社保卡也叫做社會保障卡，本來就是按照“一卡多用、全國通用”的原則來設計的，目前社保卡全國一卡通有了很大的進展，但距離全國通用還有一定差距。

大家好，我是社保專家思之想之，目前，社�？ǖ娜珖�一卡通正在穩(wěn)步推進，有了比較大的進展。

比如，現(xiàn)在跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，就可以直接使用社�？▉磉M行住院醫(yī)療費用的直接結(jié)算，就不用自己先墊付，再為報銷手續(xù)來回奔波了，社�？ǖ目缡‘惖厥褂茫�可以讓參保人省錢省力省心。

來自人社部的一項數(shù)據(jù)顯示，全國已有311個地市開通了社保卡的跨地區(qū)使用�？绲貐^(qū)使用的場景主要包括異地就醫(yī)結(jié)算，異地藥店買藥，異地領取養(yǎng)老金等社保待遇。

其中，實現(xiàn)異地藥店購藥結(jié)算的地市至少有123個，95個地市實現(xiàn)持卡異地領取養(yǎng)老金。

盡管社�？ㄒ呀�(jīng)在全國通用方面實現(xiàn)了很大進步，但真正實現(xiàn)全國一卡通，還有一定距離和空間。

推進全國通用的難點在哪里？

主要原因就是社保的統(tǒng)籌層次不高，停留在省級統(tǒng)籌層面，包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險，尚未實現(xiàn)全國統(tǒng)籌。

這樣一來，由于各地經(jīng)濟發(fā)展水平不一樣，而且統(tǒng)籌層次不一樣，每個地方都有每個地方的小算盤，所以全國聯(lián)網(wǎng)尚未真正實現(xiàn)。所以，全國通用的實現(xiàn)面臨一定的阻力。

統(tǒng)籌層次低是社�？ㄍ七M全國通用的老大難問題，而且也不是一蹴而就就能解決的，需要一定時日才能解決。

只有等到社保實現(xiàn)全國統(tǒng)籌，社�？ǖ娜珖�通用才有了堅實的基礎和條件的，到時才容易實現(xiàn)。

另外，社�？ǖ陌l(fā)行進度各地也是不一樣的，有的地方還只是第一代社�？ǎ�現(xiàn)在社�？ㄒ呀�(jīng)到了第三代社�？�了。

比如北京的社�？ㄟ�是第一代，里面是沒有芯片，不具備金融功能的，而金融功能的具備也是社�？ㄈ珖�通用的一個條件。

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舉個例子

比如廣東，2018年廣東省社�；�金滾存結(jié)余12837億元，也就是在當年支出之外，歷年積存下來還有1萬多億結(jié)余。這是廣東省養(yǎng)老金一個重要保障，至少未來很多年都不用擔心養(yǎng)老金問題。
2016年社保報告顯示，黑龍江2016年的企業(yè)職工養(yǎng)老保險基金收入為890億元，但2016年的支出達到了1210億元，當期收不抵支320億元，黑龍江也成為了全國首個養(yǎng)老金結(jié)余被花光的省份。

這樣一個狀況，怎么全國通用，這必須要在國家層面進行統(tǒng)籌。

由于各地經(jīng)濟發(fā)展水平不一樣，而且統(tǒng)籌層次不一樣，每個地方都有每個地方的小算盤，所以全國聯(lián)網(wǎng)尚未真正實現(xiàn)。所以，全國通用的實現(xiàn)面臨一定的阻力。

統(tǒng)籌層次低是社�？ㄍ七M全國通用的老大難問題，而且也不是一蹴而就就能解決的，需要一定時日才能解決。

只有等到社保實現(xiàn)全國統(tǒng)籌，社�？ǖ娜珖�通用才有了堅實的基礎和條件的，到時才容易實現(xiàn)。

另外，社�？ǖ陌l(fā)行進度各地也是不一樣的，有的地方還只是第一代社保卡，現(xiàn)在社�？ㄒ呀�(jīng)到了第三代社�？�了。

其實是因為每個城市與城市之間都是獨立核算社保待遇的，每個城市的級別情況也是有所差別，從而他們的社保基數(shù)也會有所差別。像有的城市只是地級市，而有的城市卻是副省級城市，所以說要想實現(xiàn)全省之內(nèi)的社保統(tǒng)籌還是有一定的難度的。不同的繳費基數(shù)，不同的社會平均工資水平都將是面臨的一大難點。只有跨越了社保全省通用這個門檻，才有望實現(xiàn)社保全國通用的可能。

不過目前為止很多省份在省內(nèi)地區(qū)已經(jīng)實現(xiàn)了社保轉(zhuǎn)移，我們換個地方工作繳納社保也就無需重新辦理新的社�？�。雖然不需重新辦理新的社�？ǎ�但是社保賬戶里面的余額我們必須是在自己本地區(qū)的城市才能夠直接使用。比如說買藥我們必須到醫(yī)保定點的一員或者定點的藥店，可見全省還沒有完全意義上真正的實現(xiàn)全省的醫(yī)保統(tǒng)一。

醫(yī)保全省統(tǒng)一是十分有必要的，因為這就涉及到我們異地就醫(yī)看病所會面臨到報銷這樣一個問題了。如果說我們實現(xiàn)了全省醫(yī)保統(tǒng)一，那么我們即使在所在地參加的醫(yī)療保險，在另外一個城市看病就醫(yī)也不會受到任何約束，看病就醫(yī)也將更加人性化，更加的方便。對于退休人員來說，可能很多退休人員并不會選擇在退休所在地長期生活，而自己的醫(yī)保就醫(yī)就會有很大的影響，總不能為了方便就醫(yī)報銷，每次都馬不停蹄的趕到退休地，所以還是會有諸多的不方便之處。

以當前來看，要想實現(xiàn)全國社保醫(yī)保通用還需要一段時間，當然如果實現(xiàn)了對于任何一個參保人來說，無疑是一個極其利好的消息。

難點不少，主要就是各地經(jīng)濟發(fā)展水平不一致，導致全國統(tǒng)籌存在難點。還有就是，以前都是地方統(tǒng)籌，包括體系建設都存在一些需要解決的問題。

比如廣東，2018年廣東省社�；�金滾存結(jié)余12837億元，也就是在當年支出之外，歷年積存下來還有1萬多億結(jié)余。這是廣東省養(yǎng)老金一個重要保障，至少未來很多年都不用擔心養(yǎng)老金問題。

2016年社保報告顯示，黑龍江2016年的企業(yè)職工養(yǎng)老保險基金收入為890億元，但2016年的支出達到了1210億元，當期收不抵支320億元，黑龍江也成為了全國首個養(yǎng)老金結(jié)余被花光的省份。

這樣一個狀況，怎么全國通用，這必須要在國家層面進行統(tǒng)籌。

但歷史上，我們國家的養(yǎng)老金并沒有國家統(tǒng)籌。一般都是省級統(tǒng)籌，甚至還有一些市級、縣級統(tǒng)籌。因為地區(qū)之間經(jīng)濟發(fā)展水平差異太大，退休之后另娶的養(yǎng)老金也是千差萬別，這之間就需要財政給予一定的傾斜。

社�？ㄆ鋵嵕褪菦_著去全國統(tǒng)籌而來的目標來的，目前雖然還沒有完全實現(xiàn)全國統(tǒng)籌，但再過幾年，就可以達到。

人社部的一項數(shù)據(jù)顯示，截止2017年9月5日，全國社保卡持卡人達到10億，覆蓋人口超過72%人口，全國已有311個地市開通了社�？ǖ目绲貐^(qū)使用。其中，259個地市(69.6%)實現(xiàn)醫(yī)院異地就醫(yī)即時結(jié)算;123個地市實現(xiàn)異地藥店購藥結(jié)算；106個地市實現(xiàn)持卡異地診療、取藥等就醫(yī)服務;95個地市實現(xiàn)持卡異地領取養(yǎng)老金。

反正伴隨經(jīng)濟發(fā)展、技術進步，以后慢慢的就會使先社保全國統(tǒng)籌。社保覆蓋人群也將實現(xiàn)全民覆蓋，不過就是需要時間。

目前，全國已有311個地市開通了社�？ǖ目绲貐^(qū)使用。其中，259個地市（占69.6%）實現(xiàn)醫(yī)院異地就醫(yī)即時結(jié)算；123個地市實現(xiàn)異地藥店購藥結(jié)算；106個地市實現(xiàn)持卡異地診療、取藥等就醫(yī)服務；95個地市實現(xiàn)持卡異地領取養(yǎng)老金。其中，河北、山西、內(nèi)蒙古、江西、山東、河南、湖南、海南、重慶、貴州、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆15個省份的社�？ㄈ�部加載金融功能。

2017年國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)進入試運行階段，意味著社�？ㄒ豢ㄍㄟM程邁出了關鍵一步，實現(xiàn)社�？ㄈ珖�“一卡通”，既是政策善意也是改革紅利。

當下許多省與省、市與市之間社�？ㄖ�所以不能通用，不是技術因素，而是各地統(tǒng)籌水平千差萬別、資金獨立各不往來的地方利益作祟。

現(xiàn)有社保體系長期沿襲地區(qū)發(fā)展“劃疆而治”的思路，有的搞縣級統(tǒng)籌，也有的搞市級統(tǒng)籌，總體統(tǒng)籌程度低，這成為了社�？ㄒ豢ㄍ�路上最大的擋路石；并且，長期以來各地政府對非戶籍人口實行區(qū)別對待，特別有些地區(qū)的“地方保護主義”風氣盛行，無法接納來自其他城市的流動人口，自然也不會把他們納入保障體系中。

不過隨著“互聯(lián)網(wǎng)+人社”模式的推行，未來社保卡的應用范圍將更加寬泛，相信全國一卡通也是有盼頭的。

社�？ㄒ簿鸵粡堄秀y聯(lián)標志的醫(yī)�？�，不能全國通用，聯(lián)網(wǎng)是難點！醫(yī)保卡上既便有上萬元余額，雖然有有錢有時在屬地的藥店也不能消費，因你在當?shù)氐乃幍晗�費的錢要由醫(yī)保中心撥付因為那個藥店沒與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)沒被列入消費名單藥店收不到你該付的款。，去異地比如從屬地約曲靖市麒麟?yún)^(qū)到張家界旅游你在藥店看到在居住地買不到的藥而這里恰好有賣的，但湖南不能刷外省卡因為這筆買藥的錢這個藥店沒聯(lián)麒麟?yún)^(qū)醫(yī)保中心的網(wǎng)也拿不著！同理，去醫(yī)院看病，住院也是一個道理！而使用社�？�領取退休金的在異地銀行查咨詢余額取錢更難操作。

交通罰款為什么都能全國交，醫(yī)保就那么難，交的時候不吭聲，用的時候那么難。

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樓主您好，社�？�為什么不能全國通用，難點在哪里？這個問題我認為社�？�無法實現(xiàn)全國通用的一個前提條件，是社保的全國統(tǒng)籌，因為社保它沒有實現(xiàn)全國統(tǒng)籌，所以就談不上社�？ǖ囊粋�全國通用。

但是到目前為止，我們實現(xiàn)了跨地區(qū)醫(yī)療機構的就醫(yī)結(jié)算，這個是能夠?qū)崿F(xiàn)，但是這樣的跨地區(qū)就醫(yī)結(jié)算必須是指定的地區(qū)才能夠進行跨地區(qū)就醫(yī)結(jié)算，所以說它是有很大的一個局限性的。實現(xiàn)全國社保統(tǒng)籌的第1步，就應該要實現(xiàn)全省的一個社保統(tǒng)籌，實際上很多省份，他們城市和城市之間都是獨立的社保，并沒有實現(xiàn)統(tǒng)籌，所以說這是我們今后要做的第1步的一個工作。

然后再實現(xiàn)全國社保統(tǒng)籌的基礎上，可能能夠?qū)崿F(xiàn)相鄰省份的社保統(tǒng)籌，那么這樣的話就使自己的社保卡，拿到自己相鄰的身份能夠正常的使用，這也是一個進步，但是未來能不能夠?qū)崿F(xiàn)全國統(tǒng)籌的話，我相信應該是可以的，只不過時間的問題應該是需要等待的，所以我們首先要做到的就是省內(nèi)統(tǒng)籌，完了就是才能夠?qū)崿F(xiàn)全國統(tǒng)籌。

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社會保險是全國通轉(zhuǎn)的尤其是養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險，但社保卡不可以用，目前全國沒有統(tǒng)一，仍需等待。社�？�即中華人民共和國社會保障卡，是指由人力資源和社會保障部統(tǒng)一規(guī)劃，由各地人力資源和社會保障部門面向社會發(fā)行，用于人力資源和社會保障各項業(yè)務領域的集成電路（IC）卡。

社保卡到目前為止是不能夠全國通用，因為社�？ㄈ珖�通用的前提條件，就是我們的社保進行全國統(tǒng)籌。到目前為止，社保還沒有實現(xiàn)全國統(tǒng)籌這樣的一個目標，原因是多方面的，其中各地發(fā)展水平存在較大差異是統(tǒng)籌難的主要原因�？偟膩碚f，全國統(tǒng)籌得不到統(tǒng)一是社�？�目前還不能全國通用的最大難點。

雖說社�？�目前還未能實現(xiàn)全國通用，但到目前為止，全國已有311個地市開通了社�？ǖ目绲貐^(qū)使用，跨地區(qū)醫(yī)療機構的就醫(yī)結(jié)算是能夠得到保障的，異地進行申請備案，便可以在指定的醫(yī)療機構進行看病就診報銷。除醫(yī)療外，養(yǎng)老保險目前也能夠?qū)崿F(xiàn)跨地區(qū)轉(zhuǎn)移，這無疑是給走南闖北打拼的人喂了顆定心丸。醫(yī)療的養(yǎng)老是社�？ㄗ畲蟮年P注點，然而這兩項又是社�？ㄋ�有功能中最復雜涉及面最廣的兩項，因此要解決社保卡全國通用的難題，可以從這兩點入手，首先考慮養(yǎng)老保險及醫(yī)療保險的結(jié)轉(zhuǎn)問題，兩大難解決后其他問題解決起來也就容易很多。

雖說社�？▽崿F(xiàn)全國通用仍有難度，但在黨中央的領導下，實現(xiàn)全國通用在只是時間問題，是值得期待的。

國家與社會。國家不等于社會，國家有若干社會構成，社會可以是區(qū)域性的，也可以是行業(yè)性的。就社保而言，一般是區(qū)域性的，其資金來源為區(qū)域內(nèi)的用人單位和職工繳納，特定情形下縣級以上人民政府給予財政支持。因此，社�？ú荒苋珖�通用。

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樓主您好，社�？�為什么不能夠全國通用，其難點在于哪里？社�？ǖ闹饕�作用和功能主要就是指的這個醫(yī)保賬戶，那么我們的醫(yī)保賬戶確實是無法實現(xiàn)全國通用，比方說你在某個地區(qū)參加的醫(yī)療保險，那么也只能夠在該地區(qū)的藥店來進行買藥或者身份證就醫(yī)結(jié)算，是不能夠跨地區(qū)使用個人醫(yī)保賬戶里面錢的。

雖然說我們實現(xiàn)了跨地區(qū)就醫(yī)結(jié)算，但是他只能夠在指定的城市指定的醫(yī)院使用，所以說有很大的局限性，那么我們在本地看病的話，是沒有任何的約束和限制的，也就是說在本地區(qū)所有的醫(yī)院和所有的藥店，只要是能夠符合你醫(yī)保的條件的這樣的地方都可以正常使用醫(yī)�？ǎ�那么將來實現(xiàn)全國正常通用，也就是說無論走到任何一個城市，任何一個藥店都能夠正常的使用，這才叫全國的通用。

它的難點主要在于，首先第1步應該實現(xiàn)全省的醫(yī)保統(tǒng)籌，因為很多省份都沒有實現(xiàn)全省的醫(yī)保統(tǒng)籌，這一點是需要首先做到的，其次，在全省醫(yī)保統(tǒng)籌的基礎上，那么再去實現(xiàn)全國醫(yī)保統(tǒng)籌，將來如果確實是能夠?qū)崿F(xiàn)全國醫(yī)保的統(tǒng)籌，那么我相信未來社�？ㄔ谌珖�通用就不是任何問題了。

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