是建工險嗎？建工險老何還是懂一些的，發(fā)生理賠糾紛先找一下原因，在想處理方式。

保險公司

建工險一般是強(qiáng)制投保的，不投保不能開工，各家保險公司的理賠方式都差不多，應(yīng)當(dāng)先去保險公司先了解一下情況，看一看是否符合理賠條件，是否差了一些資料證明等，如果以上都不差就是保險公司的原因，可以找保險公司上級領(lǐng)導(dǎo)說明此事，及時溝通協(xié)調(diào)，保證理賠款迅速到賬。

訴述法律途徑

這個是最后解決問題的方式，與保險公司對薄公堂，當(dāng)然起訴之前一定要做好準(zhǔn)備�？纯醇悍接袥]有不符合保險條款的地方。

總結(jié)

你的問題沒有詳細(xì)進(jìn)行描述不能給出準(zhǔn)確的回答，可以私信我，咱們詳細(xì)分析一下原因。

在保險合同條款中，責(zé)任免除條款是從外延上對承保風(fēng)險范圍的具體界定，簡稱“免責(zé)條款”。免責(zé)條款屬于附條件生效條款——非經(jīng)保險人提示且明確說明不生效，即對應(yīng)著示范條款中的保險人提示和明確說明義務(wù)。

在保險實務(wù)中，絕大多數(shù)保險合同都屬于格式合同，其中載明的免責(zé)條款在法律性質(zhì)上便屬于格式條款。依據(jù)《保險法》，格式條款需遵循如下原則：1）不得免除保險人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)或者加重投保人、被保險人責(zé)任；2）不得排除投保人、被保險人或者受益人依法享有的權(quán)利。當(dāng)然，除法定免責(zé)條款外，實踐中還存在約定免責(zé)條款、原因免責(zé)條款、結(jié)果免責(zé)條款、實體免責(zé)條款、程序免責(zé)條款等。

具體到工程保證保險中，由于承保內(nèi)容主要由標(biāo)的、風(fēng)險、損失三項要素構(gòu)成，因此四項示范條款都將免責(zé)條款分為了保險標(biāo)的范圍、承保風(fēng)險種類、損失賠償范圍三部分，以從多個維度規(guī)范保險責(zé)任與免責(zé)范圍。

1、出現(xiàn)下列任一情形時，保險人不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任

這一部分主要限定了保險標(biāo)的的范圍，與“除外責(zé)任”或“不保責(zé)任”相對應(yīng)。除“損害保險人利益”的欺詐、惡意串通、賄賂或變相賄賂等（下簡稱欺詐等）情形，以及最后一條“不可歸責(zé)于投保人的其他情形”外，四類保險皆有所不同。

投標(biāo)保證保險作為依據(jù)《建設(shè)工程招標(biāo)文件》提交、以訂立《建設(shè)工程施工合同》為目的之一的險種，該部分免責(zé)條款主要圍繞投標(biāo)工作中的情形展開：對于被保險人而言，在招標(biāo)活動違反《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》等法規(guī)規(guī)定、未經(jīng)保險人書面同意變更《建設(shè)工程招標(biāo)文件》、未履行《建設(shè)工程招標(biāo)文件》條款約定義務(wù)這三種無關(guān)保險標(biāo)的的情形下，保險人不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任；對于投保人而言，在非因其原因造成《建設(shè)工程施工合同》被解除的、采用欺詐等手段訂立《建設(shè)工程施工合同》、在投標(biāo)文件遞交截止日期前撤回招標(biāo)文件的這三種故意制造保險事故的情形下，保險人不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。

其他三類保險皆提交于《建設(shè)工程施工合同》訂立之后，因此皆含有“被保險人知道或應(yīng)當(dāng)知道投保人違反《建設(shè)工程施工合同》約定或法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)包或違法分包的”這一違法情形。在此基礎(chǔ)上，預(yù)付款保證保險還增加了“投保人與被保險人變更工程合同預(yù)付款返還主體，未經(jīng)保險人書面同意的”情形，與《保險法》中的“保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的，被保險人或者受讓人應(yīng)當(dāng)及時通知保險人”義務(wù)相對應(yīng)。

履約保證保險則針對投保人增加了非因其原因造成《建設(shè)工程施工合同》或交易基礎(chǔ)不成立、不生效、無效、被撤銷或在保險事故發(fā)生前被解除的情形；并針對被保險人增加了未履行《建設(shè)工程施工合同》中約定義務(wù)的情形，以及雙方未經(jīng)保險人書面同意變更《建設(shè)工程施工合同》、采用欺詐等手段訂立《建設(shè)工程施工合同》這兩種情形。新增的四種情形皆符合《保險法》“投保人、被保險人故意制造保險事故的，保險人……不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任”規(guī)定。

在履約保證保險的七種情形之上，質(zhì)量保證保險還針對被保險人增加了兩條質(zhì)量相關(guān)情形。

2、下列原因造成的損失、費用和責(zé)任，保險人不負(fù)責(zé)賠償

這一部分內(nèi)容主要限定了承保風(fēng)險的種類，四則示范條款皆明確因政府或社會行為、自然災(zāi)害、環(huán)境污染等各不可抗力造成的損失、費用和責(zé)任，保險人不負(fù)責(zé)賠償。

3、下列損失、費用和責(zé)任，保險人不負(fù)責(zé)賠償

這一部分主要限定了保險事故造成損失的范圍。四項示范條款皆以投標(biāo)保證保險的條款為藍(lán)本，其他三險也將前三條中的《建設(shè)工程招標(biāo)文件》改為了《建設(shè)工程施工合同》。

其中，在保險人不負(fù)責(zé)賠償?shù)母黝?strong>間接損失中，履約保證保險明確包括但不限于延期竣工或延期交付建筑物導(dǎo)致被保險人對于建筑物使用的經(jīng)濟(jì)損失或被第三方索賠的損失，預(yù)付款保證保險則明確包括但不限于延期返還工程合同預(yù)付款導(dǎo)致被保險人或被第三方索賠的損失；針對被保險人未按照《建設(shè)工程施工合同》的約定履行義務(wù)造成的損失，履約保證保險還明確了“被保險人提前超額支付的工程進(jìn)度款”的范圍，預(yù)付款保證保險則明確以“被保險人提前支付工程合同預(yù)付款的或超額支付工程合同預(yù)付款，超額部分所對應(yīng)的損失”。

此外，履約保證保險和質(zhì)量保證保險還包括“因工程設(shè)計錯誤、缺陷或設(shè)計變更導(dǎo)致的損失”，預(yù)付款保證保險則另外囊括了“相關(guān)違約金、滯納金、利息等”，都將與保險標(biāo)的無關(guān)的損失、費用和責(zé)任排除在外。

另外，除專門的責(zé)任免除章節(jié)外，還有一些責(zé)任免除條款散見于保險合同的其他章節(jié)。如四項示范條款皆在被保險人義務(wù)中明確：被保險人未履行索賠材料提供義務(wù)，導(dǎo)致保險人無法核實損失情況的，保險人對無法核實的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。有些保險合同甚至在保險單的特別約定欄載明發(fā)生特別約定事項后保險人免責(zé)，對于這種情況投保人和被保險人都需格外留意。

概而言之，保險人的免責(zé)可能由于特定事由導(dǎo)致，也可能因為保險合同被解除而產(chǎn)生，還可能在保險交易基礎(chǔ)不成立、不生效、無效、被撤銷或在保險事故發(fā)生前被解除的情形，以及投保人、被保險人故意制造保險事故的情形下發(fā)生。而免責(zé)條款作為追尋保險人公平合理承擔(dān)責(zé)任的應(yīng)然狀態(tài)，也應(yīng)在保險人提示和明確說明的前提下生效，唯有如此方能實現(xiàn)各方利益的科學(xué)平衡。

建設(shè)工程保險是指以工程項目中的財產(chǎn)損失和相關(guān)法律賠償責(zé)任為保險標(biāo)的的保險，比較常見的險種有建筑工程一切險和安裝工程一切險。建筑工程險的一些糾紛，與建筑工程的工作量、施工質(zhì)量、損失原因等因素密切相關(guān)，相關(guān)專業(yè)問題的解決。

分析來看，建設(shè)工程保險糾紛的處理不外乎保險合同相關(guān)問題處理以及工程相關(guān)問題的處理。

一、保險合同相關(guān)問題處理

1承保范圍（保險標(biāo)的）

承保范圍的爭議主要在臨時設(shè)施、臨時租用場地等是否屬于保險標(biāo)的，一般來說其考量的因素是以上設(shè)施、場地是否已經(jīng)列入工程量清單。

2.保險責(zé)任

保險責(zé)任的爭議主要在事故原因是否屬于主險的保險責(zé)任，建工險的保險責(zé)任為責(zé)任除外式，即只要不屬于免責(zé)條款的范圍，就應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定為保險責(zé)任。

二、工程相關(guān)處理

1.工程損失情況

2.工程量

與工程損失情況以及工程量相關(guān)的爭議，往往離不開鑒定和評估，前者包括工程方案是否需要調(diào)整的判斷，后者是純粹的數(shù)量的計算問題。

這也是為什么建設(shè)工程保險理賠糾紛的處理周期會相對較長。實踐中一般由保險公司委托的公估機(jī)構(gòu)對損失進(jìn)行評估，預(yù)先約定“指定公估人”條款，可以將公估人偏袒某一方的概率降低。

建設(shè)工程保險理賠糾紛的處理通常是以項目式的方式進(jìn)行，需要律師（保險專業(yè)人員）+工程專業(yè)人員一同介入。不會工程的保險人不是好的工程保險律師。

首先要明白引起糾紛的原因，了解了原因才能從源頭上去解決問題，發(fā)生了事故，首先報案，了解事故發(fā)生的原因，以及造成傷害程度，準(zhǔn)備理賠材料，這些齊全以后，我相信保險公司會根據(jù)保險合同以及保險責(zé)任來快速進(jìn)行理賠的，很多糾紛都是原因不明，材料不充分造成的。我們只要把自身該準(zhǔn)備的做好，那么就不存在不會理賠的情況，合同是最真實的，還有保監(jiān)會監(jiān)管，我們可以放心。

說到糾紛，這是很多人頭疼的問題，首先說下保險理賠糾紛的處理方式，主要的有三種，一是：第三方鑒定；索賠方和保險公司對是否屬于保險責(zé)任范圍和維修結(jié)果是否符合要求存有爭議的，索賠方可與保險公司共同委托第三方鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。這個是有法律效力的，不過一定要找有國家承認(rèn)的鑒定資格的機(jī)構(gòu)或者單位進(jìn)行。還有一點要注意，索賠方和保險公司對賠償金額存有爭議的，索賠方可與保險公司共同委托保險公估機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估。經(jīng)鑒定全部或部分屬于保險責(zé)任范圍的，保險機(jī)構(gòu)承擔(dān)全部或相應(yīng)部分的鑒定費用；經(jīng)鑒定不屬于保險責(zé)任范圍的，鑒定費用由索賠方承擔(dān)。二是：仲裁裁決；可以在一個范圍之內(nèi)，建立索賠裁決機(jī)構(gòu)，作為建筑市場中的一個常設(shè)機(jī)構(gòu)。索賠裁定中心可以由當(dāng)?shù)刂�名度頗高的工程界和法律界的專家組成。當(dāng)前，建立這個仲裁機(jī)構(gòu)的現(xiàn)象還不是普遍，還有點難度，因為這是個權(quán)威機(jī)構(gòu)，所以建立這個機(jī)構(gòu)很難。當(dāng)收到案件時，裁決機(jī)構(gòu)中心可以在專家?guī)熘须S機(jī)抽取出裁定人員，當(dāng)事人可以選擇回避某某裁定人員，以減少不公平裁定的發(fā)生。仲裁裁決實行一裁終局制，仲裁裁決一經(jīng)做出，即發(fā)生法律效力。這使得當(dāng)事人之間的糾紛能夠迅速得以解決。 三是：法律訴訟，訴訟主要是指爭議雙方當(dāng)事人通過國家審判機(jī)關(guān)人民法院解決爭端、進(jìn)行裁決的辦法。它是解決爭議的最佳方法。這個法律訴訟，也是當(dāng)下最實用的一種方法，缺點是，耗費時間長，耗費精力多，執(zhí)行時間長。 最后再補(bǔ)充一點，我建議，對有條件的工程承包單位，要找一位有名望的律師，可以利用法律手段，提前預(yù)防一些糾紛的出現(xiàn)，也是一種很好的方法。