謝邀，我是精神科醫(yī)生，我來回答你的問題。

躁郁癥是雙相情感障礙的別名，雙相情感障礙障礙是較為嚴(yán)重的心境障礙疾病，是躁狂和抑郁兩種截然不同的情緒交替出現(xiàn)在一個(gè)人身上。這個(gè)間隔可能是數(shù)年、數(shù)月、或者數(shù)日，還有一些比較少見的雙相情感障礙快速循環(huán)型，甚至上午是情感高漲、滔滔不絕、易激惹的躁狂相，下午就變成了情緒低落、消極、沉默、流露輕生念頭的抑郁相。

試想一下，兩種截然不同的病態(tài)情感同時(shí)出現(xiàn)在一個(gè)人身上，是一件多么痛苦，多么矛盾的事情。所以如果你真的愛她，就問問自己準(zhǔn)備沒準(zhǔn)備好理解她、呵護(hù)她、照顧她一生，如果準(zhǔn)備好了就大膽的告訴她，她雖然跟你刻意保持距離，但她比任何人都更需要理解和關(guān)愛。

說到這里我想起了我一個(gè)經(jīng)常掛念的患者，也是雙相情感障礙，絕對(duì)比你的女友嚴(yán)重的多的多！一度無法適應(yīng)社會(huì)生活！緩解期很短或幾乎沒有。2年前跟我說她要結(jié)婚，遇到了她愛也愛她的人，我當(dāng)時(shí)真的擔(dān)心，可時(shí)間證明愛的力量！她還在服藥，而且一直沒有在住院，有時(shí)候也會(huì)生氣，也會(huì)情緒波動(dòng)大，每次開導(dǎo)一番都能正�；謴�(fù)生活！真的，從醫(yī)11年，這是我最驕傲的一個(gè)患者，她不是被我治愈的，是被愛、被家庭治愈的。

愛她就請(qǐng)包容她，愛她就一定不要傷害她！

借這個(gè)問題，想詳談一下躁郁癥，或者抑郁癥。人們通常比較認(rèn)識(shí)或者相對(duì)認(rèn)識(shí)的是抑郁癥。其實(shí)日常生活中有相當(dāng)部分的抑郁癥病人其實(shí)是躁郁癥。問題很大，可以寫一本書了，這里簡(jiǎn)述一下，算科普。

首先，得把概念理順。這一類疾病我們統(tǒng)稱情感障礙或是心境障礙，是一種重型的精神障礙，因?yàn)榍楦姓系K在臨床上表現(xiàn)為抑郁（depression）和躁狂（mania）兩種決然相反的極端心境。因此既往才會(huì)有躁狂抑郁性障礙或者躁狂抑郁性精神病。所以“躁郁癥”從大方面就是代表情感障礙。但是情感障礙本來就包括兩個(gè)相反屬相，最早就有歐美精神病學(xué)家根據(jù)發(fā)作的極端將其分為單相（僅抑郁發(fā)作）和雙相（兼有抑郁和躁狂發(fā)作，或者輕躁狂發(fā)作或者混合發(fā)作）。所以從小方面說，“躁郁癥”又是代表著雙相發(fā)作這種情況，和抑郁發(fā)作區(qū)分。在我國(guó)具體采用的臨床治療和診斷分類標(biāo)準(zhǔn)包括國(guó)際疾病分類第10版ICD-10、精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第五版DSM-Ⅴ、中國(guó)精神障礙分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版CCMD-3。診斷標(biāo)準(zhǔn)里面都有各種各樣的細(xì)分。

現(xiàn)在姑且從小方面理解“躁郁癥”，稱雙相障礙（躁狂-抑郁性精神病）包括至少一次的輕躁狂、躁狂或者混合發(fā)作。那什么是混合發(fā)作？是指同時(shí)兼有抑郁和躁狂或許輕躁狂表現(xiàn)的混合狀態(tài)。男性病人躁狂占優(yōu)勢(shì)，女性病人抑郁發(fā)作或混合發(fā)作占優(yōu)勢(shì)。

雙相障礙又分雙相Ⅰ型障礙和雙相Ⅱ型障礙。前者:既往有躁狂（并非只有輕躁狂）發(fā)作又有重性抑郁發(fā)作的雙相障礙。后者:有輕躁狂但無躁狂發(fā)作，對(duì)此ICD-10給出暫行診斷標(biāo)準(zhǔn)是1.必須有一次或者更多次的抑郁發(fā)作，2.必須有一次或更多次的輕躁狂發(fā)作，3.沒有躁狂發(fā)作。也可以這樣理解，Ⅰ型是重躁狂，重抑郁；Ⅱ型是輕躁狂，重抑郁。

那么怎么區(qū)分輕躁狂和重躁狂？ICD-10輕躁狂分為核心癥狀A(yù)和附加癥狀B，A情感增高或易激惹，持續(xù)＞4天，B活動(dòng)增多或者坐臥不寧；語量增多；注意力集中困難或隨境轉(zhuǎn)移；睡眠需要減少；性功能增強(qiáng)；輕度揮霍或其他輕率、不負(fù)責(zé)任行為；社交性增高或過分親昵。這些具備必須三條。

躁狂發(fā)作，ABCD，A情感明顯高漲，興高采烈，易激惹，＞1周，B必須三條，活動(dòng)增多或坐立不安；言語增多；觀念飄忽或者思想奔逸；正常社會(huì)約束力喪失，以致行為喝環(huán)境不協(xié)調(diào)和行為出格；睡眠需要減少；自我評(píng)價(jià)高和夸大；隨情景轉(zhuǎn)移或活動(dòng)和計(jì)劃不停改變；愚蠢魯莽行為，明顯的性功能亢進(jìn)或性行為不檢點(diǎn)。C無幻覺妄想。D排除其他無原因。

抑郁是大眾比較理解的，就不多說了。核心癥狀是抑郁心境；對(duì)日常興趣的活動(dòng)喪失興趣和愉快感；精力不足及疲勞。附加食欲減退，自信沒有，自責(zé)，思維遲緩，活動(dòng)減少，睡眠障礙等

這里單純是說了一下雙相情感障礙。其實(shí)還有合并精神癥狀的雙相情感障礙的。因?yàn)椴”救司途哂袀�(gè)人獨(dú)特性，個(gè)人都不盡相同。如果從大方面說情感障礙那就更大的面了，比如還有心境惡劣障礙、環(huán)形心境障礙等。

“躁郁癥”病人只要堅(jiān)持治療，不發(fā)病期間社會(huì)功能還是正常的，能工作、戀愛，應(yīng)該對(duì)這些病人更多的耐心和忍耐。

什么是躁郁癥

躁郁癥是躁狂和抑郁兩種病情交替出現(xiàn)，或兩者混合發(fā)作的一種精神障礙疾病，和抑郁癥類似，但又各有不同。

躁郁癥的表現(xiàn)

躁郁癥的患者時(shí)而興奮話多、思維活躍、激動(dòng)易怒、自夸自大、意念飛躍，時(shí)而又表現(xiàn)為心情沮喪、疲憊無活力、對(duì)事物喪失興趣、自責(zé)、自殺。

可以兩種極端情緒混合型發(fā)作，表現(xiàn)為患者喜怒無常、陰晴不定的特性。

為什么會(huì)得躁郁癥

躁郁癥的發(fā)生可能與遺傳、生化和心理社會(huì)等多種因素有關(guān)，也就是說，其發(fā)病與患者的生物學(xué)因素有很大的關(guān)系。

與所處的社會(huì)環(huán)境、成長(zhǎng)環(huán)境、人生際遇、工作、生活的壓力以及親人朋友的關(guān)注度、支持度也有很大關(guān)系。

怎樣治療躁郁癥

確診躁郁癥的患者一般需長(zhǎng)期維持用藥，發(fā)現(xiàn)病情有變化時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

另外，心理治療和社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)預(yù)防本病復(fù)發(fā)和加重與否有非常重要的關(guān)系。

因此，當(dāng)患者出現(xiàn)過消極言論時(shí)，應(yīng)及時(shí)接受專業(yè)醫(yī)生的疏導(dǎo)和治療。

當(dāng)躁郁癥患者自己或身邊的親人朋友發(fā)現(xiàn)患者處于興奮、沖動(dòng)傷人、木僵、拒食、情緒低落、消極言論、自傷及自殺傾向狀態(tài)，而難以調(diào)整或難以管理的情況下，應(yīng)立即尋求醫(yī)生的幫助，給與及時(shí)的疏導(dǎo)和治療，防范其走極端。

（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省第二人民醫(yī)院 劉莉

與抑郁癥患者相戀，需要付出很多的耐心和關(guān)愛，請(qǐng)你慎重。如果你不確定能夠給予她足夠的愛，請(qǐng)你盡早退出。否則情到深處，你可能會(huì)給她更多的傷害。這里介紹一下躁郁癥。

與重度抑郁患者不同，有一些人會(huì)經(jīng)歷一種興奮和抑郁相交替的狀態(tài)，這一般被稱為躁狂抑郁癥（簡(jiǎn)稱躁郁癥），也叫雙相障礙。在通常情況下，這種障礙首先表現(xiàn)為狂躁，個(gè)體表現(xiàn)出情緒膨脹，如社會(huì)活動(dòng)增加、多話、失眠、行為輕率。

隨后的插曲可能是幾種模式中的一種。在最初的狂躁之后是抑郁，然后是另一個(gè)正常期�；蛘咴谝环N情緒之后緊隨著相反的情緒，間歇性的正常處于狂躁-抑郁之間。在罕見的情況下，個(gè)體的情緒會(huì)在狂躁和抑郁之間轉(zhuǎn)換，沒有正常的間歇。另一種較少見的是混合型，個(gè)體同時(shí)經(jīng)歷兩種情緒的癥狀，也就是說，自我膨脹的同時(shí)又哭泣并同時(shí)威脅要自殺。

除了狂躁之外，還有可以把躁郁癥和其他重度抑郁區(qū)分開的其他特征。首先，躁郁癥遠(yuǎn)沒有其他重度抑郁那么普遍，它只影響所有人口的0.4%～1.2%。第二，躁郁癥在男性和女性中同樣普遍。第三，和更多發(fā)生在較低的社會(huì)階層的重度抑郁不同，躁郁癥在高階層中更加普遍。第四，已婚的人較少患重度抑郁，在躁郁癥方面則沒有此種優(yōu)勢(shì)。第五，重度抑郁可以發(fā)生在生命的任何時(shí)期，而躁郁癥通常發(fā)生在30歲之前。第六，躁郁癥比重度抑郁時(shí)間更短、更頻繁。最后，躁郁癥更可能在家族中流傳。事實(shí)上，科學(xué)家們熱衷于追蹤躁郁癥患者腦部獨(dú)特的新陳代謝活動(dòng)。

我寫了一篇《躁郁癥全面介紹》：

最近發(fā)生了一起某臺(tái)灣演員因躁郁癥自殺的事件，在張國(guó)榮，喬任梁，小崔抑郁癥熱點(diǎn)之后將躁郁癥推上了看臺(tái)。

相對(duì)于抑郁癥的單向性來說，患者的抑郁情緒雖然有時(shí)平衡，到一直是趨向于低落的，例如《紅樓夢(mèng)》中的人物林黛玉�；蛘呱�活里看見的有人長(zhǎng)期處于一種完全性抑郁狀態(tài)，他們從來很少有開心的笑容，靠近他們，其氣場(chǎng)馬上就能讓人感到無名的壓抑。尤其是敏感質(zhì)的人或有恐懼癥狀跡象的群體。事實(shí)上很多膽小的人都具有這類“特異功能”，這也是人類奇妙的地方。

躁郁癥屬于雙相情感障礙，其情緒波動(dòng)是兩個(gè)極端――極其躁狂。。。。。。。極其抑郁。請(qǐng)注意我在兩者之間打的一些點(diǎn)，那就是中間狀態(tài)。越靠近哪邊，其情緒和相關(guān)行為的危險(xiǎn)性程度就越嚴(yán)重。只有中間那個(gè)點(diǎn)才是平衡態(tài)。但患者基本上一直處于中間點(diǎn)兩邊做鐘擺運(yùn)動(dòng)。

關(guān)于躁郁癥的診斷，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院心理科基本是采用（SCL-90）加上艾森克人格測(cè)試等方法綜合評(píng)測(cè)。我個(gè)人會(huì)在測(cè)試指標(biāo)上對(duì)于現(xiàn)實(shí)行為表現(xiàn)進(jìn)行對(duì)應(yīng)了解，這有助于更加細(xì)致了解患者的實(shí)際狀態(tài)，在交流過程中就能夠準(zhǔn)確地初步把握患者的生理健康狀態(tài)，情緒發(fā)展歷史，智力程度，生活環(huán)境，家族資料，病情根源，病情程度，藥物使用歷史，認(rèn)知水平，人格類型缺陷，夢(mèng)境資料，有家庭的還需要了解其家人各項(xiàng)資料，同時(shí)根據(jù)患者資源條件確定可突破方向方法等等。我的任何一個(gè)患者的診斷一般需要一個(gè)月內(nèi)才完成。同時(shí)在互動(dòng)中也進(jìn)行了調(diào)整。并不是診斷后開藥或住院那種醫(yī)院模式。我在這段時(shí)間內(nèi)既發(fā)現(xiàn)問題又同時(shí)幫助解決問題，我以幫助解決實(shí)際問題為主，所以并不需要使用任何用藥物。

當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)院精神科檢測(cè)手段主要有：ICD-10和DSM-IV。強(qiáng)制送醫(yī)的患者，基本處于極端躁狂狀態(tài)，難以配合細(xì)致測(cè)評(píng)診斷，要等其間歇期平靜一些之后才能做。具體細(xì)節(jié)相對(duì)心理檢測(cè)差不多，有些醫(yī)生甚至還要簡(jiǎn)單一些，問幾句就開藥或要求住院。主動(dòng)就醫(yī)的患者，就我個(gè)人認(rèn)為，其實(shí)都屬于并不嚴(yán)重的，卻容易被誤診為單一性躁狂癥，焦慮癥，甚至精神分裂癥。另外也不排除效益性診療故意夸大病情的個(gè)人或機(jī)構(gòu)。

具體判斷基本標(biāo)準(zhǔn)是滿足以下幾個(gè)方面：

一，過份夸張夸大某些觀念和能力，言語增多，語速快，輕微妄想態(tài)。

二，情緒異常激動(dòng)，興奮，突兀性的表情。

三，有伴隨部份肢體不協(xié)調(diào)的夸張動(dòng)作。

四，注意力容易轉(zhuǎn)移，思維跳躍性很大，但有些沒有邏輯性。

五，生活行為上比平時(shí)沖動(dòng)或放縱，無節(jié)制。

六，危險(xiǎn)性氣氛增加，家人會(huì)有恐懼感，有傷害自己或他人的行為傾向，或?qū)嵸|(zhì)。

七，躁郁兩種情緒快速轉(zhuǎn)換，旁人會(huì)感到難以接受那種一會(huì)那樣激動(dòng)，一會(huì)又這樣低沉的情緒變化。家人或?qū)Υ艘病傲?xí)以為常”，認(rèn)為，他過不多久又會(huì)來一次的。

八，處于抑郁狀態(tài)時(shí)的極端悲觀，伴隨自殺傾向。

九，處于混合狀態(tài)時(shí)患者會(huì)經(jīng)常說出關(guān)于詛咒自己或他人死亡的詞句。

十，表達(dá)憤怒時(shí)，會(huì)有一個(gè)柔弱者為接盤俠，多數(shù)是愛人或關(guān)心他的人。對(duì)陌生人很少發(fā)脾氣。這里體現(xiàn)出患者遭受社會(huì)和自我壓抑的部份。

還有一類是神經(jīng)系統(tǒng)診斷，多數(shù)抑郁癥患者多巴胺，去甲腎上腺激素，5-HT（血清素）等神經(jīng)遞質(zhì)都存在分泌減少問題。而躁郁癥是分泌紊亂。有時(shí)很多有時(shí)很少，所以造成了情緒和行為極端變化。

診斷難點(diǎn)：前面也說了該病處于躁狂發(fā)作期間是不能做細(xì)致診斷的，這時(shí)應(yīng)該請(qǐng)患者信任的人共同配合勸告促使平靜。強(qiáng)制性患者不可能主動(dòng)配合，都會(huì)認(rèn)為自己沒有病。易激惹的狀態(tài)容易導(dǎo)致沖突，周圍人和醫(yī)生要小心患者自身和自己安全�；颊咛幱谝钟魻顟B(tài)時(shí)要面對(duì)其沉默不語不理會(huì)別人的表現(xiàn)。診斷困難在于難以溝通，不被信任等�？梢酝ㄟ^家人進(jìn)行側(cè)面了解真實(shí)發(fā)展史來進(jìn)行診斷，一個(gè)家屬不能確定，如果好幾個(gè)親人表述都一樣，那就可以作為一種判斷標(biāo)準(zhǔn)了。這是行為分析的作用。

躁郁癥的高發(fā)人群：主要有更年期群體，青春期群體，初進(jìn)社會(huì)的青年，即將懷孕卻有一定恐懼狀態(tài)的女性，高壓力工作者，貧困群體，不良嗜好導(dǎo)致諸事不順者，生存危機(jī)嚴(yán)重者，長(zhǎng)期不能實(shí)現(xiàn)個(gè)體價(jià)值者，事物發(fā)展的瓶頸期運(yùn)作者等等（例如李陽）。

發(fā)病機(jī)制：任何疾病都是兩種原因?qū)е拢�一是先天遺傳，一是后天影響。躁郁癥患者先天遺傳幾率占比較小，不像某些自閉癥和唐氏綜合征那么明顯。個(gè)人認(rèn)為躁郁癥主要是后期培養(yǎng)出來的疾病，從父母教育方式入手來進(jìn)行判斷，多數(shù)患者在嬰兒期受到了驚嚇，或者飲食營(yíng)養(yǎng)上不科學(xué)撫養(yǎng)。與父母身體親密接觸較少，沒有安全感。兒童期生活中情緒非常緊張，沒有受到平衡心態(tài)的教育。會(huì)經(jīng)常處于一種一時(shí)極其歡樂，一時(shí)極其沉悶悲哀的環(huán)境，如同過山車效應(yīng)。青年期與社會(huì)融入也不能和諧，都是感到極端困難狀態(tài)。這里也有個(gè)體過去基礎(chǔ)學(xué)習(xí)期間積累知識(shí)技能不夠，也有教育過度期對(duì)社會(huì)認(rèn)知偏差導(dǎo)致，還有成年期對(duì)承擔(dān)責(zé)任和壓力未能做好準(zhǔn)備而來。社交障礙也是原因之一，性格孤僻被動(dòng)，無法改變時(shí)刻可能會(huì)被邊緣化狀態(tài)，由于認(rèn)知局限停止進(jìn)步而有巨大生存恐懼感等。

躁郁癥治療手段：目前世界上對(duì)于心理和精神類疾病相關(guān)的治療手段有：基因治療，物理治療，化學(xué)和生物學(xué)治療，宗教，藝術(shù)治療，精神分析，情感分析，催眠，認(rèn)知療法等等。

我個(gè)人基本采用綜合方式進(jìn)行，不過我會(huì)加上一種實(shí)踐療法，患者基本情況有較大好轉(zhuǎn)之后，最后一項(xiàng)就是對(duì)于患者的社會(huì)化功能提升輔助。這也是檢驗(yàn)患者是否完全康復(fù)的最高標(biāo)準(zhǔn)，我的治療完善標(biāo)準(zhǔn)是，生理已經(jīng)健康的情況下的去除藥物依賴，其內(nèi)心長(zhǎng)期保持平和狀態(tài)，對(duì)事物有自己的合理性看法，有自己的持續(xù)奮斗目標(biāo)，對(duì)于人際關(guān)系處于良好的和諧狀態(tài)。

以上較為全面介紹了躁郁癥，請(qǐng)朋友們參考。

「躁郁癥」，這種終生患病率約為2.4%（國(guó)際水平）的心境障礙疾病。雙相障礙的癥狀有哪些？

其中躁狂的癥狀有：

①自尊心膨脹或夸大

②睡眠的需求減少（如每天睡3小時(shí)就覺得夠了）

③比平時(shí)更健談或控制不住一直想講話

④意念飄忽或自己覺得思維奔逸（如口若懸河、滔滔不絕還詼諧幽默）

⑤注意力太容易被無關(guān)緊要的外界刺激所吸引

⑥活動(dòng)增多（無論有沒有目的性）

⑦過度地參與那些可能結(jié)果痛苦的活動(dòng)（如無節(jié)制的購物、輕率的性行為、愚蠢的商業(yè)投資）

其中抑郁的癥狀有：

①感到悲傷、空虛、無望，或者被他人觀察到經(jīng)�？奁�

②對(duì)幾乎所有活動(dòng)都沒什么興趣，或覺得不好玩

③在未節(jié)食的情況下體重明顯減輕或增加，食欲一直在減退或增加。

④失眠或睡眠過多

⑤被他人觀察到經(jīng)常坐立不安或是反應(yīng)遲鈍

⑥經(jīng)常感到疲勞或精力不足

⑦感到自己沒有價(jià)值，過分地、不適當(dāng)?shù)馗械絻?nèi)疚

⑧思考能力減退或注意力不能集中，或猶豫不決

⑨反復(fù)出現(xiàn)死亡的想法（而不僅僅是恐懼死亡），反復(fù)出現(xiàn)沒有具體計(jì)劃的自殺意念，或有某種自殺企圖，或有某種實(shí)施自殺的特定計(jì)劃。

雙相I型 VS 雙相II型：

雙相障礙還會(huì)根據(jù)躁狂的輕重來區(qū)分I型和II型。

「雙相I型」=躁狂+重度抑郁

「雙相II型」=輕躁狂+重度抑郁

簡(jiǎn)單來說，輕躁狂相比躁狂對(duì)患者的影響稍弱一些，發(fā)作時(shí)患者的社會(huì)交往或工作能力會(huì)受到損害，但還沒有到必須住院治療的程度。而躁狂發(fā)作時(shí)，患者的社交或職業(yè)功能都受到了重大的損害，或必須住院來防止傷害自己或他人，有時(shí)甚至?xí)�存在幻覺、妄想等。

但需要注意的是，II型比I型患者情緒的切換更迅速，且有著更高的自殺傾向。他們往往在輕躁狂期的感覺特別良好，創(chuàng)造力增加、有活力、有幸福感，從而耽誤了治療時(shí)機(jī)。如果你是雙相障礙者的家屬或朋友，建議你：

① 監(jiān)督TA謹(jǐn)遵醫(yī)囑

同上所述，如果TA獨(dú)自一人不愿或無法很好地遵醫(yī)囑，這時(shí)候就需要你的監(jiān)督和指導(dǎo)（尤其對(duì)兒童和老年人）�？粗鳷A把藥吃下去，陪著TA定期去醫(yī)院復(fù)診，提醒TA作息要有規(guī)律，一點(diǎn)點(diǎn)的改變和堅(jiān)持終會(huì)積少成多。

② 保持持續(xù)的耐心和關(guān)注

由于雙相障礙具有高復(fù)發(fā)率，患病期和穩(wěn)定期也是持續(xù)切換的，你需要保持足夠的耐心去陪伴TA，告訴TA“無論發(fā)生什么，我都在這兒”。用不批判、不評(píng)價(jià)的方式多和TA進(jìn)行溝通，試著分享你的感受。要知道，及時(shí)的社會(huì)支持對(duì)病情的穩(wěn)定有很大幫助。

③ 留意TA情緒轉(zhuǎn)換時(shí)的觸發(fā)點(diǎn)

大多數(shù)人在躁狂和抑郁相互轉(zhuǎn)換前是有一定征兆的，如有典型行為的產(chǎn)生，或容易被某些壓力事件激發(fā)。你可以試著和TA談一談，留意其情緒轉(zhuǎn)換時(shí)的觸發(fā)點(diǎn)，這樣在下一次轉(zhuǎn)換開始前，你可以幫助TA有所準(zhǔn)備。

狂躁抑郁癥也稱躁狂抑郁癥，簡(jiǎn)稱躁郁癥，患者經(jīng)常感到極度無助，對(duì)家庭和工作均喪失興趣，不聞不問，但有時(shí)情緒卻又突然高漲，令人無所適從，病發(fā)成因多數(shù)是沉重生活壓力和濫用藥物所致。 成年患者情緒反覆的周期較長(zhǎng)，消沉數(shù)月后，又會(huì)活躍數(shù)月，但兒童患者發(fā)病的周期卻較短，一日內(nèi)，情緒可以數(shù)度起落。

躁郁癥的心理分析：

往往最初以抑郁癥的形式表現(xiàn)出來，在藥物的治療下（也可能不是藥物作用）而轉(zhuǎn)化為躁狂與抑郁交替發(fā)作。

從精神分析理論來看，長(zhǎng)期的抑郁（壓抑）可造成能量的積壓和累積。結(jié)果能量需要一個(gè)出口，這個(gè)出口要么是身體疾�。ㄈ缟窠�(jīng)官能癥或癌癥），另一種形式是破壞性形為或語言、藝術(shù)方面的渲泄。

所以躁郁癥也稱天才病！幾乎歷史上有名的藝術(shù)家如凡高、李白、甚至美國(guó)前總統(tǒng)林肯、英國(guó)首相羅斯福?等等都患有躁郁癥。

長(zhǎng)期壓抑的能量以轉(zhuǎn)化的形式（藝術(shù)、演講等有利于人類文明的方式）發(fā)泄出來就是藝術(shù)！以希特勒的暴力方式發(fā)泄出來則成為為毀滅（死本能）。

弗洛伊德提出的力比多能量應(yīng)該理解為在由嬰兒的自戀到社會(huì)化過程中不斷的挫折形成的（自卑）壓力能量以生本能和死本能的方式表現(xiàn)出來！

所以躁郁在每個(gè)正常人身上都可以找到影子。人的情緒總是波動(dòng)的，只有波動(dòng)幅度較大并達(dá)到一定程度時(shí)才能診斷為躁郁癥。

所以輕微的躁郁不僅不需要治療，而應(yīng)該利用在躁?duì)锵喟l(fā)作時(shí)更好的表達(dá)和發(fā)泄（當(dāng)然前提是有益于創(chuàng)造發(fā)明的幻想或語言表達(dá)、肢體動(dòng)作表演如舞蹈或其它藝術(shù)形式）。

抑郁的結(jié)果要么自殺（自我毀滅），或暴力犯罪如殺人（通過殺人獲罪而達(dá)到自殺的目的），或者轉(zhuǎn)化為獨(dú)立思考（思想家如老人與海的作者、尼采、弗格伊德）或表達(dá)形式轉(zhuǎn)化為語言表達(dá)（演說家如林肯、羅斯福）畫家凡高等。

綜上所述，輕度躁郁癥是不需要治療的。在抑郁相時(shí)如果情緒低落很嚴(yán)重是需要藥物干預(yù)的，而躁狂相嚴(yán)重時(shí)給予情緒穩(wěn)定劑即可！

我是心理問答達(dá)人，心理學(xué)領(lǐng)域創(chuàng)作者夏蟲不可語冰2008，點(diǎn)贊評(píng)論轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)注可閱讀更多心理健康教育方面的文章。

躁郁癥是比較嚴(yán)重程度的心理問題（心理疾病），在精神科醫(yī)生哪里是運(yùn)用藥物治療的。在心理咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)里面是通過心理訓(xùn)練、心理干預(yù)、心理咨詢徹底解決產(chǎn)生躁郁癥癥狀狀態(tài)的心理問題，而逐步緩解、消除各種癥狀狀態(tài)的。

朋友或者家中有人得了\"燥郁癥\"，作為患者朋友、親人家屬，您的\"恰到好處的愛\"和\"耐心\"\"鼓勵(lì)\"\"支持\"\"有效幫助\"是陪伴患者走出泥潭的有力保障。需要特別注意。

給您分享一下躁郁癥癥狀狀態(tài)（科普）:

躁郁癥，指發(fā)病以來，既有躁狂或輕躁狂發(fā)作、又有抑郁發(fā)作的一種情感障礙。躁狂發(fā)作需持續(xù)一周以上，抑郁發(fā)作需持續(xù)兩周 以上，躁狂和抑郁交替或循環(huán)出現(xiàn)，也可以混合方式同時(shí) 出現(xiàn)。

一般呈發(fā)作性病程，每次發(fā)作后進(jìn)入精神狀態(tài)正常 的間歇緩解期，大多數(shù)病人有反反復(fù)作傾向，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。為發(fā)作性病程，間歇期正常。躁狂發(fā)作時(shí)，情感高漲，言語增多，活動(dòng)增多，即協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮;抑郁發(fā)作時(shí)，情緒低落，思維遲緩，活動(dòng)減少等，即協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性抑制。抑郁時(shí)由于情緒低落、悲觀厭世可出現(xiàn) 自傷自殺，自殺發(fā)生率高，激越時(shí)由于情緒極度煩躁，沖動(dòng)控制能力弱，有可能出現(xiàn)傷人、毀物。嚴(yán)重躁狂狀態(tài)時(shí)，由于易激惹、沖動(dòng)控制能力弱，判斷力受損而做出非理智行為，有可能出現(xiàn)行為輕率、不顧后果，隨意揮霍、盲目 投資，亂交友、亂性行為，傷人、毀物。

躁郁癥，這個(gè)詞在1890年左右被提出來，后來到1950年逐漸用雙相情感障礙代替。雙相情感障礙就像六月的天，心境說變就變。梵高就是這種病。

躁郁癥，從字面看，躁是躁狂，郁是抑郁，所以是既躁狂又抑郁，實(shí)際上是患者存在抑郁和躁狂兩種精神狀態(tài)的精神障礙，也就是雙相情感障礙。

簡(jiǎn)單說就是，患者可能在一段時(shí)間表現(xiàn)出抑郁狀態(tài)，可能一年可能幾個(gè)月，此間抑郁，心境低落，沒啥興趣，啥事都不想干。然后出現(xiàn)一段時(shí)間的躁狂，此間，心境高漲，精力充沛，甚至出現(xiàn)暴力傾向。

這種病，有的可持續(xù)出現(xiàn)抑郁偶爾躁狂，也有抑郁和躁狂混合發(fā)作，就是輪換發(fā)作。

雙相情感障礙使用心境穩(wěn)定劑，如鋰鹽，丙戊酸等，還有的可能用一點(diǎn)抗精神病藥如奧氮平，喹硫平。另外，也可心理治療。

祝好！

對(duì)于一般人來說，遇到高興的事情會(huì)開心，興奮，處在亢奮中；當(dāng)遇到難過的事情的時(shí)候會(huì)低落，難過，悶悶不樂。這可以說是我們生活中最常見的情緒體驗(yàn)，但是有的人對(duì)這兩種情緒體驗(yàn)卻長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)了異常，這就有可能發(fā)展為心境障礙。

心境障礙在我們?nèi)粘Ｉ�活中最常提到的就是抑郁癥和躁狂癥，用直白的語言可以解釋為，抑郁癥是怎么也興奮不起來，很低落，躁狂癥是興奮過頭，情緒高漲，很容易被激怒。有的人是只有其中一種癥狀，但是有一部分人是兩種癥狀都有，這就是躁郁癥，學(xué)名叫雙相障礙。

著名的電影演員，電影《亂世佳人》中郝思嘉的扮演者費(fèi)雯麗曾兩獲奧斯卡獎(jiǎng)，堪稱是電影史上最優(yōu)秀、最美麗的天才演員之一。但她同時(shí)也是一位深受雙向障礙患者，在她的傳記《費(fèi)雯麗傳》中，作者安妮·愛德華茲描寫道：“費(fèi)雯麗發(fā)起狂來是蠻橫、執(zhí)拗的，憂郁的時(shí)候就像是個(gè)受驚嚇的、需要憐愛的孩子，其余時(shí)候才是朋友們所熟悉的甜蜜迷人、聰悟豪爽的夫人。”

我們?cè)倏匆粋�(gè)被診斷為雙相障礙病人的案例。

雯雯是一名護(hù)士。還是在衛(wèi)校上學(xué)時(shí)，她就曾出現(xiàn)莫名的情緒低落，不說話，說自己渾身都是病，治不好了，活在世上一點(diǎn)意思都沒有，多次以各種方式（服安眠藥、開煤氣、割手腕）自殺，到醫(yī)院經(jīng)抗抑郁治療后緩解。

一年后又沒有明顯誘因突然出現(xiàn)興奮、表現(xiàn)為行為輕率，愛發(fā)脾氣，經(jīng)常說自己很漂亮，有很多人看中她，追求她認(rèn)為自己能力很強(qiáng)，可以當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)，亂花錢買一些無用或昂貴的東西，夜間睡眠差，有時(shí)整夜不眠。經(jīng)住院以抗躁狂治療后緩解，出院后病情一直很穩(wěn)定，并戀愛結(jié)婚。

但她在懷孕后出現(xiàn)情緒低落.又出現(xiàn)多次自殺行為，反復(fù)訴說別人對(duì)自己不好，婆婆虐待，丈夫不關(guān)心，不如死了算了，在其生產(chǎn)后又轉(zhuǎn)而出現(xiàn)興奮，講話滔滔不絕，愛發(fā)脾氣，經(jīng)常與周圍人因一些小事爭(zhēng)吵，亂花錢買東西。

在上面的案例中，我們可以看到，這位患者在低落的時(shí)候可以低到自殺，但是興奮的時(shí)候也可以到“老子天下第一”的地步，這就是典型的雙向障礙，因?yàn)樵谝欢螘r(shí)間里只會(huì)表現(xiàn)出一種癥狀，所以這也是在精神科極容易誤診的精神疾病。要特別注意的是，只有躁狂發(fā)作、沒有抑郁發(fā)作的情況在有的診斷系統(tǒng)中也會(huì)被診斷為雙向障礙，盡管這種情況看起來只是有一個(gè)癥狀，但是精神病學(xué)家認(rèn)為并不存在純粹的躁狂發(fā)作，在躁狂發(fā)作之后總會(huì)出現(xiàn)抑郁發(fā)作，但是有的診斷系統(tǒng)中，必須兩個(gè)癥狀都出現(xiàn)才能被診斷為雙向障礙。

雙相障礙是一種既有躁狂發(fā)作又可能有抑郁發(fā)作的疾病。在典型的病例中，雙相障礙病人會(huì)先出現(xiàn)躁狂發(fā)作，下一次發(fā)作可以表現(xiàn)其他形式。第一次躁狂發(fā)作后可以有一個(gè)正常的間歇期，然后是一次抑郁發(fā)作，其后又有一個(gè)間歇期，如此發(fā)展。也可以是一次發(fā)作后立即緊接著一次反相的發(fā)作(即抑郁發(fā)作)，在這兩次、一對(duì)發(fā)作后才有一次間歇期。快速循環(huán)型則表現(xiàn)為長(zhǎng)期到于躁狂與抑部發(fā)作交替出現(xiàn)或以混合形式出現(xiàn)，正常間歇期很短或沒有。這種類型的病人預(yù)后較差。

所以說，雙相障礙對(duì)于精神科醫(yī)生跟心理治療師來說都比較麻煩，因?yàn)樗麄兊臓顟B(tài)很不穩(wěn)定，這就跟一個(gè)天平一樣，本來是向一變下沉，但是你另一邊加點(diǎn)重量，天平又傾斜到了這一邊。

最后，不要把精神類疾病不當(dāng)回事，也不要覺得羞恥，有病治病，該吃藥就吃藥，沒什么好丟人的，祝大家精神健康。