有個概念叫臨床治愈，什么意思呢？如果癌癥病人經過治療，5年后做檢查還沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)跡象就算是臨床治愈了，包括查體、血液檢查、影像檢查等。臨床治愈只是人為地劃了個界限，不能說4年11個月和5年零一月就有多大的差別，5年后再復發(fā)的幾率很小，資料顯示大約10-20％的樣子。

因此，臨床治愈不是真的治愈、治好了，癌癥或許就是終生性疾病，包括直腸癌，復發(fā)轉移的可能性一直存在，但是臨床治愈之后時間越久復發(fā)的可能性越小，接近于無限可能，但沒有人能保證絕對不復發(fā)。

一、5年之內復發(fā)的原因

直腸癌以手術、放化療為主要治療手段，早期病人單純手術，中晚期病人多采取先放化療、再手術、再化療的辦法，中晚期病人以原發(fā)灶可不可切除的情況考慮手術。

未能規(guī)范治療是術后短期內復發(fā)的主要原因之一，比如手術切除了大部分腫瘤，躲在其它部位的癌細胞或許暫時消停，不代表它日后不作亂。

治療不規(guī)范多是主觀原因，影響復發(fā)還有一些客觀因素，比如腫瘤分期、組織分級、免疫特性、病人的身體狀況等，分期早晚對愈后影響要更大一些。

直腸癌術后2年左右有一個復發(fā)的高峰，80%的復發(fā)在術后5年內。

二、5年之后復發(fā)的原因

病人的“癌癥體質”沒有變化，直腸癌的一些風險因素沒有改變、或者不可改變。比如5%-10%的直腸癌有明顯的遺傳傾向，某些病人就是直腸癌的易感人群，攜帶某些易突變的基因。

直腸癌與高脂高蛋白、低纖維素飲食，久坐不動，肥胖的關系密切，術后有沒有變化呢？這些因素也與復發(fā)有一定的關系。

抗癌如同是一次沒有燈塔的遠航，曙光越來越近，但不可掉以輕心，仍可能有暗礁，航行的距離若能很遠很遠，也就是勝利！我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！

是不是直腸癌不管多少年后都可能轉移和復發(fā)？當然不是啊。這種問題想都不用想，基本上這種絕對化的說法（不管多少年，都，這種用詞，就是絕對化）注定是不靠譜的，怎么可能都會轉移復發(fā)，而且不管多少年后。

直腸癌轉移復發(fā)，那就是說，這個直腸癌不是晚期遠處轉移，是早期或中期，可以手術，根治性手術為主，術前或術后可能還要進行化療，或放療，或放化療等治療。在這些治療結束后，以后就是定期隨訪復查，那以后會不會轉移復發(fā)呢？當然有這個可能啊，不然就不用隨訪復查，隨訪復查就是為了盡可能早發(fā)現(xiàn)可能的復發(fā)轉移，盡早處理。如果肯定不會復發(fā)轉移，那還隨訪復查干嘛？根本不必要。

那是不是以后肯定會復發(fā)轉移呢？當然也不是啊，有的會復發(fā)轉移，有的不會，到底誰不會復發(fā)轉移，誰不會復發(fā)轉移，這個誰也不知道。通常來說，術后的兩三年，復發(fā)轉移的概率大一些，但也要看分期，分期越早，復發(fā)轉移的概率越低；而過了兩三年后，復發(fā)轉移概率明顯下降，而五年以后，基本上就很少有復發(fā)轉移的，但也不是一定不會轉移復發(fā)，仍然是概率，不過由于五年后復發(fā)轉移的人已經很少了，所以醫(yī)學上為了研究需要，需要及時統(tǒng)計數(shù)據，為進一步研究提從依據，所以，通常將五年生存率大致相當于臨床治愈率，也就是說，術后五年如果沒有復發(fā)轉移，可以大致認為是治愈了，基本安全了，以后復發(fā)轉移的可能性很小了，但注意，這并不等于就是真正的治愈，不等于以后百分百不會復發(fā)，另外，還可能會新發(fā)癌癥，這不算復發(fā)，另一回事。

答：請看??

1、我婆婆直腸癌手術后，整整十四年，一直很好。

2、關鍵是孩子們百般呵護，心情愉悅，生活有規(guī)律。

3、我們對她老人家百依百順，婆婆是機械廠會計，企業(yè)退休工資低，所以她的衣食住行全有我們主動承包，讓她老人家微薄的退休金作為零用錢，這樣，婆婆心滿意足，整天樂呵呵??

未必。其實很多直腸癌患者都獲得 治愈。腫瘤復發(fā)轉移是惡性腫瘤的最大特點。目前腫瘤治療的難點就是如果能最大程度降低復發(fā)和轉移的問題。

對于直腸癌來說，如果早期直腸癌經過規(guī)范的手術切除后，基本很少復發(fā)，一般也是需要定期復查，5年后基本和普通人一樣。

那么中期直腸癌術后復發(fā)的高峰期在術后2年內，主要和腫瘤的分期和治療的規(guī)范有關系。如果經過規(guī)范治療后，進入術后隨訪期，患者在定期隨訪2年沒有復發(fā)轉移，那么復發(fā)風險會明顯降低。如果堅持半年-1年復查到術后5年，仍然沒有復發(fā)的話，那么治愈的機會會明顯提高。

但是，5年不復發(fā)不代表不會復發(fā)，5年后臨床仍能遇到復發(fā)轉移患者，但是屬于少數(shù)。主要也會當初疾病分期有關系，局部越晚，在各個時間段復發(fā)的比例都是最高的。術后5年后復查不需要每半年或一年復查一次，可以延長復查間隔期，2年左右復查一次就可以。時間越久復發(fā)的風險就越低。5年后復查患者，有不少屬于再發(fā)癌，比如大腸其它部位新發(fā)癌。

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復發(fā)和轉移是惡性腫瘤區(qū)別于良性腫瘤的特點，從理論上來講，惡性腫瘤在做完手術之后，不論什么時候，都有復發(fā)和轉移的可能。

但是，復發(fā)和轉移是有一定規(guī)律的，一般來講復發(fā)和轉移的高峰期是術后的前五年，特別是前兩年，復發(fā)和轉移的概率最高，隨著時間的推移，復發(fā)和轉移的概率降低。

根據臨床大量患者的臨床資料來看，術后5年如果沒有復發(fā)或者轉移，出現(xiàn)復發(fā)的概率就非常低了，所以，一般超過5年沒有復發(fā)，我們就稱之為臨床治愈。

對于一個患者來說，只要你堅持5年，那可以恭喜你，基本上屬于治愈了，不用太擔心復發(fā)或者轉移。

但是，臨床治愈并不等于痊愈，還是有一定復發(fā)概率的，只不過比較低而已，我見過復發(fā)時間最長的一個患者，術后30年出現(xiàn)了轉移。

所以，得了癌癥之后，需要終生復查和體檢，身體內部可能會有少量的癌細胞殘留，在人體免疫力強的時候，這些細胞被抑制，處于休眠狀態(tài)。

如果免疫力低下，過度勞累的時候，這些癌細胞可能會被激活，死灰復燃，導致腫瘤復發(fā)或者轉移。

癌癥患者除了要定期復查，還需要保持健康的生活飲食習慣，不要過度勞累，勞逸結合，保持好心情，適當運動，增強免疫力，這樣可以預防腫瘤復發(fā)。

每當說起癌癥，人們都會不自覺地退避三舍，生怕這種不幸降臨到自己身上。事實上，我們都不是神仙，偶爾生病是不可避免的，甚至有些更不幸的人生來就患有癌癥。而這種時候，逃避是不可取的，我們要積極治療，并且在治療成功后還要及時預防疾病的復發(fā)。直腸癌一直是人們的心頭大石。今天，來給大家科普一下如何讓防止直腸癌復發(fā)。

想要清楚的明白如何防止直腸癌復發(fā)，我們就得先明白什么是導致直腸癌復發(fā)的緣由。如此我們方可對癥下藥。

直腸癌復發(fā)的緣由

1．直腸癌術后復發(fā)和手術有一定的關系，比如術前對患者的檢查不夠完善；沒指定合理的治療方案就著急進行手術，導致手術不夠徹底或對病灶轉移沒有發(fā)現(xiàn)而出現(xiàn)遺漏。

2．直腸癌術后沒有定期的復查隨診也是原因之一。人們忽略復查診斷導致癌腫出現(xiàn)了復發(fā)和轉移的情況卻沒能及時醫(yī)治。

3．在治療后沒有及時進行輔助治療，或進行輔助治療的方案不合理導致癌腫復發(fā)。

防止直腸癌復發(fā)

1．首先應該保證手術的合理性和治療效果。我們想要好的治療效果，那么在術前、術中、術后的過程都不能掉以輕心，都應該做好充足的準備工作。

2．定期的復查也是非常關鍵的，一般情況下術后1~3年內屬于復發(fā)的高峰期，所以術后前3年之內應該多進行復查。我們可在術后一年內每三個月進行一次復查，第二年每個半年復查一次，第三至第五年可每年進行一次復查。復查的項目包括血常規(guī)、消化道腫瘤標記物、肝腎功能，通過影像學檢查以便明確有無其他臟器或淋巴結轉移。

3．術后注意輔助治療，主要有放化療治療以及中醫(yī)中藥治療。我們可根據患者的術后的身體情況以及檢查的結果，要明確放化療治療和中醫(yī)治療的利弊。在進行綜合分析后，醫(yī)生需要為患者選擇合適的輔助療法，盡可能防止癌腫復發(fā)，提高手術的治療效果，延長患者的生存期。

疾病可以治愈，癌癥也可以變良性。直腸癌不可怕，可怕的是我們不可以樂觀應對，可怕的是它的重復復發(fā)。所以面對直腸癌，我們除了要積極應對，同時也要注意防止直腸癌復發(fā)。我相信通過今天的科普，大家可以更好地應對直腸癌復發(fā)。

不是的，很多早期手術以后不再復發(fā)的。主要還是看腫瘤的分型、分期！

這個不一定，我阿姨50歲左右得腸癌，現(xiàn)在都二十幾年了 身體還很棒，關鍵是看分期和分化，早期的話過了五年，復發(fā)的幾率就很小

不會的吧？很多直腸癌做完手術壽命還是很長的，因人而異吧。

我是小影大夫。直腸癌不管多少年后都可能轉移和復發(fā)？直腸癌手術后都可能轉移和復發(fā)，但是一般過了五年后，轉移和復發(fā)的可能性就明顯減低了。在我工作中，也看到很多患者手術后10年、20年都沒有復發(fā)的，很幸運，已經是治愈了。

直腸癌手術后復發(fā)的原因與手術時腫瘤的分期有很大的患者，早期的直腸癌，只累及肌層和粘膜層，腫瘤不侵犯漿膜層和周圍，復發(fā)的可能性很小，治愈率可達到80-90％。但是如果分期比較晚的直腸癌，手術后就容易出現(xiàn)轉移和復發(fā)。

一般要求在手術后五年要密切觀察，五年內的復發(fā)率高，特別是第二和第三年，要按照醫(yī)生的醫(yī)囑定期復查，以便及時發(fā)現(xiàn)可疑病變，及時處理。過了五年，沒有復發(fā)的，可以稱為臨床治愈，五年后復發(fā)和轉移的風險就明明減低了，但是依然有風險，依然需要定期復查。

無論什么癌癥，都強調早期發(fā)現(xiàn)早期治療，治療的效果真是天壤之別。但是一般早期病變都不容易被發(fā)現(xiàn)，需要大家定期體檢。

我是小影大夫，想了解更多醫(yī)學知識，請關注我。