詳細(xì)的看了題主的核磁報告單，因為沒有片子可以仔細(xì)讀片，也沒辦法給題主進(jìn)行認(rèn)真的查體，做出診斷并給出建議肯定是不科學(xué)的，但是作為醫(yī)生必須要說幾句，那就是：“面對疾病，振作起來，坐骨神經(jīng)痛不是絕癥，很多患者會慢慢恢復(fù)，恢復(fù)到日常生活當(dāng)中去，面對現(xiàn)在的困難先別焦慮，咱們一起想辦法！”

看患者的核磁報告單顯示存在著腰4-5椎間盤脫出，這確實是最重的腰椎間盤突出了，說明腰椎間盤的髓核組織有部分已經(jīng)完全脫離了原位，掉到了椎管內(nèi)，面對這種情況，我們要怎么辦呢？

面對這種情況，應(yīng)該先進(jìn)行肌電圖的檢查，明確是否存在神經(jīng)損傷！

如果因為腰椎間盤突出刺激到了神經(jīng)，而且進(jìn)行肌電圖檢查，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)有異常，建議就不要再拖了，這種情況應(yīng)該及時的進(jìn)行外科干預(yù)，可以嘗試開刀手術(shù)治療或者是微創(chuàng)的孔鏡技術(shù)手術(shù)治療。因為如果長時間的壓迫，神經(jīng)損傷越持久恢復(fù)的可能性就越差，而且時間長了會導(dǎo)致下肢的肌肉萎縮、感覺異常，如果一旦出現(xiàn)不可逆的損傷，將會對患者的日常生活造成更大的影響。

建議手術(shù)應(yīng)該采用微創(chuàng)的辦法，這樣對于軟組織的損傷比較小，創(chuàng)傷也相對來講比較小，恢復(fù)比較快。

如果檢查肌電圖，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)還是正常的，那么對于患者來講有兩種選擇，一是手術(shù)，另外一種是進(jìn)行保守治療。

具體如何選擇就要看患者自己對于手術(shù)或者保守治療的態(tài)度了。雖然腰椎間盤突出以后很難自行吸收，但是在臨床上也確實存在著一些嚴(yán)重的腰椎間盤突出，經(jīng)過保守治療自我吸收的病例，下圖就是典型的腰椎間盤突出以后，經(jīng)過保守治療自我吸收的影像學(xué)資料。

雖然這樣的病例是極少數(shù)，但是如果患者對于手術(shù)有極度的恐懼感，并且經(jīng)濟(jì)上也有一定的局限性，那么完全可以采取保守治療，當(dāng)然前提是神經(jīng)傳導(dǎo)沒有明顯的損傷。

●根據(jù)題主的描述他是家里的頂梁柱，估計家里的主要收入來源。在這里要勸題主一句，困難只是暫時的，因為這么嚴(yán)重的腰椎間盤突出甚至已經(jīng)到了脫出的程度，需要適當(dāng)?shù)男菹�，再從事一些重體勞動或者久站久坐的勞動，都有可能加重病情，對于腰椎間盤突出的保守治療，適當(dāng)?shù)男菹⑦�是很有必要的，如果這邊治療那邊不能好好的休息，還要從事一些重體力勞動的話，那不如不治療，因為很有可能醫(yī)生的治療都是無用功。

●建議在適當(dāng)休息的基礎(chǔ)上，可以采取針灸、手法治療以及物理治療等辦法，積極配合醫(yī)生爭取緩解癥狀。這三種治療往往花費并不是特別的大，對于一個家庭經(jīng)濟(jì)的影響也不會特別大。如果價格不是很貴的，外用膏藥也是可以嘗試的，但是請注意皮膚情況，因為很多外用膏藥很容易導(dǎo)致皮膚的過敏。

●另外現(xiàn)在也有一些研究證明，真正導(dǎo)致腰椎間盤突出的患者出現(xiàn)癥狀的原因在于神經(jīng)受到壓迫以后產(chǎn)生的水腫和炎癥，那么如果經(jīng)過保守治療1-2個月以上并不能很好的緩解癥狀的患者，可以嘗試咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的疼痛科醫(yī)生，嘗試進(jìn)行椎管內(nèi)治療。這是現(xiàn)在緩解癥狀非常好的一種辦法。一般每間隔10天治療一次，三次為一個療程，效果還是不錯的。如果經(jīng)過無創(chuàng)的保守治療并不能緩解癥狀，建議可以嘗試進(jìn)行這種治療，在臨床上確實有很多比較重的患者，因為這種治療而獲益。

一般腰椎間盤突出刺激神經(jīng)產(chǎn)生的癥狀往往是有恢復(fù)的傾向的，這個時間一般要三個月左右，在這段時間內(nèi)，往往要注意對腰椎的使用，不能過度的勞累腰椎，要盡量減少對于神經(jīng)的刺激，要配合醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的治療，這樣才能更好地幫助患者恢復(fù)。而如果在這個時間段內(nèi)仍然不能好好的休息，仍然要過度的勞動，繼續(xù)刺激有問題的神經(jīng)，那么可能恢復(fù)的時間會更長，或者會導(dǎo)致不能恢復(fù)的情況，最終必須要通過手術(shù)才能解決問題。而我們大家可以算這筆賬，即使做了手術(shù)，當(dāng)時緩解了癥狀，恢復(fù)期可能要更長的時間。

所以對于有腰椎間盤突出的患者，如果主觀意義上非常抵觸手術(shù)，往往進(jìn)行保守治療是可以的，但是一定要記住要好好休息，積極的配合醫(yī)生。

如果出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)痛也有一些可以做的康復(fù)鍛煉，也會幫助自己減輕癥狀。

以下是一些鍛煉的方式，建議每個動作做3~10次為一組每天堅持2~3組，可以很好的幫助自己拉伸緊張的腰椎，拉伸受到刺激的神經(jīng)，減輕癥狀，如果某一個動作誘發(fā)明顯的疼痛加重及時停止即可。

總結(jié)

以上就是對于題主問題的解答，雖然題主比較年輕的就出現(xiàn)了腰椎突出，但是年紀(jì)輕往往也有一個好處，那就是損傷恢復(fù)比較快。如果能積極的配合醫(yī)生治療、進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)鍛煉，適度的休息，很有可能經(jīng)過一段時間保守治療，癥狀就會有緩解。建議如果沒有神經(jīng)系統(tǒng)的損傷、神經(jīng)傳導(dǎo)的異常，可以嘗試保守治療三個月左右的時間，如這段時間癥狀不能緩解或者是癥狀加重，及時的與醫(yī)生溝通是否要進(jìn)行手術(shù)治療，而建議手術(shù)首先要采取微創(chuàng)的手術(shù)技術(shù)，畢竟患者比較年輕，微創(chuàng)帶來的損傷會更小，恢復(fù)的也會更快。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

當(dāng)然沒有親自給患者進(jìn)行查體，沒有親眼閱讀片子，單純看報告單有可能給出的建議會有失偏頗，建議一定要到當(dāng)?shù)氐募夹g(shù)外科醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)的查體診治。

我是堅持用簡單語言解釋復(fù)雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關(guān)注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有腰椎這方面的困擾，請把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給需要的他們吧，謝謝了！

30歲，本來就是腰椎間盤突出癥的高發(fā)病年齡，由于年輕時的不在意外傷，或者生活工作的積累，這個階段不得已要撐的事情也很多，運(yùn)動慢慢根本上肌肉力量下降，都是誘發(fā)腰椎間盤突出癥的因素之一！

1.癥狀是重點

• 腰椎間盤突出多數(shù)發(fā)生在L4-5和L5-S1這兩個椎間盤上，造成的癥狀不一樣，L4-5椎間盤突出往往造成的是L5神經(jīng)受壓，誘發(fā)的是臀部外側(cè)，腿外側(cè)疼痛或者麻木，對于腳的感覺會體現(xiàn)在腳面和大腳趾二腳趾附近。
  

• 對于L5-S1椎間盤突出，會壓迫刺激S1神經(jīng)，誘發(fā)臀部后側(cè)，腿后側(cè)的疼痛麻木，在腳上的癥狀體現(xiàn)的部位是小腳趾外側(cè)， 報告中有多個椎間盤突出的，可以通過癥狀的印證，來判斷是哪個椎間盤誘發(fā)的癥狀。
  

2.伴有病痛

• 腰椎間盤突出癥的時間較長，就會誘發(fā)其他的病痛出現(xiàn)，這個時候要同步解除好，否則，只關(guān)注于突出，忽略其他問題，癥狀就會難以解除，即便腰椎間盤突出康復(fù)，發(fā)病幾率也會明顯增高，導(dǎo)致什么都做不好！
  

• 腰肌勞損、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，是腰部不適常伴有的誘因，前者要通過推拿的方式來處理，后者可通過正位的方法來矯正，L4-5椎間盤突出易伴有臀中肌綜合征，L5-S1椎間盤突出癥易伴有梨狀肌綜合征。
  

3.仍然要就診

疼痛發(fā)生之后，也許看過很多人，效果也不太理想，但是，如果疼痛持續(xù)存在，還是要去就診的，尤其是恢復(fù)一個階段沒有任何好轉(zhuǎn)的狀況下，不要因為疼痛，每天混日子，這樣第一人會頹廢，會焦慮，家里也會矛盾重重！

右腳及坐骨神經(jīng)痛

按照我之前的分析，出現(xiàn)右腳不舒服及坐骨神經(jīng)痛，如果是坐骨神經(jīng)痛出現(xiàn)在后側(cè)和小腳趾外側(cè)，要考慮L5-S1椎間盤突出癥及梨狀肌綜合征，如果坐骨神經(jīng)痛出現(xiàn)在外側(cè)及腳面大腳趾和二腳趾附近，要考慮L4-5椎間盤突出及臀中肌綜合征，處理好之后，就可以恢復(fù)正常生活！

怕毛線，我29腰間盤突出，當(dāng)時躺了一個禮拜，現(xiàn)在30了，久坐腰疼，還不是挺過來了。當(dāng)然現(xiàn)在偶爾不受累腰有時腰也隱隱作痛。毛事沒有�？赐噶�。

腰椎間盤突出，并不可怕，你沒有找到對治的藥，合好的醫(yī)生，單扛鍛煉，別喝酒，靜養(yǎng)，貼膏藥，見效4次治好，每次10天，40天左右治好了，合從前一樣工作，掙錢養(yǎng)家，有信心才行，今后工作，注意干重活慢慢來別急，

坐骨神經(jīng)疼，腿疼麻，這都是并發(fā)癥，主病在腰椎，活血化瘀，很快緩解，

即然邀請就簡單答幾句

輕微可物理煅練矯正，重的話做手術(shù)治療。

我前兩年也腰椎間盤突出了，后來吃藥，羚銳牌的丹鹿通督片和四川美大康的壯骨止痛膠囊，吃了半個月，在家用踏踏米鋪在地板上，硬躺了一個星期，晚上睡覺時在膝蓋下墊個枕頭，白天的話盡量腳弓起來，讓腰椎盡量著地，還敷了一個星期的草藥，我大舅哥找的草藥，敷藥時我就趴著，醫(yī)生說可以做讀書時小學(xué)廣播體操，后來好了，到現(xiàn)在沒痛過，

據(jù)有關(guān)科學(xué)數(shù)據(jù)，腰間盤在人年齡到20歲時達(dá)到巔峰期，然后開始走下坡路。30歲時其實腰間盤已經(jīng)走下坡路已經(jīng)10年了，如果平時愛護(hù)保養(yǎng)還好些，如果不注重保養(yǎng)和健康的話，30歲時的腰間盤就費了。我38歲腰間盤突出后才知道的。[捂臉][捂臉]

謝邀！

所謂腰椎間盤突出，主要是由于長久的坐著不動，象開車的司機(jī)和整天泡在網(wǎng)吧上網(wǎng)，吃飯都叫外賣的人，最容易腰椎間盤突出。但是最大的可能是曾經(jīng)不小心閃過腰或扭傷過腰沒引起重視，讓腰椎部位的骨節(jié)變形長出一層嫩肉，壓迫了下肢經(jīng)絡(luò)，從而導(dǎo)至腿腳痛，腰難直。

患了腰椎間盤突出，吃藥治標(biāo)不治本。最好是去醫(yī)院做手術(shù)。長痛不如短痛。舍不得花錢最后反而花出多的錢。對腰部使用電療，牽引，刮沙，撥罐，只能對扭傷有用，對長久坐著不動引起的腰椎間盤突出效果不大。

祝你早日康復(fù)

我也有，很嚴(yán)重，不能久做。做久了就腰疼，總站多長時間都可以，平時也可以常彎腰，就是不能做久，不然腰很疼。

看了報告，腰4.5椎間盤脫出了，這種情況建議盡快手術(shù)解決，首先微創(chuàng)如孔鏡摘除，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快！因為脫出來的髓核是不可能回納和自行吸收的，只會繼續(xù)壓傷硬膜囊或神經(jīng)根，時間長了可能會導(dǎo)致不可逆的損傷！當(dāng)然要結(jié)合現(xiàn)在的癥狀來綜合考察。