況，了解有無心肌壞死等情況。

磁共振檢查：心臟磁共振可以了解心肌缺血部位，了解心臟的相關毗鄰結構等，對判斷心臟情況益處良多。

放射性核素掃描：也是一個了解心臟功能，判斷心肌缺血的有效檢查方法和手段。

四、了解心臟血管情況

冠狀動脈CTA：是初步篩查冠狀動脈的常用檢查，也是判斷冠狀動脈有無異常的最簡單的檢查之一。

冠狀動脈造影：冠狀動脈造影是冠狀動脈的常用檢查項目之一，也是對冠心病進行進一步治療的有效標準，更是判斷和鑒別相關疾病的有效檢查。

冠狀動脈血管內(nèi)超聲、OCT、FFR等：也是最近衍生出的冠狀動脈檢查的新方法，是判斷冠心病病變的有效方法之一�？梢灾笇Ч谛牟〉闹委熀团袛囝A后。

我曾是三高患者，嚴重懷疑自己心腦血管不好。我的經(jīng)歷可告訴你答案。

我今年62歲了。在年輕時長胖了，患了血脂，血糖，膽固醇偏高。我就減肥，去年底，總感覺頭昏心堵，天氣一變化癥狀更明顯。在去年十二月份，我告訴了兒子要去醫(yī)院做“血管造影”。

為什么做血管造影檢查呢?

一，一次到位，節(jié)省時間和費用。如果去做CT，也得一千多，如確定不了，或有阻塞還得去做造影才能確定，并且問題嚴重還得治，就看堵塞程度還要搭支架，才能治愈。當時醫(yī)生說一次可搭3個，我叫兒子準備了六萬元錢。

二，造影必須住院。住院醫(yī)保才能報銷，這樣自己還可節(jié)省一點。我們單位沒有進入社保，還是單位報銷，平時門診我在異地，從來沒報銷過醫(yī)藥費。因報銷醫(yī)藥費比來去路費還少。這住院劃得來，病查清了，費也報了。

三，做心血管“造影”，醫(yī)院很負責，幫我查了ClH和癌細胞等所有血的檢查。費用不少，但我放心沒有艾滋病毒和癌細胞變異。

四，手術全身消毒，手腕上切一小口，插入什么不知道，我一直閉眼。只感覺右手臀很難受，好象是鋼絲牽引從手腕進去拉到了右手上臀肩部，難受，比我腿傷不打麻藥還難受。剛撐不下去了。醫(yī)生大聲說，好好，快回家過年吧，你的血管再過五十年也沒有問題。我聽一下睜開眼，看屏幕上血管溶液走的路線清清楚楚。

五，感謝了醫(yī)生。我也放心了。兒子笑嘻嘻對醫(yī)生說，有的人找罪受哈哈哈??

心腦血管病通常是血管中堆積了過多脂肪、血管壁受損或變厚、血管腔變窄使得血液流通不暢，心臟和大腦無法獲得充足的氧氣和養(yǎng)分而產(chǎn)生的疾病，主要包括高血壓、冠心病、腦卒中、外周血管病等。

6類人需要做心腦血管疾病檢查

以下人群應該注意檢查和重點預防，包括：

• 家里有人患心腦血管病，自身可能攜帶易感基因；
  

• 喜歡吸煙喝酒，煙中的尼古丁會收縮血管，酒精更是會刺激血管，這都會加重血管負擔；
  

• 飲食高鹽，鈉離子會升高血壓，每天用鹽應控制在6克以下，大概一啤酒瓶蓋；

• 飲食高脂，飽和脂肪、反式脂肪攝入過多會提高血脂，提高患動脈粥樣硬化的風險；

• 時常頭暈頭痛，這可能是腦部供血不足引起的；

• 40歲之上，血液在血管內(nèi)流動，時時刻刻都沖擊著血管壁，對血管壁的磨損會隨著年齡增大越來越嚴重，40歲開始就要重點監(jiān)控這方面的問題。

心腦血管疾病主要需要以下檢查

1.三高相關檢查

• 血壓，正常在120/80以下，如果偏高就要注意控制；

• 同型半胱氨酸檢查，查出高血壓后注意檢查同型半胱氨酸，我國75%的高血壓患者都同時伴隨有這種氨基己酸水平升高，它會大大提高腦卒中的風險；

• 血糖，正常為空腹3.9-6.1mmol/L，餐后2小時7.8mmol/L以下；

• 血脂四項，即總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯水平的檢查，理想結果如下：

2.血液健康度檢查

• 血粘度監(jiān)測，能反應血液粘滯性，使用血液粘度計測定；

• 腎素，即血管緊張素原酶，這個指標高則易發(fā)高血壓；

• 血管超聲，能檢查出血管內(nèi)壁的健康情況，主要用于防治外周血管��；

• 冠狀CT成像，查看冠狀動脈是否有畸形和堵塞，用于判斷大動脈炎、動脈硬化閉塞癥、主動脈瘤及夾層等病征。

3.心血管健康檢查

• 動態(tài)心電圖，可連續(xù)記錄心電信號，查看心律失常、心肌缺血、心臟負荷情況；

• 心臟彩超，能動態(tài)顯示心腔內(nèi)結構、心臟的搏動和血液流動情況；

• 心肌酶，用于查看是否有心肌損傷或壞死，若有則該指標會升高。

4.腦血管健康檢查

• 頸動脈超聲，可查看頸動脈內(nèi)膜是否有增厚、斑塊、血管是否狹窄或閉塞；
  

• 經(jīng)顱多普勒，可測量腦底主要動脈的血液流動情況，查看是否有阻塞；

• 腦血管影像學檢查，可根據(jù)需要選做顱血管CT成像、磁共振成像或造影檢查，能顯示出腦血管的影像。

如何預防心腦血管疾��？

• 低脂飲食，選擇更健康的不飽和脂肪，如使用植物油，一周2次富脂魚、一天1小把堅果；

• 少吃鹽，高血壓患者最好控制在1天4克以下；
  

• 以全谷物（選粗糧不選精細面）、蔬菜、水果為主的飲食，少主食、多吃豆（富含植物蛋白）；

• 堅持運動，每周至少有5天進行30分鐘以上的運動，以不感到痛苦勞累為宜，選擇能讓心跳加速的有氧運動；

• 戒煙酒；

• 遵醫(yī)囑用藥不盲目相信偏方，每個人體質(zhì)不同對少數(shù)人有效的偏方可能帶來健康風險；

• 定期體檢，尤其是已經(jīng)出現(xiàn)三高問題或心腦血管癥狀的人要提高檢查頻率。

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心腦血管系統(tǒng)由心臟和血管組成，現(xiàn)在心腦血管疾病越來越多，所以大家的健康意識也是越來越高，特別是對于腦血管梗塞和心臟冠脈問題的關注。

上圖是腦血管CTA圖像，發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動脈、大腦中動脈閉塞，需要及時的溶栓處理。

預防心血管疾病發(fā)生，先了解下其工作原理:

心臟是血液循環(huán)的動力器官，它依靠節(jié)律性搏動，推動血液不斷地在血管中流動，通過動脈將血液運輸?shù)饺�身各個器官和組織，經(jīng)過毛細血管時，血液與組織或細胞及完成物質(zhì)交換和氣體交換，最后各器官的血液匯入靜脈，回流到心臟。

心腦血管系統(tǒng)疾病是當今嚴重威脅人類健康的、常見的重要疾病。在我國和歐美的一些發(fā)達國家，心腦血管系統(tǒng)疾病的發(fā)病率和死亡率均居第一位。常見的心腦血管系疾病包括動脈粥樣硬化、高血壓病、風濕病、先天性心臟病等。其主要的臨床癥狀有心悸，胸悶，頭痛，虛弱，夜間陣發(fā)性呼吸困難，偏生感覺障礙等等。

對于心腦血管系統(tǒng)疾病的檢查主要包括四個方面

1、體格檢查 心腦血管疾病首先需要觀察患者是否出現(xiàn)頭暈，胸痛或一側(cè)肢體感覺異常，應該測量脈搏與血壓，高血壓病會引起血壓增高，如果是很嚴重的心臟病則血壓會波動或變得很低，這是檢測心腦血管疾病最基本的手段。雖然現(xiàn)在機器檢查很多，但是基本的體格檢查也很重要。

2、影像檢查 頭顱CT及MRI檢查可以看出有腦梗塞、腦出血及顱腦占位性病變。進一步還可做血管造影如CTA，磁共振的MRA，以及dsa等等，（備注:因為磁共振檢查時間較長，一般不作為腦血管急診的首選），心臟冠脈常用冠脈CTA進行診斷，明確評估冠心病血管病變的嚴重程度。

3、超聲檢查 超聲檢查是心腦血管系統(tǒng)疾病的重要手段，尤其是心臟超聲對心臟疾病的診斷有重要的價值，比如心臟血流供血情況，及瓣膜開閉如何等等。

4.實驗室檢查 血糖、血脂等常規(guī)檢查可以作為預防血流動力學改變的參考，部分特定血管疾病有針對性的生化檢查，如發(fā)生肺栓塞時會有對應的dd二聚體檢查指標。

隨著人民生活水平的不斷提高和飲食結構的不斷改變，心腦血管疾病的發(fā)病率越來越高。心腦血管疾病是一種嚴重威脅人類健康（尤其是中老年人）的常見病，具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點。具相關統(tǒng)計，全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達1500萬人，居各種死因首位。

心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱，泛指由于高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病。心血管疾病常見病有冠心病、心律失常、心力衰竭等；腦血管疾病：腦血管病分為缺血性和出血性腦血管病。其中缺血性腦血管病常見的有腦梗死、腦栓塞；出血性腦血管病常見的有腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。

心腦血管疾病常規(guī)的檢查有哪些？

心腦血管疾病檢查的項目比較多，常規(guī)的檢查有：肝腎功能、血常規(guī)、大便常規(guī)、凝血功能等，同時還需要檢查患者的血壓、血糖、血脂等項目。

冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種常用而且有效的方法，是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術，現(xiàn)已廣泛應用于臨床，被認為是診斷冠心病的“金標準”。心電圖是目前診斷冠心病最常用的一種輔助方法，對于診斷各種心律失常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等均有重要意義。

心臟彩超是唯一能動態(tài)顯示心腔內(nèi)結構、心臟的搏動和血液流動的儀器，對人體沒有任何損傷。主要檢查心臟的形態(tài)學是否異常，以及心功能是否正常，特別對先天性心臟病是首選的檢查方法。

腦血管疾病常見檢查項目

對于腦血管疾病，除了完善常規(guī)的實驗室檢查外，針對腦部的檢查主要有：頭部CT可快速鑒別腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和缺血性腦血管病。

顱腦核磁共振（MRI）是用于觀察腦部有無病變，能明確該患者是否由腦結構改變所致，顱內(nèi)腫瘤常引起癲癇，MRI對腦內(nèi)低度星形膠質(zhì)細胞瘤、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、動靜脈畸形和血腫等的診斷確率極高。經(jīng)顱多普勒檢查是一種血管的無創(chuàng)檢測�？梢詸z測顱內(nèi)及顱外各血管及其分支，對腦動脈硬化、腦動脈供血不足、腦血管痙攣、腦血管狹窄、腦血管閉塞等可以進行初步的檢查。全腦血管造影（DSA）是最精確的腦血管疾病的檢查方法。如果通過MRA或CTA檢查，考慮有腦血管疾病的情況，需要進一步確診與治療時，就需要進行DSA檢查。它既是一種檢查方法，也是一種治療方法。在一些腦血管疾�。ū热缒X動脈瘤）中，可以直接利用檢查的通道進行微創(chuàng)介入治療。

總之，心腦血管疾病是威脅人類健康的重大疾病之一，在人們的日常生活中，應盡量做到早預防、早檢查、早治療。