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      膽囊切除后有哪些危害?得了膽囊結(jié)石真能一切了之嗎?

      2020-11-11 23:31閱讀(60)

      膽囊切除后有哪些危害?得了膽囊結(jié)石真能一切了之嗎?:目前來說,膽囊切除是膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎、膽囊息肉、膽源性胰腺炎等疾病治療的有效方法,這是個毋庸置

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      目前來說,膽囊切除是膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎、膽囊息肉、膽源性胰腺炎等疾病治療的有效方法,這是個毋庸置疑的常識。

      膽囊是具有貯存和濃縮膽汁的消化器官,膽囊切除后不會影響膽汁的分泌,但是由于沒有了膽囊的濃縮功能,膽汁濃度比較低,人在近期內(nèi)(3~6個月)對脂肪類食物的消化作用有所減弱,這種現(xiàn)象隨著膽總管的代償性擴(kuò)張,會發(fā)揮膽囊濃縮、貯存膽汁的作用,這也是膽囊切除后不能吃多肉類食物的原因所在。還有一種說法是膽囊切除后會增加大腸癌患病的機(jī)率,但是沒有確切的統(tǒng)計數(shù)據(jù),沒必要過于擔(dān)心。


      至于膽囊結(jié)石要不要手術(shù)切除膽囊進(jìn)行治療,這要看具體情況而言,不是一發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石就需要馬上切除膽囊的,如直徑<1cm的膽囊結(jié)石沒有任何癥狀時就不需要早期切除膽囊。膽囊結(jié)石如果存在以下情況之一,就有必要切除膽囊。

      1.沒有任何癥狀的單發(fā)膽囊結(jié)石直徑>2cm或多發(fā)膽囊結(jié)石。

      2.單發(fā)膽囊結(jié)石直徑小于<1cm,但是有明顯的癥狀或誘發(fā)急性膽囊炎時。

      3.膽囊結(jié)石不論大小,合并有慢性膽囊炎或膽囊息肉的情況時。

      4.膽囊結(jié)石合并有膽總管結(jié)石或曾經(jīng)誘發(fā)過急性胰腺炎時。

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      經(jīng)常有一些膽囊切除后的病人跟我反映,說是切除膽囊之后大便也不成形了,而且很容易出現(xiàn)腹脹、腹痛、拉肚子等癥狀,飲食稍微不注意就出現(xiàn)這些消化不良癥狀。沒錯,這是很多膽囊切除后的患者會出現(xiàn)的問題。

      膽囊切除后為什么會出現(xiàn)消化不良?

      膽囊是儲藏膽汁的器官,肝臟分泌的膽汁都要經(jīng)過膽囊的儲存和濃縮,人在進(jìn)食之后膽囊就會有節(jié)律地擠壓膽汁進(jìn)入十二指腸,幫助消化脂肪。切除膽囊后,膽汁無法儲存和濃縮,而且也失去了排放的規(guī)律,進(jìn)食之后無法一下子排放足夠的膽汁幫助消化,所以就很容易出現(xiàn)消化不良等癥狀,特別是進(jìn)食油膩之后。

      膽囊結(jié)石都要手術(shù)治療嗎?

      其實(shí)啊,一般來說沒有癥狀的膽囊結(jié)石是不需要手術(shù)治療的,只需要定期復(fù)查即可。有些患者想通過口服藥物溶解結(jié)石,“熊去氧膽酸”可能有這種作用,但也僅限于少數(shù)純膽固醇結(jié)石的患者。一些利膽排石的中藥有可能有一定效果,但目前暫無循證學(xué)的依據(jù),大家一定要到正規(guī)的中醫(yī)院就診,以免上當(dāng)受騙。

      那么,哪些什么情況下膽囊結(jié)石需要手術(shù)呢?

      有癥狀的膽囊結(jié)石最好是要手術(shù)治療了,這是毋庸置疑的。第七版外科學(xué)教材(人民衛(wèi)生出版社)指出,無癥狀的膽囊結(jié)石存在以下情況應(yīng)考慮行手術(shù)治療:①膽囊結(jié)石≥3cm;②合并需要開腹的手術(shù);③伴有膽囊息肉>1cm;④膽囊壁增厚;⑤膽囊壁鈣化或瓷性膽囊;⑥兒童膽囊結(jié)石;⑦合并糖尿病;⑧有心肺功能障礙;⑨邊遠(yuǎn)或交通不便地區(qū)、野外工作人員;⑩發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10年以上。

      總結(jié)一下:

      膽囊是我們?nèi)梭w的一個器官,既然存在了,當(dāng)然有它存在的道理,切除之后部分患者會出現(xiàn)一些消化不良癥狀,如果不用切除最好當(dāng)然是保留它了。沒有癥狀的膽囊結(jié)石很多情況下都不需要手術(shù)治療,但也要注意定期復(fù)查,因?yàn)槟懩医Y(jié)石有導(dǎo)致膽囊癌變的風(fēng)險。另外,膽囊結(jié)石還有可能發(fā)生感染或者胰腺炎的可能,如果出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等情況的時候一定要及時到醫(yī)院就診,以免耽誤病情。

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      膽囊切除后一段時間可能進(jìn)食油膩食物不消化,易出現(xiàn)腹瀉。過半年后膽管輕度擴(kuò)張代替膽囊功能,這些情況就會好轉(zhuǎn)。另外有文獻(xiàn)指出,膽囊切除后結(jié)腸癌發(fā)病風(fēng)險可能會增加,但沒有統(tǒng)計學(xué)差異。膽囊結(jié)石不一定非要手術(shù),部分靜止性結(jié)石可以隨診觀察或者藥物溶石治療。但對于頻繁發(fā)作的膽囊炎、伴有瓷化膽囊、合并膽囊息肉者以及基礎(chǔ)狀態(tài)不好的患者,還是建議及時膽囊切除,否則可能會出現(xiàn)化膿壞疽性膽囊炎、誘發(fā)膽囊癌、基礎(chǔ)病加重等風(fēng)險。所以膽囊結(jié)石并不能一切了之,還是要找?漆t(yī)生幫助做出專業(yè)的判斷,該切就切,能保就保!

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      很多人認(rèn)為膽囊是可有可無的器官,臨床上也確實(shí)因?yàn)楦鞣N膽囊疾病而做膽囊切除。但事實(shí)上膽囊是有其作用的,雖然膽囊不產(chǎn)生膽汁,但能儲存和濃縮膽汁,既然在進(jìn)食后幫助消化,尤其對脂質(zhì)的消化更為重要,因此在行膽囊切除術(shù)后,很多人會出現(xiàn)一段時間的消化不良或脂肪瀉,因此行膽囊切除也需要權(quán)衡利弊。



      膽囊切除后有哪些危害?得了膽囊結(jié)石真能一切兼職了之嗎?

      如上所述,膽囊切除后人體主要的不適是對脂肪消化能力的下降,有些人會出現(xiàn)脂肪瀉及大便不成型,經(jīng)過一段時間的適應(yīng),膽管會逐步取代部分膽囊的功能,不適癥狀也會好轉(zhuǎn)。



      得了膽囊結(jié)石,并不是所有人都需要一切了之。很多人體檢查出來膽囊結(jié)石,結(jié)石體積很小又沒有癥狀,那么可以不用管他,每天做一次健康體檢就好。如果膽囊結(jié)石體積比較大(>3cm),我們認(rèn)為其長期刺激膽囊壁會增加發(fā)生膽囊癌的風(fēng)險,另外對于多發(fā)結(jié)石,或者伴有膽囊炎的結(jié)石,我們還是建議行膽囊切除術(shù),畢竟切除膽囊后獲益更大。

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      膽囊主要作用是儲存、濃縮膽汁,當(dāng)你進(jìn)食食物,尤其是含脂肪較多的食物時,一方面刺激肝臟分泌膽汁,另一方面刺激膽囊收縮,排出膽汁,幫助消化脂肪。通俗地講,膽囊就相當(dāng)于存錢的銀行。膽囊切除后,消化油膩食物就只能靠肝臟分泌的膽汁,因此會影響脂肪消化,也就是說不能吃太多的油膩食物。有文獻(xiàn)說膽囊切除會增加結(jié)腸癌及糖尿病的發(fā)病率,因此對于無癥狀的膽囊結(jié)石不建議手術(shù)切除。但對于結(jié)石較大,膽囊炎反復(fù)發(fā)作,或合并膽囊息肉的患者,還是建議行手術(shù)切除膽囊。因?yàn)榉磸?fù)發(fā)作的炎癥不僅影響生活,還會增加膽囊癌的發(fā)病率。

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      啥都沒有。

      鄙人2004年做腹腔鏡切除。

      傷口如下:

      至今尚且沒有問題。

      能吃能喝能睡,就是術(shù)后瘦了20斤。

      平時少吃油膩,高蛋白的食物。

      僅此而已。

      預(yù)估自己壽命還有個三五十年的吧。

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      膽結(jié)石膽囊切除后,你就沒膽子了,以后你就什么都害怕,什么都逃避(我胡說八道的)。言歸正傳膽結(jié)石膽囊切除后就失去儲存膽汁,濃縮膽汁,收縮排膽和分泌功能了。那么你的膽汁就成為直排系統(tǒng),當(dāng)肝細(xì)胞產(chǎn)生膽汁后,就通過肝管,膽總管等直排進(jìn)入十二指腸,有少部分患者會出現(xiàn)腹瀉的情況,也有部分會出現(xiàn)便秘的情況。以上還好,由于術(shù)后不少患者不按照醫(yī)囑飲食要求,所以仍然胡吃亂吃(高脂高膽固醇食物等)后期有少部分會出現(xiàn)膽管結(jié)石,一部分會出現(xiàn)膽管炎(那就爽歪歪了,既花錢還疼痛,生不如死)膽管結(jié)石堵塞的一般行ERCP,遇到技術(shù)不好的估計造成胰腺炎也不是不可能。還有些患者會因結(jié)石的坎墩引起肝功的損害,出現(xiàn)PSC PBC之類的,那就太刺激了。說了那么多前不搭后不鳥的文字,總之管住嘴,定期復(fù)查,殺隔。

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      膽囊切除后,會對身體有一定的影響,膽囊結(jié)石的治療方法有這些,不一定非要切除膽囊。

      【膽囊切除以后,會對身體有哪些影響?】

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      有危害,少了一個器官。不一定非得切除,具體情況具體分析,因病治療,對癥治療。

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      膽囊結(jié)石的危害并不是痛那么簡單的。

      并發(fā)癥是最煩的。

      醫(yī)學(xué)角度治療上考慮的更多是遠(yuǎn)期預(yù)后,而不是簡單的消炎止痛。




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