麻醉真的沒那么恐怖，關(guān)于麻醉的誤區(qū)，看小康一一為你們解答，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師王壽平指出，手術(shù)用麻醉已經(jīng)常態(tài)化，但如今人們已不只滿足于麻醉僅與手術(shù)相伴，更期盼從檢查到治療的整個醫(yī)療過程都能在鎮(zhèn)痛狀態(tài)下實施，盡量減少疼痛，在保障醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上追求舒適化與人性化。

麻醉只出現(xiàn)在手術(shù)時刻？

王壽平表示，大多數(shù)人會覺得麻醉只有在手術(shù)的時候才被需要，雖然麻醉總是與手術(shù)相伴，但麻醉卻不只局限于手術(shù)。在一些檢查和治療環(huán)節(jié)都可能需要麻醉來幫忙，例如胃腸鏡的檢查、輸卵管造影檢查，還有做試管嬰兒必須的一步“取卵”，這些非手術(shù)環(huán)境下的檢查和診療環(huán)節(jié)，都需要麻醉來幫忙。

常見兩種麻醉方式

王壽平介紹，全身麻醉和鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜麻醉是舒適化麻醉的兩種方式，在追求麻醉效果的同時，給患者帶去舒適和人文關(guān)懷。麻醉醫(yī)生會根據(jù)病人的自身情況、病情以及需要接受的檢查項目和手術(shù)方式進(jìn)行評估，為病人選擇合適的麻醉方式。

全身麻醉：指通過外周靜脈通道給予全身麻醉藥物，病人在無意識的狀態(tài)下接受檢查或手術(shù)。例如人工流產(chǎn)手術(shù)，由于刮宮過程中的疼痛及不適感不但影響手術(shù)進(jìn)行，還會引起一些有害反射，因此人流時采用全身麻醉可以減輕疼痛并抑制有害反射，利于手術(shù)并保障病人安全。

鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜麻醉：通過外周靜脈通道給予鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物，能減輕病人在檢查或手術(shù)中的不適感，過程中病人可存在意識。例如在胃腸鏡檢查時會用到鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜麻醉，因為檢查中腸腔臟器的擴張造成的不適，對相當(dāng)一部分病人來說，可以通過鎮(zhèn)靜及輕度鎮(zhèn)痛或聯(lián)合局部麻醉而得到很好的緩解，而無須進(jìn)行完全喪失意識的全身麻醉，并可減少“無痛”造成的相關(guān)并發(fā)癥。

專家釋疑

麻醉前為什么需要禁食禁飲？

王壽平：禁食禁飲對所有需要麻醉的病人都是必須的，麻醉后特別是全身麻醉，病人由于括約肌松弛和保護(hù)性反射減弱，可能會導(dǎo)致嘔吐、反流、嗆咳，嚴(yán)重可誤吸到呼吸道內(nèi)，導(dǎo)致氣道痙攣，引起窒息。另外，強烈的嗆咳也會影響檢查或手術(shù)操作。因此，每一位需要麻醉的病人術(shù)前均需禁食8小時，禁飲（清水）4小時。

全身麻醉對智力會有影響嗎？

王壽平：有些朋友擔(dān)心，麻醉作用到人的神經(jīng)，會不會對人的智力有傷害。其實，隨著麻醉藥物的逐步發(fā)展，現(xiàn)代的麻醉藥物已經(jīng)發(fā)展為安全、高效、可控的藥物，并且在麻醉醫(yī)生的合理使用下，全身麻醉并不會對智力產(chǎn)生明顯影響。

溫馨提示

麻醉后什么時候能進(jìn)食？

病人術(shù)后完全清醒達(dá)到離院標(biāo)準(zhǔn)可飲用含糖類流質(zhì)食物，但個別病人胃腸鏡檢查或手術(shù)后可能仍需要繼續(xù)禁食禁飲，具體以醫(yī)囑為準(zhǔn)。

麻醉后需要注意什么？

王壽平指出，很多麻醉是配合一些檢查實施的，往往不用住院，檢查后不久，患者就能清醒過來，但這個時候建議不要自行離開，需有親友陪同，且當(dāng)日不可從事駕駛、高空作業(yè)等。

文 廣東科技報 通訊員 余碧琳、白恬

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師 王壽平

作為一名麻醉醫(yī)生，在給患者做麻醉之前，有時候會被問及：麻醉會影響智力嗎？這個問題其實也是很多普通人的疑惑。在回答這個問題之前，我們先回顧一下麻醉的發(fā)展簡史。

人類歷史上最早出現(xiàn)的有麻醉性質(zhì)的藥物是我國三國時代，華佗用的“麻沸散”，現(xiàn)代麻醉學(xué)，1846年10月，美國牙科醫(yī)生給病人實施乙醚吸入麻醉；1847年，英國醫(yī)生將氯仿用于分娩鎮(zhèn)痛，使其進(jìn)入臨床，緊接著，一氧化氮（笑氣）登上了麻醉舞臺。隨著科技的發(fā)展，麻醉技術(shù)越來越精深，新的麻醉藥不斷出現(xiàn)，給現(xiàn)代麻醉學(xué)帶來革命性進(jìn)步。

麻醉分很多種方式，將麻藥通過吸入、靜脈或肌肉注射或直腸灌注進(jìn)入體內(nèi)，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，致病人意識消失而周身無疼痛感覺的稱為全身麻醉；將麻醉藥物注入椎管的蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔，脊神經(jīng)根受到阻滯使該神經(jīng)根支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用，統(tǒng)稱為椎管內(nèi)麻醉（分為蛛網(wǎng)膜下腔麻醉（又稱脊、硬膜外阻滯、腰硬聯(lián)合麻醉、骶管阻滯麻醉）；將麻醉藥通過注射使脊神經(jīng)、神經(jīng)叢或神經(jīng)干以及更細(xì)的神經(jīng)末梢受到阻滯者，稱為局部麻醉。

可見，麻醉是麻醉藥通過不同的方式和途徑作用于神經(jīng)，那么反過來會不會損傷神經(jīng)和大腦呢?

近代麻醉開創(chuàng)至今上百年，優(yōu)勝劣汰了很多副作用較大的麻醉藥，目前應(yīng)用到臨床的安全性都很高。而且，經(jīng)過幾十年的藥物研究，對于吸入和靜脈麻醉藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響初見成效：對于大腦已經(jīng)發(fā)育完善的青壯年，這些藥物沒有影響；對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)正在發(fā)育或退化的兒童和老人，目前研究結(jié)果是可能有影響。一些老人在接受大手術(shù)后，學(xué)習(xí)能力、記憶力和注意力短期內(nèi)會出現(xiàn)一定程度的下降，數(shù)天后可恢復(fù)正常，而極少數(shù)人數(shù)月甚至永久都無法恢復(fù)，其實，老年人即使不用麻醉藥，他（她）們的智力也是隨年齡增長而下降。

任何麻醉，不管是全麻還是基礎(chǔ)麻醉+局部神經(jīng)阻滯，或者是椎管內(nèi)麻醉，如果手術(shù)經(jīng)過順利，術(shù)中沒有缺氧，尤其血氧飽和度始終在100%的麻醉，單純一次手術(shù)，時間不長，對孩子的身體和智力發(fā)育都沒有明顯的影響。當(dāng)然，小年齡反復(fù)多次長時間全麻是有可能對孩子將來的學(xué)習(xí)能力產(chǎn)生影響的。在手術(shù)或麻醉過程中，如果因各種原因?qū)е铝四X細(xì)胞缺氧，并長達(dá)5~8分鐘以上就會損害腦細(xì)胞，有可能引智力下降。嚴(yán)重的腦缺氧甚至?xí)��?dǎo)致腦死亡（植物人）甚至死亡，這些都是麻醉中可能出現(xiàn)的意外。而麻藥對腦細(xì)胞的影響，確有研究報道全麻術(shù)后的動物會出現(xiàn)短期的記憶力下降，但只是暫時的，一過性的。

所以，麻醉在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，盡管圍繞它的副作用還有很多爭議，但對于大多數(shù)人來說，在正規(guī)麻醉操作下，通常不會造成大腦變笨的，麻醉過程的正確管理是關(guān)鍵！

人活著難免會得病，大多數(shù)人一生之中總會經(jīng)歷一兩次或大或小的手術(shù)，做手術(shù)當(dāng)然就會需要麻醉。

常常會有患者及家屬問：

麻醉會影響智力嗎？會影響記憶力嗎？麻醉睡著后會醒不來嗎？手術(shù)之前為什么不能吃東西，不會餓嗎？……

（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）

諸如此類的問題還有很多，今天湖南省第二人民醫(yī)院麻醉科醫(yī)生就回答下大家對全身麻醉的疑慮。

全麻損傷智力和記憶力嗎？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已有了蓬勃的發(fā)展，麻醉藥品和設(shè)備以及麻醉技術(shù)也在在不斷改進(jìn)與發(fā)展。

目前臨床采用的全麻藥物都具有作用時間短、安全性高、可控性好的特點

而且各種設(shè)備經(jīng)過不斷的改良和進(jìn)步，并沒有確切證據(jù)表明麻藥或麻醉一定會影響智力。

據(jù)美國FDA的權(quán)威發(fā)布，僅在某些情況下，全麻可能會對小孩有些許影響；

一是，術(shù)后頭暈說胡話：麻醉藥物的作用沒有完全消散，在嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下不會有危險；

二是，麻醉后像喝醉酒：是麻醉藥物的后遺作用，一般過一兩天會恢復(fù)正常；

三是，全身麻醉后短時間內(nèi)記憶力差：過一段時間，等麻醉藥物作用完全消退，是可以完全恢復(fù)的。

（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）

為什么兒童建議全身麻醉？

因為兒童的自控能力比較差，不能完全配合醫(yī)生的手術(shù)和檢查，對手術(shù)操作造成困難，影響手術(shù)效果。

另外，親眼目睹手術(shù)過程，待在手術(shù)室那個陌生的環(huán)境，那種恐懼會對小孩的心理造成不利影響，這不利于小孩子以后的生長發(fā)育。

全麻會威脅到生命安全嗎？

首先為了治病才會要手術(shù)，要手術(shù)就需要麻醉，麻醉是必不可少的。

麻醉藥物和一些操作會對患者的生命體征和某些組織造成影響和損害，但是負(fù)責(zé)麻醉的都是有經(jīng)驗的專職麻醉醫(yī)生。

他們會一直陪在患者身邊保駕護(hù)航。

而且手術(shù)室中配備了各種先進(jìn)的監(jiān)護(hù)和搶救設(shè)備，這些都能將風(fēng)險降到最低。

（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）

為什么全麻手術(shù)前、后要禁食禁飲？

患者在麻醉之后，失去嗆咳反射。

當(dāng)胃內(nèi)壓增高的時候，胃內(nèi)容物有可能反流出來，吸進(jìn)呼吸道里造成堵塞，酸性的物質(zhì)也會對肺組織造成損害，影響氧合。

手術(shù)結(jié)束后，這時麻藥的效果還沒有完全散去，吞咽反射沒有完全恢復(fù)，這時候進(jìn)食也可能造成誤吸，堵塞氣道。所以術(shù)前術(shù)后一定要按規(guī)定時間禁食禁飲。

術(shù)后為什么要去枕？

全麻術(shù)后一段時間，患者麻醉效果還沒消褪，人沒有完全清醒，這時候肌肉還很松弛。

很容易發(fā)生舌根后綴引起窒息，去掉枕頭有利于拉直氣道，減少組織對氣道的影響。

麻醉前訪視有何作用？

手術(shù)前麻醉醫(yī)師會對患者進(jìn)行訪視，了解患者的病史，了解相關(guān)的檢查結(jié)果，對治療提出專業(yè)的意見，共同確定麻醉方案和制定麻醉計劃。

對手術(shù)過程當(dāng)中可能出現(xiàn)的情況，并發(fā)癥交代清楚并作出預(yù)案。

另外還要開術(shù)前用藥，消除患者緊張情緒。

湖南醫(yī)聊問答特約專家：湖南省第二人民醫(yī)院 麻醉手術(shù)科 湯霆

作為一名天天進(jìn)出手術(shù)室的外科醫(yī)生，我來回答一下這個問題。

確實有很多的患者和家屬都會有這樣的疑問，麻醉對身體好不好，會不會有什么危害，例如容易忘事，頭腦不清楚，記憶力下降，智力下降。

麻醉可以主要分為三種，分別是局麻，腰麻，全麻。

局麻是局部麻醉的簡稱，局部麻醉的時候，麻醉藥物只是注射在局部，不會或者很少進(jìn)入血液循環(huán)，患者是完全清醒的，對大腦沒有任何的影響，所以局部麻醉肯定是不會影響患者的智力的。

腰麻和硬膜外麻是類似的，屬于半身麻醉，患者也是清醒的，正常情況下，不會對大腦產(chǎn)生影響，除非出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，麻醉藥被注入到了血管，導(dǎo)致全脊髓的麻痹，這是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸肌麻痹，心臟呼吸驟停，可引起大腦缺血缺氧，可能留下后遺癥。但是，這種情況發(fā)生的概率極低，我在臨床這么多年，還從來沒有碰到過這種情況。

全身麻醉會不會影響智力呢？

全麻的患者是沒有意識的，如果麻醉過深，術(shù)中出現(xiàn)缺血缺氧，是有可能造成腦損傷的。有研究追蹤了大量在嬰幼兒時期接受麻醉的患兒，發(fā)現(xiàn)長大以后，智力并沒有受到影響。

現(xiàn)在的麻醉藥已經(jīng)很好了，副作用都比較小，而且代謝很快，手術(shù)做完以后，只要停藥，過幾分鐘你就清醒了。

所以，麻醉是不會影響智力的，該治病還是要治病，不要因噎廢食。

全身麻醉會影響孩子的智力和記憶力嗎

許多家長都有這樣的顧慮：全身麻醉孩子會變笨嗎？會不會影響孩子的記憶力，發(fā)生障礙和行為異常？這可是影響孩子一生的大事兒。全麻究竟會不會影響孩子智力呢？看完下面的內(nèi)容就知道啦。

想知道詳情，點擊視頻觀看喲

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臨床工作中在與患者及家屬溝通的時候他們都會有這樣的疑慮，“聽說某某做完手術(shù)記憶力下降了”“某某人做完手術(shù)癡呆了”“某某孩子做完手術(shù)學(xué)習(xí)跟不上了是因為全麻了”，本人在實際的工作中都是半開玩笑的告訴患者和家屬“如果麻醉會影響智力那么去世界的醫(yī)院一年會制造多少傻子呢”，往往患者和家屬一般都能明白，那么麻醉究竟是否會影響一個人的智力呢？下面給大家一個解答。 麻醉一般分為局部麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、椎管內(nèi)麻醉、全身麻醉、靜脈麻醉等，由于前三種麻醉方式藥物不進(jìn)入血液一般不產(chǎn)生全身效應(yīng)所以和智力扯不上關(guān)系，后兩種麻醉方式由于麻醉藥品進(jìn)入血液大家考慮影響智力的主要原因。談到影響智力主要是說影響嬰幼兒的智力發(fā)育。 嬰幼兒由于配合性差麻醉往往都采用全身麻醉，只要在麻醉過程中不出現(xiàn)大腦缺血缺氧等意外發(fā)生一般不會影響嬰幼兒的大腦發(fā)育。對麻藥的研究認(rèn)為全麻藥的神經(jīng)毒性主要與藥物的劑量、作用時間等有關(guān)，多種藥物復(fù)合使用時、用藥時機不恰當(dāng)時出現(xiàn)神經(jīng)毒性的幾率會高。但是目前全身麻醉的藥物一般采取的都是短小、副作用少、代謝快的藥物，可以使患者在麻醉結(jié)束后快速將藥物代謝出體外，如果肝腎功能正常的患者術(shù)后體內(nèi)藥物很少殘留。許多國外學(xué)者對接收麻醉后的患者長達(dá)幾十年的跟蹤研究發(fā)現(xiàn)在嬰幼兒患者后期的成長過程中并不影響智力的發(fā)展，影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的因素有很多，如疾病種類、治療手段、環(huán)境因素等，不能因為接受過麻醉手術(shù)在成年后出現(xiàn)智力、情感等方面落后于其他人歸咎于麻醉藥物。麻醉藥對人體的影響是一過性的，不會對大腦造成永久性的傷害。麻醉醫(yī)生在患者手術(shù)麻醉的過程中會通過各種儀器監(jiān)測患者的麻醉深度，合理用藥，麻醉手術(shù)后待藥物作用基本完全消退后送患者出手術(shù)室，使麻醉藥對人體的影響到最小。 所以手術(shù)麻醉不會影響孩子智力的發(fā)育，但是很多小兒患者在清醒手術(shù)后會產(chǎn)生恐懼心理和不良的回憶，所以目前小兒手術(shù)一般都采取全身麻醉。

不確定是否對智力有影響，但是影響記憶力是肯定的，術(shù)后禁食禁水的時間內(nèi)腦子有點糊涂，慢慢清醒的時候，就在回想過去的事情，那個時候最離譜的感覺就是腦子里有以前同學(xué)的影子，還有和同學(xué)之間的事情，但是完全想不起來同學(xué)的名字，有那么一瞬間，好像忘了什么，至于忘記的事情，到現(xiàn)在也沒想起來，每次努力回想的時候就會被迫中斷回想，想到一部分就會頭痛，只記得自己醒來的時候就感覺到疼痛，至于影響記憶力的說法，可以打個比方，我在備考的時候，就感覺到了，書要看幾遍，反復(fù)練習(xí)，以前的我看書過目不忘，現(xiàn)在不如從前。通過考試的我感覺看起書來格外吃力。動手術(shù)的盡量不要全麻。

我能告訴你，肯定不影響哈！

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不會，麻醉有局部麻醉和全麻。全麻有脊椎麻醉和靜脈注射麻醉藥。對大腦有麻醉作用但不會影響腦組織。

我是一名麻醉醫(yī)生，在工作中會有很多父母會問麻醉會不會影響智力等問題，粉絲中也有人問這個問題。那么今天小花醫(yī)生就和大家討論一下這個問題。

麻醉會影響孩子的智力嗎？

很多孩子手術(shù)時，出于對家長的依賴和對手術(shù)和醫(yī)護(hù)人員的恐懼，往往會哭鬧、不合作，所以手術(shù)時經(jīng)常需要施行全身麻醉。但一直以來，很多人擔(dān)心全身麻醉會不會讓孩子變笨，影響學(xué)習(xí)和發(fā)育。其實，這種說法是不科學(xué)的。根據(jù)目前醫(yī)學(xué)資料顯示，沒有任何證據(jù)證明，當(dāng)前所使用的麻醉藥物及方法對兒童的健康、智力有不良影響。更何況全世界每天那么多兒童做全麻手術(shù)，也沒有報道過哪個小朋友因為做全身麻醉而智力低下。

所謂全身麻醉麻醉，就是通過靜脈注射麻醉藥或者吸入式麻醉藥，使患兒暫時失去知覺，在無痛安睡的情況下完成各種手術(shù)。

麻醉所用的藥品，無論是吸入性還是靜脈用的，都是進(jìn)入血液，當(dāng)血液中達(dá)到一定濃度，選擇性地可逆地抑制大腦皮質(zhì)與神經(jīng)末梢的聯(lián)絡(luò)通路，產(chǎn)生麻醉鎮(zhèn)痛作用。當(dāng)藥物代謝完了，患兒就會醒來。麻醉藥物不會一直停留在患兒體內(nèi)，所以不可能產(chǎn)生使患兒智力低下。

智力發(fā)育受多種因素影響，大腦是智力發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，而環(huán)境和教育是決定性因素，小兒必須在這些因素長期、綜合作用下，才能得到不同程度或快或慢的智力發(fā)育。在規(guī)范的麻醉操作下，小兒智力與麻醉沒有直接關(guān)系。

全麻手術(shù)也有好處！

低齡患兒一般依從性較低，在手術(shù)室這個陌生環(huán)境中，內(nèi)心肯定會感到恐懼。很多小朋友還沒進(jìn)手術(shù)室就開始哭鬧。局麻手術(shù)過程中，孩子神志是清醒的，可以看見明晃晃的手術(shù)器械在自己身上做各種操作，聽見耳旁手術(shù)器械的碰撞聲，即使沒有痛感，也會留下心理創(chuàng)傷。

使用全身麻醉除了讓孩子感到“不痛”，還能讓他配合手術(shù)，避免因為害怕而掙扎，從而妨礙手術(shù)的進(jìn)行。適當(dāng)?shù)娜�身麻醉不僅使患兒感到舒適，避免了因恐懼而產(chǎn)生不 良心理影響，而且有利于手術(shù)順利進(jìn)行，提高手術(shù)安全性。

小結(jié)

綜合現(xiàn)有的科學(xué)報道來看，沒有明確的報道說全麻會導(dǎo)致小兒的智力下降，家長們不要過分擔(dān)憂。但是如果孩子出現(xiàn)了感冒、咳嗽等癥狀時應(yīng)該避免做全麻手術(shù)（除非是急診或者是危及生命的手術(shù)）。因為感冒期間，小兒呼吸道有炎癥反應(yīng)，應(yīng)激性較高，在全麻誘導(dǎo)期和蘇醒期很容易發(fā)生喉痙攣、支氣管痙攣、窒息等并發(fā)癥，比較危險。

你對小兒全身麻醉有什么看法呢？歡迎大家來評論區(qū)討論、分享！

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