小兒斜頸有哪些危害?:您好,我是菡媽育兒經(jīng),很高興回答您的問題。小兒斜頸分為先天性和后天性,先天性的主要包括肌性斜頸、骨源性斜頸、神經(jīng)源性斜頸:-斜頸,
您好,我是菡媽育兒經(jīng),很高興回答您的問題。
小兒斜頸分為先天性和后天性,先天性的主要包括肌性斜頸、骨源性斜頸、神經(jīng)源性斜頸和眼性斜頸等幾類。其中肌性斜頸是小兒常見先天性發(fā)育畸形之一,也是近年來發(fā)病率比較高的一種小兒疾病,俗稱“歪脖”。
小兒斜頸,通俗的講就是頸部許多筋中有一條或幾條比較短,是胎兒發(fā)育時,沒有發(fā)育好,只要細心觀察,小兒斜頸很好判斷:
肌性斜頸:1. 面部不對稱 患病側腮和眼裂變小,嘴角外側會向患病側傾斜,臉部變寬等。2. 頸部力量不均勻,導致其它畸形 小兒斜頸后,對頸椎造成壓力,患病側面部軟組織隨生長發(fā)育而進一步縮短,頸部深筋膜攣縮變厚,斜方肌變短,頸動脈鞘與血管攣縮,顱骨發(fā)育不對稱,影響寶寶智力發(fā)育。
骨性斜頸:頸椎異常如寰樞椎半脫位、半椎體等。
眼性斜頸:眼球外肌的肌力不平衡,導致患兒以頸部偏斜來協(xié)調視物。
孕婦經(jīng)常保持相同的動作或位置:懷孕時,孕婦,喜歡左側臥位或因環(huán)境因素保持同一姿勢,造成胎兒活動范圍小,這樣的寶寶出生后斜頸的機率就比較高。
胎位不正、宮內(nèi)壓力異常:胎兒在宮內(nèi)胎位不正或分娩時胎頭位不正,或在宮內(nèi)長期偏向一側或臍帶繞頸使頸部長期受壓,阻礙了一側胸鎖乳突肌血液供應,造成缺血性肌攣縮,導致小脖子歪歪的。
孕婦生產(chǎn)時的外在因素:孕婦借助外力生產(chǎn)時,如剖腹產(chǎn)的工具或產(chǎn)鉗牽拉等都可能造成嬰兒頸部肌肉損傷,使肌肉攣縮變短。這種損傷一般只會傷到一側,造成頸部兩側肌肉長度不同,力量不均,導致嬰兒斜頸。
姿勢性斜頸:嬰兒睡覺姿勢不良,屋內(nèi)光線一邊亮一邊暗,同側喂奶或護理等因素,造成嬰兒腦袋習慣性朝一側歪。
發(fā)育不良:嬰兒頭頸部位發(fā)育不良,無力以致低頭。
早期癥狀:寶寶頭向患病側傾斜,面部向健康側旋轉,下頜指向健側肩部,頸部活動受限。
中期癥狀:寶寶出生2周后或更長的時間,頸部可摸到梭形腫塊,位于胸鎖乳突肌中下段。幾個月后腫塊逐漸消失,胸鎖乳突肌纖維性萎縮變短呈條索狀。
后期癥狀:早中期沒有改善或未及時治癥的患兒,逐漸出現(xiàn)面部畸形。主要表現(xiàn)為面部頭顱、雙側眼外角至嘴巴的距離不對稱,患側腮及眼裂變小;眼睛位置不同,易視覺疲勞,導致視力減弱;甚至胸椎彎曲,最終表現(xiàn)為表現(xiàn)為高低肩,大小臉,走路歪斜搖晃,說話吐字不清,吃飯吞咽困難。
手術治療:節(jié)斷肌健,配合康復鍛練,適合小兒斜頸比較嚴重的寶寶。
非手術的一段療法:
按摩:用拇指和食指在腫塊處反復按摩,一定要涂起潤滑作用的油或粉,以免搓紅或造成嬰兒疼痛;或一手按住患處的肩膀,一手把她的頸部往另一側肩膀輕壓,直到另一側耳朵靠住肩膀。
轉頭訓練:反復持續(xù)的轉動腦袋,拉伸患病側的肌肉。如寶寶睡覺或吸奶時,媽媽根據(jù)寶寶的情況,選擇相應的位置;做清醒時俯臥位,躺著仰臥位時等頭部訓練,加上玩具逗引寶寶,讓寶寶主動轉頭并向兩側旋轉。
小兒斜頸很少自然恢復,會隨著患兒的生長日益加重,因此一定要早發(fā)現(xiàn),早治療。在治療過程中,手法輕柔,防止肌肉損傷,造成新病痛;過程雖然疼痛,但只要患兒及家屬長期堅持拉伸,就能改善和恢復。
嬰兒斜頸
新生兒斜頸指的是1歲之內(nèi)的嬰兒發(fā)生脖子歪斜的現(xiàn)象,斜頸也俗稱“歪脖子”,是小寶寶頗為常見的外科疾病,此癥通常發(fā)生在幼兒。新生兒斜頸雖然是新生兒常見的頭頸部問題,但在接受治療后,大部分的寶寶都能得到很好的矯正。
一般來說,嬰兒斜頸的寶寶有四種癥狀。其一,寶寶的頭傾向一側,下巴朝對側肩膀。在平躺時,小寶寶傾向睡同一側,而在坐姿時,頭就會固定轉向一邊。其二,寶寶的頸部出現(xiàn)硬塊,大小約1~3公分,就好像是頸部長了一個瘤。其三,大多數(shù)有斜頸的寶寶的臉部都會出現(xiàn)左右大小不對稱的現(xiàn)象。 最后一個,就是寶寶的頸部活動會受到限制。寶寶的爸爸媽媽可以嘗試吸引寶寶左右看,如果發(fā)現(xiàn)寶寶頭頸部轉動有困難就要多加注意或者到醫(yī)院確診一下。新生兒斜頸的發(fā)生率根據(jù)的調查現(xiàn)象,大多在0.3%~1.9%之間。其中絕大部分的新生兒斜頸都被發(fā)現(xiàn)在出生后3個月內(nèi),而在這些嬰兒當中,約有1/5是暫時性的姿勢性斜頸。
嬰兒斜頸的原因
1、姿態(tài)性擠壓。大部分的新生兒斜頸發(fā)現(xiàn)于出生后3個月內(nèi),其中約有1/5是暫時性的姿勢性斜頸。胎兒在子宮內(nèi)的最后兩三個月時,因為姿態(tài)性擠壓造成了暫時性的斜頸外觀。這些嬰兒除了脖子歪斜以外,并沒有明顯的頸部活動受限或是固定性變形的狀況。這樣的嬰兒在出生后隨著自主性肌肉的發(fā)展,到兩三個月大時已經(jīng)可以自主地控制頭頸部的肌肉,也不會再有斜頸現(xiàn)象的產(chǎn)生。
2、肌源性斜頸。這是最常見的斜頸類型,約占了90%以上。主要是因為頸部的一條肌肉“胸鎖乳突肌”攣縮所造成的頸部歪斜。若是右側的攣縮,則嬰兒的頭部會傾向右側,而下巴則斜向左側。
3、骨源性斜頸。這是較少見的類型,約占所有斜頸嬰兒的2%。指的是因為骨骼的畸形所產(chǎn)生的斜頸,大部分是頭顱底部與第一及第二頸椎有問題所造成的。有一些是骨骼發(fā)育上的畸形,有一些則是合并關節(jié)原發(fā)性的變形或不穩(wěn)定,這都會造成頸部歪斜、頸部活動不良。這類的斜頸有時會合并有腦干或頸部脊椎神經(jīng)受損的情形。
小兒斜頸的臨床表現(xiàn)
1、斜頸畸形
嬰兒出生后其母親可發(fā)現(xiàn)患兒頭部向患側傾斜,面部向健側旋轉,下頜指向健側肩部,2~3周后斜頸畸形更加明顯,將頭轉向健側明顯受限。癥狀較輕者應仔細觀察才能發(fā)現(xiàn),此癥狀隨著患兒的生長發(fā)育日益加重。
2、頸部腫塊
一般在出生后或出生后2周內(nèi)可觸及頸部腫塊,位于胸鎖乳突肌中下段,以發(fā)生于右側者多見此腫塊呈梭形,無壓痛。一般在1~2個月后達到最大,之后逐漸縮小至完全消失。此類患兒中有一部分可發(fā)生腫塊不消失并產(chǎn)生肌肉纖維化和攣縮引起斜頸畸形。
3、顏面部畸形
先天性肌性斜頸早期未得到有效治療2歲后即會出現(xiàn)顏面部畸形,主要表現(xiàn)為面部不對稱,雙側眼外角至口角的距離不對稱,患側距離縮短,健側增長,患側眼睛位置平面降低,因雙眼不在同一水平線上,易產(chǎn)生視力疲勞而出現(xiàn)視力減退。健側顏面部圓而飽滿,患側則窄而平,頸椎可發(fā)生代償性側凸畸形。此外患兒整個面部包括鼻、耳等也可出現(xiàn)不對稱性改變。
除上述主要表現(xiàn)外,本癥尚可合并先天性髖臼脫位及頸椎其他畸形。本病治療越早效果越好。嬰兒期采用保守治療,大多數(shù)療效滿意。1歲后,若非手術治療無效則采用手術治療。一般認為3歲以上,面部畸形難以完全恢復正常。
小兒斜頸是一種比較常見的小兒頭頸部先天性疾病,該病在早期進行正確有效的非手術治療,大多數(shù)患兒可以完全得以治愈。
1.越早越好。年輕的爸爸媽媽在小寶寶出生以后,一定要注意觀察,如果他的頭總是偏向一側,必須看看他的頸部有無包塊。一旦是斜頸,不要驚慌,盡快去看醫(yī)生。早一天治療就增加一分治療成功的希望。
2.局部進行藥物封閉。這對促進局部腫塊的吸收作用非常明顯。
3.局部按摩。涂以滑石粉,用拇指或食指在腫塊反復按摩。
4.持續(xù)反復轉頭,保持頭頸處在矯正位,這對治療非常重要。具體方法是:每日30~50次左右,可分次做。做時把患兒平放于床上,父母用雙手按住其頭,將其下頜轉向患側肩部(即頸部包塊處),轉過去之后停頓1分鐘左右,讓肌肉處于拉長伸展狀態(tài),然后再反復轉動。但在轉動的過程中,手法要輕柔,防止用暴力,防止損傷頸部肌肉甚至頸椎。可做2個小的沙袋(用青沙或黃沙,用水淘洗干凈,放在太陽下暴曬或用鐵鍋加熱消毒。選擇雙層布縫制,直徑約為20×10厘米大小即可),在患兒睡覺時將沙袋放置其頭部兩側,可固定其處于矯正位。此治療應該持續(xù)6個月以上。
5.母親要根據(jù)不同的病變位置,選擇自己在喂奶和睡覺時的位置關系。比如說孩子是右側斜頸,就要在喂奶和睡覺時把孩子放于您的左側,反之亦然。這樣將有利于患兒矯正。
應該告訴大家,任何方法都有成功或失敗的,如果保守療法失敗,應該選擇進行手術治療,手術年齡多在1歲左右,最好不要超過1歲半。手術也可達到理想的治療效果。
今天我們先了解孩子為什么會出現(xiàn)先天性斜頸?根據(jù)不同的病史及發(fā)育,大部分孩子的先天性斜頸是可以在6個月后消失的。
先天性斜頸是小兒一側的胸鎖乳突肌發(fā)生纖維性縮短而緊張,所形成的頭頸偏斜畸形,表現(xiàn)為頭部向一側傾斜,同時向對側旋轉的畸形。
先天性斜頸
實際上,小兒先天性斜頸的原因依然不是很明確,可能與宮內(nèi)胎位不正、產(chǎn)傷、局部缺血、靜脈阻塞、骨骼發(fā)育異常、分娩時損傷有關;也可能與遺傳、生長停滯、感染性肌炎等多種因素有關;還可能與骨骼發(fā)育有關。
胎位不正
先天性斜頸其實一般不太容易被發(fā)現(xiàn),因此需要與其他的偏頭區(qū)別,同時還應借助?漆t(yī)生及相應輔助檢查來診斷。
一般,我們觸摸孩子的頸部,能夠觸摸到包塊,則很可能就是先天性斜頸,反之,摸不到包塊就可能是以下幾種情況:
1、宮內(nèi)頭盆不對稱引起的:
孩子出生后就被發(fā)現(xiàn)是頭是偏向一邊的,這可能與胎兒在宮內(nèi)的位置與姿勢有關。這與媽媽的骨盆小、而胎兒相對較大有關,使得胎兒在宮內(nèi)生長及運轉受限,被動的使孩子的頭偏向一側,漸漸地形成一種習慣的被動姿勢,甚至于使孩子的雙側臉也有些不對稱。這種情況可以出生后,通過?漆t(yī)生指導,按摩或糾正睡眠姿勢進行糾正。
頭盆不稱
2、雙眼視力問題:
當我們將孩子豎立抱起來或者孩子6個月以后學會了坐立,發(fā)現(xiàn)孩子看東西總是歪著腦袋,就有可能是因為雙眼有疾病如斜視、視力低下,如果考慮這方面問題就要盡早去醫(yī)院的眼科檢查,不能錯過眼睛發(fā)炎中的問題。
3、一些先天性代謝性疾。
如果孩子有 先天性神經(jīng)元病變,這種疾病也會引起習慣性的偏頭看東西,這也是要去小兒神經(jīng)科檢查就診,早期干預治療。除此之外,還可以與頸椎椎骨畸形、脊髓灰質炎后遺癥、頸椎結核等疾病區(qū)別。
其特征是:
頸部腫塊:一般于出生后2~3周,媽媽或醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子的頭總是偏向患側;并且頸部可以觸摸到梭形的包塊,一般不痛,10~14天快速包塊增大,20天最大;3個月后即逐漸消失,一般不超過6個月。
斜頸:于出生后,母親發(fā)現(xiàn),患兒頭斜向包塊側(患),半月后更明顯,并隨著孩子發(fā)育,斜頸更明顯。
面部不對稱:面部習慣轉向對側,一般2歲后面部不對稱較明顯,甚至顏面大小不對稱;可以有患側眼睛位置由原來的水平狀向下方移位,而健側眼睛相對增高。還有會出現(xiàn)下頜轉向健側,使患側乳突向前移,而出現(xiàn)下頜向對側旋轉變位。
先天性斜頸特征:頸部包塊、斜頸、面部不對稱
多數(shù)孩子2~6個月包塊逐漸消失,不留后遺癥。但是,先天性斜頸如果不予觀察,早發(fā)現(xiàn)、早干預,甚至手術治療,隨年齡增長會出現(xiàn)面部不對稱、面容異常等影響美觀的情況,在孩子的成長過程中會增加心理壓力,甚至引起自卑情緒。嚴重的先天性斜頸可影響視力,影響孩子學習,越晚發(fā)現(xiàn)和干預,可能就會增加矯治的難度。
后期心理壓力
1、首先一定要在妊娠期,動態(tài)評估媽媽與胎兒的發(fā)育情況,應按照孕期及時檢查,尤其是對孩子的胎位、子宮大小等動態(tài)評估。胎位不正應及時倒轉,一旦有頭盆不稱,醫(yī)生會從容選擇分娩方式,盡可能避免產(chǎn)傷。
2、孩子出生以后,家長在平時抱孩子的時候,喂奶及睡覺的時候,應聽醫(yī)生方法及時糾正錯誤姿勢,避免患側的頸部過度伸展,使其在呈松弛狀,避免二次損傷。
3、有的專科醫(yī)生建議采取按摩手法伸展胸鎖乳頭肌,但是一般新生兒?频尼t(yī)生并不建議做,因為他們擔心的是按摩會使胸鎖乳頭肌纖維化和周圍組織黏連,反而使今后手術增加難度,這是根據(jù)各地區(qū)、各位醫(yī)生的觀點不同而定。
4、先天性斜頸如果半歲以后沒有消失,一般建議手術在孩子1歲半至2歲之間進行。
健康孩子
肌性斜頸,這種斜頸最常見,也最能引起家長注意。頭歪向一側,頭向同側,下巴指向對側。
簡單的生活小常識,希望能夠幫助大家
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寶寶的一舉一動,總能萌化爸爸媽媽的心,當他歪頭看著你的時候,總會以為是他在賣萌。覺得這些行為是孩子發(fā)育到一定階段,掌握的新技能,忍不住炫耀!
今天小編要告訴大家,當寶寶習慣性歪頭,習慣性歪頭睡覺,歪頭看人,可不是在賣萌,寶寶很可能是斜頸。
寶寶斜頸,一般1歲以內(nèi)采取保守治療,超過1歲的寶寶需考慮手術治療。
什么是寶寶斜頸?
斜頸俗稱“歪脖子”,是小寶寶頗為常見的外科疾病。此癥通常發(fā)生在幼兒,有四個癥狀:
(1)頭傾向一側,下巴朝對側肩膀;
(2)頸部出現(xiàn)硬塊;
(3)臉部左右大小不對稱;
(4)頸部活動受限制。這些癥狀可能一出生就有,也可能在后來才慢慢出現(xiàn),有些癥狀也可能不經(jīng)治療而自己消失。
居家斜頸糾正法
如果發(fā)現(xiàn)寶寶斜頸比較及時,在家就可幫助寶寶,往往通過居家護理寶寶就能痊愈,避免手術。
捏揉局部腫塊
讓寶寶側臥,患側在上,背朝媽媽,媽媽用拇指與中指、食指捏住局部腫塊,順著硬條肌肉的走向,由上向下,然后由下向上反復捏揉20~30次,并逐漸加大指力,捏揉約10分鐘,手法及指力適當時腫塊會變軟。再捏住包塊,向其垂直方向左右撥動,每日2次,每次約10分鐘。
睡覺糾正
睡覺用與畸形相反的體位,如果寶寶不愛往畸形側歪頭,可以讓寶寶側身睡,母親坐位橫抱寶寶時要讓病側向上,通過抬頭,訓練頸部的肌肉。
毛巾熱敷
當寶寶睡熟后,把小塊方巾在50℃水溫的水中浸一下,然后拿出擰干水,敷在脖子的突起的肌肉上。每天兩次,每次10分鐘。用熱水袋敷也可以,但注意皮膚上墊一塊干毛巾,熱水袋溫度在50℃左右,摸起來比皮膚溫度稍高些就好。
玩具逗引
寶寶往往對新事物感興趣,當給寶寶玩玩具時,用玩具吸引嬰兒將頭部轉向與畸形相反的方向,或者發(fā)出聲音、叫寶寶名字,讓寶寶尋找。
假如寶寶經(jīng)過一段時間的物理治療仍無效,1歲以后仍有明顯硬化的頸部肌肉,那就要考慮手術。
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小兒斜頸的危害
小兒肌性斜頸如不及時治療, 患兒病久會引起患側顏面部發(fā)育受影響, 健側一半的顏面部也會發(fā)生適應性的改變, 如面頰一側大一側小, 鼻子歪斜眼睛斜視, 使顏面部不對稱。嚴重的可伴有代償性的胸椎側凸畸形, 會給患兒造成終身痛苦。
朋友小莉和老公結婚之后前幾年是兩人沒打算要孩子所以就一直避孕,后來兩人經(jīng)濟條件也好了,小莉覺得自己的年齡也大了,該考慮要個孩子了,不然自己年齡再大,不管對自己還是對孩子都不好。
后來小莉和老公兩人好不容易才要上現(xiàn)在這個寶寶,寶寶出生以后,小莉對孩子照顧可謂是無微不至,生怕寶寶吃不好睡不好。
寶寶在3個月之前一切都正常,每天吃了玩,玩了睡,醒了接著吃,就這樣一天一天挺有規(guī)律,除了睡得多一點其他沒有任何問題,小莉也知道寶寶在小的時候都是比較能睡的。
直到4個月的時候,小莉帶寶寶去醫(yī)院兒?谱鲶w檢,小莉和兒子平靜的生活被徹底打亂了。當時體驗的時候,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小莉家寶寶,脖子和正常的寶寶不太一樣,好像有點朝一邊歪斜,當時醫(yī)生建議再進一步給寶寶確認一下。
結果再次經(jīng)過檢查之后,確診小莉家寶寶是斜頸,當時可把小莉給嚇壞了,寶寶好好的怎么就成了斜頸了,寶寶長大以后如果一直這樣這可咋辦?
其實近幾年,醫(yī)院里面經(jīng)常會遇到小兒斜頸的這種病例,其實小兒斜頸只要發(fā)現(xiàn)得及時,做到早發(fā)現(xiàn),早干預,最后都能夠痊愈。
首先很明顯的癥狀就是寶寶正常站立的時候,寶寶的頭會歪向一側,尤其在寶寶睡覺的時候,頭總是偏向歪的那一側,寶媽可以觀察一下自家寶寶有沒有這種情況。
然后寶寶斜頸嚴重一些的,寶寶的頸部會長出一個大疙瘩,就像是大瘤子一樣很明顯,如果發(fā)現(xiàn)寶寶脖子上有明顯凸起,趕緊去醫(yī)院就醫(yī)。
再有就是斜頸的寶寶兩邊的臉也不一樣大小,同時你還會發(fā)現(xiàn)寶寶脖子在動的時候,轉向歪的一側容易,轉相反的方向是比較困難的。
簡單了解了寶寶斜頸的一些表現(xiàn),進本上家長在家里面也能夠直觀地判斷出自家寶寶是不是斜頸;旧洗蟛糠值膶殞毝际钦5,所以寶媽不用過分的擔心,即使寶寶是斜頸,沒有有什么好怕的,只要積極配合治療,寶寶都是能夠恢復的。
1:及時就醫(yī),積極配合
如果家長真的發(fā)現(xiàn)自己家寶寶是斜頸,趕緊帶寶寶去醫(yī)院檢查排除,有可能因為孩子平常睡覺喜歡不好,出現(xiàn)的假象,如果不是當然最好,但是要是確診的話也別氣餒,積極配合醫(yī)生給出的治療方案,越早干預,寶寶恢復得越快。
2:保持樂觀開朗的心態(tài)
當然凡事最重要的一條就是保持積極樂觀開朗的心態(tài),好的心態(tài)決定成功的一半,如果家長每天唉聲嘆氣寶寶也會被傳染,他會感受得到自己得的病不太樂觀,這樣也會加重寶寶的心理負擔,相反家長整天樂樂呵呵感覺沒事一樣,寶寶的內(nèi)心也會很輕松,這樣治療起來效果會更佳。
3:幫助寶寶改掉不良習慣
寶寶之所以出現(xiàn)斜頸,跟平常的一些行為習慣有很大的關系,
比如:有的媽媽在給寶寶喂奶的時候,尤其是躺著喂奶,總是習慣在一個方向,這樣寶寶就會形成習慣,每次躺著吃奶就朝這個方向,久而久之習慣成自然,孩子也會出現(xiàn)斜頸,所以寶媽平時一定注意,喂奶的時候注意調整姿勢,多方位變換。
總之如果遇到自家寶寶出現(xiàn)斜頸的情況,家長也不要太著急,因為寶寶的年齡還小,一切都是發(fā)展中,越早發(fā)現(xiàn),治愈的可能就越大,放平心態(tài),積極面對。
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醫(yī)學稱先天性肌斜頸,是一側胸鎖乳突肌纖維性攣縮,頸部向一側編斜畸形。病因主要是產(chǎn)傷、臀位等原因,此外還有子宮內(nèi)外感染、遺傳及動靜脈栓塞而致肌肉壞死等。該病在早期進行正確有效的非手術治療,大多數(shù)患兒可以完全得以治愈。常用的治療方法主要是中醫(yī)針灸理療,療效不錯,建議嘗試一下。
小兒的先天性斜頸是由于一側的胸鎖乳突肌痙攣造成的,一歲之內(nèi)采取按摩的方法治療有一定的效果,一歲以上者大多需要采取手術的方法進行治療。先天性斜頸一般不會影響孩子的智力,并且手術治療也不會影響智力。
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