“椎間盤變黑？�。�！”

乍一看這個問題嚇了一大跳，還以為是做手術(shù)的時候看到椎間盤是黑色的，這樣的病例還真沒遇到過，仔細(xì)看了說明才發(fā)現(xiàn)，原來是因為做了核磁，看到椎間盤有退變，在核磁影像上，椎間盤的顏色發(fā)黑！那么這種情況是說明什么呢？這樣的核磁影像就一定會導(dǎo)致疼痛嗎？我們今天來好好的聊一聊。

腰疼是我們在臨床上能夠接觸最常見的一種疼痛之一，出門診的時候，任何一個醫(yī)生都要經(jīng)歷大量的腰疼、膝蓋疼以及肩關(guān)節(jié)疼痛病人的洗禮。只要是成年人，有多少個人沒有腰痛過呢？那么有的時候我們?nèi)メt(yī)院進(jìn)行了腰椎的核磁檢查發(fā)現(xiàn)了腰椎間盤突出，在自己研究影像片子的時候，會發(fā)現(xiàn)自己腰椎的間盤有一些節(jié)段是發(fā)黑的，有些節(jié)段是亮的，所以就會產(chǎn)生非常大的疑惑，認(rèn)為自己的腰椎間盤有巨大的問題，真的是這樣嗎？

醫(yī)生先告訴您，別怕，聽謝醫(yī)生給您詳細(xì)的解釋下。

腰椎間盤突出不等于腰椎間盤突出癥

別看這兩個詞組之間只缺少了一個癥字，但是卻有天壤之別。很有可能給30歲以上的人進(jìn)行腰椎的核磁檢查，大部分人多多少少可能都會存在或輕或重的腰椎間盤突出，因為我們的身體從30歲以上就開始發(fā)生慢慢的老化了，有研究顯示，甚至有的人從十幾歲開始，腰椎就開始出現(xiàn)了退變，也就是老化，這是非常正常的，畢竟脊柱做為我們的中軸系統(tǒng)承受著很多的壓力，尤其是腰椎，在長年的使用過程當(dāng)中慢慢地發(fā)生磨損和退變是非常正常的。

我們的腰椎間盤是由位于中間的髓核和兩側(cè)的軟骨終板，以及保護(hù)髓核的非常堅強(qiáng)的纖維環(huán)所構(gòu)成的。這就如同一個房子，兩側(cè)的軟骨終板是房頂和地板，而纖維環(huán)是一個房子周邊的柵欄或者是圍墻，保護(hù)著房子不被他人所侵犯，髓核呢，就是一個房子內(nèi)所居住的家庭成員，這個髓核的結(jié)構(gòu)是像果凍一樣的，充滿著彈性，內(nèi)部的水分比較多，才能允許腰椎承受相當(dāng)強(qiáng)大的沖擊力。

我們的身體在不同的體位狀態(tài)下，椎間盤所承受的壓力是絕對不一樣的，平臥的時候是最低的，坐著彎腰搬重物的時候，所承受的重力是最大的，即使是單純的坐直，腰椎承受的壓力也達(dá)到了將近140公斤，所以長時間的久坐或者是重體力勞動，非常容易導(dǎo)致椎間盤的結(jié)構(gòu)承受過度的壓力，發(fā)生老化磨損。

發(fā)生磨損的過程當(dāng)中，纖維還將會有慢慢的細(xì)小的撕裂，當(dāng)撕裂的越來越大，髓核就有可能這破裂的部位像周邊突出，腰椎間盤突出也就形成了，但是腰椎間盤突出是一種老化的表現(xiàn)，不屬于疾病。但突出容易刺激到椎間孔的神經(jīng)，以及位于椎管內(nèi)的脊髓，產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，此時就是一種疾病了，我們稱之為腰椎間盤突出癥。發(fā)生退變的過程當(dāng)中，髓核的水分也會變得越來越少，變得干扁，產(chǎn)生炎性反應(yīng)。

腰椎間盤退變在核磁上變黑是個啥情況？

看完前面的解釋，大家就會更好的明白為什么腰椎間盤發(fā)生問題以后在核磁影像上會變黑！

其實這不是腰椎間盤真的變成了黑色，而是影像學(xué)上的一種表現(xiàn)結(jié)果。核磁的成像原理相當(dāng)?shù)膹?fù)雜，大家不用特殊的理解，有一點您記住就行了，那就是：

在核磁的某些特殊影像學(xué)表現(xiàn)上水分比較多的結(jié)構(gòu)影像學(xué)是發(fā)亮的，而水分比較少的或者是沒有水分的結(jié)構(gòu)，往往影像學(xué)顯示的是黑色的。比如損傷以后造成的水腫，在核磁的t2影像上就是高亮的，像韌帶等結(jié)構(gòu)在核磁的應(yīng)相信就是黑色的，因為在韌帶的當(dāng)中水分非常少（成像原理很復(fù)雜，其實不是這么簡單，為了是大家理解這個問題才這么說的，杠精請繞行，謝謝�。�。

那么大家明白了這個道理以后再回頭看看謝先生剛才所說的那句話，就是腰椎間盤如果是非常健康的狀態(tài)，髓核是充滿水分、充滿彈性的，那么在核磁的影像上往往是比較亮的一個狀態(tài)，而當(dāng)腰椎間盤發(fā)生了退變，有了磨損，水分變得少了，彈性變差了，那么在核磁影像上就會慢慢的變黑，而且兩個間盤之間的間距也會變窄。

大家明白了吧！所以看自己的片子，看到“腰椎間盤突出”的診斷結(jié)果，別害怕，不是您想象的那樣！

接下來，咱們說說重點了，發(fā)現(xiàn)腰椎核磁的退變可不能掉以輕心！

出現(xiàn)了腰疼，說實話并不一定是腰椎間盤的問題，因為導(dǎo)致腰痛的原因有太多了，有來自椎間盤的原因、周邊肌肉的原因、有來自腰椎周邊小關(guān)節(jié)的原因、還有腰椎間盤突出產(chǎn)生的化學(xué)刺激以及椎間盤突出壓迫到神經(jīng)等等很多的因素，想要真正的判斷明確是非常困難的。

并不代表著核磁發(fā)現(xiàn)了腰椎間盤存在著退變，就一定說腰疼是由它導(dǎo)致的。很有可能是由于腰椎周邊肌肉以及筋膜的問題，或者是腰椎小關(guān)節(jié)等的問題導(dǎo)致的癥狀，畢竟長時間的久坐對腰椎的刺激是很大的。

但是腰椎檢查發(fā)現(xiàn)存在著退變，往往說明腰椎承受的過度的使用或者是錯誤地使用，這種核磁表現(xiàn)告訴大家，一定要好好的保護(hù)自己的腰椎了，否則讓這種問題進(jìn)一步的加重，椎間盤兩邊的軟骨終板也會慢慢的承受更多的壓力，時間久了腰椎間盤的間隙將會變得越來越窄，而且久而久之會導(dǎo)致骨刺（骨贅、骨質(zhì)增生）的形成，這種情況非常的常見。下面這個動圖就可以很好的給大家解釋腰椎間盤發(fā)生退變以后骨刺（骨贅）形成的過程。等到發(fā)生了這樣的改變時，可能就真正的會誘發(fā)患者出現(xiàn)癥狀了！

那么應(yīng)該怎么樣在日常生活當(dāng)中更好的保護(hù)自己的腰椎呢？

• 如果是久坐的工作，那么在坐的過程當(dāng)中，一定要注意自己的坐姿，要把后背挺直，盡量不要長時間的彎腰弓背，這對腰椎造成的壓力是比較大的，在腰部后面最好要放一個比較好的腰椎的腰墊，向后靠的時候，可以很好地幫助我們維持腰椎一個比較良好的曲度。
• 久坐40分鐘到一小時以上一定要站起來活動5~10分鐘，不要讓自己的腰椎長時間的處于一個固定的姿勢，這樣容易造成腰椎某一個部位的壓力過大。
• 如果在工作當(dāng)中要干一些重體力的勞動，那么最好要佩戴一個護(hù)腰幫助穩(wěn)定腰椎，減少腰椎所承受的刺激，但是這個腰椎在休息的時候盡量不要佩戴。
• 在平時的時候可以多做一做腰部的康復(fù)鍛煉訓(xùn)練腰椎的靈活性，訓(xùn)練腰椎肌肉的強(qiáng)度讓腰椎既有靈活的角度，又有強(qiáng)大的穩(wěn)定性。

總結(jié)

腰痛這個問題其實是很復(fù)雜的，在臨床上由于腰部的肌肉筋膜以及關(guān)節(jié)等問題誘發(fā)的疼痛往往是比較多的，真正的由于腰間盤突出壓迫到神經(jīng)導(dǎo)致疼痛的患者，其實并不是特別的多見，大部分的患者都可以通過休息、針灸、理療以及適當(dāng)?shù)氖褂盟幬飦砭徑狻?/p>

在發(fā)生問題的時候積極治療，在平時注意保護(hù)腰椎，做好腰部的康復(fù)鍛煉，才是真正能幫助有腰部問題的患者盡量將腰部的問題控制住，不再快速進(jìn)展的根本措施。

如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋復(fù)雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關(guān)注或者點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有腰痛的困擾，做了核磁也出現(xiàn)了退變，有恐懼感、有疑惑，請把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給需要的他們吧，謝謝了！

你說的椎間盤變黑，應(yīng)該指的是核磁掃描出來的圖像。核磁的圖像只有黑白兩種顏色，由于不同組織的含水量不同，導(dǎo)致他們表現(xiàn)出來的圖像深淺不一，是沒有彩色的。比如我們的血管內(nèi)的血液，在核磁上也不會呈現(xiàn)為紅色，也是白色或黑色。

我的椎間盤由中央的髓核和外周的纖維環(huán)組成，髓核的含水量很高，最高時可以達(dá)到90%，在核磁T2WI上是白色的，T1WI是黑色的；外周的纖維環(huán)含水量低，所以信號比髓核的信號低，在T1WI和T2WI序列上都是低的。這些都是正常的核磁表現(xiàn)，而不是像我們的肺部一樣會，時間久了會變黑。

哪些職業(yè)的人群椎間盤容易突出

大部分疾病發(fā)病都是有好發(fā)人群的，椎間盤突出也不例外。椎間盤的作用是在椎體間起到支撐和緩沖的作用。椎間盤承受的壓力是有一定限度的，我們站立位時，椎間盤承受的壓力較小，坐位時承受的壓力是最大的。這也是為什么司機(jī)、辦公室的白領(lǐng)椎間盤發(fā)生突出的概率高的原因了。

腰疼一定是椎間盤出問題了嗎，該如何找病因

引起腰疼的疾病有很多，比如終板炎、骨折、腰椎轉(zhuǎn)移瘤、腰背部的肌筋膜炎、腰椎間盤突出、腰椎結(jié)核、強(qiáng)制性脊柱炎等等，這些都可以引起腰疼，雖然椎間盤突出是引起腰疼比較常見的原因，但可不是唯一的原因。

1、骨折：一般都有明確的外傷史，在影像上可以發(fā)現(xiàn)明顯的骨折線，不容易誤診。

2、腰椎轉(zhuǎn)移瘤：一些癌癥晚期的病人，非常容易發(fā)生脊柱的轉(zhuǎn)移，引起椎體的破壞，從而引起疼痛，比如肺癌，一些肺癌患者，本身呼吸道癥狀不明顯，而是以腰痛來就診的，在CT上可以發(fā)現(xiàn)腰椎的骨質(zhì)破壞，這點容易和其它疾病鑒別。

3、終板炎、肌筋膜炎：這二者都可以引起腰痛，它們在腰椎平片或CT上都發(fā)現(xiàn)不了，必須通過核磁才可以確診，如果除外了其它常見的導(dǎo)致腰痛的病因，可以在做個核磁，看下有沒有這兩種疾病中的一種。

4、強(qiáng)直性脊柱炎：典型的強(qiáng)柱，椎體間相互融合，呈竹節(jié)椎，雙側(cè)的髖關(guān)節(jié)最先發(fā)病，一般患者早晨癥狀重，活動后減輕。通過影像表現(xiàn)和臨床病史，不難診斷。

總之，腰痛的病因有很多，要明確了病因在去治療。不要盲目的區(qū)按摩、去正骨，更不要輕信哪些神奇的包治百病的膏藥，希望上面的內(nèi)容可以幫到您，如果您或者您的家人有腰痛的困惑，可以把這篇文章分享給他們。

從片子顯示來看，腰曲存在，腰5骶1椎間盤密度增高，提示有變性膨突的征象，但由于片子并不完整，無法準(zhǔn)確判斷膨突的具體程度，加上有腰骶關(guān)節(jié)彈響的的問題，需要考慮幾個方面的問題，一，由于椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，引起腰骶部軟組織痙攣，造成疼痛不適的表現(xiàn)，二，需要考慮是否有腰骶關(guān)節(jié)失穩(wěn)的問題，引起關(guān)節(jié)彈響，也會出現(xiàn)類似的情況，因此可以去中醫(yī)院的推拿科或骨傷科就診，進(jìn)行體征檢查及觸診，才能鑒別診斷，通�？梢酝ㄟ^手法調(diào)整關(guān)節(jié)，減輕關(guān)節(jié)壓力，配合針灸 藥敷 紅外松解，促進(jìn)血液循環(huán)，改善神經(jīng)壓迫。而治療穩(wěn)定后，還要配合適當(dāng)?shù)墓δ苠憻�，增�?qiáng)核心肌肉力量，保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，才能預(yù)防惡化及復(fù)發(fā)。在日常生活工作也要注意勞逸結(jié)合，避免長期伏案或單一姿勢過久，不要睡太軟的床，不要坐太低太軟的椅子，避免深彎深蹲或者負(fù)重鍛煉。避免反復(fù)屈伸腰部，搬重物時先蹲下再用力，不要彎腰用力。

當(dāng)然會

肯定會

你好！

修復(fù)受損腰椎間盤，

讓受損的椎間盤修復(fù)好就可以了！

兩樣有，有骨科病的，幾乎兩樣會痛，如果那個位置痛的摸上去沒骨的，就是肌肉痛，摸上去有骨頭的，會痛，幾乎兩樣都會痛，

片子看其他椎間盤顏色都一樣，唯獨L5S1顏色黑，核磁片子正常的椎間盤呈現(xiàn)灰白色中間有白色亮片，長時間脫水失養(yǎng)的椎間盤呈現(xiàn)黑色，你這個黑色說明已經(jīng)椎間盤脫水失養(yǎng)很久了，只是以前不一定有癥狀，片子只是個殘片不完整，拍片是圍著脊柱轉(zhuǎn)圈拍的截面，你這個截面沒有椎間盤突出，椎間盤高度正常，從片子整體來看你是個小伙子，如果出現(xiàn)腰腿的疼痛有多方面因素的，腎虛、氣血不足、濕寒淤堵等等，治療首選中醫(yī)藥，遵從3個原則就可以看好，1祛除風(fēng)寒濕2解除瘀阻堵3調(diào)理脾肝腎。