上�？萍紙�(bào)科普問答主持人：主任記者 吳苡婷

手抖動(dòng)的情況老年人發(fā)生的概率比較大，也有部分年輕人發(fā)生這樣的情況，其發(fā)生的原因有心理方面的，也有病理方面的。

人在精神緊張、極端恐懼、情緒激動(dòng)、劇烈疼痛、極度疲勞的情況，確實(shí)會(huì)莫名其妙的抖動(dòng)，這和中樞神經(jīng)的暫時(shí)性失效有關(guān)。但是一旦心情放松，壓力解除，人的情緒得到恢復(fù)，手部抖動(dòng)的情況就會(huì)消失。

但是病理方面的情況就很復(fù)雜了。很多人是因?yàn)榛忌狭伺两鹕�綜合癥發(fā)生靜止性震顫的，這種抖動(dòng)和普通的抖動(dòng)很不一樣，當(dāng)你在靜止的狀態(tài)時(shí)，肢體會(huì)發(fā)生劇烈抖動(dòng)，但是一旦你開始運(yùn)動(dòng)起來，那種抖動(dòng)就神奇般減輕或者消失了，睡眠的時(shí)候也不會(huì)發(fā)生肢體的顫抖。帕金森綜合癥發(fā)病的根本原因是神經(jīng)細(xì)胞的退行性變，腦動(dòng)脈硬化。

帕金森病目前是一種不可逆的疾病，基本沒有預(yù)防辦法，也尚無根治方法，有的病人發(fā)展速度比較快，快速致殘，有的可以持續(xù)很多年，依然生活可以自理。目前有藥物方法和手術(shù)方法可以延緩病情的發(fā)生，提高病人的生活質(zhì)量。

當(dāng)然還有很多疾病會(huì)引起手部抖動(dòng)，比如腦血管性震顫麻痹綜合征、腦炎后震顫麻痹綜合癥、藥源性震顫麻痹綜合征、中毒性震顫麻痹綜合征。還有我們平時(shí)遇到的甲狀腺亢進(jìn)，簡(jiǎn)稱甲亢也有手抖的情況發(fā)生，過度喝酒造成的酒精中毒也會(huì)產(chǎn)生暫時(shí)性手抖，另外患有焦慮癥的病人也有手抖的情況發(fā)生。

如果遇到持續(xù)性，不能緩解的手部抖動(dòng)的情況，一定要去醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。

對(duì)于一些生理性的手抖，只要脫離了環(huán)境或者消除了誘因，手抖基本上都可以自然消失。

比如讀高中時(shí)候，我們班上就有一個(gè)成績(jī)特別好的同學(xué)，每次老師讓他上黑板上答題時(shí)候都會(huì)看到他一抖一抖的手，但是一回到座位上拿筆寫字又不會(huì)了，這種就是屬于生理性的手抖，大多數(shù)是因?yàn)槲覀兙�神緊張、情緒激動(dòng)或者極度勞累時(shí)候引起的，也沒有器質(zhì)性器官損傷，通常不需要進(jìn)行任何治療，經(jīng)歷、鍛煉多了有些自然而然就會(huì)好了。

但是很多時(shí)候看起來手抖，貌似癥狀都一樣，但實(shí)際上大不相同，尤其是對(duì)于以下手抖癥狀，一定要注意排查是否為病理性的。

年齡在65歲以上，病人表現(xiàn)為不僅僅手抖，而且還伴有腳、頭面部、口唇、舌頭以及下頜等部位不由自主地抖動(dòng)，尤其是在病人想認(rèn)認(rèn)真真做一件事情時(shí)候，抖的更加厲害，這種手抖一定要注意懷疑是否為最常見的老年性震顫，這病根不在手，而是大腦，主要是肝性腦病、小腦、腦干病變、腦動(dòng)脈硬化、腦缺血等疾病導(dǎo)致的大腦涉及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能的區(qū)域受到損傷引起的手抖；

但對(duì)于老年性震顫引起的手抖往往容易被人誤診為帕金森，實(shí)際上這兩者有顯著區(qū)別，一定要注意區(qū)分：

1. 抖的時(shí)機(jī)不同。老年性震顫是在夾菜、端水等運(yùn)動(dòng)過程中的手抖，而帕金森通常是在病人靜止?fàn)顟B(tài)下表現(xiàn)為不由自主的抖動(dòng)；
   
2. 抖的位置也有不同。老年性震顫一般不表現(xiàn)為軀干等位置抖動(dòng)，主要在手、頭面部；而帕金森容易在手抖基礎(chǔ)上，也會(huì)有軀干、下肢的抖動(dòng)，而且一般非常有規(guī)則，一秒鐘可以抖好幾下；
   
3. 伴隨癥狀大不相同。震顫是老年性震顫的唯一癥狀；而帕金森病除了手抖，還會(huì)表現(xiàn)為肌肉僵硬、姿勢(shì)異常等。
   

同時(shí)，甲亢也會(huì)引起我們肢體的抖動(dòng)，如果發(fā)現(xiàn)自己除了手抖，還會(huì)表現(xiàn)消瘦、多汗、突眼等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院查血清甲狀腺素以及甲狀腺B超檢查；

另外，對(duì)于一些嗜鉻細(xì)胞瘤、低血糖、小腦病變、代謝性腦病以及心理因素都可以引起手抖，甚至有一些人因長(zhǎng)期大量飲酒，突然主動(dòng)或者被動(dòng)處于酒精戒斷期間或者服用某一些藥物后都可以引起肢體抖動(dòng)。因此，生活中遇到手抖或者其他肢體抖動(dòng)，建議大家第一時(shí)間先到神經(jīng)內(nèi)科或者內(nèi)分泌科就診求助！

首先感謝邀請(qǐng)回答！

提到手抖大多數(shù)人可能會(huì)想到自己是不是得了“帕金森”或者“中風(fēng)”，手抖一般發(fā)生在老年人身上，但現(xiàn)在年輕人手抖的也越來越多。

生活中手抖的原因有很多，具體也就分為病理性手抖和生理性手抖。

1.生理性

現(xiàn)在的生活進(jìn)度很快，大多數(shù)人在精神緊張、壓力大、恐懼、情緒激動(dòng)、劇痛及極度疲勞的情況下，容易出現(xiàn)細(xì)小的、快速的、無規(guī)律的手抖，一旦引起手抖的上述原因消失，手抖也隨之消失。

2.病理性

病理性抖動(dòng)是長(zhǎng)久性的手部隨意抖動(dòng)，主要分為靜止性和運(yùn)動(dòng)性手抖。

靜止性手抖：肌肉在完全放松的情況下，即安靜的狀態(tài)下出現(xiàn)的手抖；

運(yùn)動(dòng)性手抖：只在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)手抖，運(yùn)動(dòng)接近目標(biāo)時(shí)抖動(dòng)加重；

臨床上引起病理性手抖常見�。�

（1）帕金森綜合征

帕金森手抖是靜止性震顫，就是一側(cè)的肢體不受控制的突然抖動(dòng)，活動(dòng)起來癥狀減輕，但若是靜止不動(dòng)就更明顯。這種手抖在睡覺時(shí)就會(huì)消失。

（2）甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺自身合成和分泌的甲狀腺激素過多，導(dǎo)致機(jī)體比較亢奮，同時(shí)也會(huì)興奮人體的交感神經(jīng)，也就是會(huì)出現(xiàn)手抖的現(xiàn)象。

（3）低血糖

手抖也是低血糖的早期癥狀之一，血糖低時(shí)會(huì)刺激腎上腺素分泌增多，興奮交感神經(jīng)，還會(huì)出現(xiàn)心慌、出汗等癥狀。

（4）藥物中毒

一般抗焦慮藥物使用劑量過高時(shí)會(huì)出現(xiàn)手抖的現(xiàn)象，這時(shí)你要去一眼找醫(yī)生重新調(diào)整劑量。

（5）小腦病變

如果你想要去拿某樣?xùn)|西時(shí)，手越靠近那件東西，手抖的越明顯。

（6）特發(fā)性震顫

這種震顫和帕金森相反，當(dāng)你在做某些比較細(xì)的事情的時(shí)候（寫字、梳頭、扣紐扣、拿筷子等）出現(xiàn)的手抖，這種情況在非常緊張和勞累的時(shí)候更明顯，但當(dāng)放松下來或者不動(dòng)的時(shí)候就會(huì)消失。特發(fā)性震顫在喝點(diǎn)酒之后也會(huì)有所減輕，具有遺傳性，約60%的病人有家族史，所以這種震顫又叫做家族性震顫，20~30和50~60歲是它的高發(fā)期。

正是由于手抖的引發(fā)原因很多，所以我們要仔細(xì)辨別，若是病理性手抖就要及時(shí)去醫(yī)院看診了，生理性手抖可以采用放松心情、轉(zhuǎn)移注意力、調(diào)整好心態(tài)的方式減輕癥狀，而且據(jù)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，食用蠶豆、咖啡，可有效地控制震顫。

謝謝邀請(qǐng)！在日常生活中，很多人不知道自己為什么就手抖了，甚至有人為此感到寢食難安。其實(shí)，手抖并不完全是病，它包括生理和病理性兩種，令人為之擔(dān)憂的通常是病理性手抖，下面，給大家介紹一下哪些情況下會(huì)出現(xiàn)手抖？

第一，生理性手抖：在精神緊張、情緒激動(dòng)或疲勞等情況下發(fā)生，抖動(dòng)的幅度小、速度快，靜止時(shí)明顯，原因消除后可逐漸消失。第二、病理性手抖：又稱“震顫”，是指手不隨意的顫動(dòng)，包括靜止性和運(yùn)動(dòng)性兩種，臨床常見的引起病理性手抖的疾病有：1、帕金森綜合征：屬靜止性手抖，表現(xiàn)為一側(cè)手腳發(fā)生不自主地抖動(dòng)，靜止時(shí)明顯，活動(dòng)時(shí)減輕，多發(fā)生于中老年人；2、特發(fā)性震顫：也稱“家族性震顫”或“原發(fā)性震顫”，屬運(yùn)動(dòng)性震顫，只在肢體活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，靜止?fàn)顟B(tài)下可減輕或消失，具有一定的遺傳性，多見于青年男性；3、甲亢：甲狀腺功能亢進(jìn)也是引起手抖動(dòng)的常見原因，表現(xiàn)為手抖的同時(shí)伴消瘦、多汗、心慌等癥狀；4、酒精戒斷癥狀：是指長(zhǎng)期大量飲酒的人在戒酒期間出現(xiàn)的全身性、大幅度的抖動(dòng)，可伴有注意力不集中、精神異常等表現(xiàn)；5、小腦病變：為意向性震顫，以接近運(yùn)動(dòng)目標(biāo)時(shí)抖動(dòng)加重為主要特征，可伴有眼球震顫、站立不穩(wěn)等共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)；6、藥物性震顫：是指藥物副作用引起的肢體抖動(dòng)，如有發(fā)生，應(yīng)立即就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥或換藥。

以上就是可能引發(fā)手抖的常見原因，生活中如果出現(xiàn)手抖，不必過于慌張，建議先除外生理性原因，若調(diào)整情緒或休息后仍無緩解，建議去醫(yī)院明確病因。

本期答主：周師師，醫(yī)學(xué)碩士

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很高興回答您提出的問題。

日常生活中出現(xiàn)手抖的現(xiàn)象，比較常見，但是產(chǎn)生手抖的原因卻各不相同。很多人突然出現(xiàn)手抖的現(xiàn)象，非常緊張，擔(dān)心自己是不是得了帕金森，畢竟帕金森患者確實(shí)會(huì)出現(xiàn)手抖的現(xiàn)象。不過呢，并非所有的手抖都是帕金森，出現(xiàn)手抖莫慌。

老年人出現(xiàn)手抖，首先需要考慮帕金森，或者是神經(jīng)官能癥引起的；年輕人出現(xiàn)手抖，多為特發(fā)性震顫，手抖時(shí)還會(huì)累及雙手和頭部，一般都是在寫字、吃飯、扣扣子時(shí)手抖，尤其是在患者情緒激動(dòng)、精神緊張時(shí)表現(xiàn)更明顯。去醫(yī)院檢查也沒有異常，若對(duì)生活影響不大，可以不用做處理。

除了上述兩種情況外，甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖、服用藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)、嗜鉻細(xì)胞瘤、小腦病變、代謝性腦病等疾病都有可能導(dǎo)致手抖�；蛘呤悄扯螘r(shí)間內(nèi)心理壓力過大，身心疲憊等，也會(huì)手抖。當(dāng)出現(xiàn)手抖現(xiàn)象時(shí)，保險(xiǎn)起見還是去神經(jīng)內(nèi)科做檢查。[62]

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首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院劉長(zhǎng)青為您解答，期待您的關(guān)注~

手抖的原因很多，主要分生理性和病理性。

生理性手抖：在平常并不會(huì)發(fā)生，只在某些情況(如：壓力大、緊張、生氣)時(shí)才發(fā)生，甚至飲用咖啡、茶、可樂等飲料，都屬于生理性的顫抖。生理性的手抖，偶爾發(fā)生無需治療。

病理性手抖是指因神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能障礙而產(chǎn)生的,例如：帕金森病，甲亢以及代謝的異常(如低血糖或甲狀腺機(jī)能亢進(jìn))等原因?qū)е碌念澏丁２煌�的疾病抖�?dòng)的速度不同、幅度不同、頻率不同，反饋的病因也不同，請(qǐng)自查是什么疾病。

帕金森病，該病患者的手抖，在活動(dòng)時(shí)不抖或并無明顯手抖，靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)手抖得更明顯，被稱為“靜止性震顫”。帕金森病的患者多是中老年，平均發(fā)病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年患者也有，但是比較少見。病人的手會(huì)不自主的有一種類似數(shù)錢一樣的搓動(dòng)著，每秒大約3~4次左右，越靜止越抖得厲害，像拿東西時(shí)反而抖的癥狀明顯減輕，當(dāng)然也會(huì)抖并不是不抖。帕金森病一經(jīng)確診就要積極治療。

特發(fā)性震顫，該病唯一的癥狀就是手抖，患者在維持一個(gè)姿勢(shì)時(shí)，它會(huì)不由自主的抖動(dòng)，靜止、運(yùn)動(dòng)都出現(xiàn)的快速細(xì)顫。而且特發(fā)性震顫可在任何年齡起病，典型的特發(fā)性震顫可在兒童、青少年、中老年中發(fā)現(xiàn)，在普通人群中發(fā)病率為0.3%~1.7%，并且隨年齡增長(zhǎng)而增加。大于40歲的人群中發(fā)病率增至5.5%，大于65歲的人群中發(fā)病率為10.2%。特發(fā)性震顫一種良性的震顫，只要不影響生活也可以不接受治療，震顫嚴(yán)重的患者在安裝腦起搏器后也能很好的控制住的。

甲亢，手抖也是甲亢的癥狀之一，患者年輕化，一般年輕人經(jīng)常手抖多考慮是甲亢在作怪了。甲亢是一種比較常見，但極易誤診的疾病，首次確診率不到50%。甲亢的其他癥狀包括心慌手抖、怕熱多汗、多食易饑、體重減輕，這四大癥狀是甲亢最常見的�；颊呖梢愿鶕�(jù)自己的情況對(duì)癥初診判斷下。

一般生理性的可以不管它，避免其誘發(fā)因素就好。但病理性顫抖，那么就需要治療了。

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院系問答簽約機(jī)構(gòu)，本文為原創(chuàng)文章，首發(fā)于今日頭條號(hào)問答。(免責(zé)聲明：本文內(nèi)容僅供參考，不做診斷、用藥和使用的根據(jù)，不能替代醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員的診斷、治療及建議，如有身體不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。)

所謂手抖，是指手部不自主的有節(jié)律性的顫動(dòng)，醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語叫做震顫。手抖僅是一個(gè)癥狀，可見于多種疾病，要結(jié)合病史特點(diǎn)具體分析常見于以下情況：

1、 帕金森病/綜合征。中老年朋友，如果出現(xiàn)一側(cè)手腳不能控制的抖動(dòng)，典型的表現(xiàn)是拇指與食指每秒3-4次的對(duì)合動(dòng)作（“搓丸樣”動(dòng)作），肢體靜止時(shí)明顯，活動(dòng)時(shí)減輕，則考慮是帕金森的可能性大。特別是同時(shí)還伴發(fā)有肢體僵硬、動(dòng)作減少，行走不穩(wěn)等癥狀的更應(yīng)考慮該疾病。

2、 特發(fā)性震顫。又稱為家族性震顫，約60%病人有家族史，可在兒童、青少年、中老年中發(fā)現(xiàn)，在普通人群中發(fā)病率為0.3-1.7%，并且隨年齡增長(zhǎng)而增加。主要表現(xiàn)為雙上肢在做動(dòng)作或活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)震顫，靜止時(shí)減輕或消失，伴或不伴頭部、聲音、下肢等其他部位的震顫。

3、 甲狀腺功能亢進(jìn)。除了手抖癥狀外，還伴有多食、消瘦、多汗、心跳快、容易發(fā)脾氣等癥狀，考慮甲亢可能性大，需要到醫(yī)院進(jìn)行甲狀腺功能檢測(cè)確診。

4、 酒精戒斷癥狀。在長(zhǎng)期大量的飲酒后，突然戒酒時(shí)會(huì)出現(xiàn)肢體抖動(dòng)的情況，該抖動(dòng)多為全身性，可伴有注意力不集中、精神異常妄表現(xiàn)。

5、 生理性肢體震顫。在精神緊張、恐懼、情緒激動(dòng)等時(shí)出現(xiàn)的幅度小，快速的無規(guī)律雙手抖動(dòng)，多在靜止時(shí)出現(xiàn)。原因消除后，手抖也會(huì)消失。另外在飲酒后也會(huì)發(fā)生手抖狀況。

6、 癔病性震顫。多見于中老年婦女，在不良事件刺激后，出現(xiàn)一種發(fā)作性的肢體抖動(dòng)，可在情緒平復(fù)后自行減輕或停止。多為動(dòng)作性震顫，也有呈靜止性震顫者。

其他。上肢神經(jīng)疾病與損傷、腦組織疾病(如腦動(dòng)脈硬化、中腦或小腦平病變以及大腦損傷等)、藥物副作用等疾病時(shí)也可出現(xiàn)手抖的情況

　　手抖醫(yī)學(xué)上稱為震顫。它僅是一個(gè)癥狀，它是指身體的一部分或全部抖動(dòng)，主要表現(xiàn)為不隨意的有節(jié)律性的顫動(dòng)。臨床上手抖分為：靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)性震顫、姿勢(shì)性震顫、回跳性震顫及震動(dòng)性震顫等。震顫雖然表現(xiàn)為手的抖動(dòng)，但其病根多在大腦，多是因某種疾患使大腦涉及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能的區(qū)域受到損害。

　　手抖在臨床上的病因有帕金森綜合征，肝豆?fàn)詈俗冃裕�肝性腦病，小腦、腦干病變，腦動(dòng)脈硬化，腦缺血，藥物中毒，癡呆等。一般來說，手抖癥狀多在老年出現(xiàn)。應(yīng)該及時(shí)找神經(jīng)科醫(yī)生、內(nèi)分泌科醫(yī)生和新陳代謝科醫(yī)生做適當(dāng)檢查，明確病因，正確治療。

　　如果是生理性的手抖，一般抖動(dòng)的幅度小而速度快，多在靜止時(shí)出現(xiàn)，是一種細(xì)小的、快速的、無規(guī)律的抖動(dòng)。生理性手抖常在精神緊張、恐懼、情緒激動(dòng)、劇痛及極度疲勞的情況下出現(xiàn)，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也隨之消失。 臨床上引起病理性手抖的常見病有：上肢神經(jīng)疾病與損傷、腦組織疾病和藥物中毒性手抖。手抖是老年人的常見現(xiàn)象。兩只手抖個(gè)不停，吃飯、寫字都受到嚴(yán)重影響，令老人們非常苦惱。一旦發(fā)現(xiàn)手抖癥狀應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，通過神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的具體辯證，分析查明具體的病因，制定正確的治療方案。

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為什么會(huì)手抖呢？老年人手抖病因比較復(fù)習(xí)，必須要看醫(yī)生。

年青人手抖在這里說說，我也曾經(jīng)有手抖，特別是肚子餓了，這就手抖揮身不舒服，必須馬上找點(diǎn)東西吃，吃了東西也就沒事了。后來在書上查找一下發(fā)現(xiàn)手抖原因還很多，具體就不說了，得看醫(yī)生。

我說一說吃了東西就不抖，這是低血糖的一種表現(xiàn)。現(xiàn)代人有時(shí)因?yàn)楣ぷ髅�，飽一餐餓一餐，有時(shí)半夜也不休息，造成身體各項(xiàng)功能下降。還有就是減肥和偏吃，有時(shí)吃個(gè)水果又一餐，根據(jù)營(yíng)養(yǎng)學(xué)所提倡，一餐要有一碗米飯每人，還要均衡飲食，定時(shí)作息睡眠。這樣才能調(diào)理好身體！

手抖不管是年輕人還是中老年人都可能出現(xiàn)。有的是生理性的，比如精神因素，極端的激動(dòng)，狂喜和悲傷。當(dāng)然了，如果你讓我買彩票中個(gè)500萬我估計(jì)我不僅手抖，我還得睡地上！

生理性的手抖等到情緒激動(dòng)過去之后會(huì)自行緩解，但是還有一些病理性原因造成的手抖。其中最常見的一個(gè)原因之一就是帕金森病。我們的一位偉人到了老年就是這個(gè)病，大家應(yīng)該比較熟悉。

帕金森病造成的手抖，屬于靜止性的震顫。也就是你平時(shí)正常活動(dòng)的時(shí)候，看不出來手抖。睡著了的時(shí)候，也看不出來手抖。一旦你靜止下來，就抖的停不下來。這是因?yàn)榕两鹕�患者神�?jīng)細(xì)胞的退行性改變導(dǎo)致的，目前沒有辦法治療和預(yù)防，只能盡量緩解病情。

不過也不一定只有帕金森才會(huì)導(dǎo)致手抖。長(zhǎng)期喝酒，酒精中毒的人手也可能會(huì)抖。甲亢患者除了手抖，還可以伴隨有多汗，怕熱，吃的多等癥狀。

如果說你只是暫時(shí)性的手抖了一下，那么不需要太過擔(dān)心。如果經(jīng)常手抖，那就要考慮找一下原因了。對(duì)于病理性原因引起的手抖，還是需要進(jìn)行治療的。