大家好，我是一名腎內(nèi)科醫(yī)生，平時(shí)工作中的一部分內(nèi)容就是為病人診斷“尿毒癥，”并為“尿毒癥”的病人制定治療方案，所以題主這個(gè)關(guān)于“尿毒癥”的問(wèn)題我應(yīng)該是能插上幾句話。

尿毒癥難醫(yī)嗎？

我先概括性的解答一下：我說(shuō)他難也難，說(shuō)他不難也不難，因?yàn)檫@取決于病人以及家屬對(duì)治療期望值有多高，具體為什么有這樣的區(qū)別請(qǐng)帶著問(wèn)題繼續(xù)往下看！��！

什么是尿毒癥？

1、它是由于多種病因（糖尿病、腎小球腎炎、IgA腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、ANCA相關(guān)性血管炎、干燥綜合癥、膜性腎病等等很多種）導(dǎo)致腎臟的功能受損，腎小球?yàn)V過(guò)率下降（GFR）至≤15ml（min.1.73㎡）。我們又把它叫做終末期腎臟病/慢性腎臟病5期。

2、急性腎臟損傷（間質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中毒、橫紋肌溶解綜合征等多種）經(jīng)過(guò)積極治療腎功能是完全有可能恢復(fù)的，但是慢性腎臟�。�腎臟損傷≥3個(gè)月）一旦形成，常常就是以不同的速度進(jìn)展，最終到達(dá)尿毒癥階段。

醫(yī)生是怎么診斷尿毒癥的？

1、腎小球?yàn)V過(guò)率GFR≤15ml（min.1.73㎡），這是一個(gè)硬性指標(biāo)。

2、癥狀上一般會(huì)有四肢乏力、腰酸、晚上小便多，漸漸的出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、肚子脹、皮膚瘙癢、頭暈、氣急、腳腫、眼睛腫等等。

3、化驗(yàn)上出現(xiàn)貧血、低鈣、高磷、高鉀、白蛋白降低、血脂紊亂、甲狀旁腺激素升高，如果有的到了尿毒癥還沒(méi)治療引起了心衰、肺水腫那么血?dú)夥治鰰?huì)提示酸中毒。

4、檢查上比較直觀的就是腎臟萎縮了，很多B超報(bào)告單上面會(huì)寫(xiě)著“慢性腎病圖像”，血管彩超做出來(lái)很多都會(huì)有動(dòng)脈硬化的情況，如果反復(fù)氣急，心衰發(fā)作的心臟B超做出來(lái)會(huì)有心臟變大的情況，如果拍胸片有的人會(huì)有胸腔積液，心胸比＞0.5。

尿毒癥要怎么醫(yī)？

1、我先強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，尿毒癥是屬于腎內(nèi)科疾病范疇，所以要根治是不可能的，這就可以為我解釋題主的問(wèn)題，尿毒癥難醫(yī)嗎？我的回答是如果要想要完全治愈，那很難，基本不可能。

2、對(duì)于尿毒癥的核心治療上不論國(guó)內(nèi)外只有替代治療（血液透析、腹膜透析）和腎移植，當(dāng)然移植了并非給你換了腎臟就完事了，術(shù)后的抗排異反應(yīng)，遠(yuǎn)期生存率都還需要不斷的探索與完善。

尿毒癥什么時(shí)候開(kāi)始透析？

1、透析的方式有兩種，要么血液透析、要么腹膜透析，沒(méi)有規(guī)定說(shuō)誰(shuí)一定要選哪一種，根據(jù)自身的情況、家庭條件等等自由選擇，除非有明顯的禁忌癥，醫(yī)生也會(huì)告訴你并進(jìn)行評(píng)估的。

2、尿素氮≥28.6mmol/l，肌酐≥707.2umol/l，腎小球?yàn)V過(guò)率GFR≤15ml（min.1.73㎡），這個(gè)指標(biāo)稍微有點(diǎn)浮動(dòng)，其它類(lèi)型的疾病導(dǎo)致的尿毒癥可以在腎小球＜10再透析，但是如果是糖尿病腎病引起的還是要盡早透析，因?yàn)樗�晚期尿蛋白特別高，白蛋白很低，如果不及時(shí)透析，并發(fā)癥會(huì)比較多。

3、俗話說(shuō)大軍未動(dòng)，糧草先行。如果是選擇血液透析，那么先把透析通路建立起來(lái)，最合適的就是自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，一般都可以，但是有些人血管特別細(xì)，動(dòng)脈硬化又特別嚴(yán)重，那么家里條件還好的可以選擇人工血管，條件困難可以選擇插長(zhǎng)期血透導(dǎo)管。

4、如果是選擇腹膜透析，那么在醫(yī)院的時(shí)候就要把腹透管插好，自己學(xué)好怎么做腹透，出院了會(huì)有醫(yī)生對(duì)你進(jìn)行操作考試看合不合格，合格了就可以回家做了，定期來(lái)配腹透液、評(píng)估腹透的充分性怎么樣，自己每天記錄超濾量好不好。

尿毒癥如果腎移植的情況介紹

1、這是尿毒癥目前為止最好的治療方式了，但是費(fèi)用比較高，腎源緊張所以只有部分人選擇。

2、并非尿毒癥了馬上就可以移植，我前面也提到了，腎源很緊張，需要在有移植資質(zhì)的醫(yī)院排隊(duì)，有的幾個(gè)月，有的需要幾年，那不可能為了移植尿毒癥就不管了吧，所以還是需要先透析，再等待。

3、腎移植還需要進(jìn)行評(píng)估，看看你是不是達(dá)的到移植的條件，比如心功能情況怎么樣，耐不耐受手術(shù)，年齡和供體是否合適等等多種因素。

尿毒癥如果透析需要花很多錢(qián)嗎？

1、根據(jù)我和我們血透病人、腹透病人了解、經(jīng)過(guò)國(guó)家的特殊病種報(bào)銷(xiāo)以后每年還需要幾萬(wàn)塊，為什么我不說(shuō)具體多少錢(qián)，因?yàn)槊總�(gè)地方醫(yī)保政策不一樣，所以我無(wú)法提供具體數(shù)值，總體來(lái)說(shuō)腹透便宜一點(diǎn)，但相差其實(shí)也不是很大，這是關(guān)于透析治療的費(fèi)用。

2、根據(jù)透析質(zhì)控要求，血透病人需要定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)和檢查（血常規(guī)、生化、血透后腎功能、電解質(zhì)、甲狀旁腺激素、傳染性指標(biāo)、鐵代謝情況等）以便于及時(shí)調(diào)整透析方式和指導(dǎo)透析病人藥物的調(diào)整。

尿毒癥并發(fā)癥的處理

1、尿毒癥并非透析做上了就萬(wàn)事大吉了，由于尿毒癥帶來(lái)的并發(fā)癥才是最可怕的，因?yàn)槟蚨景Y并不會(huì)致命，但是尿毒癥引起的心腦血管并發(fā)癥卻是很多透析病人最終的死因。

2、尿毒癥引起的腎性高血壓非常難控制，需要多種降壓藥物才有可能穩(wěn)定血壓，腎性貧血根據(jù)血色素水平需要長(zhǎng)期應(yīng)用促紅素，腎性骨病需要應(yīng)用降磷的藥物和補(bǔ)鈣的藥物，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)需要降甲狀旁腺激素，瘙癢癥需要止癢，營(yíng)養(yǎng)不良需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等等非常之多需要處理。

關(guān)于尿毒癥的概括性總結(jié)

尿毒癥難醫(yī)嗎？讀者朋友們看完這幾千字以后應(yīng)該有一個(gè)結(jié)果了，也就是說(shuō)，尿毒癥如果想恢復(fù)的和正常人一樣，那非常難醫(yī)，迄今為止也沒(méi)有特殊的藥物和治療方式可以達(dá)到如此，所以我前面就提到了這和病人或者家屬的期望值有關(guān)，但是及時(shí)接受透析或者移植治療，并積極預(yù)防各種并發(fā)癥，透析十多年、二十多年甚至更遠(yuǎn)的大有人在，所以，只有接受治療才是疾病治療真正的開(kāi)始�。�！

作者寄語(yǔ)：本文乃根據(jù)我數(shù)年的臨床經(jīng)驗(yàn)以及翻閱了大量國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)總結(jié)而成，正是因?yàn)榭吹搅颂�多病人�?duì)尿毒癥的恐懼、不知所措、彷徨，所以在今天寫(xiě)下了這個(gè)答案，希望對(duì)大家有所幫助，如果身邊有需要的朋友可以轉(zhuǎn)發(fā)給他們看看，喜歡我的科普內(nèi)容可以關(guān)注我，如此用心的總結(jié)，是否值得您為我點(diǎn)個(gè)贊??呢，謝謝大家。

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4、王質(zhì)剛.血液凈化學(xué).北京科學(xué)技術(shù)出版社.

相信中醫(yī)的人只有尿尿沒(méi)有尿毒，因?yàn)榘l(fā)展不到尿毒的地步，

尿毒癥是腎衰竭的終末期。若是急性腎衰竭導(dǎo)致的尿毒癥，經(jīng)積極治療可恢復(fù)正常。若是長(zhǎng)期慢性腎衰竭導(dǎo)致的尿毒癥，比較難治療，預(yù)后欠佳。

腎臟是人體的排泄器官，很多毒素、代謝廢物都經(jīng)腎臟排泄，部分藥物也在腎臟代謝和排泄。腎臟損傷、感染、糖尿病等慢性病引起的腎臟損傷、藥物損傷都可導(dǎo)致腎功能異常、腎衰竭，甚至尿毒癥。

尿毒癥患者由于體內(nèi)代謝廢物排出障礙，會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥。例如：頭暈、乏力、惡心、嘔吐、肌肉痙攣、瘙癢等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。尿毒癥患者由于鉀排泄障礙，很容易出現(xiàn)高鉀血癥，導(dǎo)致極度乏力，甚至心臟停搏。因此，尿毒癥患者要避免吃含鉀量高的食物，經(jīng)常檢測(cè)血鉀，發(fā)現(xiàn)高鉀血癥及時(shí)降血鉀。

目前，尿毒癥的治療方法主要為病因治療、透析治療和腎移植。病因治療如抗感染，控制血壓、血糖等。當(dāng)一般對(duì)癥治療藥物無(wú)法緩解癥狀時(shí)，可選擇透析治療，體外清除血液中的毒素和代謝產(chǎn)物。透析通常需要每周做3次左右，長(zhǎng)期如此經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較大。腎移植需要配型和等待合適的腎源，移植術(shù)后要長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排異反應(yīng)。

這些治療方法都是為了緩解癥狀，提高患者的生命質(zhì)量。但也需要一定的經(jīng)濟(jì)能力支撐�？偟膩�(lái)說(shuō)，大多數(shù)尿毒癥確實(shí)很難完全治好。

綜上，尿毒癥是腎衰竭的終末期，常用透析和腎移植治療。由于配型和腎源的限制，能夠做腎移植的患者很少。大多數(shù)尿毒癥病人靠透析維持生命。而透析只能緩解癥狀，無(wú)法根治尿毒癥。

我是盈盈一水間12345，希望我的回答對(duì)你有所幫助。關(guān)注我，了解更多醫(yī)藥知識(shí)。

尿毒癥是慢性腎臟病的終末階段，這個(gè)時(shí)候整個(gè)腎臟幾乎沒(méi)有用了，體內(nèi)的一些代謝廢物不能排出體外，想要恢復(fù)腎臟的功能是不可能。

那么，目前對(duì)尿毒癥患者是如何治療的。

• 目前對(duì)尿毒癥的治療方式是腎臟替代治療，簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)就是透析和換腎。但是腎臟作為人體重要的器官，功能也是十分強(qiáng)大，具有內(nèi)分泌、代謝、排泄廢物功能，透析僅僅能部分代替腎臟的排泄功能（僅僅相當(dāng)于正常的腎臟的10%-15%），因此，透析不是長(zhǎng)久之道。
  
  
• 腎移植應(yīng)該是目前尿毒癥患者最好的治療方式了，成功的腎移植可以恢復(fù)正常的腎功能。而且，目前腎移植技術(shù)已經(jīng)很成熟，預(yù)后也很好。腎移植術(shù)后1年的生存率在95%以上，5年生存率在80%以上，10年存活率在60%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于維持透析的病人。
  
  

從腎移植的數(shù)據(jù)上看，似乎得了尿毒癥，只要做了腎移植也挺好的。但是還是有很多其他問(wèn)題。

• 經(jīng)濟(jì)的問(wèn)題：腎移植的費(fèi)用以及后期服用抗排斥藥物的費(fèi)用。
• 腎臟的來(lái)源問(wèn)題，沒(méi)有這么多腎臟用來(lái)移植。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)需要腎移植的病人和腎臟的來(lái)源是130:1。就是130個(gè)人需要腎移植，但是只有1個(gè)腎。
• 配型的問(wèn)題，有腎源，也不一定就合適。
  
  

既然尿毒癥治療那么困難，那么預(yù)防慢性腎臟病的患者腎臟功能的進(jìn)一步損害，防止變成尿毒癥就顯得很有意義。那么如何預(yù)防尿毒癥呢？

談到疾病的預(yù)防，往往會(huì)講到一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防就是對(duì)疾病病因的預(yù)防，在沒(méi)有發(fā)生某個(gè)疾病的時(shí)候的預(yù)防。二級(jí)預(yù)防是在發(fā)生了某個(gè)疾病情況下，防止進(jìn)一步加重病情。

一、那么如何對(duì)尿毒癥進(jìn)行一級(jí)預(yù)防呢？

前面說(shuō)了，一級(jí)預(yù)防是對(duì)病因的預(yù)防，那么慢性腎臟病的病因包括哪些：主要有糖尿病、高血壓、原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球腎炎、遺傳性腎病、腎血管疾病、腎間質(zhì)疾病等等。要預(yù)防慢性腎臟病就要對(duì)這些疾病積極的進(jìn)行治療，并且每年定期檢查尿常規(guī)、腎功能至少2次或者以上，期望可以及早的發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病。在我國(guó)，慢性腎臟病最常見(jiàn)的原因是原發(fā)性腎小球腎炎，但是這些年來(lái)，糖尿病導(dǎo)致的腎病也是明顯的增加。

二、如何進(jìn)行二級(jí)預(yù)防

對(duì)于已經(jīng)診斷為慢性腎臟病的病人，要采取各種措施延緩尿毒癥的發(fā)生。

1.堅(jiān)持對(duì)疾病病因的治療

• 比如對(duì)高血壓、糖尿病腎病、腎小球腎炎要堅(jiān)持長(zhǎng)期合理的治療，切記不可因?yàn)闆](méi)有癥狀就不去管它。慢性腎臟病早中期一般是沒(méi)有什么特別癥狀的。尤其是一些文化程度比較低的人，認(rèn)為沒(méi)癥狀就沒(méi)什么事，不去管它，結(jié)果腎臟病進(jìn)展的很快。
• 對(duì)病人的血壓、血糖、尿蛋白都要控制在理想的范圍。對(duì)于慢性腎臟病的患者的血壓，一般認(rèn)為理想范圍是130/80mmHg以下；血糖要求空腹控制在5.0-7.2mmol/L，睡前在6.1-8.3mmol/L，糖化血紅蛋白控制在<7%。蛋白尿控制在24小時(shí)0.5克。這些措施都能夠延緩慢性腎臟病的進(jìn)展，提高生存率。
• ACEI/ARB類(lèi)藥物的使用，這類(lèi)藥物是降壓藥，但將它們應(yīng)用于慢性腎臟病患者，不僅僅是為了降壓，它們還能減輕蛋白尿，擴(kuò)張出球小動(dòng)脈，減輕腎臟基底膜的損害。
  
  

2.避免和消除可能導(dǎo)致腎功能急劇惡化的危險(xiǎn)因素

• 慢性腎臟病通常進(jìn)展比較緩慢，但是在某些誘發(fā)因素的作用下，病情可能短期內(nèi)急劇的變差、惡化。
• 這些誘因包括哪些呢？1）能夠累及腎臟的疾病的突然加重或復(fù)發(fā)（原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球腎炎、高血壓、糖尿病等）2）出現(xiàn)低血壓、大出血等情況導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，這種情況下，人體優(yōu)先將血液供應(yīng)腦子、心臟等器官，腎臟得不到足夠的血液。3）嚴(yán)重的高血壓沒(méi)有控制4）使用了對(duì)腎臟有毒性的藥物，比如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素、造影劑等。5）泌尿到梗阻6）嚴(yán)重感染、肝衰竭、心衰等。
• 上述情況出現(xiàn)腎功能急劇的惡化，如果處理的及時(shí)，可以實(shí)現(xiàn)一定程度的逆轉(zhuǎn)，如果延誤診治則會(huì)導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的損傷。
  
  

3.飲食方面

• 慢性腎臟病患者飲食方面要注意1）低蛋白飲食，蛋白質(zhì)在人體內(nèi)代謝后產(chǎn)生含氮廢物需要腎臟排泄，如果攝入蛋白太多，則會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，加重病情。限制蛋白的攝入有助于延緩病情進(jìn)展。對(duì)于慢性腎臟病1-2期的病人，推薦蛋白攝入0.8-1克/每天/每公斤體重。如果是慢性腎臟病3期以上到?jīng)]有透析的病人推薦0.6-0.8克/每天/每公斤體重。對(duì)于透析的病人，推薦1.0-1.2克/每天/每公斤體重。但是人體生存還是需要蛋白質(zhì)的，因此，攝入的蛋白質(zhì)50%應(yīng)該是優(yōu)質(zhì)蛋白，比如蛋、瘦肉、魚(yú)、牛奶等。
  
  
• 攝入足夠的熱量，熱量攝入不足，人體攝入的蛋白質(zhì)就會(huì)被當(dāng)做能量消耗掉，這樣反而對(duì)腎功能有害。每天的熱量應(yīng)該在30-35kcal/每公斤體重每天。
• 注意各種維生素以及葉酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充。
• 控制磷的攝入，像南瓜子、西瓜子、菌類(lèi)含量比較高。
• 低鹽低脂飲食，鹽攝入過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致血壓升高，因此腎功能不全患者每天食鹽不要超過(guò)3克。
• 戒煙
  
  

總結(jié)：尿毒癥確實(shí)是很難治的疾病，對(duì)于有危險(xiǎn)因素的人一定要重視。

我是堅(jiān)持醫(yī)學(xué)科普的陳醫(yī)生，你的點(diǎn)贊和關(guān)注是我不斷創(chuàng)作的動(dòng)力。

自己不是大夫，但去年經(jīng)歷了兩例雙腎的案例，說(shuō)說(shuō)我的想法！

一個(gè)是我表妹，蘭州大學(xué)大二學(xué)生，等我知道時(shí)已經(jīng)到了雙腎徹底衰竭的時(shí)候，因?yàn)楫?dāng)時(shí)在醫(yī)院后勤上有些關(guān)系，所以找了大夫給診斷，雙腎一旦出現(xiàn)衰竭就具有不可逆性，不論你發(fā)現(xiàn)早晚，一旦發(fā)現(xiàn)肌酐高，就遲了，服用藥物可以延遲，但不能治療！

最終的治療方案只有兩種，透析，因?yàn)槟I的作用主要是排毒，腎一旦損壞就必須通過(guò)機(jī)械排毒，一個(gè)月十次左右，一次五六百但一千左右不等，主要看機(jī)械！一直堅(jiān)持透析病人也可以長(zhǎng)時(shí)間存活，我在省人民醫(yī)院就見(jiàn)過(guò)十幾年沒(méi)有等到腎，一直在透析的！因透析可能會(huì)把人體有益的元素也排除，或者排毒不徹底，人膚色會(huì)呈現(xiàn)灰褐色！

第二種當(dāng)時(shí)就是換腎，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)換腎存活率極高，三年存活率都在97以上，但我們這二附院等換腎的人數(shù)都在幾千人以上，所以好多人都等不到！

所以就得聯(lián)系到主管腎源的大夫！如何做就看你們的悟性！

換腎醫(yī)院的說(shuō)法是有七個(gè)匹配點(diǎn)，至少四個(gè)要匹配，但實(shí)際是血型匹配就可以！

再說(shuō)費(fèi)用，腎的價(jià)格在我們這有些醫(yī)院是十萬(wàn)，有些醫(yī)院是十五萬(wàn)！手術(shù)費(fèi)用，有些醫(yī)院在十萬(wàn)，有些醫(yī)院在二十萬(wàn)左右，術(shù)后恢復(fù)，主要是服用壓制排異的藥物！

所以對(duì)有醫(yī)保的人來(lái)說(shuō)，治療費(fèi)用基本就在二十萬(wàn)左右，并不是很多！

所以就算自己知道了，也不要太灰心，只要找對(duì)人，一兩個(gè)月手術(shù)就可以了！

而且術(shù)后只要按時(shí)服用藥物，可以跟正常人一樣生活，包括性生活，生育都可以！

也預(yù)祝得病的朋友早日康復(fù)

尿毒癥有中藥秘方治療，但是必須有尿，而且尿量正常，尿太少了，或者沒(méi)有尿了，就沒(méi)有辦法了。

很多人以為一旦得了尿毒癥，意味著絕癥，治療希望渺茫，其實(shí)不是這樣的，尿毒癥只要通過(guò)及時(shí)正確的治療和后期護(hù)理，是可以延長(zhǎng)患者的生存期的，生存期延長(zhǎng)十年，二十年的患者都有。尿毒癥需要長(zhǎng)期治療，很多患者長(zhǎng)久的看不到治療效果，失去信心，對(duì)于病情的控制和治療都有一定的影響。

尿毒癥難治愈原因

發(fā)現(xiàn)尿毒癥遲

大多數(shù)患者對(duì)腎臟疾病知識(shí)不了解，甚至對(duì)腎臟病的知識(shí)一無(wú)所知或知之甚少，再加上，尿毒癥的隱匿性強(qiáng)，有的尿毒癥患者病情已經(jīng)發(fā)展到了嚴(yán)重階段，但是在臨床癥狀還未表現(xiàn)出來(lái)，待病情有所察覺(jué)時(shí)，已是尿毒癥晚期，已經(jīng)錯(cuò)了治療時(shí)機(jī)，也就無(wú)法順利治療。

治療不對(duì)癥腎臟疾病的癥狀表現(xiàn)多種多樣，而且多沒(méi)有什么特異性。

例如當(dāng)慢性腎衰患者出現(xiàn)無(wú)力、易疲乏、精神及體力下降并出現(xiàn)消化道癥狀時(shí)，常誤診為消化道疾病。當(dāng)出現(xiàn)衰弱癥狀、蒼白貧血癥狀明顯時(shí)，常誤診為血液病。

也有少數(shù)患者末梢神經(jīng)癥狀表現(xiàn)明顯而被誤診為末梢神經(jīng)炎。有些痛風(fēng)性腎炎的患者更作為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期治療。更有對(duì)慢性腎衰當(dāng)作高血壓長(zhǎng)期治療的。當(dāng)確診時(shí)可能已經(jīng)到晚期了。

治療藥物難到達(dá)病灶

治療難點(diǎn)因?yàn)樗幬锉旧硎嵌拘晕镔|(zhì)，腎臟就會(huì)在該有效藥物還沒(méi)有到達(dá)病灶之前，就將其作為血液循環(huán)中的異物，以垃圾的形式自理掉了，雖然也會(huì)有一些有效藥物不以毒性物質(zhì)或不是以大分子形式出現(xiàn)，但是這一部分總是微量的，即便能達(dá)到病灶，其藥力也不足以治病。

尿毒癥治療時(shí)間過(guò)于長(zhǎng)

治療尿毒癥是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，這不僅增加了治療的費(fèi)用，而且，在患者心里上和耐性上也是很大的考驗(yàn)。很多尿毒癥患者很難堅(jiān)持自始而終，治療經(jīng)常斷斷續(xù)續(xù)，治療效果也是時(shí)好時(shí)壞，所以說(shuō)治療尿毒癥患者要堅(jiān)持。

尿毒癥容易反復(fù)發(fā)作

和大多數(shù)疾病一樣，尿毒癥治好后，患者若不加注意，也有可能復(fù)發(fā)。因此，鞏固尿毒癥治療效果，預(yù)防尿毒癥復(fù)發(fā)，也是十分重要的。

尿毒癥的早期癥狀

1、尿量改變

由于腎臟濾過(guò)功能下降，部分病人隨病程進(jìn)展尿量會(huì)逐漸減少。即便是尿量正常，由于尿液中所排除的毒素減少，質(zhì)量下降，不能排出體內(nèi)過(guò)多的廢物，所以在一定程度上尿量并不能完全說(shuō)明您腎臟功能的好壞。

2、胃口不佳

這是由于尿毒素潴留，影響消化功能所致，多數(shù)人不以為然。待病情發(fā)展，將會(huì)出現(xiàn)腹部悶脹不適、惡心、嘔吐，甚至大便次數(shù)增多。

3、浮腫

因?yàn)槟蚨景Y病人腎臟功能減退，體內(nèi)多余的水分不能清除而導(dǎo)致液體滯留在體內(nèi)組織間隙，早期僅在踝部及眼瞼部浮腫，休息后消失，若發(fā)展到持續(xù)性或全身性浮腫時(shí)，考慮病不輕矣，已經(jīng)不是尿毒癥的早期癥狀這樣簡(jiǎn)單。

4、困倦、乏力

在平時(shí)緊張與勞累的工作中很容易疲勞乏力、困倦，這樣的情況在休息一段時(shí)間后會(huì)有好轉(zhuǎn)，這也是容易忽視的一點(diǎn)。

5、面色泛黃

出現(xiàn)面部泛黃、臉色蒼白是因?yàn)槟蚨景Y病人體內(nèi)毒素淤積，這種情況會(huì)導(dǎo)致造血功能減弱，但是這種情況經(jīng)常會(huì)被誤診，以為是缺鐵性貧血。所以當(dāng)出現(xiàn)尿毒癥這一容易誤診的早期癥狀時(shí)，且原因不明，建議最好做一個(gè)全身性的體檢包括腎功能、尿毒癥、腎臟B超等。

6、高血壓

因?yàn)槟I臟有排鈉、排水的功能，腎功能受損時(shí)體內(nèi)會(huì)發(fā)生鈉和水的蓄留，另外，此時(shí)腎臟會(huì)分泌一些升高血壓的物質(zhì)。因此，尿毒癥病人早期會(huì)有不同程度的高血壓。若有高血壓加之凝血機(jī)制差易致鼻或齒齦出血，要引起注意。

尿毒癥的治療

透析治療

腎透析主要是通過(guò)一種特殊的機(jī)器來(lái)代替腎臟功能，然后透析過(guò)濾將身體血液當(dāng)中堆積的有毒廢物，多于的水分以及鹽分等選擇性地排出去，而使患者的身體狀況有所好轉(zhuǎn)，目前來(lái)說(shuō)透析治療主要有血液透析以及腹膜透析兩種。

腎臟移植

腎臟移植是需要通過(guò)手術(shù)的方式，將捐獻(xiàn)者的腎臟移到患者體中，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)換腎是一個(gè)巨大的考驗(yàn)，雖然目前醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)比較成熟，但是患者仍然可能會(huì)在換腎后出現(xiàn)排斥的情況，從而影響換腎的成功率。假如身體條件合適，并且有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的可以考慮腎臟移植治療。

飲食治療

尿毒癥怎么治療?首先尿毒癥患者需要嚴(yán)格控制鉀、鈉離子的攝入，并且對(duì)于蛋白質(zhì)等一類(lèi)食物，一定要盡量減少，以免攝入蛋白質(zhì)后體內(nèi)廢物無(wú)法排出，影響到病情控制。

因?yàn)橹倬皞�寒倫有五臟中風(fēng)，其中腎中風(fēng)沒(méi)有，主要原因，就是寫(xiě)上腎中風(fēng)，現(xiàn)在的中醫(yī)也治不了，腎為先天之本，大凡得了病太復(fù)雜，治起來(lái)是很難的。

尿毒癥就目前來(lái)說(shuō)在世界上還是公認(rèn)的難題。尿毒癥號(hào)稱不死的癌癥，只有血液透析或換腎兩種治療方法，并且還不是根治，目前沒(méi)有根治的辦法。透析也只能維持，管理好的患者可以透析10~20年甚至更長(zhǎng)。要么就是做腎移植，腎移植手術(shù)需要好幾十萬(wàn)，做好之后還必須要吃抗排斥藥。因此我說(shuō)這兩種方法都只是維持生命，而不是根治。前提是必須要有強(qiáng)大的資金做支持，我透析今年已經(jīng)第9年了，早在5年以前國(guó)家報(bào)銷(xiāo)的比較少，那時(shí)候每個(gè)月要出幾千塊錢(qián)，我差點(diǎn)就堅(jiān)持不過(guò)來(lái)了。好在這兩年國(guó)家政策好，透析基本上不用花什么錢(qián)，我才感覺(jué)又活過(guò)來(lái)了。不管怎么說(shuō)，得了這種病就要放好心態(tài)，要多聽(tīng)醫(yī)生的話，管好自己的嘴巴，不能吃的東西千萬(wàn)不要亂吃，不然最終受傷的是自己。在此我勸各位得了尿毒癥，不要害怕，放松心情，科學(xué)一直在發(fā)展，說(shuō)不定哪天就攻克了呢。

腎病本不難治，但一旦開(kāi)始透析，腎臟就開(kāi)始萎縮，用進(jìn)廢退啊，這是一條不歸路……