不論是想要自然試孕，還是想要借助助孕方法懷上健康的寶寶，首先都需要有健康的精子。那么，怎么來判斷精子的質(zhì)量呢？

$ 看顏色

正常的精液為乳白色或灰白色，禁欲時間長者呈淡黃色。若精液表現(xiàn)為粉色或紅色，說明可能存在結(jié)核、腫瘤或尿道炎癥，需要及時就診尋找原因。

$ 看份量

正常一次排精量為1.5-7ml。若少于1ml，會造成精液與女性生殖道接觸面積小而導(dǎo)致的不育；若多余7ml，則會導(dǎo)致精子數(shù)量減少、精子密度降低且易從女性生殖道流出而影響受孕過程。

$ 看密度

正常精子密度為15×106/ml以上，低于該值則為少精子癥。若高于50×106/ml，則精子數(shù)量過多，會因活動力欠佳而影響受孕。

$ 看時間

正常精液剛射出體外時為膠凍狀，30分鐘后會自動液化，變成半透明、混濁的稀薄粘液。若射出后就呈現(xiàn)“米湯”樣的狀態(tài)，則表明男性的生殖系統(tǒng)可能存在炎癥。同樣的，若精液遲遲不能液化，則可能存在前列腺炎。

$ 看酸堿度

正常精液酸堿度即PH值為7.2-7.8，如果PH值過高或過低，都會影響精子的質(zhì)量。

$ 看白細(xì)胞

精液中白細(xì)胞密度應(yīng)該小于1×106/ml，白細(xì)胞增多表明生殖道或副性腺存在感染的情況。

$ 看活動力

根據(jù)精子的活動力一般可以將其分為四個等級：A級為活動性極好，呈快速直線向前運(yùn)動；B級為直線向前運(yùn)動；C級為向前曲線運(yùn)動；D級為原地蠕動。當(dāng)A級和B級的精子占比達(dá)到32%的時候，才有可能使卵子正常受精。

$ 看存活率

在射精后一小時內(nèi)，具有活動能力的精子比例如果還能維持在58%以上，則說明精子質(zhì)量較好。

精液檢查是判斷精子質(zhì)量的基本方法

精液質(zhì)量最基本的判斷就是做一個精液檢查。精液檢查可以了解精液量、精子的計(jì)數(shù)和活率（活力）、畸形率、液化時間等。

精液檢查分為人工檢查與電腦分析，前者相對簡單，只需顯微鏡為主。后者相對復(fù)雜，需要顯微鏡、電腦主機(jī)、顯示器、攝像頭及相關(guān)的軟件等。筆者單位1993年進(jìn)口了國內(nèi)第一臺精液電腦自動分析儀——美國漢密爾頓精液自動分析儀，過了約六年，國產(chǎn)精液自動分析儀問世。

男性的精液是指由睪丸產(chǎn)生的精子和前列腺、尿道球腺等所分泌的液體組成的混合物。包括精子和精漿兩部分。

正常精液為乳白色蛋清樣，如因節(jié)欲時間過久而未射精時可呈淡黃色。精液有特殊的腥味，呈膠凍狀，離體后20分鐘左右逐漸液化。

正常情況下精液每次排出的量一般為1.5～7毫升，呈弱堿性，pH值在7.5左右，每毫升含精子為0.15～2億個，畸形精子低于96%；1個小時內(nèi)活動率達(dá)45%以上。其中A級精子達(dá)25%或以上，或A級B級精子達(dá)45%以上。

如果精子過少或活動力太低，或畸形精子和死精子比例太大，或精液量異�；虿灰夯�均會影響受精，甚至引起不育。

當(dāng)然進(jìn)一步檢查還可以進(jìn)行精漿生化檢查、微生物培養(yǎng)、精子碎片、頂體酶等檢查。

有很多剛結(jié)婚的夫妻都希望有個屬于自己的寶寶，而他們很多都積極的備孕，尤其是男性。有一些男性在備孕期間想要提高自己的精子質(zhì)量，采取了許多方式，吃各種“鞭”、“生蠔牡蠣”等等。還有一個流傳廣泛的說法：可樂殺精！那么，事實(shí)真的是如此么？最早的傳說是，美國藥劑師潘伯頓，也就是發(fā)明可樂配方的那個人。早期是想發(fā)明出一種避孕的藥物，結(jié)果味道格外好，于是根據(jù)這個味道發(fā)明了后來的可樂！這當(dāng)然是無稽之談。上世紀(jì)70年代哈佛醫(yī)學(xué)院有位婦產(chǎn)科醫(yī)生的神奇腦洞，把精子分別混入咖啡、酒精、可樂、牛奶當(dāng)中，然后發(fā)現(xiàn)精子竟然無一例外活力都衰退了，70年代的醫(yī)生就認(rèn)為咖啡、酒精、可樂、牛奶都?xì)⒕�真正有意義的試驗(yàn)是2001-2006年，丹麥醫(yī)生詹森選取了2554名年輕男子作為調(diào)查對象，主要觀測咖啡因攝入對精子質(zhì)量的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，每日飲用低于2瓶500ml的可樂，以及7杯咖啡，壓根不會影響到精子的數(shù)量、活性和形態(tài)。而且有一個更讓你能放心的事實(shí)，即便每天喝“巨量”的可樂，精子總數(shù)下降，也不至于影響到生育。禁欲多久，精子質(zhì)量最好呢?還有一種說法，長期禁欲可以提高精子質(zhì)量，甚至是禁欲一個月，才能“一蹴而就”、“一擊必中”。事實(shí)上，長期禁欲不僅不會讓精子質(zhì)量提高，還會讓精液中含有比較多的老化精子。這些精子的質(zhì)量差，在射精后是不容易讓女性受孕，就算成功受孕，也會讓胎兒出現(xiàn)畸形、流產(chǎn)的概率升高。因此男性想通過憋精一個月來提高精子質(zhì)量是不可靠的，是不能達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。那么，禁欲多久合適？一般男性在25~30歲的這個階段，憋精的時間一般在3-5天左右就可以。如果超過7天精子就會出現(xiàn)老化。另外有研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，精子一般在夜晚和睡眠中產(chǎn)生，所以早上8：00到9：00的時候進(jìn)行性生活更容易受孕。想要提高精子質(zhì)量還有什么方法？1、飲食均衡只有保證的營養(yǎng)才能保證精子的質(zhì)量。男性要多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣、鋅等礦物質(zhì)和微量元素的食物，還有攝取足夠的精氨酸及多種維生素。2、戒煙戒酒在酒和煙中含有多種有害物質(zhì)也會殺傷精子，備孕需要提前3個月戒煙戒酒，提前幾天是沒用的。3、良好的情緒經(jīng)常憂郁、煩惱或脾氣暴躁，會使大腦皮質(zhì)功能紊亂，就會造成神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌功能失調(diào)，從而導(dǎo)致睪丸生精功能以及性功能不穩(wěn)定。4、不要接觸化學(xué)品氨甲嘌呤，棉酚二臭、氯丙烷、氯乙烯等工業(yè)化學(xué)品，它們可以影響精原細(xì)胞。所以如果從事危險職業(yè)的人，都需要多加注意！5、防熱精子不耐高溫高熱，高溫會殺死精子。高溫環(huán)境下工作的人，長期久坐的司機(jī)、程序員在要孩子之前都要注意，多活動，減少久坐的時間，更不要去泡熱水澡，蒸桑拿。6、避免接觸放射性物質(zhì)由于工作原因經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)的男性，最好能夠脫離此類工作半年后再生育，不僅是懷孕的女性，備孕中的男性也要遠(yuǎn)離醫(yī)院的CT室等放射性場所！

怎么看精子的質(zhì)量呢？

通過做精液常規(guī)檢查喲，精液常規(guī)一般會包含一下幾個方面：

精液量：正常人一次排精2～5ml。

精液酸堿度：正常精液呈弱堿性pH7．2～8．0，以利于中和酸性的陰道分泌物，pH值小于7或大于8都能影響精子的活動和代謝，不利于受孕。

精液顏色：正常的應(yīng)該是均勻的乳白色，呈半流體狀。

液化時間：室溫下60分鐘內(nèi)，一般不超過15分鐘。超過60分鐘不液化就會影響受孕。

精子活力：將精子活動力分為4級；a級精子活動好，運(yùn)動迅速，活潑有力，直線向前運(yùn)動；b級精子活動較好，運(yùn)動速度尚可，游動方向不定，呈直線或非直線運(yùn)動，帶有回旋；c級精子運(yùn)動不良，運(yùn)動遲緩，原地打轉(zhuǎn)或抖動，向前運(yùn)動能力差；d級精子完全不活動。正常時，a級精子大于等于25%；或a級與b級精子之和大于等于50%。若不滿足以上要求則為精子活力低下又稱為弱精癥，是臨床上最常見的導(dǎo)致男性不育的原因之一。

精子畸形率：正常精液中，異常形態(tài)精子應(yīng)少于10%～15%，如果精液中異常形態(tài)精子數(shù)>20%，將會導(dǎo)致不育。

精子DNA碎片：很多人精子常規(guī)檢查都正常，但是還是很難受精，女方問題都排除后，可以去查一下精子DNA碎片率。是指精子在形成過程中受到有害因素（如高溫、藥物。吸煙等）影響，使完整的精子DNA造成損傷導(dǎo)致。精子DNA碎片化程度被認(rèn)為是一個新的評價精液質(zhì)量和預(yù)測生育能力的指標(biāo)。但是這個檢查不是所有醫(yī)院都能做，需要技術(shù)的支持。想做之前可以去咨詢一下當(dāng)?shù)蒯t(yī)院是否可以做。

想要生一個健康的寶寶，一般夫妻都會去醫(yī)院做一個孕前檢查，其中男士最常規(guī)的產(chǎn)前檢查醫(yī)生都會建議做一個精液常規(guī)。判斷精子質(zhì)量最準(zhǔn)確的就是去醫(yī)院做一個精液常規(guī)。

檢測精液常規(guī)之前一般建議男性禁欲2-7天，出來的結(jié)果會比較客觀。那么簡單的精液常規(guī)檢查都可以了解些什么呢？主要包括以下項(xiàng)目：1、精液量；2、顏色和透明度；3、粘稠度和液化時間；4、酸堿度；5、精子成活度；6、精子活動能力；7、精子數(shù)量；8、精子畸形率；9、白細(xì)胞數(shù)。其中判斷精子質(zhì)量好壞的重要項(xiàng)目主要有精子的數(shù)量、活動力、畸形率和形態(tài)等。根據(jù)第五版《人類精液實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)手冊》，合格的精子應(yīng)符合以下幾方面，正常精液量>1.5ml，精子濃度≥1500萬/ml，精子總數(shù)≥3900萬/1次射精，精子活力PR（A級+B級）≥32%，（PR+NP）≥40%，正常精子形態(tài)≥4%，精子畸形率<96%，PH≥7.2。

吃什么食物能夠提高精子質(zhì)量呢？

精子的產(chǎn)生和成熟所需要的微量元素主要是鋅，它是保證精子質(zhì)量的關(guān)鍵�？梢猿愿缓�高蛋白的食物，比如說瘦肉、狗肉、魚蝦、蟹、牛奶芝麻、紫菜等；或者干果類食物，比如說核桃、松子、榛子等食物都含鋅比較豐富。

中醫(yī)提高精子質(zhì)量的中醫(yī)藥治療主要以補(bǔ)腎填精益髓為主，可以根據(jù)不同的證型選擇不同的中成藥，比如麒麟丸、金匱腎氣丸、右歸膠囊等，也可以單開中藥湯劑治療。對于患有少精子癥的適齡男性來說，用藥調(diào)理的同時，應(yīng)該增加性生活頻度，不能放棄自然受孕的機(jī)會。

若要精子質(zhì)量好，規(guī)律作息和用藥，適當(dāng)鍛煉把步跑，熬夜煙酒需戒掉。這些都會對提高或穩(wěn)定精子質(zhì)量有一定幫助。

文：中日友好醫(yī)院男科碩士研究生 盧冬冬/王傳航教授

眾所周知，可愛的小寶寶是由寶爸提供的精子和寶媽提供的卵子結(jié)合變成受精卵后在寶媽的子宮內(nèi)孕育成熟的。為了實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的目標(biāo)，提高精子的質(zhì)量就顯得尤為重要。那么什么樣的精子是好精子呢？如果他聰明伶俐，身強(qiáng)力壯，又多才多藝，那么這樣的精子肯定很優(yōu)秀�？墒窃鯓尤ヅ袛嗨�具備這樣的性能呢？

在臨床上，我們會通過精液檢查來判斷精子質(zhì)量的優(yōu)劣。正常男性的精液量約為2~6毫升。每毫升的精子數(shù)目是大于6000萬的。在這些為數(shù)眾多的精子中，有的天生缺乏“運(yùn)動細(xì)胞”，如果這些懶蟲的數(shù)量超過了精子總數(shù)的40%，那么這樣的精液質(zhì)量就不合格。這也是“近朱者赤、近墨者黑”最另類的詮釋方式。雖然這些精子中也許存在活力強(qiáng)的精子，但是在這群“矮子里面拔將軍”，結(jié)果是不盡人意的。

當(dāng)然，如果所有的精子活力都很強(qiáng)，也不意味在精子與卵子相遇的過程中就是一馬平川。精子們需要花費(fèi)九牛二虎之力才能夠順利的通過宮頸管，進(jìn)入子宮內(nèi)然后沿著輸卵管找到等待在輸卵管壺腹部的卵子。打個不恰當(dāng)?shù)谋确�，這批精子就像參加馬拉松賽跑的運(yùn)動員一般，沒有足夠的體力、耐力、智力是無法順利完成這項(xiàng)比賽的。有的心生膽怯還沒跑就直接宣布退賽；有的跑著跑著腿抽了筋無法完賽；有的傻乎乎的跑錯了道，迷失了方向。只有不畏艱難險阻，堅(jiān)持到底的精子才能奪取最后的勝利。他們的質(zhì)量也理所當(dāng)然是最好的，您說呢？

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精子和卵子質(zhì)量的好壞是影響生育的重要因素。女性的最佳生育年齡是在25-29歲，這時期的卵子質(zhì)量最好；而且男性的最佳生育年齡是25-35歲，這時期的精子也是處于最佳時期。那么如何判斷一個精子質(zhì)量的好壞呢？

判斷一個精子質(zhì)量的好壞主要通過這幾種現(xiàn)象表現(xiàn)出來的：

1.精子的顏色

對于正常成熟的男性，其精子顏色為灰白色，或是略帶黃色。顏色是乳白色或黃綠色，則可能是有一些炎癥存在。若精子顏色是粉色或者紅色，則是血性的精液，這多是患有副性腺、后尿道炎癥的表現(xiàn)。

2.精子的液化時間

對于正常的男性，在射精后，精液在精囊凝固酶的作用下，會變?yōu)槟z凍裝，在經(jīng)過5-30分鐘，精液會在前列腺液化酶的作用下液化。但是精液射出，30分鐘后還是不液化，這就說明有問題，精子出現(xiàn)了異常，需要盡快檢查和治療。

3.精子的數(shù)量

正常男性的精子數(shù)量是多于或等于2ml。若是精子數(shù)量少于2ml，可以判斷為少精癥。

4.精子的粘稠度

檢測粘稠度，可以用玻璃棒接觸已經(jīng)液化的精液，輕輕提起后，會有精液絲。對于精液正常者，其精液死長度小于2cm。

以上就是檢查精子質(zhì)量的方法，建議男性朋友們，在準(zhǔn)備懷孕前，要做一下孕前的相關(guān)檢查，如果檢查有問題，需要提前改善和治療，以免影響正常懷孕。

精子，是男性的生殖細(xì)胞，是男性生育后代的“種子”，它能夠與女性的卵子結(jié)合形成受精卵，并一步步發(fā)育成胚胎。精子包括頭部、頸部、中段、主段和尾段。在光學(xué)顯微鏡下很難看到尾段，因此可以認(rèn)為精子由頭部（和頸部）和尾部（中段和主段）構(gòu)成。在頭部的前端是頂體，它是精子進(jìn)入卵子的重要武器，頂體后方是精子的核，攜帶了來自準(zhǔn)爸爸的遺傳物質(zhì)。精子的尾部就像發(fā)動機(jī)一樣，可以為它向前游動提供動力。

說得更形象一些，一條精子就是一輛送快遞的小貨車，車上裝著準(zhǔn)爸爸要運(yùn)送給準(zhǔn)媽媽的包裹——遺傳物質(zhì)。而且，貨車還不止一輛，是數(shù)以億計(jì)的，所有的貨車目的只有一個：能有一輛車將包裹安全送達(dá)。即便這樣，還是有很多人無法快遞成功完成受孕。那么，怎樣才能把包裹順利送達(dá)？如何判斷精子質(zhì)量的好壞呢？

我們來看一下《WHO人類精液及精子-宮頸粘液相互作用實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)手冊》（第5版，2010年）標(biāo)準(zhǔn)化程序?qū)Α柏涇嚒保ň�子）的要求�?/span>

1. 數(shù)量：精子濃度≥15×106/ml，精子總數(shù)≥39×106/一次射精，送一次快遞至少得有3千9百萬輛車，陣容要強(qiáng)大，畢竟三五輛車送到貨的概率太小了，萬一路上拋錨了呢；
   

2. 活動力：精子總活力≥40%，前向運(yùn)動精子比例≥32%，這么多輛貨車，至少得有32%的車是真心向前開的，最好所有貨車都是動力十足，快速前進(jìn)。對于那些往路邊開、拐彎甚至掛倒擋的車，就不要指望它們能給你送貨了；
   
3. 形態(tài)：正常形態(tài)精子比例≥4%，有些貨車可能爆胎了，雖然也很努力的往前開，但最終還是會掉隊(duì)的，也有些貨車車廂被碰掉了，雖然不影響行駛，但包裹有可能會掉在路上，所以送快遞還是需要那些外觀看上去正常的貨車。別看這個比例要求的低了些，誰讓我們有幾千萬甚至幾億輛車呢，有車就是任性！
   

這幾個參數(shù)是判斷精子好壞的重要項(xiàng)目，當(dāng)然，還有比如精子DNA碎片率等反應(yīng)精子核功能的項(xiàng)目。需要特別說明的是，即使精子參數(shù)低于前面所說的參考范圍，也不能代表該男性一定不能生育，畢竟誰都有“中獎”的可能。同樣，即便是精液參數(shù)都正常，也不能保證一定懷孕，因?yàn)閼言惺请p方的事情，任何一方出現(xiàn)問題都有可能導(dǎo)致不孕。平時注意健康的生活習(xí)慣、規(guī)律的作息、均衡的營養(yǎng)，有利于改善精子質(zhì)量。

最簡單也是最準(zhǔn)確的就是檢查精液，檢查精液前最好3到5天不射精再去檢查，而且，一定要早去醫(yī)院，去晚了，醫(yī)院就不檢查了，因?yàn)椋�精液必須在一個小時之內(nèi)做完檢查！