你好，焦慮癥的臨床主要表現(xiàn)如下：

A. 慢性焦慮

B. 急性焦慮發(fā)作

C. .恐怖癥

我去年得過(guò)一場(chǎng)大病。住院期間壓力真的是非常大，左右病床的病友在我治療期間都去世了。每天無(wú)助的看著各種檢查結(jié)果，好轉(zhuǎn)，反復(fù)，再好轉(zhuǎn)……在即將痊愈的時(shí)候得了很嚴(yán)重的焦慮癥。每天睡眠不超過(guò)三個(gè)小時(shí)，心臟每天早搏400多次。焦慮癥發(fā)作時(shí)感覺(jué)呼吸不上來(lái)空氣，大口呼吸也沒(méi)用，吸氧也沒(méi)用。心跳狂飆140/分鐘，血壓飆升100/160，并且有嚴(yán)重的恐懼和瀕死感，我的主治醫(yī)生通知心內(nèi)科主任會(huì)診也沒(méi)發(fā)現(xiàn)太大的問(wèn)題。但是癥狀非常像心臟病，帶了24小時(shí)心電監(jiān)控，反應(yīng)除了心跳快，偶爾室上性早搏，做了心梗三項(xiàng)緊急測(cè)定，也并沒(méi)有其他問(wèn)題。出院后，每天晚上要睡覺(jué)時(shí)都要發(fā)作一陣，隔三差五就要去醫(yī)院。在搶救室一躺就是半夜。后來(lái)找到我們省人民醫(yī)院，掛了個(gè)20.5元的全國(guó)知名專家號(hào)。一個(gè)非常和藹的老阿姨，認(rèn)真聽完我所有病情，看了我所有檢查報(bào)告，給我開了個(gè)處方，我一看，處方上邊寫了一句話，旅游一周。回家后帶著父母妻兒，去青島玩了一周，在旅游途中還是有點(diǎn)不舒服，可是旅游結(jié)束回家后，真的就這么過(guò)去了，再也沒(méi)有發(fā)作。謝謝這位老阿姨，沒(méi)有為了利益而盲目給我開藥，卻真真切切的把我的病治好了。

焦慮癥屬于神經(jīng)癥，它有兩種類型：廣泛性焦慮障礙和驚恐發(fā)作。

廣泛性焦慮障礙（GAD）

GAD起病緩慢，可與心理社會(huì)因素有關(guān)，部分患者可自行緩解，但多表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作。

1. 精神性焦慮

精神上過(guò)度擔(dān)心是焦慮癥狀的核心，表現(xiàn)為對(duì)未來(lái)可能發(fā)生的、難以預(yù)料的某種危險(xiǎn)或不幸事件經(jīng)常擔(dān)心。警覺(jué)性增高表現(xiàn)為對(duì)外界刺激敏感，易出現(xiàn)驚跳反應(yīng)；注意力難以集中，易受干擾；難以入睡，睡中易驚醒；情緒易激惹等。

2. 軀體性焦慮

運(yùn)動(dòng)性不安與肌肉緊張。運(yùn)動(dòng)不安表現(xiàn)為搓手頓足，不能靜坐，來(lái)回走動(dòng)，無(wú)目的的小動(dòng)作增加。肌肉緊張表現(xiàn)為主觀上的肌肉不舒服的緊張感，嚴(yán)重時(shí)有肌肉酸痛，有的患者可出現(xiàn)肢體震顫，甚至語(yǔ)音發(fā)顫。

3. 自主神經(jīng)功能紊亂

表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速、胸悶氣短，頭暈頭痛、皮膚潮紅、出汗或蒼白、口干、吞咽梗阻感、便秘、腹脹、腹瀉、尿頻等癥狀。有的患者可出現(xiàn)早泄、勃起功能障礙、月經(jīng)紊亂、性欲缺乏等。

4. 其他癥狀

疲勞、抑郁、強(qiáng)迫、恐懼等。

GAD是一種共病率高的疾病，大約三分之二的患者合并有抑郁，GAD被認(rèn)為是抑郁的危險(xiǎn)因素，合并抑郁的患者自殺風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。

驚恐發(fā)作

患者在無(wú)特殊的恐懼處境時(shí)，突然感到一種緊張、害怕、恐懼感，甚至驚恐，此時(shí)患者伴有瀕死感、失控感、大難臨頭感，患者肌肉緊張，坐立不安，全身發(fā)抖或全身無(wú)力。驚恐發(fā)作通常疾病很快，終止迅速，一般經(jīng)歷數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，但不久可再發(fā)。發(fā)作期間意識(shí)始終清晰。

目前常用的焦慮嚴(yán)重程度評(píng)估工具為漢密爾頓焦慮量表（HAMA），大家可以自行搜索了解一下。

治療

藥物治療和心理治療的綜合應(yīng)用是獲得最佳療效的方法。

1.藥物治療

可在精神科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行鞏固和維持治療。

2.心理治療

• 健康教育：患者應(yīng)該明白疾病性質(zhì)，它是一種易慢性化和易復(fù)發(fā)的疾病，在治療過(guò)程中應(yīng)配合醫(yī)師。對(duì)焦慮發(fā)作時(shí)對(duì)焦慮體驗(yàn)有正確的認(rèn)知，避免進(jìn)一步加重焦慮。進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，并堅(jiān)持正常生活工作。
• 認(rèn)知行為治療：GAD患者易出現(xiàn)兩類邏輯錯(cuò)誤：一是過(guò)高估計(jì)負(fù)面事件出現(xiàn)的可能性，尤其與自己有關(guān)的事件；二是過(guò)分戲劇化或?yàn)?zāi)難化事件的后果�；颊邔�(duì)事物的一些歪曲認(rèn)知是造成疾病遷延不愈的原因之一�；颊呖稍卺t(yī)師的幫助下改變不良認(rèn)知并進(jìn)行認(rèn)知重建。

未達(dá)到焦慮癥診斷的輕微焦慮，盡量使自己放松，松弛訓(xùn)練和呼吸控制訓(xùn)練可幫助緩解焦慮。

參考文獻(xiàn)

郝偉，于欣. 精神病學(xué). 北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.

圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，侵刪！

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焦慮癥的表現(xiàn)有很多，我觀察普遍存在以下幾點(diǎn)：

一是精神低迷，天天無(wú)精打采

二是多愁善感，凡事容易過(guò)敏

三是多懝多想，甚至胡思亂想

四是入睡困難，情緒總是低落

五是吃喝不香，面色萎黃暗沉

你好，很高興有機(jī)會(huì)跟你科普一下焦慮癥的知識(shí)，焦慮癥，又稱為焦慮性神經(jīng)癥，是神經(jīng)癥這一大類疾病中最常見的一種，以焦慮情緒體驗(yàn)為主要特征。可分為慢性焦慮，即廣泛性焦慮和急性焦慮，即驚恐發(fā)作兩種形式。主要表現(xiàn)為：無(wú)明確客觀對(duì)象的緊張擔(dān)心，坐立不安，還有植物神經(jīng)功能失調(diào)癥狀，如心悸、手抖、出汗、尿頻等，及運(yùn)動(dòng)性不安。正常人也常出現(xiàn)焦慮情緒，但是如果出現(xiàn)的焦慮嚴(yán)重程度與客觀事實(shí)或處境明顯不符，或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則可能為病理性的焦慮。如果做了身體上的各項(xiàng)檢查，排除了其他原因繼發(fā)的焦慮癥狀，那我們就對(duì)照以下兩大類焦慮的特點(diǎn)對(duì)焦慮癥加以簡(jiǎn)單歸類：

1.慢性焦慮（廣泛性焦慮）

（1）情緒癥狀 在沒(méi)有明顯誘因的情況下，患者經(jīng)常出現(xiàn)與現(xiàn)實(shí)情境不符的過(guò)分擔(dān)心、緊張害怕，這種緊張害怕常常沒(méi)有明確的對(duì)象和內(nèi)容�；颊吒杏X(jué)自己一直處于一種緊張不安、提心吊膽，恐懼、害怕、憂慮的內(nèi)心體驗(yàn)中。

（2）植物神經(jīng)癥狀 頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀。

（3）運(yùn)動(dòng)性不安 坐立不安，坐臥不寧，煩躁，很難靜下心來(lái)。

2.急性焦慮（驚恐發(fā)作）

（1）瀕死感或失控感 在正常的日常生活中，患者幾乎跟正常人一樣。而一旦發(fā)作時(shí)（有的有特定觸發(fā)情境，如封閉空間等），患者突然出現(xiàn)極度恐懼的心理，體驗(yàn)到瀕死感或失控感。

（2）植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀同時(shí)出現(xiàn) 如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發(fā)抖等。

（3）一般持續(xù)幾分鐘到數(shù)小時(shí) 發(fā)作開始突然，發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚。

（4）極易誤診 發(fā)作時(shí)患者往往撥打“120”急救電話，去看心內(nèi)科的急診。盡管患者看上去癥狀很重，但是相關(guān)檢查結(jié)果大多正常，因此往往診斷不明確。發(fā)作后患者仍極度恐懼，擔(dān)心自身病情，往往輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院各個(gè)科室，做各種各樣的檢查，但往往不能確診。如果有上述表現(xiàn)，建議到精神衛(wèi)生中心前去就診，尋求規(guī)范治療，早日擺脫精神痛苦。該建議由好心情平臺(tái)的安徽省榮軍醫(yī)院翟長(zhǎng)平主任給予指導(dǎo)。翟長(zhǎng)平主任從業(yè)精神科臨床二十余年，對(duì)各年齡階段的精神衛(wèi)生領(lǐng)域的心理問(wèn)題，精神障礙有深入的了解，能針對(duì)個(gè)體采取綜合性診療措施，尤其擅長(zhǎng)藥物治療聯(lián)合心理治療。

我是一名焦慮患者記的起已經(jīng)四年多，但是隱形輕微癥狀什么時(shí)候開始我無(wú)從回憶，我認(rèn)為因素與環(huán)境跟性格很大關(guān)系，還有生活習(xí)慣，我是慢性焦慮?急性驚恐，慢性焦慮的前提下，某種因素的恐懼引起了我的急性驚恐發(fā)作，那種感覺(jué)我不需要多言，因?yàn)榻?jīng)歷過(guò)才懂，沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)人無(wú)法理解。 有一點(diǎn)大家都建議運(yùn)動(dòng)，我建議還是不要太運(yùn)動(dòng)，因?yàn)榧毙泽@恐發(fā)作你感覺(jué)自己還能運(yùn)動(dòng)嗎？連呼吸都困難，加上運(yùn)動(dòng)等于惡性循環(huán)。這幾年讓我恢復(fù)的是毅力和認(rèn)知，以上是我親身經(jīng)歷。焦慮癥患者哪個(gè)不怕死？我想最怕猝死吧。 我想我能用自己能力幫幫大家，為什么平臺(tái)不允許留下聯(lián)系方式

你好，我們每個(gè)人都會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)緊張焦慮的情緒，而且適度的焦慮是對(duì)我們有益的，但是過(guò)度的焦慮如果沒(méi)有及時(shí)調(diào)整，就很可能會(huì)發(fā)展為焦慮癥。焦慮癥是以焦慮情緒體驗(yàn)為主要特征。可分為慢性焦慮，即廣泛性焦慮（generalized anxiety disorder）和急性焦慮發(fā)作，即驚恐發(fā)作（panic attack）兩種形式。

焦慮癥主要癥狀為：

無(wú)明確客觀對(duì)象的緊張擔(dān)心，坐立不安，還有明顯的軀體癥狀，如心悸、手抖、出汗、尿頻等，及運(yùn)動(dòng)性不安。焦慮癥與日常普通的緊張焦慮最大的區(qū)別是：如焦慮嚴(yán)重程度與客觀事實(shí)或處境明顯不符，或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則可能為病理性的焦慮。

例如：

• 每天早上，還沒(méi)起床就開始一天的焦慮工作，在腦袋里構(gòu)思好了今天可能會(huì)經(jīng)歷的各種災(zāi)難事件。
  
• 當(dāng)你出門時(shí)，你開始焦慮有沒(méi)有鎖門家里煤氣關(guān)沒(méi)關(guān)這些問(wèn)題，因?yàn)橹�前在焦慮別的事情所以心不在焉就出門了。
  
• 當(dāng)你在開車時(shí)，不管多大的電臺(tái)音樂(lè)也蓋不住你腦袋里跑出來(lái)的各種災(zāi)難妄想。
  
• 當(dāng)你看見別人在一起說(shuō)話不帶上你時(shí)，總會(huì)覺(jué)得自己就是他們的討論對(duì)象。
  
• 去任何社交場(chǎng)合對(duì)你來(lái)說(shuō)都是一次考驗(yàn)，是用來(lái)挑戰(zhàn)自我的。
  

驚恐發(fā)作的癥狀表現(xiàn)：

驚恐發(fā)作常常突然發(fā)生，癥狀只持續(xù)幾分鐘。主要癥狀包括：出汗、顫抖、呼吸急促、窒息感、胸痛、惡心、頭暈、擔(dān)心失憶、恐懼死亡、臉紅、感覺(jué)危險(xiǎn)就在附近、心悸和強(qiáng)烈感覺(jué)到想逃避。

常見誤區(qū)

焦慮的軀體癥狀很容易和軀體疾病混淆。例如很多人會(huì)有心臟，腸胃不適，頭疼等癥狀，第一反應(yīng)都是去檢查相應(yīng)的軀體部位。當(dāng)所有檢查都證明沒(méi)有軀體疾病時(shí)，就要考慮可能是心理因素造成的。

焦慮癥這類慢性心理疾病，一般容易被我們所忽略，一開始的癥狀只是無(wú)意識(shí)的唉聲嘆氣，時(shí)不時(shí)地皺眉，隨后會(huì)發(fā)生不定期的失眠，從這一刻一般人就會(huì)出現(xiàn)心情不悅的負(fù)面情緒。比較敏感的朋友，也是從這時(shí)候開始注意到，好像有什么在影響著自己的生活...

為什么說(shuō)它是“癥”，因?yàn)榻箲]情緒我們每個(gè)人都會(huì)有，會(huì)在特定的場(chǎng)景下進(jìn)行，比如有人厭惡公眾演講，從被安排這個(gè)工作開始，就會(huì)變得心煩意亂，煩躁不安，有的還會(huì)伴隨暴躁行為的發(fā)生。一直到演講活動(dòng)結(jié)束，才會(huì)變得釋然。但這類人群僅限于特定場(chǎng)景，而不會(huì)將此類情緒進(jìn)行轉(zhuǎn)移。

但有些朋友就沒(méi)有那么幸運(yùn)了，無(wú)論是生活、職場(chǎng)、交友、陌生環(huán)境等都會(huì)出現(xiàn)焦慮，甚至還伴隨年底恐懼、婚前焦慮恐懼等...

舉個(gè)栗子，便于大家理解：

早期，有一位深度焦慮的朋友來(lái)訪，這位患者由于年幼時(shí)看到一起車禍，導(dǎo)致長(zhǎng)大成人還存在陰影，就算在安全狀態(tài)下穿越馬路，都會(huì)像蝸牛一樣，邁不開步子。就算自我鼓勵(lì)很久步子邁開了，呼吸也會(huì)變得非常急促；聽到汽車?guó)Q笛，有時(shí)都會(huì)變得四肢顫栗，這就是一種嚴(yán)重焦慮癥狀的表現(xiàn)。

大部分焦慮癥患者，都是因?yàn)檫^(guò)度焦慮達(dá)到一定峰值所產(chǎn)生的焦慮癥，從目前來(lái)看已經(jīng)成為了一種困擾整個(gè)社會(huì)的時(shí)代問(wèn)題，也有不少學(xué)家稱之為“時(shí)代病”。病理性的焦慮癥在很多時(shí)候不僅會(huì)給患者心理造成不必要的壓力，還會(huì)給身邊人帶來(lái)不必要的麻煩：

前段時(shí)間，正好碰到一位做財(cái)務(wù)管理的焦慮癥患者，這是一位極度追求完美伴隨強(qiáng)迫癥的患者，由于經(jīng)手的都是幾個(gè)億的項(xiàng)目，于是總要默數(shù)9個(gè)數(shù)才要開始寫下已經(jīng)算好的數(shù)字。（一般的財(cái)物人員，一眼就可以直觀看到9個(gè)數(shù)是億元單位）而這種行為已經(jīng)嚴(yán)重影響到工作的效率...

其實(shí)，這類主要由于自身過(guò)度的防御機(jī)制造成的，簡(jiǎn)單來(lái)講就是焦慮癥的一種顯性行為方式，由于對(duì)工作的擔(dān)憂，演變成一種焦慮行為，沒(méi)想到這種解決方法卻強(qiáng)制變成了強(qiáng)迫癥狀...

所以，焦慮癥不僅僅是焦慮本身，還會(huì)有其他的并發(fā)癥狀，由于癥狀的解讀確實(shí)無(wú)法一篇文章進(jìn)行精講，所以，如果您對(duì)焦慮、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、抑郁癥、成癮、人格情緒障礙等感興趣，也可以關(guān)注我的頭條號(hào)“霖士心理”...最近正在舉辦抽獎(jiǎng)活動(dòng)哦~希望己亥年的你能夠走大運(yùn)...

我已經(jīng)焦慮的11年了，吃過(guò)帕羅西汀，停藥5:6年了了，特別嚴(yán)重的時(shí)候每天都覺(jué)得自己得了絕癥，各種檢查都是好的，而后不相信醫(yī)生的話，到處找醫(yī)院看病，結(jié)果還是好的，急性發(fā)作的時(shí)候四肢無(wú)力，發(fā)抖，緊張心慌，尿頻，最近由于腹股溝一個(gè)淋巴節(jié)引發(fā)焦慮，又開始服用抗焦慮的藥了！反反復(fù)復(fù)的太痛苦了……

焦慮癥是一類精神障礙，有許多不同的類型，一般所說(shuō)的焦慮癥是廣泛性焦慮，所以在這只做廣泛性焦慮的介紹。精神障礙診斷手冊(cè)上，對(duì)于廣泛性焦慮障礙的的基本特征是對(duì)于諸多事件或活動(dòng)產(chǎn)生過(guò)度的焦慮和擔(dān)心（焦慮下期待）。緊張度、持續(xù)時(shí)間或焦慮和擔(dān)心出現(xiàn)的頻率都與現(xiàn)實(shí)可能性或預(yù)期事件的沖擊不成比例。個(gè)體發(fā)覺(jué)很難控制擔(dān)心的情緒，難以令擔(dān)心的想法不打擾注意力，無(wú)法專注于手頭上的任務(wù)。

有廣泛性焦慮的成年人經(jīng)常擔(dān)心常規(guī)的生活情況，比如可能的工作責(zé)任，健康狀況和財(cái)務(wù)賬目，家庭成員的健康、擔(dān)心不幸的事會(huì)發(fā)生在孩子身上等。除了焦慮和擔(dān)心外，還需具有坐立不安，感覺(jué)緊張或煩躁，容易疲勞，注意力集中困難或思維出現(xiàn)空白，易激惹，肌肉緊張，睡眠紊亂等。這里只是對(duì)廣泛性焦慮障礙的介紹，焦慮的類型有很多，每種都不一樣。而且這是焦慮障礙的癥狀，是你患了焦慮障礙可能的癥狀，而不是有這些癥狀就是焦慮癥，這是需要注意的。

是否患焦慮障礙需要專業(yè)的醫(yī)生的判斷，不能自己判斷。其實(shí)以上的癥狀每個(gè)人都或多或少經(jīng)歷過(guò)，但是患病的區(qū)別就是持續(xù)的時(shí)間與程度等等病理學(xué)劃分。這種了解只能是科普性，一定不可以自己進(jìn)行判斷與治療。有這樣的擔(dān)心，去醫(yī)院是最好的選擇。

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