接種乙肝疫苗是目前阻斷乙肝病毒母嬰傳播最有效的手段。在新生兒娩出后的十二小時(shí)內(nèi)，（最好六小時(shí)內(nèi)）肌注一次重組酵母乙肝疫苗10ug或20ug中國(guó)倉(cāng)鼠卵母細(xì)胞（CHO）乙肝疫苗，有30%的孩子可以形成抗體。當(dāng)新生兒娩出一個(gè)月時(shí)，再次肌注重組酵母乙肝疫苗10ug或20ug中國(guó)倉(cāng)鼠卵母細(xì)胞（CHO）乙肝疫苗，有50%~70%的孩子產(chǎn)生抗體。當(dāng)新生兒娩出六個(gè)月時(shí)，最后一次肌注重組酵母乙肝疫苗10ug或20ug中國(guó)倉(cāng)鼠卵母細(xì)胞（CHO）乙肝疫苗�？梢允�90%以上的孩子獲得抗體。如果家中孕媽是HBsAg和HBeAg雙陽的（傳染性強(qiáng)），可以在新生兒娩出后六小時(shí)內(nèi)肌注HBIG（乙肝免疫球蛋白）100~200IU同時(shí)參照上述免疫計(jì)劃完成免疫接種流程（0-1-6），95%~98%的孩子可以獲得免疫保護(hù)。

如果一個(gè)幼兒園中有80%的孩子沒有產(chǎn)生乙肝抗體，這樣的情況是需要追責(zé)的。幼兒園中的孩子多數(shù)在3~5歲，通常接種乙肝疫苗后有抗體應(yīng)答的人群的保護(hù)效果至少可以持續(xù)12年。也就是說這些孩子都沒有獲得免疫保護(hù)。那么不外乎兩種可能：1、未按免疫計(jì)劃進(jìn)行接種。2、疫苗為無效疫苗。如果是沒有按照免疫計(jì)劃接種，需要明確體內(nèi)抗體情況。如果發(fā)現(xiàn)抗-HBS抗體低于10mIU/ml，需要進(jìn)行加強(qiáng)免疫。而如果無抗-HBS抗體，則需要重復(fù)（0-1-6）的免疫接種流程。如果疫苗為無效疫苗，則需要重復(fù)（0-1-6）的免疫接種流程外。還要追查疫苗是否全程冷鏈儲(chǔ)存，排除假疫苗可能。

孩子們是祖國(guó)的未來，健康無小事，及時(shí)的理清原因，及時(shí)采取必要措施進(jìn)行補(bǔ)救，才能避免孩子們的健康受損。祝寶寶們健康平安。

我們?nèi)ゴ蚍酪哚樀臅r(shí)候，

工作人員對(duì)我說的是，乙肝疫苗管到三歲，

孩子三歲之后，打的疫苗就不管用了，

意思是就沒有抗體了，需要驗(yàn)血，然后重新接種。

但再打疫苗的話，就是收費(fèi)的了。

不會(huì)再免費(fèi)打乙肝疫苗。

后來，聽說不自費(fèi)接種三針很難有抗體，

我小孩國(guó)家免費(fèi)疫苗全打了，但還是沒有抗體。

后來自費(fèi)打了三針，一年后復(fù)查還有1000抗體。

當(dāng)然，因?yàn)槊總�(gè)人的身體差異。

可能有的寶寶到了三歲依舊有抗體，

而有的寶寶到了兩歲多就沒有抗體了。

所以說，建議寶寶2歲半之后就可以復(fù)查乙肝抗體，

沒有的話，就要重新接種收費(fèi)的乙肝疫苗了。

至于免費(fèi)的乙肝疫苗到底是不是假疫苗，

這個(gè)我們就不得而知了�！�

這是很多家長(zhǎng)過來咨詢的常見問題，乙肝三系有無必要查，為什么出現(xiàn)抗體陽性？

雖然現(xiàn)在乙肝沒有以往一樣影響孩子升學(xué)，工作，就職等，但是家長(zhǎng)還是很重視是否感染乙肝。

如何保護(hù)寶寶避免乙肝病毒感染

1、如果懷孕寶媽沒有感染乙肝，寶寶出生后按照0-1-6月接種乙肝疫苗，就能很好起到寶寶被乙肝感染。

2、如果寶媽自己有乙肝，在寶寶剛除了接種0-1-6月接種乙肝疫苗，還需要在出生后12小時(shí)內(nèi)在另一個(gè)部位肌肉注射乙肝免疫球蛋白1次，就能起到很好的保護(hù)作用。該方案

3、如果是乙肝病毒攜帶者，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

4、單獨(dú)接種乙肝疫苗無法有效預(yù)防HBeAg陽性，所以需要結(jié)合乙肝疫苗和乙肝球蛋白聯(lián)合作用，在產(chǎn)生疫苗接種產(chǎn)生抗體前，使用免疫球蛋白先起到保護(hù)作用。

乙肝抗體接種為什么抗體會(huì)消失

1、接種乙肝疫苗沒有免疫應(yīng)答，主要問題在于寶寶機(jī)體對(duì)于疫苗接種反應(yīng)問題，而不是疫苗問題。

2、任何疫苗保護(hù)能力有一定期限，包括乙肝疫苗，接種乙肝疫苗后保護(hù)性抗體一定時(shí)間后消失，這也是很多幼兒園化驗(yàn)乙肝三系保護(hù)性抗體陰性常見原因。

3、疫苗本身失效導(dǎo)致疫苗接種后沒有抗體產(chǎn)生，當(dāng)然化驗(yàn)出來的結(jié)果是抗體均陰性。

4、另外沒有按照接種流程接種，可能會(huì)影響抗體產(chǎn)生結(jié)果。

5、如果接種無效，可以重新接種按照0-1-6接種三次，如果再?zèng)]有產(chǎn)生抗體，可以更好疫苗廠家。

現(xiàn)在沒有確切數(shù)據(jù)表明，幼兒園小朋友接種乙肝疫苗后80%的孩子沒有抗體？絕大多數(shù)幼兒園小朋友如果按照流程接種，基本上產(chǎn)生保護(hù)性抗體，而不是絕大多數(shù)沒有保護(hù)性抗體，否則這疫苗談不是保護(hù)作用，也沒必要去接種。

這個(gè)不一定吧。我們幼兒園入園體檢時(shí)，有抗體的。如果乙肚抗體不足還可以理解，但是沒有抗體肯定是不可能的。在我國(guó)，乙肝打了后沒有抗體的人有，但是特別少，不可能80%沒有。

一般來說，有可能出現(xiàn)的是乙肝抗體不足的情況。但是說孩子乙肝抗體不足，要做乙肝兩對(duì)半或者是乙肝五項(xiàng)定量，有具體數(shù)據(jù)來證明乙肝抗體不足。沒有任何數(shù)據(jù)就說孩子乙肝抗體不足，絕對(duì)是為打乙肝加強(qiáng)針而設(shè)的套。

這種情況在某些地區(qū)是有的，因?yàn)楹芏嘤變簣@體檢都是在打疫苗的保健院，所以才會(huì)出出這種情況。請(qǐng)家長(zhǎng)看數(shù)據(jù)說話，沒有數(shù)據(jù)證明乙肝抗體不足，請(qǐng)持懷疑態(tài)度。最后再找一家大的醫(yī)院做一下乙肝五項(xiàng)定量或者乙肝兩對(duì)半。

說個(gè)真實(shí)的例子，朋友孩子上幼兒園，入園體檢時(shí)說乙肝抗體不足，朋友不相信沒有數(shù)據(jù)的體檢，于是又到當(dāng)?shù)厝�甲醫(yī)院做了乙肝五項(xiàng)定量，結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，乙肝抗體數(shù)據(jù)不但在范圍內(nèi)，而且還很高。

乙肝抗體最常見的有三種，即抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc，幼兒園體檢查的抗體是抗-HBs，它是注射乙肝疫苗并免疫成功的標(biāo)志，抗-HBs陽性就表示不會(huì)感染乙肝病毒。

幼兒園是兒童聚集區(qū)域，兒童的免疫力及對(duì)危險(xiǎn)事物的認(rèn)知力比成人差，所以容易傳染疾病。小朋友們一起吃飯，一起玩耍，難免會(huì)交叉感染。所以接種疫苗主動(dòng)免疫預(yù)防少不了。

抗-HBs隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸下降或者消失，在現(xiàn)有的文獻(xiàn)中，我沒有找到關(guān)于接種乙肝疫苗會(huì)獲得終身免疫的報(bào)道！

接種乙肝疫苗獲得的乙肝抗體持續(xù)時(shí)間和血清中的乙肝抗體滴度呈正相關(guān)，滴度越高，抗體持續(xù)時(shí)間就越長(zhǎng)，通常在3~5年，而有些人乙肝抗體的持續(xù)的時(shí)間可能持續(xù)幾十年。

為了孩子的身體健康，為了保持乙肝抗體能夠連續(xù)有效的存在，需要定期檢查乙肝表面抗體情況并每隔3-4年加強(qiáng)接種乙肝疫苗。

當(dāng)體內(nèi)乙肝抗體陰性或弱陽性時(shí)，測(cè)定乙肝表面抗體的滴度，小于或者等于10國(guó)際單位/毫升時(shí)，應(yīng)在半年內(nèi)接種乙肝加強(qiáng)疫苗，抗體滴度大于10國(guó)際單位/毫升可在6年內(nèi)復(fù)種乙肝疫苗。

我單位給所在的轄區(qū)幼兒園每年組織兩次體檢，從我參加幼兒園體檢的三四年中發(fā)現(xiàn)只有少數(shù)孩子沒有乙肝抗體。

題主說80%的孩子沒有抗體，可能是某個(gè)幼兒園，或者是某個(gè)幼兒園里的某個(gè)班80%的孩子沒有抗體，所以，80%的孩子沒有抗體說的太片面了。

這個(gè)應(yīng)該和不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)情況、家長(zhǎng)的重視程度、教育系統(tǒng)以及轄區(qū)衛(wèi)生保健單位的宣傳力度有關(guān)，畢竟接種乙肝加強(qiáng)疫苗一次自費(fèi)一百多塊錢。但是，為了孩子的健康，我認(rèn)為這個(gè)錢花的還是值得的。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除。

您好，很高興為您回答這個(gè)問題。乙肝疫苗是為了預(yù)防病毒性乙型肝炎而打的疫苗。它是國(guó)家重點(diǎn)預(yù)防的傳染性疾病之一，屬于甲類疫苗。

臨床會(huì)出現(xiàn)打了乙肝疫苗，沒有產(chǎn)生抗體的情況。主要有以下幾個(gè)方面的原因:

1、由于個(gè)人體質(zhì)的不同，免疫功能低下，或者本身疾病等，導(dǎo)致本人對(duì)乙肝疫苗不敏感，沒有產(chǎn)生抗體。

2、打疫苗期間用了免疫抑制劑藥物，導(dǎo)致疫苗效果不好，沒有產(chǎn)生抗體。

3、未正規(guī)的按照疫苗的接種程序去打

由于每個(gè)人的個(gè)體差異不同，產(chǎn)生抗體的機(jī)會(huì)就不一樣。第一針注射后2周只有18%的人產(chǎn)生抗體，一個(gè)月后可達(dá)41%；注射第二針后80-90%的受種者可產(chǎn)生抗體，六個(gè)月后注射第三針，96%的人抗體陽轉(zhuǎn)，并保持幾年不變。

沒有按時(shí)間打夠3次，或者每次打疫苗的時(shí)間間隔太長(zhǎng)，比如第一次打了，第二次應(yīng)該在第2個(gè)月后去打，而由于一些特殊原因，直到第3、4個(gè)月才去打。這樣就沒有有效的產(chǎn)生抗體。

4、疫苗本身的問題

比如保存不當(dāng)，疫苗出現(xiàn)失效，或者疫苗本身的質(zhì)量問題。打了以后孩子沒有產(chǎn)生抗體，但這一種情況特別少見。因?yàn)槲覀儑?guó)家現(xiàn)在對(duì)疫苗質(zhì)量和疫苗的運(yùn)輸、保存控制還是比較嚴(yán)格的。

5、沒有打加強(qiáng)疫苗

一般乙肝疫苗的保護(hù)免疫效果是有限的，隨著時(shí)間的推移，抗體滴度會(huì)有所下降，所以需要到一定的時(shí)間后，再打一次加強(qiáng)疫苗。

臨床上要求，每3到5年要加強(qiáng)一次乙肝疫苗的注射，以確保持抗體的持續(xù)存在。如果沒有再去打加強(qiáng)疫苗，就有可能沒有抗體。

為什么80%的孩子沒抗體

1、首先檢查幼兒園檢測(cè)的方法和結(jié)果是否正確。80%的孩子沒抗體，這種可能性還是比較小的。

2、如果經(jīng)過三甲醫(yī)院的檢測(cè)，確實(shí)有80%的孩子沒有產(chǎn)生抗體，這就說明國(guó)家的預(yù)防目的沒有達(dá)到，疫苗的接種是失敗的。

這就要追查這些孩子是不是在一個(gè)地方打的疫苗，當(dāng)時(shí)打疫苗的情況如何？

如果是當(dāng)時(shí)疫苗的問題，那這肯定是要追責(zé)的。

如果是因?yàn)閭�(gè)人的原因，那就要分析當(dāng)時(shí)為什么會(huì)有這么一大批孩子，會(huì)因?yàn)槭裁丛�因而�?dǎo)致疫苗失效。這就很有必要要找出原因，預(yù)防再次出現(xiàn)大批量的孩子出現(xiàn)這種情況。

如果沒有抗體應(yīng)該怎樣補(bǔ)救？

具體情況具體對(duì)待。一般可以再次注射全程疫苗，換另一個(gè)廠家的疫苗，或者每次疫苗的接種量增加。

全程注射完乙肝疫苗的20天之后去檢查兩對(duì)半，如果檢測(cè)結(jié)果HBsAb呈陽性，且抗體滴度達(dá)10個(gè)國(guó)際單位/ML以上，說明體內(nèi)產(chǎn)生了足夠的乙肝免疫抗體，能有效的防御乙肝病毒的侵害，這也是接種乙肝疫苗成功的標(biāo)志。

希望這個(gè)回答您能滿意，我是懂得醫(yī)學(xué)知識(shí)的@紅姑姑談?dòng)齼?/a> ，歡迎關(guān)注我，和我一起探討孩子健康成長(zhǎng)中的各種問題。

真的是這樣呢，很多孩子剛上幼兒園的時(shí)候，去體檢都會(huì)發(fā)現(xiàn)乙肝沒有抗體，而且幼兒園還會(huì)專門提醒，一定要去查這個(gè)。

我記得我家孩子乙肝打完三針后，為了保險(xiǎn)還增加了一針，結(jié)果，體檢的時(shí)候還是沒有抗體。只好又打了四針。

當(dāng)時(shí)我也曾問過這個(gè)問題，為什么打了乙肝卻沒有抗體呢？醫(yī)生說這個(gè)和個(gè)人體質(zhì)有關(guān)系，也和疫苗的劑量有關(guān)系。不過，我家孩子這種情況實(shí)在太普通了，而且也沒有什么問題，再打三針一般都會(huì)有抗體的。

果然，打完后給孩子又查了一次，有抗體了。不過，也不保證這個(gè)抗體能堅(jiān)持多久。有時(shí)候，我私底下會(huì)懷疑，是不是打了假的疫苗，畢竟這個(gè)事發(fā)生過，還是在山東呢！

導(dǎo)語？孩子注射了乙肝疫苗，為什么沒有產(chǎn)生抗體？

疫苗的接種時(shí)間

嬰兒出生以后就要注射乙肝疫苗的第一針，要求24小時(shí)之內(nèi)注射，越快越好。以后在孩子出生的第一個(gè)月及第六個(gè)月完成第二針，第三針的注射。一般孩子注射后兩個(gè)月至六個(gè)月就應(yīng)該為孩子復(fù)查抗體滴度，來確保孩子是否產(chǎn)生免疫力。

接種疫苗后怎么沒有產(chǎn)生抗體

很多家長(zhǎng)在孩子入幼兒園之前會(huì)為孩子檢查兩對(duì)半，因?yàn)榻佑|的人多了，孩子要在學(xué)校用餐。但很多家長(zhǎng)檢查發(fā)現(xiàn)孩子沒有抵抗力，乙肝疫苗明明注射了，一針都不少，為什么沒有產(chǎn)生抗體呢？

因?yàn)槲业暮⒆右彩莿側(cè)雽W(xué)的時(shí)候檢查的兩隊(duì)半，沒有抗體。所以查了一些資料，孩子沒有產(chǎn)生抗體，可能因?yàn)樽⑸涞膭┝坎蛔�，或是孩子自生的免疫力差，以及在孩子生病期間應(yīng)用了一些抑制免疫力的藥物，最重要的原因就是自身的免疫耐受問題。

那沒有產(chǎn)生抗體怎么辦，還能不能為孩子再次注射？

一般對(duì)于沒有抗-HBs陰性的孩子，要求再次接種，按照乙肝疫苗接種的時(shí)間規(guī)律0,1,6接種三次，直至孩子產(chǎn)生抗體。

孩子接種完三針疫苗以后不能馬上就去檢查化驗(yàn)，而是等到孩子接種后兩個(gè)月復(fù)查兩對(duì)半，直至孩子產(chǎn)生抗體。我國(guó)本身是乙肝大國(guó)，接種乙肝疫苗是保護(hù)孩子的身體健康的主要方式。但注射了乙肝疫苗并不是一勞永逸，抗體也會(huì)隨著時(shí)間是流逝慢慢的減少，這也是很多成人兒童在幾年前檢查有乙肝抗體，幾年后復(fù)檢沒有抗體的原因。

建議每隔三年,四年檢查一次兩對(duì)半是很有必要的，抗體消失要及時(shí)的復(fù)種。

幼兒園孩子檢查乙肝兩對(duì)半，80%的孩子沒有抗體，這可能是你們當(dāng)?shù)刈约核�關(guān)注的那所幼兒園的情況，不代表全部?jī)和�注射乙肝疫苗后都�?huì)出現(xiàn)這樣的情況。

事實(shí)上，和前面所說的情況相反，肯定有超過80%以上打過乙肝疫苗的孩子，是有抗體的。

這個(gè)幼兒園80%的孩子沒有抗體的可能原因，主要有：很多孩子沒有注射乙肝疫苗、注射疫苗后也沒有產(chǎn)生抗體、很多孩子感染了乙肝、疫苗有問題，等等。

具體的原因，需要調(diào)查才能得出結(jié)論，猜測(cè)是沒有意義的。

建議可以統(tǒng)計(jì)小孩子注射乙肝疫苗的情況。如果懷疑乙肝疫苗有問題的話，可以統(tǒng)計(jì)小孩子注射乙肝疫苗的確切數(shù)據(jù)，向有關(guān)部門反映。

如果最終顯示是疫苗問題，打了疫苗很多人沒有產(chǎn)生抗體，這種情況應(yīng)該是全國(guó)性的，因?yàn)椴豢赡苤皇且粋�(gè)地區(qū)用這個(gè)疫苗。那么，就有可能是當(dāng)?shù)亟臃N機(jī)構(gòu)在保存和使用疫苗的過程中出現(xiàn)了失誤，使疫苗的效果降低。

小孩子檢測(cè)乙肝兩對(duì)半，發(fā)現(xiàn)沒有抗體，但是也沒有感染，這種情況其實(shí)也沒有必要那么擔(dān)心的。正常的情況下，可以重新注射一輪乙肝疫苗。一般在重新注射完最后一針兩個(gè)月后，可以檢測(cè)抗體。

如果還是不能產(chǎn)生抗體，可以再注射一輪，或者換一種不同廠家生產(chǎn)的乙肝疫苗，或者換進(jìn)口的試一試，這是對(duì)小孩是否能獲得抗體的嘗試。

沒有的抗體的小孩，同樣也是正常的小孩。乙肝主要通過性生活和血液傳播，小孩子跟性生活傳播沒有關(guān)系，主要是注意血液傳播。當(dāng)小孩子有傷口的時(shí)候，要注意保護(hù)，不要去接觸不明的血液和體液，或者接觸別人的傷口。通過這樣的預(yù)防措施，是可以預(yù)防的。

有沒有抗體，不是用來和別人比的，抗體是用來保護(hù)自己。就像外出，您可以雇一個(gè)保鏢，但是并不代表沒有保鏢保護(hù)自己的人，走到街頭就一定會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)和威脅。絕大多數(shù)人在外界，是沒有什么風(fēng)險(xiǎn)的，只要注意防范危險(xiǎn)因素就可以了。

最后要說的是，有些家長(zhǎng)可能因?yàn)樽约旱男『�沒有抗體，就會(huì)非常關(guān)注其他沒有抗體的小孩，導(dǎo)致關(guān)注的所有小孩都是沒有抗體的小孩。那么，這些家長(zhǎng)可能覺得這個(gè)世界上的小孩都是沒有抗體的，但是忽略了沒有關(guān)注的更多的小孩，其實(shí)都是有抗體的。

龍大夫的溫馨提醒

發(fā)現(xiàn)自己的小孩沒有抗體，這個(gè)只是自己的事情，沒有必要去找他其他沒有抗體的小孩，來強(qiáng)化自己的焦慮。最好的辦法是重新注射疫苗，或者更換不同廠家，甚至國(guó)外的乙肝疫苗。

對(duì)于部分始終不產(chǎn)生抗體的小孩，家長(zhǎng)也不用一直擔(dān)心和焦慮，孩子沒有抗體也是健康的，做好其他的預(yù)防措施就可以了。

我是熱愛科普的龍大夫，想了解更多的感染科和肝病知識(shí)，請(qǐng)關(guān)注我！

歡迎評(píng)論、點(diǎn)贊、轉(zhuǎn)發(fā)！

乙肝疫苗是每個(gè)寶寶都要接種的，目的是產(chǎn)生乙肝抗體，保護(hù)寶寶免受乙肝病毒的感染。但為什么有些寶寶為什么接種了乙肝疫苗還是沒有抗體？

為什么寶寶接種完乙肝疫苗但不產(chǎn)生乙肝抗體

接種乙肝疫苗后不產(chǎn)生抗體，是指在全程注射乙肝疫苗結(jié)束后，相隔兩個(gè)月以上，檢測(cè)乙肝表面抗體（HBsAb）陰性或者弱陽性的情況。

初次乙肝疫苗全程免疫 1~3 個(gè)月后抗-HBs 濃度>=10 mIU/mL，可認(rèn)為是長(zhǎng)期預(yù)防乙型肝炎病毒 (HBV) 感染的可靠血清學(xué)標(biāo)志，說明抗體有效。

2018 年美國(guó)免疫實(shí)踐咨詢委員會(huì)《關(guān)于預(yù)防 HBV 感染建議》也指出：

兒童接受全程乙肝疫苗免疫后，乙肝抗體水平>=10 mIU/mL，可認(rèn)為有血清保護(hù)，不會(huì)感染 HBV。 對(duì)免疫功能正常、接受規(guī)范的乙肝疫苗接種并有免疫應(yīng)答者，即使其抗體降至<10 mIU/mL，也不需要加強(qiáng)免疫 。

乙肝表面抗體陰性代表沒有產(chǎn)生抗體，而弱陽性代表產(chǎn)生的抗體不夠。這兩種情況，都說明人體沒有針對(duì)乙肝病毒的特異性免疫力。

乙型肝炎疫苗免疫失敗的原因復(fù)雜，主要原因可分為疫苗因素和機(jī)體因素兩個(gè)方面。

1、疫苗因素

疫苗的種類和質(zhì)量、接種的部位和途徑、接種的程序和劑量等因素直接影響接種的效果。接種乙型肝炎疫苗時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

①接種部位應(yīng)在上臂三角肌，因?yàn)橥尾恐�肪多，疫苗臀部注射后，大部分被脂肪組織吸收，而脂肪組織不易貯存，臀部注射比上臂注射應(yīng)答率低；

②接種前應(yīng)把乙型肝炎疫苗搖勻，因乙型肝炎疫苗中的HBsAg吸附于氫氧化鋁佐劑上沉淀在瓶底，上清液中沒有HBsAg；

③乙型肝炎疫苗應(yīng)存放在4℃冰箱內(nèi)，可保存2年；

④應(yīng)堅(jiān)持全程3針免疫接種，接種程序?yàn)?、1、6月，可獲得較好免疫效果。

2、關(guān)于兒童的機(jī)體因素

①遺傳學(xué)因素

多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，HBsAg攜帶者呈家庭聚集性，可能是常染色體隱性遺傳。接種乙型肝炎疫苗后無(低)應(yīng)答的發(fā)生與HLA分型及位點(diǎn)有關(guān)。HLA-DR3+或HLA-DR7+表現(xiàn)型的個(gè)體，乙型肝炎疫苗接種后出現(xiàn)低應(yīng)答的幾率較高。

②乙型肝炎病毒變異

若與乙型肝炎疫苗誘導(dǎo)抗-HBs有關(guān)的抗原決定簇α發(fā)生變異，抗體與變異株乙型肝炎病毒表面抗原的結(jié)合力下降，可導(dǎo)致乙型肝炎疫苗免疫保護(hù)失敗。

③乙型肝炎疫苗無(低)應(yīng)答細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)

對(duì)乙型肝炎疫苗免疫應(yīng)答良好者，其外周血單核細(xì)胞對(duì)重組乙型肝炎病毒表面抗原的對(duì)乙型肝炎疫苗免疫應(yīng)答良好者，其外周血單核細(xì)胞對(duì)重組乙型肝炎病毒表面抗原的刺激增生活躍;而對(duì)乙型肝炎疫苗無(低)應(yīng)答者，則無明顯增生反應(yīng)（比較抽象，大家可以理解為免疫系統(tǒng)存在問題）。

④ 宮內(nèi)感染乙型肝炎病毒

宮內(nèi)感染乙型肝炎病毒是新生兒接種疫苗失敗的重要原因。國(guó)內(nèi)外資料報(bào)告其宮內(nèi)感染率高達(dá)１３％－４４％。其可能機(jī)制是胎兒期接觸乙型肝炎病毒抗原，出現(xiàn)對(duì)乙型肝炎病毒免疫耐受，T細(xì)胞耐受導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能低下，對(duì)乙型肝炎病毒表面抗原特異刺激，白細(xì)胞介素-2分泌和白細(xì)胞介素-2受體表達(dá)不足。

沒有乙肝抗體的處理辦法

注射乙肝疫苗后沒有產(chǎn)生抗體，或者產(chǎn)生的抗體不夠，處理辦法要根據(jù)具體的情況來決定。

1、對(duì)免疫功能低下或無應(yīng)答的成人，應(yīng)增加疫苗的接種劑量（如60μg）和針次。

2、對(duì)3針免疫程序無應(yīng)答者，可再接種1針60μg，或3針20μg乙肝疫苗。

3、第2次接種乙肝疫苗1—2個(gè)月后，需檢測(cè)血清乙肝表面抗體，如仍無應(yīng)答，可再接種1針60μg重組酵母乙肝疫苗。

4、而對(duì)于產(chǎn)生的抗體不足的人，可以加強(qiáng)注射一次乙肝疫苗。

補(bǔ)充和加強(qiáng)接種乙肝疫苗的，也是過兩個(gè)月以后再行檢測(cè)乙肝表面抗體。對(duì)于一些產(chǎn)生了一點(diǎn)抗體但不夠的人來說，可能還需要更長(zhǎng)的時(shí)間慢慢產(chǎn)生抗體。

如果反復(fù)多次，比如超過三次以上全程注射乙肝疫苗，還是沒有產(chǎn)生抗體，對(duì)這樣的人，目前可能沒有更多的辦法，可以嘗試使用進(jìn)口的疫苗。

需要特別強(qiáng)調(diào)的是：有的人對(duì)于一直沒有產(chǎn)生抗體非常焦慮，他們沒有把重點(diǎn)放在自己沒有感染這個(gè)方面。要知道，全世界仍然有很多人都是沒有抗體的，他們終其一生也沒有感染乙肝。

對(duì)于這部分兒童，家長(zhǎng)每日糾結(jié)于自己沒有抗體這件事。真的沒有必要！

我是淮山，專注兒童健康知識(shí)，歡迎點(diǎn)贊關(guān)注。