近年來，治療丙肝的新藥層出不窮，以目前我們所能使用到的口服小分子直接抗病毒藥物（DAA），如“吉三代”、“吉四代”為例，治愈率基本上可以達(dá)到90%~95%以上。

這種治愈，是臨床治愈，又叫功能性治愈。

也就是說，通過有限的治療療程，治療完成之后，丙肝病毒RNA使用高靈敏度的檢測方法檢測不到，為陰性。而且，這個效果能夠維持很長一段時間，復(fù)發(fā)率低。

慢性丙肝臨床治愈的實現(xiàn)，得益于聯(lián)合用藥這個策略。這跟當(dāng)初艾滋病抗病毒治療的策略是類似的，抗艾滋病的策略叫“雞尾酒療法”，丙肝不這么叫，可能嫌太out了吧，其實核心的理念，也就是使用對抗病毒復(fù)制各個環(huán)節(jié)的藥物聯(lián)合應(yīng)用。

丙肝的治愈，也給乙肝的治療帶來了啟示。

現(xiàn)在有一些研究人員，正在找更好的策略治療乙肝，干擾素和口服抗病毒藥物的聯(lián)合，個性化的給藥方案，給一部分乙肝病毒感染者帶來了治愈的希望。

乙肝的臨床治愈，是參考乙肝的“自愈”臨床特點來制定的，也就是，通過一個有限的治療療程，完成之后能夠達(dá)到以下幾個目標(biāo)：

• 乙肝表面抗原（HBsAg）陰性

• 乙肝病毒e抗原（HBeAg）陰性
• 肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常
• 肝組織病理學(xué)炎癥輕微或無炎癥
• 乙肝病毒DNA用高靈敏度檢測方法持續(xù)檢測不到

還有一個條件是達(dá)到乙肝表面抗體（HBsAb）轉(zhuǎn)陽。前面的五個如果滿足，后面的不一定要達(dá)到，也算是臨床治愈。

但是乙肝的這種臨床治愈跟丙肝是不一樣的，乙肝雖然臨床治愈，但是肝細(xì)胞核里面仍然會有乙肝病毒的cccDNA。

只是通過治療，激發(fā)了人體的免疫系統(tǒng)對乙肝病毒復(fù)制的長期有效控制，長期的停藥后，仍然還是有抑制作用的，一般不會復(fù)發(fā)。

可以說，乙肝治愈的方案，在選擇某一部分特寫的患者后，確實能夠達(dá)到一定的效果，比如選擇乙肝表面抗原低于100的乙肝小三陽患者，就有可能通過后續(xù)使用長效干擾素，達(dá)到接近1/3的臨床治愈效果，這個治愈的概率在后面的時間里，還有可能會繼續(xù)增加。

這只是初步的在既往努力研究的基礎(chǔ)上，得到的一些啟示和很好的實踐結(jié)果。

要達(dá)到更好的治療效果，必須有一種更好的方法或者藥物，能夠激活人體的免疫，對乙肝病毒展開清除，或者如果要想達(dá)到完全治愈的話，需要一種藥物能夠清除清除肝細(xì)胞核里面的乙肝病毒cccDNA。

不過，要想達(dá)到像丙肝的治愈率，目前還是無法辦到的，任重道遠(yuǎn)。但，畢竟還是有希望的。

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多希望科技能夠再發(fā)達(dá)一點，能把乙肝給徹底治愈了，這樣就不會有這么多家庭破裂，不會有這么多人工作受阻，不會有人再受到歧視。好期待有一天有個科學(xué)家研發(fā)出可以徹底治療它的方法。但愿今天，但愿會是明天，但愿在不久的哪一天！還是心懷希望，不然一直悲觀的活著該有多累。