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      腰間盤膨出導(dǎo)致腿疼,腿麻可以治愈嗎,需要注意什么?

      2020-08-15 04:33閱讀(81)

      腰間盤膨出導(dǎo)致腿疼,腿麻可以治愈嗎,需要注意什么?:根據(jù)您的提問考慮應(yīng)該是做了腰椎的核磁檢查,發(fā)現(xiàn)了腰椎間盤的膨出,但是腰間盤膨出一般都比較輕,一般都

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      根據(jù)您的提問考慮應(yīng)該是做了腰椎的核磁檢查,發(fā)現(xiàn)了腰椎間盤的膨出,但是腰間盤膨出一般都比較輕,一般都是代表著椎間盤的纖維環(huán)發(fā)生了少量的撕裂,很少會(huì)刺激到神經(jīng),導(dǎo)致腿痛腿麻的情況,您考慮過是不是梨狀肌的問題嗎?

      您看一下上圖大概就會(huì)有了解了,那么腰間盤膨出是位于腰間盤突出的前期,這個(gè)時(shí)候僅僅是纖維環(huán)有輕度的撕裂,整體的髓核還沒有突入壓迫到椎管,在這種時(shí)候很少會(huì)有腿麻腿痛的情況出現(xiàn),一般都是表現(xiàn)為腰痛和腰部的不適。只有當(dāng)腰間盤明顯出現(xiàn)了突出壓迫到了神經(jīng)根才會(huì)出現(xiàn)腿麻腿痛的癥狀。

      我們臨床上還有一種疾病是跟腰椎間盤突出可以鑒別的,就是梨狀肌綜合癥。梨狀肌綜合癥和腰間盤突出,有的時(shí)候癥狀是互相重合的,那就是都會(huì)引起下肢的麻木和疼痛,但是這兩種疾病發(fā)作的點(diǎn)是完全不一樣的,梨狀肌綜合征的發(fā)病原因是坐骨神經(jīng)在梨狀肌的位置受到了卡壓,一般出現(xiàn)梨狀肌肌綜合征的病人習(xí)慣盤腿或長時(shí)間的使用髖關(guān)節(jié),容易出現(xiàn)這種卡呀,又發(fā)出下肢的疼痛和麻木。


      腰椎間盤突出的病人出現(xiàn)下肢腿痛和腿麻的癥狀的根源在于腰部,在于椎間盤的位置。是由于突出的間盤壓迫到了神經(jīng)根,從而出現(xiàn)了下肢的放射痛。

      雖然這兩種疾病的癥狀有類似的地方,但是究其根源是完全不同的。治療方式也是完全不同的。

      建議您可以做一個(gè)下肢的肌電圖檢查,明確一下到底這種腿痛腿麻的位置的根源是在于腰椎還是在梨狀肌的部位。明確診斷才能達(dá)到正確治療的目的。

      腰椎間盤膨出是否能治愈的問題?

      前面已經(jīng)說到腰椎間盤膨出是比較輕的腰椎間盤突出,那么如果在這個(gè)階段,我們做好腰椎的康復(fù),做好腰椎的保護(hù),那么很有可能隨著腰椎周邊韌帶的強(qiáng)化,椎體周邊肌肉的力量的加強(qiáng),可能腰椎間盤膨出就會(huì)控制在這一階段甚至有治愈的可能。我本人曾經(jīng)有一個(gè)患者檢查核磁發(fā)現(xiàn)其有腰椎間盤膨出,告知他做好腰椎的保護(hù)以及腰椎的康復(fù)鍛煉,比如平板支撐、比如小二飛。這個(gè)患者非常的聽話,他堅(jiān)持了半年的時(shí)間復(fù)查核磁以后腰間盤膨出已經(jīng)消失了,而且腰部的癥狀也消失了。雖然我們不能100%的說,他的腰間盤的問題是徹底治愈了,但是起碼從核磁影像上來看,膨出已經(jīng)消失了

      事實(shí)上,一些報(bào)道也報(bào)道過嚴(yán)重的腰間盤突出,經(jīng)過系統(tǒng)的保守治療間盤吸收的情況,雖然這種情況非常的少見,但是這樣的病例還是存在的。下圖就是這樣的,一個(gè)經(jīng)典的病例,本人在從醫(yī)年這些年當(dāng)中,也確實(shí)經(jīng)歷過一例這樣的患者。

      所以如果有腰椎間盤的問題的患者,我們會(huì)給以下建議。

      第一,合理使用腰椎。建議不要長時(shí)間的久坐,不要盤腿蹺二郎腿,這些動(dòng)作都會(huì)對腰椎形成一定的刺激,如果是長期久坐的人群,建議在座椅上加一個(gè)靠墊,這樣可以幫助我們維持腰椎的曲度,更好的減輕腰椎受到的應(yīng)力。


      搬重物的時(shí)也需要采取正確的搬運(yùn)物的方式,下圖這些動(dòng)作都需要注意,盡量避免,以免過度的腰椎承受重力,增加腰椎間盤的壓力,導(dǎo)致病情的加重。

      第二,合理的康復(fù)鍛煉。建議有腰椎間盤膨出的朋友可以做平板支撐以及小燕兒飛等一些非常成型的核心肌群的康復(fù)鍛煉。這些增強(qiáng)核心肌群的鍛煉會(huì)增強(qiáng)我們脊柱周邊的力量以及韌帶的強(qiáng)度。使我們的腰椎處于一個(gè)更加穩(wěn)定的狀態(tài),減輕或控制腰間盤的問題。

      第三,休息,治療。如果有一些患者腰椎疼痛比較明顯,那么在這個(gè)期間建議您可以采取一些針灸手法按摩等這些措施去幫助我們緩解癥狀。建議有腰間盤突出或膨出的病人,要適度的休息,這種休息不是說要患者不是在家靜養(yǎng)一動(dòng)不動(dòng),而是要做適度的運(yùn)動(dòng),不要過度的增加腰椎的負(fù)擔(dān)。

      以上就是對您問題的一些解答,本人還是對您的癥狀和診斷存疑的,建議您可以再進(jìn)一步的檢查或?qū)で筢t(yī)生的幫助,明確是否有腰椎間盤膨出導(dǎo)致的腿痛腿麻。如果您還有其他不明了的地方可以私信或在下方留言,大家共同探討。

      我是堅(jiān)持用簡單語言解釋復(fù)雜疾病知識的謝新輝,碼字不易,如果您贊同我的觀點(diǎn),請幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注或點(diǎn)個(gè)贊吧,謝謝!

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      一定不要給自己下診斷,腿痛、腿麻,未必是腰椎間膨出導(dǎo)致的,可能去拍片你會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題,但是對于腰椎間盤突出來講,報(bào)告單內(nèi)容,不同于其他疾病,不是有膨出、突出就一定有癥狀!

      1.可以恢復(fù)

      臨床上遇到腿痛、腿麻的人特別多,基本上就是難受一個(gè)階段,可能通過各種烏七八糟的方法,甚至不去做治療,自己也慢慢康復(fù)消失的,因此,在出現(xiàn)腿痛、腿麻的時(shí)候,不要焦慮,會(huì)好的!

      2.找到誘因

      腿痛、腿麻,先看是外側(cè)痛麻,還是后側(cè)疼麻,分析思路是不一樣的,我先找兩個(gè)典型的代表講一下,希望可以幫到你:

      梨狀肌綜合征

      臀部后側(cè)梨狀肌部位按壓,會(huì)出現(xiàn)大腿后側(cè)、小腿后側(cè)的疼痛麻木,這個(gè)要考慮是臀部造成的坐骨神經(jīng)痛,處理的重點(diǎn)是梨狀肌痛點(diǎn)。

      臀中肌綜合征

      當(dāng)大腿外側(cè),小腿外側(cè)出現(xiàn)疼痛麻木的時(shí)候,要觸診臀中肌,看一下臀中肌有沒有按壓放射痛點(diǎn),有的話要考慮臀中肌綜合征。

      3.腰椎間盤膨出

      還是尊重一下椎間盤,雖然膨出這種退變很輕,但是萬一是膨出壓迫神經(jīng)根別漏診,可以試著在下腰部按壓,看是否會(huì)出現(xiàn)腿痛、腿麻,有的話要考慮這個(gè)問題,可以手法復(fù)位,來改變突出物對于神經(jīng)根的壓迫刺激,消除癥狀!

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      腰椎間盤突出的典型癥狀是腰腿伴下肢的放射痛(也就是我們說的腿麻),而腰椎間盤突岀癥80% -90%的病人可以非手術(shù)治療而愈的。所以不用擔(dān)心。但是有一個(gè)和腰椎間盤突出癥狀很像的疾病需要排除,這就是梨狀肌綜合征。不管是哪一種一般通過保守治療都是可以治愈的。

      引起腰椎間盤突出的原因

      腰椎間盤退變系腰椎間盤突出癥的基本病因,腰椎間盤在脊柱的負(fù)荷與運(yùn)動(dòng)中承受強(qiáng)大的, 應(yīng)力。從18歲時(shí)開始持續(xù)退變,導(dǎo)致腰椎間盤退變的有力學(xué)、生物化學(xué)、年齡、自身免疫和遺傳: 易感因素等理論。腰椎間盤突出與下列因素有關(guān):

      1. 腰姿不正 無論是睡眠時(shí)還是在日常生活、工作中,當(dāng)腰部處于屈曲位時(shí),如突然加以旋! 轉(zhuǎn),則易誘發(fā)髓核突出。在此體位時(shí),椎間隙內(nèi)的壓力也較高,髓核被擠向后方,易促使髓核向, 后方突岀。近年來伏案工作的人越來越多,伏案的時(shí)間越來越長,這與該病發(fā)病率增高有一定: 關(guān)系。

      2. 外傷 是椎間盤突出的重要因素之一,尤其與青少年腰椎間盤突出的發(fā)病關(guān)系密切。在脊柱輕度負(fù)荷和快速旋轉(zhuǎn)時(shí),可引起纖維環(huán)的水平破裂,而壓應(yīng)力主要使軟骨終板破裂。起初: 病變岀現(xiàn)于髓核突入內(nèi)層纖維環(huán)時(shí)不會(huì)引起疼痛,而外傷使髓核進(jìn)一步突出到外面有神經(jīng)支配! 的外層纖維環(huán)時(shí)引起疼痛。腰部外傷可使已經(jīng)退變的髓核突出。

      3. 職業(yè) 與腰椎間盤突(脫)出的關(guān)系十分密切,例如,汽車駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態(tài),椎間盤內(nèi)壓力較高,容易造成腰椎間盤突出。從事重體力勞動(dòng)和舉重運(yùn)動(dòng)者因過度負(fù)荷更: 易造成椎間盤退變。近年來人們的體力勞動(dòng)強(qiáng)度明顯下降,體育運(yùn)動(dòng)減少,腰背部肌肉、韌帶強(qiáng): 度下降,更易發(fā)生椎間盤脫出。

      腰椎間盤突出的癥狀:

      (1) 腰痛:腰椎間盤突出癥的病人,絕大部分有腰痛。腰痛可出現(xiàn)在腿痛之前,亦可在腿痛同時(shí)或之后出現(xiàn)。發(fā)生腰痛的原因是椎間盤突出刺激了外層纖維環(huán)及后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)。

      (2) 坐骨神經(jīng)痛:由于95%左右的椎間盤突出發(fā)生在腰4 ~腰5及腰5 ~髄1間隙,故多伴有坐 骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生,疼痛為放射性,由臀部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至足跟部或足 背。有的病人為了減輕疼痛,松弛坐骨神經(jīng),行走時(shí)取前傾位,臥床時(shí)取彎腰側(cè)臥屈髏屈膝位。坐骨 神經(jīng)痛可因打噴嚏或咳嗽時(shí)腹壓增加而疼痛加劇。在高位椎間盤突出時(shí)(腰2 ~腰3,腰3 ~腰4),可 壓迫相應(yīng)的上腰段神經(jīng)根而出現(xiàn)大腿前內(nèi)側(cè)或腹股溝區(qū)疼痛。腰椎間盤突出的鑒別

      梨狀肌綜合征坐骨神經(jīng)從梨狀肌下緣或穿梨狀肌下行,如梨狀肌因外傷、先天異;蜓装Y 而增生、肥大、粘連,均可以在收縮過程中刺激或壓迫坐骨神經(jīng)而出現(xiàn)癥狀。病人主要表現(xiàn)為臀部和 下肢疼痛,癥狀的出現(xiàn)和加重常與活動(dòng)有關(guān),休息可明顯緩解。査體可見臀肌萎縮,臀部深壓痛及直 腿抬高試驗(yàn)陽性,但神經(jīng)定位體征多不明確。髏關(guān)節(jié)外展、外旋位抗阻力時(shí),可誘發(fā)癥狀。

      腰椎間盤突出的治療:

      1. 非手術(shù)治療 非手術(shù)治療目的是使椎間盤突出的部分和受到刺激牽拉的神經(jīng)根的炎性 水腫得以消退。腰椎間盤突岀癥80% -90%的病人可以非手術(shù)治療而愈。

      1、一般臥床3 ~4周癥狀大多能緩解。

      2、牽引可使椎間隙增大及后縱韌帶緊張,有利于突出的髓核部分還納。

      3、推拿、按摩可緩解肌肉痙攣,松解神經(jīng)根粘連,或者改變突出髓核與神經(jīng)根的相對關(guān)系,減輕對神經(jīng)根的壓迫。

      4、運(yùn)動(dòng)可以使腰背肌肌肉強(qiáng)大,增加順應(yīng)性來預(yù)防腰椎間盤突出。

      2. 手術(shù)治療 非手術(shù)治療臨床診斷腰椎間盤突出癥后,有10%?20%的病人需經(jīng)手術(shù)治療。

      (1) 手術(shù)指征:

      1) 腰椎間盤突出癥病史超過3個(gè)月至半年,經(jīng)過嚴(yán)格保守治療無效;癥狀繼續(xù)加重者;

      2) 首次發(fā)作的腰椎間盤突岀癥疼痛劇烈,尤以下肢癥狀為著者,病人因疼痛難以行動(dòng)及入眠,被迫處于屈髓屈膝側(cè)臥位,甚至跪位;

      3) 出現(xiàn)單根神經(jīng)麻痹或馬尾神經(jīng)受壓麻痹的癥狀和體征;

      4) 中年病人,病史較長,影響工作或和生活者;

      5) 保守治療有效,但癥狀反復(fù),且疼痛較重;

      6) 腰椎間盤突出癥并有腰椎椎管狹窄。

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      糾正提問者:

      是腰椎間盤,不是腰間盤。

      腰哪有間盤?

      只有椎才有間盤。

      漏掉一個(gè)字,謬之千里。

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      當(dāng)然可以治好了。我17年搬床時(shí)腰響了一下,當(dāng)時(shí)是冬天,特別冷,隔了一天早上就不能起床了,因?yàn)槲液透赣H都是按摩師,就自己側(cè)身揉了揉能起床了,回老家治了次能慢慢走;貋砗笮瞧谝坏结t(yī)院拍片,腰五骶一椎間盤游離了,讓馬上住院手術(shù),我笑了下離開了。然后開始了漫長的自我康復(fù)之旅。第一個(gè)星期不能躺也不能趴也不能側(cè)身,總之無法止住疼睡覺。我只能用腳尖站床沿上,做這個(gè)動(dòng)作等一會(huì)兒一疼減輕了就趕緊睡覺,疼醒了繼續(xù),白天去工地也沒休息。很多人勸我去住院,可我有信心自己能康復(fù)。第二星期天氣暖和了,疼痛也不持續(xù)了我就做一些康復(fù)動(dòng)作小燕飛啦跪膝行啦站樁啦小幅度蛙跳。春節(jié)回家父親給我椎間盤復(fù),18年去贛州,氣候好,堅(jiān)持站樁蛙跳金雞獨(dú)立側(cè)臥張腿著意鍛煉骶椎附近肌肉,到冬天冷了也沒復(fù)發(fā),現(xiàn)在也一直沒事。您的只是膨出很輕微,再嚴(yán)重了突出,脫出甚至游離了都能通過運(yùn)動(dòng)康復(fù)。您先找個(gè)靠譜的按摩師把椎間盤復(fù)位,然后開始鍛煉康復(fù)吧,沒問題只要您有信心!千萬不要手術(shù)!

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      長期慢性腰肌勞損容易引起脊旁軟組織過于緊張,增加脊柱關(guān)節(jié)壓力,引起脊柱生理曲度變形,由于椎間盤是位于椎體間負(fù)責(zé)緩沖脊椎壓力的軟組織,質(zhì)地偏軟呈豆腐狀,因此比較容易受到壓力變化影響,椎體壓力增大后椎間隙變窄,就會(huì)誘發(fā)椎間盤突出壓迫神經(jīng)。現(xiàn)在只是膨出,也就是包裹椎間盤的纖維環(huán)還沒破裂,沒有直接壓迫神經(jīng),通過保守治療是可以使之回納消除癥狀的,而突出則表示包裹椎間盤的纖維環(huán)已經(jīng)破裂,椎間盤直接侵入到椎管內(nèi),壓迫脊髓神經(jīng),癥狀相對來說比膨出劇烈得多。

      一般來說,輕度椎間盤膨出經(jīng)過治療后椎體的壓力減輕,膨出的部位是可以完全或部分回納的,但是如果膨出過大或已經(jīng)突出的,則回納的效果不會(huì)太明顯,現(xiàn)階段的功能鍛煉還是以拉伸脊柱和鍛煉軟組織為主,像游泳和單杠都不錯(cuò),既可以拉伸脊椎減輕椎間盤壓力又可以鍛煉肌肉力量緩解脊柱緊張。至于治療,椎間盤膨出的患者多伴有腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位或骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位,這些也是造成腰骶部疼痛麻漲的原因之一,所以最好先以手法松解調(diào)整關(guān)節(jié),再加上針灸治療,可以充分減輕椎間盤壓力,讓突出的椎間盤回納。需要注意的是,椎間盤膨出的患者恢復(fù)最重要還是要注意糾正日常生活工作的不良習(xí)慣,比如不能長期伏案工作,不能負(fù)重勞動(dòng),盡量不要睡太軟的床,不要吃太多酸辣 啤酒這類濕氣太重或刺激性的食物等等,堅(jiān)持功能鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。

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      你好,椎間盤突出一般是椎間隙里面的椎間盤突出壓迫到神經(jīng),導(dǎo)致的一系列癥狀,但是有人椎間盤突出但是沒有任何癥狀的,我們說的腰椎間盤突出治療其實(shí)就是把癥狀消除,但是你去醫(yī)院拍ct可能椎間盤突出還是在的,但是沒有癥狀,這就是好了!

      如何去自我鍛煉

      一般腰椎間盤腿部都有癥狀,酸,麻,漲,痛,下肢無力,嚴(yán)重者起床直接都不行,大多數(shù)人都會(huì)選擇在家休養(yǎng),個(gè)人建議還是去多鍛煉,或者去正規(guī)按摩店治療,因?yàn)樘芍⒉荒芗铀倌闵眢w的自我修復(fù)功能,鍛煉的方法一般有:小燕飛,平板支撐,倒走,游泳,吊單杠!

      注意事項(xiàng)

      如果你是腰椎間盤患者,那你一定要去注意,平時(shí)不能經(jīng)常久坐,久站,長期彎腰,不能去做重活累活,腰部不能著涼,因?yàn)檠恐鴽黾∪饩蜁?huì)收縮,會(huì)壓迫你本身突出的地方!
      腰椎間盤突出再嚴(yán)重下去就是脫出,那種就是特別嚴(yán)重了,所以千萬注意,好好愛護(hù)好自己的腰部!

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      首先要明確,到底是不是腰椎間盤膨出導(dǎo)致的腿疼、麻木,如果是,通過休息、規(guī)范治療后都是可以治愈的。

      一般來說,引起腿疼、麻木的因素有很多,如坐骨神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、椎管狹窄、肌肉拉傷、血管堵塞等,如果僅是片子顯示腰椎間盤膨出,就斷定是其導(dǎo)致腿疼、麻木,是不夠準(zhǔn)確的。

      腰椎間盤膨出相比腰椎間盤突出、脫出,較少見,一般因腰疼就診,拍片大多已發(fā)展為腰椎間盤突出,膨出是因髓核突出纖維環(huán),使其膨隆,但纖維環(huán)未破裂,椎管間隙未狹窄,膨出和突出的最大區(qū)別就是纖維環(huán)是否破裂。

      如果髓核膨出位置靠近椎間孔,或個(gè)體椎管間隙天生過窄,可能會(huì)壓迫到神經(jīng),出現(xiàn)腿疼腿麻的情況,但大多數(shù)情況,腰椎間盤膨出是不會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)根受壓迫的,通過鍛煉、理療、專業(yè)手法治療,癥狀會(huì)有明顯緩解,平時(shí)加強(qiáng)腰背肌鍛煉即可。

      但要注意,腰椎間盤膨出會(huì)逐漸發(fā)展為腰椎間盤突出,髓核突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng),出現(xiàn)神經(jīng)損傷、疼痛、麻木等問題。

      腰椎間盤膨出日常如何護(hù)理?

      1、避免受寒,注意腰背部保暖,不要長期在空調(diào)下,避免后腰空懸,視情況戴護(hù)腰來保護(hù)腰椎。

      2、當(dāng)腰背勞累疼痛時(shí),要及時(shí)躺下或靠坐休息,可適當(dāng)站立來避免彎腰過久。

      3、避免保持同一姿勢過久,勿搬重物,平時(shí)需多做腰背部鍛煉動(dòng)作,來緩解疲勞,增強(qiáng)腰背肌力量。

      按摩推拿可以使突出的椎間盤復(fù)位嗎?

      一般來說,腰椎間盤一旦突出是很難復(fù)位的,只有少數(shù)腰椎間盤膨出能通過臥床休息、牽引、理療等手法治療后,髓核部分回納或復(fù)位,但按摩推拿是不能的,只能緩解疼痛。

      大多數(shù)情況,通過保守治療可以緩解癥狀,但如果不改掉不良坐姿、站姿,不注意保護(hù)腰椎,那腰椎間盤突出是很容易復(fù)發(fā)的。

      最后,還是建議明確是否是因腰椎間盤膨出,導(dǎo)致的腿疼腿麻,明確病因針對解決。

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      我就是腰椎間盤突出和滑脫!這兩天躺床上休息,太疼啦!走不了路都,剛?cè)メt(yī)院回來!醫(yī)生不給用藥!因?yàn)槲疫在哺乳期!醫(yī)生說不要坐!要么躺著要么站著!讓我拉單杠剛上網(wǎng)搜啦一下說拉單杠效果也好!準(zhǔn)備好點(diǎn)啦拉單杠!有人說腰椎間盤突出不能治愈!真的假的!有點(diǎn)害怕呢!我還年輕!

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      腰突癥叫腰椎間盤突出,腰間盤為什么會(huì)突出呢?是因?yàn)閯趧?dòng)或扛,抬,舉的過程中,間盤與間盤之間的縫隙張開了,而間盤與間盤之間的骨膜從間盤縫隙中突出出來。由于停止勞動(dòng)或扛,抬,舉時(shí)過快,骨膜不能快速回收,而被間盤縫隙夾主,來刺激神經(jīng),引起疼痛。

      這種疼痛是劇烈的,非常疼,動(dòng)都不能動(dòng),躺著也疼痛,這是急性腰突。如果急性期沒有徹底治愈,形成長期的疼痛,這是慢性腰突痛。

      是不是腰突痛,不能聽說腰疼就定為腰突癥,必須有急性腰突病史,才能定為腰突病。如果沒有病史,就不是腰突癥。有可能是腰肌勞損,寒濕痛,肌肉拉傷等病。

      治療腰突可以手術(shù),也可以通過手法復(fù)位。能掌握手法復(fù)位技術(shù)的醫(yī)者很少,一般是不會(huì)的。慢性腰突癥可以服中藥,針灸加手法,,是可以治愈的。

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