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      頸椎壓迫神經(jīng)會(huì)引起什么?

      2020-08-31 21:31閱讀(90)

      頸椎壓迫神經(jīng)會(huì)引起什么?:其實(shí)頸椎是很難壓迫到神經(jīng)的,頸椎是一個(gè)整體的概念,而能壓迫到神經(jīng)的往往是突出的頸椎椎間盤、增生的骨刺或者是比較少見的腫瘤:-頸

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      其實(shí)頸椎是很難壓迫到神經(jīng)的,頸椎是一個(gè)整體的概念,而能壓迫到神經(jīng)的往往是突出的頸椎椎間盤、增生的骨刺或者是比較少見的腫瘤,那么當(dāng)頸椎的神經(jīng)受到了刺激,會(huì)出現(xiàn)什么樣的問題呢?

      大家可能對(duì)頸椎間盤突出也算是耳熟能詳了,我們給大家簡(jiǎn)單的復(fù)習(xí)一下為什么頸椎間盤會(huì)突出。在我們頸椎這兩個(gè)椎體之間有著重要的結(jié)構(gòu),那就是頸椎間盤,它是由包繞在髓核外面的纖維環(huán)髓核以及椎體兩側(cè)的纖維軟骨終板構(gòu)成的。當(dāng)人們的頸椎使用時(shí)間比較長(zhǎng),使用的比較過度以及自然的老化等原因,椎間盤就可能向周圍突出,髓核可能會(huì)變得越來越干燥,不再像以前充滿水分,充滿著彈性,兩塊椎體之間的高度也會(huì)明顯的變小。而我們的身體為了維持這個(gè)高度,增加頸椎的穩(wěn)定性,慢慢的就會(huì)有骨贅形成。而無論是突出的椎間盤或者是增生的骨贅,都有可能刺激到神經(jīng),出現(xiàn)各種各樣的癥狀。大家需要有一個(gè)明確的概念,那就是頸椎間盤突出不一定會(huì)有癥狀,很有可能是一種影像學(xué)上的表現(xiàn),但是當(dāng)突出的椎間盤壓迫到了神經(jīng),出現(xiàn)了疼痛等癥狀,我們才稱之為頸椎間盤突出癥

      頸椎間盤突出或者是骨刺刺激到神經(jīng)或者會(huì)出現(xiàn)什么樣的癥狀?

      手或手指的刺痛、燒灼感。這往往是很多頸椎間盤突出壓迫到神經(jīng)患者的早期癥狀,患者往往伴有頸部的不舒服或者是疼痛。不同位置的神經(jīng)根受到了刺激以后,患者表現(xiàn)的刺痛部位也是不同的。

      ●壓迫比較嚴(yán)重的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)手手臂以及肩部的無力感,這種情況如果給予患者進(jìn)行肌電圖檢查,應(yīng)該會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯的神經(jīng)傳導(dǎo)異常。出現(xiàn)這種情況,往往也應(yīng)該是手術(shù)的適應(yīng)癥了。

      感覺喪失或者截癱,這是頸椎神經(jīng)受損特別嚴(yán)重的一種表現(xiàn)了。不知道大家聽沒聽說過有這樣的傳聞,就是在清明節(jié)的時(shí)候有某些朋友要去祖墳祭掃,在回來的途中會(huì)突然出現(xiàn)截癱的情況,于是就會(huì)有各種各樣的傳聞,神啊鬼啊怪的,其實(shí)這種情況在我們臨床上經(jīng)常有,每年在急診都能遇到這樣的患者。出現(xiàn)這樣情況的患者,往往早就有比較嚴(yán)重的頸椎病,在去祭掃的途中,由于路況可能不是特別好比較顛簸,很有可能在一次比較嚴(yán)重的顛簸的時(shí)候,嚴(yán)重的刺激到了已經(jīng)突出的間盤,于是會(huì)導(dǎo)致突出間盤加重,有一些患者在平時(shí)有嚴(yán)重的骨質(zhì)增生,兩個(gè)椎體之間已經(jīng)形成了骨橋,在顛簸的時(shí)候很有可能造成椎體間的骨折,于是也會(huì)造成這各種各樣的癥狀,輕者表現(xiàn)為肢體的疼痛,嚴(yán)重的就有可能出現(xiàn)截癱或者是昏迷的情況,這要看具體損傷的是哪一個(gè)節(jié)段的頸椎神經(jīng)。當(dāng)然這種情況是非常非常少見的,并不是所有人都會(huì)出現(xiàn)這樣的情況。

      除非是這種比較嚴(yán)重的癥狀需要立即手術(shù)來解決,那么如果是上肢或者是手出現(xiàn)了麻木、疼痛,應(yīng)該如何去解決或者說緩解這個(gè)問題呢?

      ●無論癥狀的輕重我們都要進(jìn)行頸椎x線以及核磁的檢查,明確到底頸椎間盤突出到了什么樣的程度。尤其是那種出現(xiàn)上肢麻木的患者,我們要通過核磁檢查明確椎間盤突出到底是中央型的還是周圍型的,這決定患者是否可以進(jìn)行頸椎的牽引治療。

      而x線檢查可以明確頸椎椎體是否有嚴(yán)重的骨質(zhì)增生,曲度是否有改變,對(duì)于某一些嚴(yán)重骨質(zhì)增生的頸椎病患者,還建議患者進(jìn)行三維ct檢查,明確椎管內(nèi)是否有明顯的后縱韌帶鈣化,下圖白色的高亮區(qū)域就是鈣化的韌帶,這么長(zhǎng),這么嚴(yán)重的鈣化,患者的神經(jīng)肯定會(huì)受到壓迫。

      ●針灸、牽引、手法治療以及物理治療都是選擇。針灸對(duì)于頸椎問題的緩解效果還是非常好的,如果結(jié)合牽引以及手法治療,配合著干擾電等物理治療的治療,對(duì)于緩解患者的頸椎病癥狀是有一定幫助的。而對(duì)于有嚴(yán)重頸椎骨質(zhì)增生的患者進(jìn)行手法治療的時(shí)候,選擇要慎重,因?yàn)橛锌赡茉斐晒钦。但是?qǐng)有頸椎問題的朋友們一定注意,頸椎神經(jīng)一旦受到刺激緩解起來相對(duì)來講是比較慢的,治療1~2周才能緩解也是比較常見的,往往緩解越快,說明頸椎的問題越輕,越是被神經(jīng)刺激比較嚴(yán)重的情況緩解起來越慢,所以一旦出現(xiàn)問題,別著急,慢慢來。

      當(dāng)然也可以輔助口服或者靜點(diǎn)一些藥物,F(xiàn)在有一種學(xué)者認(rèn)為之所以出現(xiàn)神經(jīng)方面的癥狀,并不是由于出現(xiàn)了神經(jīng)的卡壓,而是神經(jīng)出現(xiàn)了炎癥和水腫。所以適當(dāng)?shù)目诜恍┓禽d體抗炎藥,可以比較好的幫助消除炎癥,減輕疼痛,靜點(diǎn)或者是口服消腫藥物,也可以幫助患者減輕一部分的癥狀,比如馬粟種子提取物,就是一個(gè)比較好的口服消腫藥物。

      ●如果保守治療三個(gè)月以上患者的癥狀不緩解,甚至有加重的趨勢(shì),那么可能要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

      當(dāng)癥狀緩解以后,也就是說癥狀消失以后,往往是治療最重要的一個(gè)時(shí)間段,在這個(gè)時(shí)間段,我們可以通過系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉,強(qiáng)化頸椎周邊的肌肉,增加頸椎的穩(wěn)定性,可以幫助自己盡量減少以后患頸椎病的可能。

      強(qiáng)化頸椎周邊力量的抗阻鍛煉。這個(gè)鍛煉往往需要一個(gè)阻力比較小的瑜伽帶就可以了,大家可以嘗試用瑜伽帶做頸椎多個(gè)方向的抗阻運(yùn)動(dòng),每次抗阻3~5秒就可以,千萬不要因?yàn)榭祻?fù)導(dǎo)致明顯的疼痛或者是麻木的癥狀,說明我們做的過度了。


      ●增加頸椎活動(dòng)度的鍛煉。



      總結(jié)

      頸椎的問題現(xiàn)在越來越常見了,門診幾乎占到了患者的1/3。這與我們長(zhǎng)時(shí)間的使用手機(jī)或者是伏案工作都是有絕對(duì)相關(guān)性的,而且這種情況也是越來越年輕化,必須要受到我們的重視。當(dāng)出現(xiàn)了神經(jīng)根受刺激的癥狀的時(shí)候,千萬不要害怕,及時(shí)的去醫(yī)院咨詢醫(yī)生的幫助,進(jìn)行x線、ct或者是核磁的檢查,如果沒有特別嚴(yán)重的癥狀,完全可以采取保守治療,在癥狀消失以后要堅(jiān)持系統(tǒng)的科學(xué)康復(fù),科學(xué)合理的使用頸椎,盡量不再使我們?cè)馐茴i椎病的困擾。如果您還有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探討。

      我是堅(jiān)持用簡(jiǎn)單語言解釋復(fù)雜疾病知識(shí)的謝新輝,碼字不易,如果您贊同我的觀點(diǎn),請(qǐng)幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注或點(diǎn)個(gè)贊吧,如果您或者是您的家人朋友也有這方面頸椎的困擾,請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給需要的他們吧,謝謝了!

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      頸椎壓迫神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致很多問題,我自己就親身經(jīng)歷過,現(xiàn)在基本好的差不多了。

      導(dǎo)致頸椎病的原因一般都是壞習(xí)慣引起的,我看書玩游戲都比較容易入迷,有時(shí)一坐就是10個(gè)小時(shí)左右,坐姿是怎么舒服怎么坐,坐姿不正確時(shí)間又太長(zhǎng),長(zhǎng)時(shí)間如此才會(huì)頸椎變形,連腰椎也不正。

      一開始輕度頸椎病發(fā)作時(shí),頭有時(shí)暈暈的,以為熬夜積火,就喝點(diǎn)降火涼茶也就好了,根本就沒想過頸椎病這個(gè)問題,而且也沒認(rèn)識(shí)到頸椎病的危害有多嚴(yán)重。等到嚴(yán)重時(shí)的情況是整個(gè)頸椎很不舒服肩椎也不舒服,整個(gè)人頭暈暈沉沉的,走路時(shí)頭重腳輕,而且頭腦根本無法想事情,也無法工作了,覺得整個(gè)人快完蛋了。

      我就到平時(shí)看病的診所去看病拿藥,但只是緩解根本沒有大作用,走樓梯都覺得要摔倒,躺在床上覺得天旋地轉(zhuǎn)的,才跑去醫(yī)院做個(gè)全身檢查,還有頸椎腰椎全部去拍片,才看到頸椎變形反弓,血壓也變高基本140以上。醫(yī)生說高血壓和頸椎病都是導(dǎo)致頭暈眼花的,但我的身體狀況我還是清楚的,覺得不是高血壓應(yīng)該是頸椎病引起的,因?yàn)槲医?jīng)常爬山從來沒有覺得不舒服。最后醫(yī)生就給我開了治療頸椎的藥方,我自己在外面又找了骨科醫(yī)生幫我治療頸椎病,這個(gè)過程是持續(xù)了將近一年,期間換過了好幾個(gè)治療頸椎病的醫(yī)生,但還是沒有完全好。真是太難了,沒有得過頸椎病并且發(fā)作的人根本無法體會(huì)的那種絕望。

      最后我是怎么基本康復(fù)的我有個(gè)心得跟大家匯報(bào)一下,第一除了找專門治療頸椎病的醫(yī)生治療,第二買個(gè)治療頸椎病的枕頭幫忙糾正頸椎,睡覺前先枕這個(gè)枕頭半個(gè)小時(shí)。第三平時(shí)要糾正坐姿還有加上運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)不要太激烈的,我是這樣做的,我每天三餐吃完歇個(gè)十幾分鐘就出去步行半個(gè)小時(shí),還有不要經(jīng)常熬夜。這是我自己頸椎病發(fā)作后康復(fù)的過程,現(xiàn)在雖然有時(shí)頸椎會(huì)不舒服,但基本不會(huì)頭暈了,血壓也正常了。




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      臨床分型

      頸椎病臨床上主要分為頸型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、脊髓型、交感神經(jīng)型、食管壓迫型、混合型7種類型。

      1.頸型頸椎病臨床上以青壯年居多,主要表現(xiàn)為頸部肌肉僵硬、疼痛、酸脹及沉重不適感。急性期疼痛劇烈,不敢觸碰頸肩部,約有半數(shù)患者頭頸部不敢轉(zhuǎn)動(dòng)或歪向一側(cè)。急性期過后常常感到頸肩部和上背部酸痛。

      2.神經(jīng)根型頸椎病臨床癥狀主要表現(xiàn)為頸部或頸肩部陣發(fā)性或持續(xù)性的隱痛、劇痛或麻本,在一側(cè)上肢、手背、手指等部位也可逐漸出現(xiàn)放射性疼痛并伴麻木感,疼痛呈燒灼樣或刀割樣。

      病變?cè)贑3-C4間隙以上:可累及頸叢,出現(xiàn)頸肩部疼痛,放射到枕部和后腦,皮膚感覺障礙。

      病變?cè)贑4-C5間隙:可累及臂叢,出現(xiàn)頸肩背疼痛,放射至上臂前外側(cè)和前臂橈側(cè)疼痛、麻木。

      病變?cè)贑5-C6間隙:項(xiàng)背部疼痛可放射至上肢及拇指、示指,前臂橈側(cè)麻木,肱二頭肌肌力減弱,腱反射減弱或消失。

      病變?cè)贑6-C7間隙:項(xiàng)背部疼痛可放射至上肢后側(cè)及中指,中指、環(huán)指發(fā)麻,肱三頭肌肌力減弱,腱反射減弱或消失。

      病變?cè)贑7-T1間隙:肩背疼痛、發(fā)麻,沿上臂內(nèi)側(cè)、前臂尺側(cè)至環(huán)指及小指,肱三頭肌肌力減弱、腱反射減弱或消失。

      以上為單個(gè)脊神經(jīng)根受壓的表現(xiàn),臨床上如遇多個(gè)頸椎病變,其癥狀表現(xiàn)比較復(fù)雜。

      3.椎動(dòng)脈型頸椎病 典型臨床表現(xiàn)為發(fā)作性頭疼,以枕部、頭項(xiàng)部疼痛為主,可放射到顳部。大多表現(xiàn)為發(fā)作性脹痛,伴有旋轉(zhuǎn)性、浮動(dòng)性或搖晃性頭暈。但意識(shí)常常清醒。

      4.脊髓型頸椎病脊髓型頸椎病大多數(shù)以慢性、進(jìn)行性四肢感覺及運(yùn)動(dòng)功能障礙為特征。因脊髓受壓的位置不同,又分為單側(cè)和雙側(cè)。

      (1)單側(cè):病變水平以下,同側(cè)肌張力增高,肌力減弱、腱反射亢進(jìn),或出現(xiàn)病理反射如霍夫曼征陽性、巴賓斯基征陽性,嚴(yán)重者可出現(xiàn)髕陣攣或踝陣攣,以及痛溫覺感覺障得。

      (2)雙側(cè):病變水平以下,雙側(cè)肢體肌張力增高,運(yùn)動(dòng)障得,肌力減弱,步態(tài)笨拙,行路不穩(wěn),腱反射亢進(jìn),髕踝陣攣,病理反射陽性,甚至可出現(xiàn)大小便失禁和痙攣性癱瘓。

      5.交感神經(jīng)型頸椎病 交感神經(jīng)型頸椎病癥狀復(fù)雜,主要表現(xiàn)為枕部疼痛連及頭部疼痛或偏頭痛、眼窩脹痛、惡心、視物模糊、心悸、肢體怕冷、流淚、多汗、疼痛過敏、耳鳴耳聾、舌麻等。

      6.食管型頸椎病 頸椎椎體前緣出現(xiàn)鳥嘴樣骨質(zhì)增生,向前突出并壓迫食管,甚至刺激或壓迫膈神經(jīng)或喉返神經(jīng),引起吞咽困難或相應(yīng)的其他臨床癥狀。食管型頸椎病以咽喉干澀、咽候部疼痛、明顯異物、吞咽困難、音啞等咽喉、食管癥狀為主要臨床表現(xiàn),X線側(cè)位片可見頸椎生理曲度變直、反張、前曲度加大、椎體移位、椎體前緣骨質(zhì)增生,好發(fā)部位以C5-C6居多,其次為C6-C7及C4-C5,鋇餐檢查可見食管受壓。(經(jīng)食管鋇劑檢查證實(shí))。

      7.混合型頸椎病 混合型頸椎病為以上所述兩種或兩種以上類型頸椎病癥狀同時(shí)出現(xiàn)。


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      頸椎壓迫神經(jīng)會(huì)引起疼痛、不適、癱瘓、甚至是死亡!

      頸椎是人體的主要支柱脊柱的組成部分,與人的生命中樞-脊髓緊密相連,有豐富的血管、神經(jīng)叢,保障人體基本生命活動(dòng)信息的上傳下達(dá)和營(yíng)養(yǎng)輸送,任何細(xì)微變化都可以導(dǎo)致人體器官的不適。

      隨著生活節(jié)奏的變化和加快,頸椎病的發(fā)病率逐年增大,作為一名醫(yī)生,我對(duì)其應(yīng)該是最有發(fā)言權(quán)的,每周出診的日子里,都會(huì)見到無數(shù)頸椎病患者,它們或輕或重、有年輕人、更有老年人,單純的頸肩疼痛只是常人的想當(dāng)然,真實(shí)的頸椎疾患病人,其癥狀往往涉及多個(gè)部位,更可能跨越多個(gè)科室,誘發(fā)其他疾病,這一切的原因就是神經(jīng)受到了壓迫。

      在臨床上,并不是所有頸椎病患者都會(huì)壓迫神經(jīng),但只要神經(jīng)受壓,就比較復(fù)雜了!

      頸椎病分型較多,頸型、交感型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、混合型、脊髓型,其中交感型是神經(jīng)受壓最為典型的一種,也是臨床上最折磨患者,最易誤診的一種,患者往往存在很多看似與頸椎完全不搭邊的癥狀,這也會(huì)使得患者誤以為自己患有其他疾病,當(dāng)患者滿懷希望前往相應(yīng)科室檢查時(shí),很可能得到?jīng)]有任何問題的診斷,比如說胸痛、胸悶,患者可能會(huì)懷疑心臟類疾病,心內(nèi)科醫(yī)生說正常是沒毛病的,畢竟從他的角度來看,心臟并無器質(zhì)性病變,說患者心臟正常沒有錯(cuò)誤,可實(shí)際上患者的癥狀卻真實(shí)存在,還會(huì)影響正常的生活和工作,這就是神經(jīng)受壓的可怕之處,患者的體表癥狀與真實(shí)病灶相差較遠(yuǎn),難以聯(lián)系。

      頸椎神經(jīng)壓迫會(huì)引起什么癥狀?

      C1——頭痛、黑懵、難以入睡、視力下降、記憶力減退、血壓升高和面部抽搐等癥。

      C2——眩暈、頭痛、耳聾、耳鳴、扁桃腺炎、腮腺炎、鼻竇炎、失聲等癥。

      C3——咽喉不適、牙痛、頸肩酸痛、呼吸困難、甲亢等癥。

      C4——肩部酸痛、牙痛、三叉神經(jīng)痛、甲亢、胸悶、氣短、心悸、打嗝等癥。

      C5——呼吸道異常、手臂酸痛麻木、胸痛胸悶、心動(dòng)過速或過緩等癥。

      C6——上肢疼痛、甲狀腺發(fā)炎、血壓過低、心律失常、五十肩、大拇指酸麻痛等癥。

      C7——甲狀腺炎、血壓降低、心律失常、手臂外側(cè)、中指、肱肌、無名指酸麻痛等癥。

      這些只是理論上最常見的癥狀對(duì)比,可以作為診斷參考,但由于人體任何活動(dòng)都需要多個(gè)部位的協(xié)調(diào)配合,所以很少有單一性病變,在臨床診斷時(shí)需要廣泛猜測(cè)、重點(diǎn)考慮、全面分析、精確診斷、對(duì)因治療,方可稱為完整負(fù)責(zé)的治療,任何一步出現(xiàn)錯(cuò)誤,那么都會(huì)影響整個(gè)治療的療效,難以達(dá)到預(yù)期結(jié)果,這也是此類患者必須做核磁檢查的原因,我們必須通過影像學(xué)健康來反推驗(yàn)證。


      (我是羅民,三甲級(jí)醫(yī)院在職主任醫(yī)師,有著三十多年臨床一線工作經(jīng)驗(yàn)的“老”醫(yī)生,我的努力只為收獲大家的認(rèn)同,如果我的回答可以幫助您,希望您能點(diǎn)贊、關(guān)注,如果有什么問題,可以評(píng)論或私信我,我會(huì)盡力幫助大家。

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      現(xiàn)在頸椎病患者是越來越多啦


      而且啊,隨著電腦、手機(jī)的使用率增高,頸椎病的發(fā)病率也是越來越年輕,現(xiàn)在很多人三十歲不到,頸椎就已經(jīng)不行了。

      頸椎病不但能引起頸部酸軟疼痛,還可以壓迫脊髓和神經(jīng),引起更多的癥狀,包括

      (1)導(dǎo)致手腳發(fā)麻

      我們知道,神經(jīng)的一個(gè)作用就是傳遞感覺信息,當(dāng)神經(jīng)被壓迫之后,感覺就會(huì)下降,那么表現(xiàn)出來就是手腳發(fā)麻。通常是一側(cè)肢體發(fā)麻。

      (2)手腳刺痛

      痛覺神經(jīng)受到刺激之后,就會(huì)產(chǎn)生刺痛感。就像腰椎間盤突出一樣,腰椎間盤突出壓迫的是下肢的神經(jīng),所以會(huì)有腿痛,屁股痛。而頸椎病壓迫的神經(jīng)是上肢神經(jīng),所以出現(xiàn)的上肢疼痛

      (3)一只手無力或者力量下降

      神經(jīng)不但能夠傳遞感覺,還是我們大腦給肌肉傳遞信號(hào)的通道,當(dāng)神經(jīng)被壓迫之后,肌肉的力量也會(huì)減弱或者消失。如果力量完全消失,那就是癱了。


      如果一個(gè)人,出現(xiàn)頸子痛、手腳麻、手腳無力,那么就大概率是頸椎出問題了。


      如何預(yù)防呢?

      其實(shí)方法很簡(jiǎn)單,只需要每次寫作業(yè)、玩電腦、玩手機(jī)20-30分鐘之后,把頭抬起來,45度看向天空,用頭寫一個(gè)米字,這樣就活動(dòng)了頸椎,能夠有效預(yù)防頸椎病。

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      臨床上有很多因?yàn)轭i肩部或者一側(cè)上肢麻木、疼痛癥狀而就診的患者,尤其是中老年人,引起這些癥狀者很大一部分都是頸椎神經(jīng)受到壓迫而引起,臨床上也稱之為神經(jīng)根型頸椎病。神經(jīng)根型頸椎病確實(shí)是臨床上的常見病、多發(fā)病,今天吳醫(yī)生就帶大家聊一聊這一常見類型的頸椎病。

      什么是神經(jīng)根型頸椎。

      根據(jù)受累的部位及臨床表現(xiàn),頸椎病通常分為神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型和脊髓型頸椎病等。神經(jīng)根型頸椎病就是指頸椎間盤退化引起頸椎間隙變窄、骨質(zhì)增生、椎間孔變窄或椎管狹窄,導(dǎo)致頸脊神經(jīng)根受壓,從而表現(xiàn)出一系列臨床癥狀的一種頸椎病。

      除了頸椎病,頸部周圍部位的炎癥與腫瘤壓迫等亦可引起與本病相類似的癥狀。

      頸椎神經(jīng)受到壓迫會(huì)引起什么?

      1.頸肩部疼痛:

      頸椎脊神經(jīng)根被壓迫受到刺激,會(huì)出現(xiàn)頸肩部疼痛,受累的神經(jīng)不同,頸肩部疼痛的范圍也會(huì)有所不同。

      2.上肢疼痛或感覺障礙

      頸神經(jīng)共有8對(duì),第5~8頸神經(jīng)的前支組成臂叢,也就是上肢的神經(jīng),頸神經(jīng)受到壓迫就會(huì)導(dǎo)致一側(cè)或者雙側(cè)的上肢疼痛、麻木、感覺過敏或者感覺減退等癥狀。

      3.肌力減退

      神經(jīng)受壓會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域的肌肉出現(xiàn)肌萎縮、肌肉力量減退,比如上肢肌肉萎縮、力量減退。

      如何治療?

      1.保守治療

      包括中醫(yī)中藥治療、理療、運(yùn)動(dòng)、封閉治療以及止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療手段,90%以上的神經(jīng)根型頸椎病患者可以通過保守治療獲得痊愈或緩解。

      2.手術(shù)治療

      神經(jīng)壓迫嚴(yán)重、保守治療無效者可通過手術(shù)解除壓迫。

      總結(jié)一下:

      頸椎病、頸部周圍部位的炎癥與腫瘤壓迫等都會(huì)導(dǎo)致頸神經(jīng)受到壓迫,頸神經(jīng)受壓常常會(huì)表現(xiàn)為頸肩部疼痛、上肢疼痛或感覺障礙、肌力減退等癥狀,90%以上的神經(jīng)根型頸椎病患者可以通過保守治療獲得痊愈或緩解。

      我是用通俗易懂的文字給大家傳播健康知識(shí)的全科醫(yī)生,關(guān)注我,您就擁有了一個(gè)家庭醫(yī)生。如果覺得有用,可以轉(zhuǎn)發(fā)給身邊需要的朋友哦!

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      您好,很高興回答您的問題。正常人中一些年齡較大的人群或者平時(shí)低頭較多的人群,頸椎容易出問題,這是一個(gè)慢性退變或損傷的過程,早期頸部已經(jīng)發(fā)生了病變,頸椎會(huì)有以下改變中的一種或幾種:椎間盤輕度膨出、椎間隙狹窄、項(xiàng)韌帶鈣化、鉤突關(guān)節(jié)增生等病變,但這時(shí)沒有癥狀,所以不能診斷為頸椎病,等到了有臨床正狀,才可以診斷為頸椎病。

      頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的癥狀

      頸椎病壓迫不同部位會(huì)產(chǎn)生不同的癥狀:

      • 神經(jīng)根型頸椎。和怀龅淖甸g盤或者增生的鉤突關(guān)節(jié)導(dǎo)致一側(cè)側(cè)隱窩狹窄或者直接壓迫神經(jīng)根,會(huì)產(chǎn)生一側(cè)頸、肩、臂、手無力、麻木及疼痛癥狀;

      • 脊髓型頸椎。菏穷i椎病中比較重的一種,向后突出的椎間盤、鈣化的后縱韌帶及增厚的黃韌帶會(huì)直接壓迫脊髓,嚴(yán)重些會(huì)導(dǎo)致椎管狹窄;如果硬膜囊長(zhǎng)期受壓,會(huì)導(dǎo)致頸髓水腫,嚴(yán)重些會(huì)導(dǎo)致頸髓出現(xiàn)變性、壞死;通過頸椎核磁檢查,可以發(fā)現(xiàn)頸髓在T2WI加權(quán)圖上點(diǎn)片狀的高信號(hào),這時(shí)候臨床癥狀也較重,會(huì)有走路不穩(wěn),腳踩棉花的感覺,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

      頸椎病除了會(huì)壓迫神經(jīng)外,還會(huì)壓迫兩側(cè)的椎動(dòng)脈,椎動(dòng)脈在顱內(nèi)匯合成基底動(dòng)脈,供應(yīng)后部的腦組織,一旦頸部的椎動(dòng)脈收壓,管腔變窄,引起血流動(dòng)力學(xué)變化,會(huì)產(chǎn)生一系列腦供血不足的癥狀,諸如:頭痛、頭暈、惡性、嘔吐、耳鳴等癥狀。一般可以通過頸動(dòng)脈B超或頭頸CTA發(fā)現(xiàn)狹窄的血管。

      通過什么檢查能發(fā)現(xiàn)頸椎病變

      1. 頸椎X線:一般分頸椎正側(cè)位、雙斜位,正位可以觀察鉤突關(guān)節(jié)的增生情況,側(cè)位可以觀察頸椎排列是否整齊,生理曲度是否變直,椎間隙是否狹窄;雙斜位可以觀察椎間孔是否變窄;

      2. 頸椎間盤CT:除了頸椎平片能觀察的內(nèi)容外,還可以觀察到突出或膨出的椎間盤及鈣化的情況;

      3. 頸椎核磁:以上兩項(xiàng)檢查均不能觀察硬膜囊里脊髓的情況,核磁可以觀察脊髓形態(tài)、信號(hào)的變化,評(píng)估脊髓有無損傷;

      我是影像診斷醫(yī)生,我們的教科書對(duì)于頸椎的檢查,現(xiàn)在已經(jīng)不推薦頸椎間盤CT,提供的信息太少,首選推薦頸椎核磁,有的臨床醫(yī)生對(duì)影像檢查認(rèn)識(shí)不是很深,所以我們每天也會(huì)有頸椎間盤CT的報(bào)告寫,看到這篇文章的你,如果以后需要檢查頸椎,除了外傷看骨折,別的最好選擇頸椎核磁檢查。

      怎么預(yù)防頸椎病

      1. 不要長(zhǎng)時(shí)間低頭工作,工作在忙也要中間抽出時(shí)間活動(dòng)一下脖子;

      2. 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要躺床上玩手機(jī)、沙發(fā)上睡覺,枕頭不宜過高;
      3. 鍛煉頸背部肌肉,增強(qiáng)肌肉的穩(wěn)定性,預(yù)防椎間盤病變的發(fā)生。

      我是小郝醫(yī)生,請(qǐng)關(guān)注我,了解更多醫(yī)學(xué)知識(shí)。

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      @脊柱骨科陳爽醫(yī)生 @頭條健康

      頸椎無論椎間盤退變或者關(guān)節(jié)突增生,均會(huì)造成頸椎部位神經(jīng)受壓或者刺激癥狀,包括脊髓神經(jīng),脊神經(jīng)根,交感神經(jīng)等,所表現(xiàn)的癥狀也有所不同。

      壓迫脊髓會(huì)出現(xiàn)四肢麻木無力,感覺平面以下感覺運(yùn)動(dòng)功能減退等癥狀,部分還會(huì)出現(xiàn)雙下肢肌張力增高,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

      壓迫脊神經(jīng)根會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)水平神經(jīng)根支配區(qū)的上肢神經(jīng)癥狀,表現(xiàn)為相應(yīng)區(qū)域感覺異常,部分還會(huì)出現(xiàn)上肢及手部的運(yùn)動(dòng)功能減退,活動(dòng)不利等。

      壓迫或者刺激交感神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)類似于交感神經(jīng)型頸椎病的癥狀,頭暈,視力模糊,耳鳴耳聾,心慌胸悶,干嘔等癥狀。

      針對(duì)不同的癥狀及影像特征,采取不同的治療方法,均可取得不錯(cuò)的治療效果。







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      我的頸椎病剛開始只是有的時(shí)候頭暈,自己認(rèn)為可能是上火了,隨意買點(diǎn)清火藥,過幾天好了,又有一段時(shí)間感到脖子疼貼張膏藥過幾天輕了。就這樣反反復(fù)復(fù)的時(shí)好時(shí)壞,大致上堅(jiān)持了三年多。

      沒有想到的是,就這么一個(gè)小毛病,在六年前幾乎要了我的命,起因是在一次煅練身體時(shí)候不慎摔傷了頸椎,造成了全身癱瘓,后經(jīng)手術(shù)治療,仍然落下來末端神經(jīng)損傷,手足麻木,手現(xiàn)在好了些,腿仍然落下了殘疾,雙腿軟弱無力走路困難,不能上臺(tái)階,稍微不小心就會(huì)摔跤,天氣變化溫度下降時(shí)候格外嚴(yán)重,用醫(yī)生的話能有自理能力就不容易了,想恢復(fù)徹底沒有希望。

      在這里我以自己教訓(xùn)提醒頭條的朋友,頸椎病一定要及時(shí)的治療,錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間后患無窮。

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      頸臂痛!

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