精神病人,為什么有時候正常?:精神病人,為什么有時候正常?這要從很多疾病的特點和治療情況來分析:很多精神疾病,本身就屬于間斷性病程我們對于精神疾病的傳:
精神病人,為什么有時候正常?這要從很多疾病的特點和治療情況來分析:
我們對于精神疾病的傳統(tǒng)理解是,“瘋了”就是一輩子治不好,其實并不是如此。
本人是精神科醫(yī)生,我們在書寫病歷時都會這樣寫:××自某年起,由于何種原因發(fā)病,癥狀表現(xiàn)如此這般,中間緩解期如何。
可見,大多數(shù)疾病還是有中間緩解期的,只不過對于某些疾病,如精神分裂癥,腦器質性疾病來說,其中間緩解期并不明顯。尤其以“陰性癥狀”為主的精神分裂癥,患病個體可能會隨著病程越加嚴重,后期可能會出現(xiàn)孤僻,懶散,個人生活需要督促的衰退狀態(tài)。
之前我們了解:對于腦器質性精神障礙的病人來說,由于某種原因造成了腦損傷,而腦細胞屬于不可再生組織,所以,往往腦器質性疾病的病人間歇期緩解也不明顯。
我們常說的抑郁癥,躁狂癥,雙相障礙。以及過去診斷神經官能癥范疇的一些疾病,如癔癥、焦慮癥、神經衰弱、強迫癥等。
這里有必要提醒大家:某些追求收益的私人醫(yī)院正是利用這些疾病的特點打著包治包好的廣告,所以,通常在正規(guī)醫(yī)院只需要花費一兩千元的疾病,被廣告效應圈進了這類醫(yī)院,花費幾萬元甚至更多,F(xiàn)實情況是:最終還是會復發(fā),還是要長期服藥。
我們都知道,抗精神病藥由于藥物本身阻斷了多巴胺與受體結合,進而降低了多巴胺的濃度。
那么,各抗精神病藥特點不同,這其中就包括半衰期長短不同,導致有些短效藥物無法長期起到阻斷作用。拿氯氮平來說,由于其具有“快速解離”作用,雖然這個特點的有點是副作用出現(xiàn)的時間短,但同時也需要每天至少兩次給藥的標準。
精神病人有時正常有時不正常叫間歇性精神病。間歇性的精神病,就是出現(xiàn)間歇性的發(fā)作,在發(fā)作間期的時候可以跟正常人一樣,沒有任何的癥狀,在發(fā)作期會出現(xiàn)各種的精神異常。
精神醫(yī)學上的間歇性精神病是由不同階段和不同程度的緩解期,待精神異常完全消失后,精神障礙既可消失,這時可以認為是精神正常的階段。
間歇性精神病在美國被稱為急性短暫性精神障礙或短暫性精神障礙。急性短暫性精神障礙發(fā)病機制尚不明確,一般無發(fā)病誘因,即便有可尋的心理因素,也是微不足道的。
精神障礙患者確實常常表現(xiàn)為間歇發(fā)作,只要接受系統(tǒng)治療,持續(xù)不緩解的病例其實很少很少。至于這樣是為什么,我覺得完全可以從抗精神病藥物治療精神障礙疾病的原理開說明這件事情。
大家都知道,精神分裂癥一定是目前最嚴重的精神障礙疾病,但及時是最嚴重的no1也有時候輕微,有時候嚴重,甚至確實精神分裂癥患者也有表現(xiàn)正常的時候。當然,一般是接受藥物治療后才會表現(xiàn)正常。
可能有些人會說,藥物治療是人為干預措施,不應該算做正常,但其實藥物的作用原理和精神病性癥狀緩解的原理是一致的。
比如對難治型精神分裂癥療效最為顯著的氯氮平和奧氮平,這兩種藥物都是多受體作用的抗精神病藥物,甚至兩者還有著深厚的淵源,我們看到氯氮平主要作用于M1、H1、5-HT2A、5-HT2C、D2等等神經受體,通過作用這些神經受體人為的調節(jié)我們的神經受體的濃度多少,來緩解對應的精神病性癥狀,這種調節(jié)并不是人為調節(jié)的專利,起碼人體的自我調節(jié)就時刻存在,所以,即使不用要,有時候我們人的自我調節(jié)功能也可能忽然警醒,將多個神經遞質往正向進行調節(jié),所以有時候即使嚴重如精神分裂癥患者,也可能一段時間自行好轉,但因為人體的自我調節(jié)很難保持穩(wěn)定,所以這種好轉往往只能持續(xù)一段時間,沒有服藥調節(jié)來的穩(wěn)定和持久。
雖然我說的屬于精神分裂癥的多巴胺假說,但藥物的使用確實有效,所以這種調節(jié)我們是完全有理由認可的。
上面說的精神分裂癥,但其實精神障礙種類很多,還是有一些其他的精神障礙表現(xiàn)的與精神分裂癥不同,比如我們說的雙相情感障礙的緩解情況。
雙相情感障礙是一種嚴重的精神障礙疾病,我們知道,雙相障礙包括躁狂發(fā)作,輕躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作,等三個主要的發(fā)作形式,我們還知道雙相障礙會從情感高漲的躁狂發(fā)作轉換為抑郁發(fā)作的情感低落狀態(tài),就好比下面一張圖描述的那樣。
躁狂發(fā)作可能會轉換為輕躁狂狀態(tài),可能會轉換為抑郁狀態(tài),也可能會轉換為情感的穩(wěn)定時期,也就是我們所說的正常時期。值得注意的是,雙相障礙的緩解期是可以完全恢復正常的,也就是恢復所有的社會功能,回到發(fā)病以前的狀態(tài)。
這樣的變化也是雙相障礙這種復雜精神疾病的變化特點,情感高漲久了就會降低,低落久了就會升高,保持相對平穩(wěn)期就是正常狀態(tài), 高了或者低了可能都是發(fā)病狀態(tài)。如果問這樣的原因,除了疾病的復雜特點外,我覺得還是跟我們人體的自我調節(jié)是分不開的,就好了心情不好的時候久了就會好了,心情太好久了就會平靜下來是一個道理。
正因為精神病有正常的時候,所以本人和親屬才痛苦。法律上把精神病和未成年人歸為同類、都需要監(jiān)護人。試問哪個成年人能像孩子一樣服從丶需要別人的監(jiān)護。哪一個監(jiān)護人又能監(jiān)護的了有時比正常人還能說會道的精神病人。所以精神病治愈者住院長達10年、20年成全國普通現(xiàn)象。
反正困擾生計,這種病的非常可怕,表面看是正常人,患者是痛苦的
正常的人在情緒激動的時候也會出現(xiàn)失控的狀態(tài)。那我們又如何去給這種失控的狀態(tài)定性呢?它是精神分裂嗎?短期精神分裂?還是瞬間精神分裂?精神分裂癥的鑒定是由什么國際標準去評判的嗎?在什么狀態(tài)下的行為自控才是精神分裂?失控到什么程度?多長時間的失控?有哪一個國際權威部門給出了權威性的鑒定標準?它的分界線又在哪里?又如何給正常人的失控行為區(qū)別開來?
一直不正常的精神病人能活命嗎?我們能夠看到的基本都是一會正常一會不正常;一直不正常的只有死神召喚它!
吃飯、睡覺、行為都不正常了,能活命?
其實并不是有時候正常,而是一直都正常,只是思想上迷路了而已,只要找到回家的路,就能痊愈。我敢這么說,是因為自己得過躁郁癥,后來遇到一位非常厲害非常棒的心理醫(yī)生,她并不把我還有她其他的病人當成病人,而是當成迷路的孩子,然后她就幫助他們找到回家的路。在她的指導下,我一個月癥狀就消失不見了,我沒有服用藥物,F(xiàn)在的我,回首往事,我發(fā)現(xiàn)其實我并不是不正常,而是我過于去關注負面情緒和負面思想,最終才引發(fā)了那么多躁郁癥的癥狀,當我不去關注那些癥狀,釋放它們的時候 ,我身體里的負能量開始被清除,然后剩下愛。聽說那位醫(yī)生還開通了線上咨詢,并且她集畢生所學的書也即將出版。所以我們身邊還是有好醫(yī)生的,還是有把患者當成正常人的醫(yī)生的。謝謝他們。
提到精神病,在多數(shù)人的印象里,就是瘋子,在馬路邊的垃圾箱里找東西吃,他們可能隨便打人,砸東西,所以很多人,尤其是孩子,都會躲得遠遠地。
但絕大多數(shù)被醫(yī)院確診的精神病患者,他們知道自己有病,有自知力,很痛苦,睡不好,吃不好,甚至悲觀厭世,有自殺傾向,他們膽小,怕是,甚至不敢出屋,他們也會尋求幫助,找康復方法,如自己申請qq號,自己加群。
精神病患者分為發(fā)作期和正常狀態(tài)的時期,發(fā)作的時候,一般是遇到刺激點,就是開始讓他們受驚嚇的類似場景,由于害怕,控制不住自己的情緒。而沒有到那些刺激點,就會和我們普通人一樣,正常的工作學習,只不過他們的工作學習能力普遍不高,是情緒導致的。
所以要看懂精神病的原理,才能從根本上解決問題。
躁郁癥能治好嗎
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