很多人都發(fā)生過(guò)腳底板疼痛。早晨下床行走的第一步，長(zhǎng)期不動(dòng)后邁出的前幾步會(huì)感覺(jué)腳底有酸痛，亦或者是長(zhǎng)時(shí)間逛街、行走后腳底板變得不舒服？

那么什么是足底筋膜炎呢？

足底筋膜炎最常見癥狀是腳跟的疼痛與不適，壓痛點(diǎn)常在足底近足跟處。有時(shí)壓痛較劇烈，且持續(xù)存在。晨起時(shí)疼痛感覺(jué)明顯，行走過(guò)度時(shí)疼痛感加劇，嚴(yán)重患者甚至站立休息時(shí)也有疼痛感。足底筋膜炎是運(yùn)動(dòng)引起的慢性損傷，過(guò)度訓(xùn)練也可導(dǎo)致跟骨疼痛，有時(shí)放射到足掌前面，這種疾病可影響所有年齡段的成人。

那么足底筋膜炎這種無(wú)菌性炎癥是由哪些軟組織與骨骼關(guān)節(jié)失調(diào)導(dǎo)致的呢？

我們?cè)俅伟岢鼋馄柿熊嚨慕钅ゆ渷?lái)給大家解釋：首先，足底筋膜（plantar fascia）是一個(gè)確切的名詞，它位于我們的足底，從腳跟延伸至腳趾，它的組織強(qiáng)度是很大的，而且它也是維持足弓的主要力量之一。

我們的足底筋膜炎往往是足底筋膜長(zhǎng)期受到牽拉，當(dāng)它的組織開始承受不了這種牽拉力，再加上我們幾乎無(wú)法避免不使用我們的雙腳來(lái)進(jìn)行日常生活中的一系列行為，足底筋膜的疼痛就此爆發(fā)出來(lái)。

那我們的足底筋膜受到的拉力是從何而來(lái)的呢？

1. 晨起時(shí)疼痛感覺(jué)明顯
   
2. 行走過(guò)度時(shí)疼痛感加劇
   
3. 嚴(yán)重患者甚至站立休息時(shí)也有疼痛感。
   

這都是有腰疼史慢慢發(fā)展到軀體遠(yuǎn)端的結(jié)果。本文復(fù)制以前的答復(fù)，懶得寫了，題主仔細(xì)看文圖。

大腿內(nèi)側(cè)內(nèi)收肌群病態(tài)之后，日久大腿外側(cè)肌群也緊張發(fā)展到病態(tài)，可以向上導(dǎo)致腰疼。（內(nèi)收肌群病態(tài)導(dǎo)致盆腔器官毛�。�。大腿內(nèi)外側(cè)肌群共同牽拉，向下拉緊膝關(guān)節(jié)，可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)病理改變。膝關(guān)節(jié)病理改變后，髕骨下的脂肪墊發(fā)炎危害，可以導(dǎo)致腘窩疼、大腿正前方正后方酸疼、小腿正前方正后方酸疼，然后進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)處跟腱于踝關(guān)節(jié)之間的脂肪層炎癥，進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致腳后跟疼。

髕骨下的髕下脂肪墊、踝關(guān)節(jié)與跟腱之間的脂肪層，這兩者炎癥都可以直接導(dǎo)致腳后跟疼。疼與骨刺無(wú)關(guān)，骨刺只是這些軟組織病態(tài)后所產(chǎn)生的一個(gè)結(jié)果而已，同時(shí)產(chǎn)生疼痛。當(dāng)然導(dǎo)致髕下脂肪墊炎癥的起始病因?yàn)榇笸葍?nèi)外側(cè)肌群病態(tài)，所以這是斷根治療的根本。

或者是單純外傷導(dǎo)致的髕下脂肪墊炎癥后，導(dǎo)致小腿正前正后疼---腳面腳底疼，都是一樣的發(fā)病路線。

檢查：推髕骨向下，髕骨尖凸出后用拇指插入其下，向上按摩髕骨尖的內(nèi)側(cè)骨面，可按摩到髕下脂肪墊，有炎癥巨疼，同時(shí)另一個(gè)人按壓腳后跟疼痛處，若髕下脂肪墊按摩疼痛腳后跟疼痛減輕或消失，說(shuō)明腳后跟疼痛為髕下脂肪墊炎癥所導(dǎo)致。此后再查跟腱與踝關(guān)節(jié)之間脂肪層，掐著跟腱內(nèi)側(cè)即為脂肪層，掐著疼而后另一個(gè)人按壓腳后跟疼消失，說(shuō)明前者導(dǎo)致后者疼。

治療：專業(yè)治療會(huì)從大腿根開始做斷根治療，其次是髕下脂肪墊、跟腱內(nèi)側(cè)脂肪層治療。個(gè)人按摩，可以先把髕下脂肪墊、跟腱內(nèi)側(cè)脂肪層按摩按摩，同時(shí)按摩大腿內(nèi)收肌群骨盆底的恥骨附著處，大腿外側(cè)肌群在髂翼附著處。這些肌肉或脂肪層，發(fā)炎了揉壓巨疼，揉多次以后炎癥消散后疼痛減輕，同時(shí)其病理危害的傳導(dǎo)性就被打斷，可以解決腳后跟疼的問(wèn)題。

以前有過(guò)答復(fù)髕下脂肪墊如何推拿，感興趣了可以翻翻看。

足底疼痛主要是以下幾個(gè)疾病在作祟：

　　一、跖筋膜炎

　　足跟痛最常見的原因是長(zhǎng)期、慢性、輕微外傷積累引起的病變，表現(xiàn)為筋膜纖維的斷裂及其修復(fù)過(guò)程。在跟骨下方偏內(nèi)筋膜附近處可有骨質(zhì)增生，形成骨嵴。在側(cè)位X射線照片上顯示為骨刺。后者常被認(rèn)為是足跟痛的原因，但臨床研究證明它與足跟痛的因果關(guān)系很難肯定，跖筋膜炎不一定都伴有骨刺，有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。墊高足跟，減輕跟腱對(duì)跟骨的拉力，前足跖屈，緩解跖筋膜的張力，都可使癥狀減輕�？捎谧愀鶅�(nèi)側(cè)局部壓痛點(diǎn)進(jìn)行藥物注射治療，每周一次，注射后多數(shù)病人在二周內(nèi)可以治愈。

　　二、跟墊痛

　　常發(fā)生在老年人，跟墊是跟骨下方由纖維組織為間隔，以脂肪組織及彈力纖維形成的彈性襯墊;青年時(shí)期，跟墊彈力強(qiáng)，可以吸收振蕩。老年時(shí)，跟墊彈力下降，跟骨在無(wú)襯墊的情況下承擔(dān)體重，嚴(yán)重時(shí)可形成瘢痕及鈣質(zhì)沉積，引起足跟痛。跟墊痛與跖筋膜炎不同，在整個(gè)足跟下方都有壓痛。治療方法為使用海綿跟墊或局部藥物注射。

　　三、跟骨后滑囊炎

　　最易發(fā)生在跟腱與皮膚之間的滑囊，由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起�；�囊壁可變肥厚，囊內(nèi)充滿滑液，局部腫脹，并有壓痛。治療方法宜改善鞋型。若滑囊腫脹不消，可以穿刺吸引，并可注入氫化考的松。

四、跟骨骨突炎

　　常發(fā)生于8～12歲的男孩，病變與小腿脛骨結(jié)節(jié)骨突炎相似，是在發(fā)育過(guò)程中，未愈合的骨骺受肌腱牽拉引起的癥狀，疼痛在跟腱附著點(diǎn)下方，可雙側(cè)同時(shí)發(fā)病。跑步與足尖站立可使癥狀加重。骨骺愈合后癥狀自然消失。一般作對(duì)癥處理，可使患兒減輕活動(dòng)，也可用跟墊減輕跟腱對(duì)跟骨的拉力。

　　五、距骨下關(guān)節(jié)炎

　　常發(fā)生在跟骨骨折后，是一種創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。X射線照片上前跗竇處，負(fù)重時(shí)疼痛加重。若保守治療失效，則應(yīng)進(jìn)行跟距關(guān)節(jié)融合術(shù)。

　　陳舊性跟骨骨折或少見的跟骨腫瘤或結(jié)核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛癥者，有類風(fēng)濕性脊椎炎，壓迫骶神經(jīng)根的腰椎間盤突出，發(fā)生在小腿的脛神經(jīng)擠壓等。

　　由此可見，足跟痛的原因是非常復(fù)雜的，出現(xiàn)足跟痛的癥狀可選用適宜的鞋墊，如有較好的耐磨性及彈性的足跟墊，其特定的殼式造型可分散足跟承重壓力，增加減震彈性，保護(hù)足跟病傷部位，使之痊愈，還能減少局部承重，防止跟痛癥發(fā)生，還可以采用溫水浸潤(rùn)或按摩療法，如仍無(wú)法緩解，可到醫(yī)院就診。

腳是人非常重要的肢體組成，絕大部分行動(dòng)都是通過(guò)腳來(lái)完成的。所以一旦腳出現(xiàn)問(wèn)題，人的行動(dòng)也會(huì)受到很大限制。其中，腳底板疼痛就是最常見的一個(gè)癥狀。

會(huì)引起腳底板疼痛的原因有很多種，比如外傷，當(dāng)然，現(xiàn)在也很少有人會(huì)光腳走路，所以因?yàn)橥鈧�引起的腳底疼痛還是比較少的。現(xiàn)在人大多是因?yàn)樾�子�?duì)腳的擠壓，腳底的肌肉關(guān)節(jié)韌帶長(zhǎng)期受到擠壓就會(huì)發(fā)生炎癥甚至變形。

高跟鞋可以說(shuō)是導(dǎo)致這部分腳底板疼痛的主要原因，很多女孩子都喜歡穿高跟鞋，但是很多高跟鞋的設(shè)計(jì)都是不合理，不符合人體工學(xué)的。穿上這類高跟鞋，長(zhǎng)時(shí)間站立行走的話，就會(huì)引發(fā)足底筋膜炎，腳底肌肉炎癥，腳趾骨變形等，從而會(huì)引起腳底板疼痛。

很多老年人也會(huì)因?yàn)轱L(fēng)濕，痛風(fēng)等原因，引發(fā)腳底疼痛。而且腳底有很多穴位，都是對(duì)人體一些重要器官的。還要注意腰椎病的影響，許多情況下腰椎病會(huì)引起腳底板的疼痛。

緩解腳底疼痛可以通過(guò)止痛藥，也可以通過(guò)按摩針灸等，都可以起到顯著緩解疼痛的效果。最重要的還是必須找到原因，如果是長(zhǎng)期疼痛，建議及時(shí)看疼痛科、骨科醫(yī)生。

指導(dǎo)專家：王家雙，國(guó)家二級(jí)教授，主任醫(yī)師，廣州十大名醫(yī)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)會(huì)原副主任委員，廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院疼痛科首席專家，暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院廣州紅十字會(huì)醫(yī)院疼痛科終身榮譽(yù)教授。

專長(zhǎng)：特別擅長(zhǎng)帶狀皰疹后神經(jīng)痛和頸腰椎間盤突出癥疼痛診療。

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WKWMD

足底筋膜炎,又稱作跖筋膜炎,比較典型的癥狀是晨起下床足部觸地后或久坐后步行時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛,在行走數(shù)步后有所緩解,但步行距離過(guò)長(zhǎng)或站立時(shí)間較久后,疼痛加劇,病情嚴(yán)重者在站立位休息時(shí)也有疼痛感。足底筋膜炎好發(fā)于40 ~ 70歲的中老年人,男女無(wú)明顯差別。該疾病也多見于運(yùn)動(dòng)引起的足底筋膜的慢性損傷,其病因可能與經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間走路或健步走、登山、徒步旅行等活動(dòng)密切相關(guān),因?yàn)檫B續(xù)長(zhǎng)時(shí)間行走,較容易引起。目前對(duì)足底筋膜炎的發(fā)病機(jī)制,普遍認(rèn)可的是足的生物力學(xué)機(jī)制異常誘發(fā)的無(wú)菌性炎癥所致,尤其當(dāng)足跟著地所承受較大力時(shí),分散這一力的關(guān)鍵是足的旋前機(jī)制。約有50% 以上的患者足底并未見到明顯炎癥因子和炎癥表現(xiàn)。多數(shù)研究學(xué)者推測(cè)足底筋膜炎的發(fā)生與跖筋膜因反復(fù)牽拉過(guò)程中受到的微損傷和微撕裂有關(guān)或因繼發(fā)性跖筋膜微撕裂和細(xì)小的出血,并在損傷處產(chǎn)生局部的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)引起。也有學(xué)者依據(jù)“有限元模型”試驗(yàn)分析足底筋膜后部承擔(dān)的最大張拉應(yīng)力,認(rèn)為這種高張力刺激是誘發(fā)足底筋膜炎最主要的力學(xué)因素,尤其是在足底筋膜承受了超過(guò)其生理限度范圍以外的作用力時(shí),這種反復(fù)長(zhǎng)期的超負(fù)荷刺激將誘發(fā)其炎癥過(guò)程,形成筋膜的退變、纖維化,并導(dǎo)致足底筋膜炎。

謝邀！

腳底疼痛，看到大部分人都提示有足底筋膜炎，為避免漏診，我寫一下工作中經(jīng)常會(huì)遇到的其他兩種引起腳底疼痛的問(wèn)題，供你參考！

腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥有一個(gè)特殊體征，就是患者在晨起腳落地的時(shí)候會(huì)由于夜間長(zhǎng)時(shí)間躺著，腰部處于放松狀態(tài)，導(dǎo)致神經(jīng)根受壓不能因肌肉收縮而代償，引起腳部麻木，如果麻木程度過(guò)重，則可以引起雙側(cè)的腳底和前腳掌落地時(shí)有疼痛感，有的患者訴說(shuō)是像針刺感�；顒�(dòng)一會(huì)癥狀會(huì)消失，病情越嚴(yán)重緩解時(shí)間越長(zhǎng)，疼痛越明顯。

鑒別

這個(gè)問(wèn)題導(dǎo)致的足底痛，多伴有腰腿痛病史，或存在腰腿痛，極少數(shù)單獨(dú)存在足底的疼痛，可同時(shí)雙側(cè)對(duì)稱發(fā)病。

腘肌損傷

有的人在上下樓膝關(guān)節(jié)會(huì)疼痛，走平路感覺(jué)不到疼痛。但是看起來(lái)并沒(méi)有膝關(guān)節(jié)的腫脹，觸及周邊韌帶和肌肉也沒(méi)有明顯壓痛，這有可能是腘肌損傷。如果伴有這個(gè)癥狀，在患側(cè)的腳底有疼痛，這可能是腘肌損傷刺激脛神經(jīng)所致，膝關(guān)節(jié)上下樓疼痛是因?yàn)榇碳っ勆窠?jīng)的關(guān)節(jié)支，小腿后側(cè)及腳底疼痛，是因?yàn)榇碳っ勆窠?jīng)另一個(gè)分支。

鑒別

這個(gè)問(wèn)題導(dǎo)致的足底痛，一般伴隨著小腿后側(cè)的疼痛，往往出現(xiàn)在單側(cè)的居多，也可能同時(shí)伴有膝關(guān)節(jié)上下樓的疼痛。

足底筋膜炎

這個(gè)都解釋的很多，這里不再重復(fù)講，說(shuō)一下處理方式，可以通過(guò)腳踩按摩球來(lái)處理，買一個(gè)按摩球（高爾夫球、網(wǎng)球），用腳踩到球上以疼痛感覺(jué)舒適的力度滾壓，擠壓，持續(xù)時(shí)間3~5分鐘左右，堅(jiān)持解除這種疼痛癥狀多可以改善。

結(jié)語(yǔ)

另外，像扁平足，也可以引起腳底板的疼痛。這個(gè)往往在活動(dòng)后會(huì)體現(xiàn)的明顯。也很容易鑒別，不能當(dāng)面查體，如果長(zhǎng)久如此，最好能夠去醫(yī)院做進(jìn)一步診斷，找到原因，我們針對(duì)性的處理，祝早日康復(fù)，認(rèn)真的態(tài)度做問(wèn)答，歡迎關(guān)注我。

腳底板疼痛是因?yàn)樽愕准∪饨M織或關(guān)節(jié)組織由于長(zhǎng)期勞損與摩擦，引發(fā)足底周圍組織無(wú)菌性的炎癥，刺激到足底局部神經(jīng)，使足底產(chǎn)生疼痛感。

引發(fā)疼痛的三大炎癥：

一、跟骨骨刺：足跟骨刺隆起造成跟骨與足底筋膜交接處，不斷摩擦導(dǎo)致足底發(fā)炎。

二、足底筋膜炎：足底的肌肉受到外力的突然沖擊或者長(zhǎng)時(shí)間的走路，引起局部肌肉損傷導(dǎo)致足底筋膜發(fā)炎，這種情況下疼痛點(diǎn)位于前腳掌附近。

三、跟腱炎：由于跟腱及腱周組織在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中具有受力的作用，如果軟組織承受的壓力太大，導(dǎo)致的跟腱的纖維勞損或拉傷，這種由于跟腱發(fā)炎引發(fā)的疼痛點(diǎn)通常在跟骨附近，靠近腳后跟的位置。

原因：

一、工作：工作時(shí)長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，足底長(zhǎng)期緊張疲備導(dǎo)致勞損，例如老師及各類服務(wù)型人員等。

三、年齡：隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，足底筋膜本身的柔軟彈性降低，彈性變差，易收磨損。

四、足弓結(jié)構(gòu)：足弓結(jié)構(gòu)發(fā)育過(guò)程中發(fā)生異常，過(guò)大（高足弓）或過(guò)�。ū馄阶悖�，造成足底壓力大。

四、生活習(xí)慣：走路姿勢(shì)不正確，體重過(guò)重以及常穿硬底鞋或高跟鞋等，都會(huì)造成足部負(fù)擔(dān)過(guò)重。

治療措施：

一、康復(fù)法：雙手扣腦后站立，然后蹲下，立刻再起來(lái)，如此為1次。每天做200次，分2回進(jìn)行。

二、藥浸法：取蘇木、白附子、麻黃、當(dāng)歸、川芎各30克，水煎浸洗腳部，然后用手搓揉足跟，每次15分鐘，每日2次。

三、食療法：取羊肉90克切塊、淫羊霍9克，枸祀15克，洗凈后一起放入瓦鍋內(nèi)，加清水適量，文火煮2小時(shí)，至羊肉熟爛為度，調(diào)味即可隨量飲用。

四、封閉法：在疼痛點(diǎn)附近注射封閉針，效果快但封閉針不能保證徹底根除。年輕女性慎用，是激素類藥，會(huì)導(dǎo)致2-3個(gè)周期月經(jīng)不調(diào)，半年內(nèi)最好不要懷孕。

五、矯正法：在鞋底墊矯正鞋墊，利用矯正鞋墊緩解跖腱膜張力，減輕刺激，緩解疼痛。

希望我的回答能夠幫助到你，更多健康內(nèi)容可以關(guān)注頭條號(hào)【健康哥吳少峰】一起學(xué)習(xí)更多方法來(lái)預(yù)防改善各種疾病癥狀！

老王平時(shí)經(jīng)常面對(duì)一些重量級(jí)的病人，所以也會(huì)經(jīng)常碰到病人抱怨腳底板痛。

腳底是人身體里最低調(diào)的部位，要承受站立、走路和跑步時(shí)的所有壓力。體重越大，出現(xiàn)腳底板痛的機(jī)會(huì)就越大。

哪些情況引起腳底痛？

把我在臨床上經(jīng)常碰到的幾種腳底痛，跟大家說(shuō)說(shuō)：

1，足底筋膜炎

足底筋膜是一條厚而寬的韌帶，從腳后跟一直到腳趾。

足底筋膜可以因?yàn)槭軅�或發(fā)炎，導(dǎo)致腳底板痛。

足底筋膜附著處的跟骨骨刺，也可以導(dǎo)致腳底疼痛。

2，踝管綜合癥

脛骨后神經(jīng)從小腿進(jìn)入足部時(shí)會(huì)穿過(guò)一條狹窄的韌帶和骨骼組成的踝管。該神經(jīng)如果受到壓迫和刺激，就會(huì)在足底產(chǎn)生刺痛感。

3，跖骨痛

神經(jīng)損傷，血液循環(huán)不良或關(guān)節(jié)炎等影響，反復(fù)的壓力或神經(jīng)瘤的形成可能會(huì)刺激神經(jīng)，引起腳趾和腳掌燒灼痛。

4，跖疣

人乳頭瘤病毒引起的跖疣生長(zhǎng)在腳底。當(dāng)跖疣足夠大，在腳底又剛好處于承重點(diǎn)的時(shí)候，就會(huì)引起劇烈的疼痛。

腳底痛如何處理？

后三種多數(shù)需手術(shù)或激光治療。

第一種足底筋膜炎可以通過(guò)理療和自我康復(fù)鍛煉消除癥狀：

注意腎及生殖系統(tǒng)

是走路走多了