糖化血紅蛋白是最近2-3個月的血糖平均水平，因此能夠作為糖尿病控制情況的金標(biāo)準(zhǔn)在臨床上被廣泛應(yīng)用。醫(yī)生一般也會建議患者每3個月進(jìn)行一次糖化血紅蛋白的檢查，這是因?yàn)樘腔�血紅蛋白是葡萄糖與血紅蛋白進(jìn)行糖基化的產(chǎn)物，而紅細(xì)胞的壽命為3個月，當(dāng)紅細(xì)胞被破壞之后，糖基化的蛋白質(zhì)也會消失。

糖化血紅蛋白的控制標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)患者的疾病類型、病程、合并心血管疾病狀態(tài)、預(yù)期壽命和并發(fā)癥等情況絕度額定的�！吨袊�2型糖尿病防治指南2017版》明確提出，糖化血紅蛋白應(yīng)該控制在7%以下。對于存在慢性終末期腎病心肺功能不全、惡性腫瘤、精神異常的患者可放寬到8.5%。而對于糖尿病病史較短，預(yù)期壽命較長，沒有心血管疾病的患者在不發(fā)生低血糖的情況下可以將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，孕婦的血糖還要更嚴(yán)格一些。

即使糖化血紅蛋白是糖尿病控制的金標(biāo)準(zhǔn)，能代表最近3個月的血糖控制水平，但是我們也不能只是每3個月進(jìn)行一次糖化血紅蛋白的檢查就可以了。還需要結(jié)合定期進(jìn)行的血糖檢查，來確定相對時間點(diǎn)的血糖，來防止可能出現(xiàn)的嚴(yán)重低血糖和高血糖情況。

因?yàn)樘腔�血紅蛋白的結(jié)果表明的只是既往的血糖控制情況，對現(xiàn)在方案的調(diào)整還需要血糖來進(jìn)行指導(dǎo)。糖化血紅蛋白正常也可能血糖波動較大。

因此要血糖和糖化血紅蛋白結(jié)合起來檢查，也就是要“點(diǎn)”、“面”結(jié)合，才能降血糖控制的更好，更平穩(wěn)。

我是孫醫(yī)生，關(guān)注孫醫(yī)生講糖，持續(xù)了解更多優(yōu)質(zhì)健康知識，有幫助請點(diǎn)贊，有疑問請留言，必復(fù)！

我們都知道糖化血紅蛋白是糖尿病患者血糖測定的主要指標(biāo)之一，不僅可用于糖尿病的診斷，而且用于糖尿病尤其是1型糖尿病患者用藥的療效觀察和用藥情況監(jiān)測，是衡量血糖控制情況的重要指標(biāo)。

監(jiān)測周期

糖化血紅蛋白是葡萄糖和血紅蛋白的結(jié)合物，結(jié)合后不再解離，并持續(xù)于紅細(xì)胞的生命周期（約120天）中。

糖化血紅蛋白會隨著血糖的升高而升高，但不會隨著血糖的降低立馬降低，它會持續(xù)到紅細(xì)胞消亡，糖化血紅蛋白水平才會恢復(fù)，如果血糖一直高，那么新生的紅細(xì)胞血紅蛋白會被繼續(xù)糖化，糖化血紅蛋白水平仍會升高。糖化血紅蛋白的生成和消失是一個緩慢持續(xù)的過程，不會因?yàn)槟骋淮位騼纱窝�糖的升高或降低而影響血糖的平均水平，而且，檢測前用藥、吃飯也不影響檢測結(jié)果。所以，測定糖化血紅蛋白和血紅蛋白的百分率，能客觀地反應(yīng)測定前2-3個月內(nèi)患者的平均血糖水平，了解血糖的波動情況。

所以，一般的監(jiān)測周期不超過3個月，糖尿病患者至少每3個月測一次糖化血紅蛋白。

由糖化血紅蛋白檢測結(jié)果評價血糖控制情況：

• 正常人4%--＜6.5%，將小于6.5%定為理想的控制標(biāo)準(zhǔn)。

• 檢測結(jié)果在6.5%--7.5%之間，表示控制情況較好；
• 檢測結(jié)果僅僅是7.7%--＜8%，只能說控制的一般；超過8%時，說明需要加強(qiáng)血糖控制；
• 檢測結(jié)果＞10%，說明血糖未能得到有效控制；

---

糖化血紅蛋白檢測結(jié)果，雖能監(jiān)測近2-3個月來血糖的平均水平，但并不能代替餐前和空腹血糖，一般都是三者結(jié)合，更能精準(zhǔn)反應(yīng)近2-3個月以來血糖的波動情況及近期治療效果。糖化血紅蛋白的監(jiān)測有利于糖尿病患者和醫(yī)生制定合理的治療方案，使血糖得到良好控制，從而防止或減少其他并發(fā)癥的發(fā)生。

糖化血紅蛋白是糖尿病患者需要定期監(jiān)測的指標(biāo)，它的價值等同于空腹血糖與餐后血糖，但又有別于二者，因?yàn)樘腔�血紅蛋白主要反應(yīng)近三月血糖整體控制情況。通過糖化血紅蛋白的高低，可了解糖尿病患者近期血糖控制是否達(dá)標(biāo)，是否需要調(diào)整治療方案。那么，糖化血紅蛋白的控制標(biāo)準(zhǔn)是多少呢？多久測量一次？接下來，醫(yī)學(xué)莘將為您解析。

糖化血紅蛋白的正常范圍為4.0%-6.0%，將糖化血紅蛋白控制在7%以下是多數(shù)糖尿病患者的控制目標(biāo)。部分患者可能會心存疑慮，為什么不將糖化血紅蛋白控制在6.0%以下，這樣并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險不就更低了嗎？首先需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，糖尿病患者并非不能將糖化血紅蛋白控制在正常范圍，但應(yīng)滿足一個重要條件：不會發(fā)生低血糖。低血糖是限制糖尿病患者降糖目標(biāo)的主要障礙。正常情況下血糖降低后可動用肝糖元維持血糖，但糖尿病患者對肝糖元的動員能力減弱，以致更易出現(xiàn)低血糖癥狀。

非糖尿病患者血糖低于2.8mmol/L時才會出現(xiàn)心慌、多汗等癥狀，但糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L，部分患者低于4.4mmol/L就會出現(xiàn)低血糖。雖然糖尿病患者治療的主要措施是降血糖，但血糖并非越低越好。與高血糖一樣，反復(fù)發(fā)生低血糖同樣易增加靶器官損害，同時會增加后期的死亡風(fēng)險。因此，考慮到低血糖帶來的不利影響，多數(shù)糖尿病患者無法將糖化血紅蛋白控制在6.0%以下，控制在7.0%以下在減少并發(fā)癥的同時，可減少低血糖的發(fā)生。當(dāng)然，年輕、病程短、無嚴(yán)重并發(fā)癥且不易發(fā)生低血糖的的糖尿病患者，可將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，甚至6.0%以下；老年人可適當(dāng)放寬控糖目標(biāo)，可稍高于7.0%。

糖化血紅蛋白是葡萄糖與紅細(xì)胞血紅蛋白結(jié)合的產(chǎn)物，由于紅細(xì)胞的壽命一般為120天，因此糖化血紅蛋白主要反應(yīng)近8-12周的血糖平均水平。初診糖尿病患者，由于血糖尚未平穩(wěn)控制，故需要每三月復(fù)查一次糖化血紅蛋白，當(dāng)糖化血紅蛋白高于7.0%，說明當(dāng)前降糖方案不合理，需要作出適當(dāng)調(diào)整，口服降糖藥的患者需要增加一種口服藥，但如果口服降糖藥種類已多達(dá)三種，依然不能控制血糖達(dá)標(biāo)，說明胰島功能可能較差，內(nèi)源性胰島素嚴(yán)重缺乏，應(yīng)啟動胰島素控制血糖。如果糖尿病患者血糖已經(jīng)控制平穩(wěn)，如多次監(jiān)測都控制在目標(biāo)范圍，則沒有必要每三月測量一次，應(yīng)放寬至每六月測量一次。

綜上，將糖化血紅蛋白控制在7.0%以下是多數(shù)糖尿病患者的降糖目標(biāo)，既可降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，也可預(yù)防低血糖發(fā)作。年輕、病程短、無嚴(yán)重并發(fā)癥、不易發(fā)生低血糖的患者可將糖化血紅蛋白控制在正常范圍，老年人可適當(dāng)放寬控糖指標(biāo)。初診糖尿病患者血糖未達(dá)標(biāo)時需每三月復(fù)查一次糖化血紅蛋白，血糖控制達(dá)標(biāo)后每六月復(fù)查一次即可。

感謝大家的閱讀！

若有不妥，敬請斧正！歡迎評論區(qū)咨詢與交流！

注：文內(nèi)容僅作為健康科普，不作為醫(yī)療建議或意見，不具備醫(yī)療指導(dǎo)條件。

剛好美國糖尿病協(xié)會（AHA）發(fā)布了最新版的2020年版糖尿病診療指南，我們就結(jié)合指南相關(guān)知識點(diǎn)的分享，來為大家介紹下糖尿病人的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)。

先來簡單介紹下糖化血紅蛋白，糖化血紅蛋白是我們的血清中的葡萄糖與紅細(xì)胞中的血紅蛋白結(jié)合的產(chǎn)物，這個結(jié)合的過程是漸進(jìn)性的，同時也是不可逆的，而且會持續(xù)在紅細(xì)胞的整個生命周期中（約120天），因此，對于高血糖的朋友來說，其體內(nèi)糖化血紅蛋白的水平往往就會偏高，這個值反應(yīng)的不是即時的血糖水平，而是我們在長期的生活中，近1~2個月來的血糖的平均水平，因此，對于糖尿病人的血糖控制，在日常生活中定期進(jìn)行血糖水平的監(jiān)測有助于了解血糖的控制情況，而檢查糖化血紅蛋白水平，則更有助于了解糖尿病人在近3個月內(nèi)的血糖控制情況，因此，糖尿病患者，定期檢查糖化血紅蛋白情況，對于血糖的控制情況了解，血糖調(diào)節(jié)方案的調(diào)整等方面，都有著重要的意義。

一般說來，對于非糖尿病人，糖化血紅蛋白的水平會保持在4.0%~6.0%之間，而對于糖尿病人來說，這個值控制到多少最為合理呢？雖然不同的指南和專家共識有各種各樣的規(guī)定，但總體上來說，各個國家的糖尿病指南都會指出對于血糖控制目標(biāo)的“分層管理”的概念，所謂分層管理，就是指針對不同情況，設(shè)立不同的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)。我們就以美國AHA最新版的《2020年糖尿病診療指南》為例，來看看這個新指南中給出的建議吧。

雖然是最新版指南，但其對于糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)卻并沒有明顯的變化，關(guān)于糖化血紅蛋白的控制目標(biāo)，新版指南中是這樣給出分層建議的——

1. 大多數(shù)的糖尿病患者，都以糖化血紅蛋白控制到7.0%以下為目標(biāo)；

2. 身體健康良好的糖尿病患者，沒有低血糖病史的糖尿病患者，可以進(jìn)一步將糖化血紅蛋白強(qiáng)化控制到6.5%；

3. 有嚴(yán)重低血糖事件發(fā)生史、合并嚴(yán)重大血管或微血管并發(fā)癥、預(yù)期壽命較短的情況，可以適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)，把糖化血紅蛋白水平控制在＜8.0%的水平。

這樣的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立，其實(shí)與其他國家的，我國的糖尿病指南或?qū)＜夜沧R中的標(biāo)準(zhǔn)也都是大同小異的，其實(shí)對于糖尿病的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)，首先是要結(jié)合患者具體情況，進(jìn)行分層管理，合理個性化設(shè)置血糖控制目標(biāo)，另一方面，就是要注意大原則，就是在患者身體耐受的情況下，盡量的把血糖控制下來，減少高血糖對身體帶來的健康危害。不管是把糖化血紅蛋白的達(dá)標(biāo)值設(shè)置到6.5%，7.0%，還是8.0%，都是為了最保證安全性，規(guī)避好風(fēng)險的前提下，盡量的控制好血糖水平，讓身體獲得最大的健康獲益。

關(guān)于糖化血紅蛋白多久測量一次的問題，我們也建議結(jié)合自身情況來靈活掌握，比如有些朋友血糖控制情況良好而而且穩(wěn)定，就沒有必要過于頻繁的去測量糖化血紅蛋白的水平，在做好日常血糖監(jiān)測的基礎(chǔ)上，半年測量一次甚至一年測量一次，都是可以的；而對于血糖控制不穩(wěn)定，治療方案還在建立調(diào)整過程中的糖尿病患者，或者病情出現(xiàn)變化，或其他疾病可能影響血糖水平的情況下，除了要做空腹血糖，餐后血糖的日常監(jiān)測以外，也建議每隔3個月就要測一次糖化血紅蛋白水平，結(jié)合測定值，了解自身的血糖長期控制情況，根據(jù)控制情況，及時的調(diào)整血糖控制方案，盡早的做好血糖的平穩(wěn)達(dá)標(biāo)控制，才能夠更好的控制好糖尿病病程進(jìn)展，減少糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險。

一、糖尿病的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)是什么

空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)可以維持在7毫摩每升左右，餐后兩小時血糖可以控制在8-9毫摩每升，不要超過11毫摩爾每升。

二、糖化血紅蛋白控制標(biāo)準(zhǔn)

但是糖化血紅蛋白控制的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)年齡，如果年紀(jì)比較大的，合并的并發(fā)癥比較多，預(yù)期壽命是比較短的，糖化血紅蛋白控制目標(biāo)可以不用那么嚴(yán)格。

年輕病程短控制小于6%

一般情況小于6.5%血糖控制好

7%~8%控制不理想

8%-9%需要加強(qiáng)血糖控制，多注意飲食結(jié)構(gòu)，在醫(yī)生的調(diào)整下指導(dǎo)方案

大于9%說明血糖控制很差，是慢性并發(fā)癥，發(fā)生發(fā)展的危險因素，可能引發(fā)糖尿病腎病動脈硬化，有可能并發(fā)糖尿病酮癥等急性并發(fā)癥。

如果是預(yù)期壽命在小于5年的，糖化血紅蛋白可以控制在9%。如果預(yù)期壽命是大于5年的，盡可能可以控制在7%左右。如果患者反復(fù)發(fā)生低血糖，糖化血紅蛋白可以控制到7%~9%左右。 所以糖化血紅蛋白也不是說一概而論的，需要控制在小于6.5%，主要是根據(jù)患者的年齡、預(yù)期壽命水平、還有并發(fā)癥的情況、是否反復(fù)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。

三、什么是糖化血紅蛋白呢

糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞中血紅蛋白與葡萄糖緩慢持續(xù)且不可逆的結(jié)合非酶促蛋白糖化的產(chǎn)物，形成后不宜分開。當(dāng)血液中的葡萄糖濃度較高時，人體所形成的糖化血紅蛋白也會相對較高。

四、糖化血紅蛋白和血糖有何差別？

空腹血糖和餐后血糖反應(yīng)的主要是當(dāng)時某一時間段的水平，而糖化血紅蛋白的壽命是120天。在紅細(xì)胞死亡之前，血液中糖化血紅蛋白含量是保持相對不變的，可以穩(wěn)定可靠的反映出檢測前120天內(nèi)平均血糖水平，且受抽血時間是否空腹，是否使用胰島素等因素干擾不大。

所以空腹血糖和餐后兩小時血糖只是作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，而衡量糖尿病控制的水平的標(biāo)準(zhǔn)是需要糖化血紅蛋白。

五、糖化血紅蛋白運(yùn)用于鑒別糖尿病的作用

如應(yīng)激狀態(tài)下急性心肌梗死，腦血管意外、嚴(yán)重腹瀉、冠心病等疾病輸注了含葡萄糖液過后都可以使血糖升高，當(dāng)然這種高血糖的情況下，糖化血紅蛋白不一定升高，如果是糖尿病患者，糖化血紅蛋白則是升高的。

糖化血紅蛋白增高影響糖化血紅蛋白的因素

對于急性爆發(fā)性的1型糖尿病，糖化血紅蛋白可能趕不上急性血糖變化的速度，因此這個時候不能夠真實(shí)的反映平均血糖水平。缺鐵性貧血、高甘油三酯血癥可以使糖化血紅蛋白增高。

糖化血紅蛋白降低

妊娠期婦女由于血容量增加、血色素降低、溶血性貧血及慢性腎衰竭等測量的糖化血紅蛋白會偏低。

六、糖化血紅蛋白多久監(jiān)測一次？

糖尿病患者在血糖控制平穩(wěn)并達(dá)標(biāo)的時候，每年測兩次糖化血紅蛋白即可，沒必要頻繁的進(jìn)行該項(xiàng)指標(biāo)的檢測。對于血糖沒有達(dá)標(biāo)的，最好每三個月測一次糖化血紅蛋白。

作者寄語：每天都會更新健康知識，喜歡作者的創(chuàng)作內(nèi)容，那就關(guān)注@楊爽醫(yī)生 吧，而且我的粉絲均可以免費(fèi)解答健康疑惑哦，謝謝大家。

你好，控糖人很高興為您解答這個問題！

糖化血紅蛋白是什么？

糖化血紅蛋白是血液中血紅蛋白與糖的結(jié)合產(chǎn)物，

糖化血紅蛋白臨床意義主要是能夠反映患者1-2個月內(nèi)的血糖水平，與患者的飲食、抽血時間及注射胰島素等因素?zé)o關(guān)，所以，糖化血紅蛋白是衡量血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)，是診斷和管理糖尿病的重要手段。

糖化血紅蛋白的控制標(biāo)準(zhǔn)

糖化血紅蛋白正常值是4.0％-6.0%，當(dāng)然不同的檢測系統(tǒng)，正常范圍略有差異。

一旦超過6%，說明血糖控制欠佳，需要調(diào)整降糖藥物及胰島素的治療，若大于7％則易發(fā)生慢性并發(fā)癥，如果糖化血紅蛋白大于7.5%，考慮可能會有心腦血管疾病危險因素。 研究發(fā)現(xiàn)，糖化血紅蛋白與血糖濃度成明顯正相關(guān)，糖化血紅蛋白每增高1％，則前1～3月的血糖平均水平約增高1.5mmol/L。

而且，糖化血紅蛋白水平每增加1%，對1型糖尿病患者而言，發(fā)生冠心病的相對危險增加32%。對2型糖尿病患者而言，危險性增加18%。

所以，一旦糖化血紅蛋白值超過標(biāo)準(zhǔn)，就應(yīng)該及時采取措施來應(yīng)對。

糖化血紅蛋白偏高怎么辦？

糖化血紅蛋白水平偏高，在臨床上采取的措施就是控制血糖，要自己找原因，或者是到醫(yī)院，讓醫(yī)生幫忙找出原因，糖友可以采取以下措施：

1、嚴(yán)格控制飲食，以低鹽、低脂、低糖飲食為主，忌煙酒、碳酸飲料、咖啡，多喝白開水、菊花茶等。

2、適當(dāng)增加運(yùn)動量。

3、口服二甲雙胍、阿卡波糖、格列齊特或注射胰島素治療。

4、定期復(fù)查血糖，使空腹、餐后血糖都控制在正常值內(nèi)，糖化血紅蛋白才會降至正常。 感謝您的閱讀，如果覺得有用，請點(diǎn)個贊，關(guān)注｛控糖人｝，有問題也可以邀請我回答哦~

你好，不同人群糖化血紅蛋白的控制標(biāo)準(zhǔn)有差異，一般認(rèn)為控制在7%以下可以有效預(yù)防血管并發(fā)癥，糖化血紅蛋白反應(yīng)了近2～3個月的平均血糖水平，卻不能反應(yīng)每天血糖的動態(tài)變化，根據(jù)血糖控制的情況、特殊人群、不同糖尿病分型，復(fù)查血紅蛋白的時間也有差別，以下為你詳細(xì)介紹。

1、糖化血紅蛋白應(yīng)該控制在什么水平最好？

一般人群的話，要求控制在7%以下，可以有效的預(yù)防因?yàn)楦哐�糖引起的腎臟、眼底、動脈硬化等血管病變。對于年紀(jì)不大，沒有基礎(chǔ)疾病，身體條件比較好的，控制水平要求嚴(yán)格些，要求6.5以下；而對于有嚴(yán)重的慢性病、腫瘤、年齡大合并基礎(chǔ)疾病等患者根據(jù)具體情況可適當(dāng)放寬至7.5～8%。但是當(dāng)糖化血紅蛋白>9%是說明血糖控制很差，可能引起糖尿病腎病、動脈硬化、眼底病變等多種并發(fā)癥。

2、多久測一次糖化血紅蛋白？

糖尿病控制良好的，可以2-3個月檢測1次；控制不好的1～2個月檢測1次，糖尿病孕婦、妊娠期糖尿病的話每1～2個月檢測1次，方便及時了解近期血糖控制水平，調(diào)整用藥。

3、檢測糖化血紅蛋白還有什么作用？

糖化血紅蛋白除了評價糖尿病控制程度外，還可以篩檢糖尿病，預(yù)測血管并發(fā)癥，鑒別高血糖，就像糖尿病引起的高血糖，糖化血紅蛋白會升高，而應(yīng)激性高血糖糖化血紅蛋白指標(biāo)則是正常的。

4、規(guī)律復(fù)查糖化血紅蛋白就不需要監(jiān)測每日血糖了嗎？

肯定是需要的，因?yàn)樘腔�血紅蛋白反應(yīng)的是長期血紅蛋白控制水平，而不能反應(yīng)每天的動態(tài)變化，平時空腹和三餐后血糖還是要規(guī)律監(jiān)測的，就像高血糖的病人容易低血糖，但是糖化血紅蛋白是反應(yīng)不出來的，只有你監(jiān)測每日血糖，及時發(fā)現(xiàn)處理，才能避免低血糖性昏迷；或者因血糖過度升高引起的糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等糖尿病急癥，不及時處理，危機(jī)生命等情況。

小結(jié)：不同個體糖化血紅蛋白的控制水平、復(fù)查頻率會有差別，但是糖化血紅蛋白取代不了每日血糖，糖尿病的每日血糖還是要動態(tài)監(jiān)測的。

以上內(nèi)容僅供參考，具體治療方案以醫(yī)院為準(zhǔn)！用心碼字，認(rèn)真回答問題，感覺還可以的話，點(diǎn)個關(guān)注吧！

糖化血紅蛋白是糖尿病監(jiān)測過程中的一項(xiàng)重要指標(biāo)。英國2型糖尿病控制與并發(fā)癥關(guān)系的研究中提示，糖化血紅蛋白每降低1%，任何與糖尿病相關(guān)終點(diǎn)事件的發(fā)生風(fēng)險下降21%，心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險降低14%，卒中的發(fā)生風(fēng)險降低12%，外周血管病變導(dǎo)致的截至或死亡風(fēng)險降低43%，心衰的發(fā)生風(fēng)險降低16%。由此可見，糖化血紅蛋白的指標(biāo)對糖尿病的發(fā)展中起著很重要的作用。

糖尿病患者的糖化血紅蛋白控制標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？中國2型糖尿病防治指南指出，在不發(fā)聲低血糖的情況下，應(yīng)使糖化血紅蛋白值盡可能的接近正常水平，控制目標(biāo)定位＜6.5%，國際糖尿病聯(lián)盟中也將糖化血紅蛋白的控制目標(biāo)定為＜6.5%，美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會的糖尿病臨床指南確定的目標(biāo)值為≤6.5%。

多久檢測一次糖化血紅蛋白合適呢？中國2糖尿病防治指南建議每半年到一年隨訪一次。美國糖尿病協(xié)會和歐洲糖尿病研究學(xué)會建議更詳細(xì)，對于血糖控制滿意并且穩(wěn)定的糖尿病患者每年至少檢測兩次糖化血紅蛋白，而對于更改治療方案或者血糖控制不穩(wěn)定的糖尿病患者，應(yīng)該每3個月檢測一次。

【專業(yè)醫(yī)生為您做解答】

要回答這個問題，首先要了解什么是糖化血紅蛋白？它是血糖與紅細(xì)胞中的血紅蛋白結(jié)合的一種產(chǎn)物，由于這種結(jié)合產(chǎn)物只有隨紅細(xì)胞的死亡才會消失，因此糖化血紅蛋白的高低與一段時間內(nèi)最高血糖持續(xù)的時間長短有關(guān)，也與紅細(xì)胞的壽命相關(guān)，因?yàn)榧t細(xì)胞的壽命是120天，因此糖化血紅蛋白應(yīng)每3個月左右檢測一次，來反映近3個月來血糖的平均水平。

說是平均水平，由于血糖與紅細(xì)胞中血紅蛋白結(jié)合后的不可分離性，實(shí)際上糖化血紅蛋白與一段時間以來持續(xù)出現(xiàn)的較高血糖關(guān)系更為密切，即便偶爾有低血糖發(fā)生，只要高血糖持續(xù)時間較長，糖化血紅蛋白便會處于較高水平，因此糖化血紅蛋白不能反映是否有低血糖發(fā)生，也不能反映這一段時間以下血糖是否有較大的波動，這就需要平時還應(yīng)當(dāng)檢測日常血糖，與糖化血紅蛋白結(jié)合在一起，才能準(zhǔn)確反映血糖控制的整體情況。

至于把糖化血紅蛋白控制在多少就合適？有沒有控制標(biāo)準(zhǔn)？從理論上來說，對有糖尿病的人來說，理想控制目標(biāo)是小于6.5%，也有研究顯示：相對于較高的糖化血紅蛋白水平，糖化血紅蛋白每降低1%，糖尿病眼病及周圍神經(jīng)病變等發(fā)生風(fēng)險可下降25%，心腦血管病、腎病等發(fā)生風(fēng)險可減小44%，但這是相對于較高的糖化血紅蛋白而言。

對于年齡較大、糖尿病程較長的人來說，過于嚴(yán)格要求糖化血紅蛋白達(dá)到理想目標(biāo)，需要采取強(qiáng)化干預(yù)措施，如果飲食控制過嚴(yán)，可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良反而加重病情，有些人還可能會加大降糖藥的用量，很可能導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，而低血糖比單純高血糖的危害大得多。

因此，把糖化血紅蛋白控制在多少要因人而異常，對于年齡較小的中青年人，因?yàn)轭A(yù)期壽命還長，盡可能控制在6.5%以下；對于老年人來說，避免低血糖的發(fā)生更為重要，且因?yàn)轭A(yù)期壽命較短，對糖化血紅蛋白的控制可以適當(dāng)放寬，數(shù)據(jù)顯示：對65歲以上的老年人將糖化血紅蛋白控制在7.0%以下和8.0%以下，未來10年內(nèi)發(fā)生大血管事件和死亡率并沒有明顯的差異。

【希望此回答能幫到您，歡迎點(diǎn)擊關(guān)注并留言，一起學(xué)習(xí)交流更多健康知識】

你好，三諾講糖很高興為你解答！

為什么要測糖化血紅蛋白？

糖化血紅蛋白是血紅蛋白與糖緩慢形成的結(jié)合產(chǎn)物，該過程不可逆，且成份相對穩(wěn)定，不受飲食、運(yùn)動、注射胰島素等因素的影響，糖化血紅蛋白作為血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠準(zhǔn)確反映患者1-2個月的血糖水平。

糖化血紅蛋白主要分為糖化血紅蛋白A1a、糖化血紅蛋白A1b、糖化血紅蛋白A1c，其中糖化血紅蛋白A1c的含量最穩(wěn)定，約占70%，因此通常以糖化血紅蛋白A1c作為糖化血紅蛋白的代表。

糖化血紅蛋白控制標(biāo)準(zhǔn)

糖化血紅蛋白正常值為4.3-5.9，由于不同檢測系統(tǒng)存在差異，該范圍可能出現(xiàn)一定的偏差。

如果糖化血紅蛋白超過了6%，說明血糖控制不好。

如果大于7%說明治療控制不好，口服治療是有問題的，需要使用胰島素進(jìn)行治療。

如果糖化血紅蛋白大于7.5%，考慮可能會有心腦血管疾病危險因素。

多久測一次糖化血紅蛋白

糖尿病患者血糖控制未達(dá)到目標(biāo)或治療方案調(diào)整后，應(yīng)每3個月檢查一次糖化血紅蛋白；血糖控制達(dá)到目標(biāo)后也應(yīng)每年至少檢查2次糖化血紅蛋白。

糖化血紅蛋白測定簡單，抽任意時間靜脈血，用EDTA試管送檢，檢測糖化血紅蛋白采血時間與是否進(jìn)餐無關(guān)，需注意貧血或者出血性疾病的患者可能使糖化血紅蛋白下降。

感謝您閱讀本文，若您贊同文中觀點(diǎn)，就賞個贊，關(guān)注｛三諾講糖｝，如有疑問請邀請我回答！