昨天空腹血糖4.7,今天空腹7.5是什么原因?:我是小鋆醫(yī)生,很高興為您解答問(wèn)題!這個(gè)問(wèn)題挺復(fù)雜的,因?yàn)槟枋霾粶?zhǔn)確,不知道您是否已經(jīng)被診斷為糖尿病,也不知
我是小鋆醫(yī)生,很高興為您解答問(wèn)題!
這個(gè)問(wèn)題挺復(fù)雜的,因?yàn)槟枋霾粶?zhǔn)確,不知道您是否已經(jīng)被診斷為糖尿病,也不知道您有沒(méi)有服用降糖藥物或有使用胰島素的情況。下面我根據(jù)兩個(gè)分類(lèi)來(lái)回答您的問(wèn)題
1.您還未診斷為糖尿病:空腹昨天4.7,今天7.5,這兩個(gè)數(shù)值說(shuō)明昨天空腹正常,今天異常,至于糖尿病診斷的標(biāo)準(zhǔn)也是老生常談了,空腹>7.0mmol/L并且有典型“三多一少”癥狀即可診斷,如果沒(méi)有典型癥狀的可以復(fù)測(cè)一次,如果您復(fù)測(cè)一次依然空腹>7.0,那您就是糖尿病患者了,那么為什么今天的血糖會(huì)異常呢?考慮有以下原因
①測(cè)量錯(cuò)誤:注意空腹血糖指的是空腹8-10小時(shí)早晨未吃東西、不運(yùn)動(dòng)測(cè)的血糖,如果您測(cè)血糖的時(shí)間已經(jīng)超過(guò)8點(diǎn),這個(gè)血糖就不能稱(chēng)之為空腹血糖,因?yàn)闀r(shí)間過(guò)長(zhǎng),或者您前一天晚上晚餐比較晚,那么也不能稱(chēng)之為空腹血糖,因?yàn)闀r(shí)間又過(guò)短了。還有一點(diǎn),午餐之間、晚餐之前測(cè)的空腹也不能叫空腹血糖喔,應(yīng)該叫餐前血糖。另外還應(yīng)考慮是否有血糖儀使用不規(guī)范引起的血糖數(shù)值異常,保險(xiǎn)起見(jiàn)建議復(fù)測(cè)。
②飲食:前一天晚上吃的食物過(guò)多、暴飲暴食都不能正常反應(yīng)平時(shí)的飲食習(xí)慣,或晚餐時(shí)間過(guò)晚或吃了夜宵,這些都會(huì)影響空腹血糖的升高。
③肥胖、運(yùn)動(dòng)減少、精神緊張:我們都知道超重、肥胖都是糖尿病的高發(fā)因素,所以這類(lèi)人群更容易出現(xiàn)高血糖,空腹如果測(cè)得7.5,要嚴(yán)重懷疑糖尿病,如果沒(méi)有典型癥狀的建議復(fù)測(cè)空腹或進(jìn)行餐后2小時(shí)血糖、隨機(jī)血糖的檢測(cè)。運(yùn)動(dòng)減少、久坐、長(zhǎng)期精神緊張也是不良生活方式,有這類(lèi)因素的人群也容易引起血糖的增高,同樣要進(jìn)行糖尿病的篩查。
④睡眠:經(jīng)研究證明長(zhǎng)期睡眠時(shí)間<6h或>9小時(shí)的人群糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加,空腹7.5也可能為睡眠影響,當(dāng)然依然需要復(fù)測(cè)空腹或進(jìn)行餐后、隨機(jī)血糖的檢測(cè)。
⑤藥物:例如長(zhǎng)期使用避孕藥、糖皮質(zhì)激素的患者會(huì)產(chǎn)生血糖的升高,注意區(qū)別是否為藥物影響。
⑥各類(lèi)患病人群:甲亢、肢端肥大癥、胰腺疾病、肝病等患者也會(huì)造成血糖的升高,注意是否為疾病影響。
2.您已經(jīng)診斷為糖尿病:空腹昨天4.7,今天7.5,數(shù)值說(shuō)明昨天正常,今天偏高,一般建議空腹最好能降到正常,寬松點(diǎn)也應(yīng)降到7.0以下,那么為什么今天的血糖會(huì)異常呢?考慮有以下原因
①蘇木杰反應(yīng):常見(jiàn)于使用胰島素的患者,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是出現(xiàn)低血糖后出現(xiàn)應(yīng)激性的高血糖,例如睡前胰島素過(guò)量導(dǎo)致夜間出現(xiàn)低血糖,機(jī)體感受到低血糖將貯存的糖原釋放引起早晨的空腹血糖升高。
②黎明現(xiàn)象:黎明時(shí)間出現(xiàn)高血糖,血糖于凌晨3點(diǎn)左右上升,持續(xù)至8、9點(diǎn),造成空腹血糖的升高。
③飲食、藥物、睡眠、情緒:受這些因素的影響,空腹血糖升高,因與上述情況相似,所以不再詳細(xì)敘述。
④急性感染、外傷、燙傷、胃腸炎:各種疾病的急性感染期都會(huì)出現(xiàn)血糖的應(yīng)激性升高,另外嚴(yán)重外傷、燙傷、上吐下瀉都會(huì)影響血糖的改變。
我是堅(jiān)持健康科普的小鋆醫(yī)生,碼字不易,如果能贊同我的觀點(diǎn),請(qǐng)幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注、點(diǎn)個(gè)贊吧,謝謝!
【專(zhuān)業(yè)醫(yī)生為您做解答】
有朋友問(wèn):我沒(méi)發(fā)現(xiàn)有糖尿病,可昨天空腹血糖4.7mm0l/L,今天是7.5mmol/L,這可能嗎?
可以肯定地說(shuō),答案是肯定的,為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢?
首先來(lái)了解一下正常血糖的標(biāo)準(zhǔn)是多少:空腹血糖3.9-6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖4.4-7.8mmol/L,很顯然血糖的正常值是有固定值范圍的,超出了這個(gè)范圍就表明血糖出現(xiàn)了異常。很顯然,如果這位朋友的空腹血糖測(cè)量準(zhǔn)確的話,7.5mmol/L已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了正常值的上限,是不正常的血糖。
要知道,人體是非常精密的“機(jī)器”,在運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中對(duì)任何一個(gè)環(huán)節(jié)都有很強(qiáng)的自我調(diào)查能力,比如血糖升高時(shí),就會(huì)刺激胰島細(xì)胞分泌更多的胰島素促進(jìn)血糖的利用,將血糖維持在正常范圍內(nèi),但當(dāng)自我調(diào)節(jié)能力發(fā)生障礙時(shí),受影響血糖的多種因素干擾,血糖就可能超出正常范圍。
可影響血糖的因素有很多,比如飲食因素,前一天晚上進(jìn)食較少,特別是所吃的含碳水化合物的主食較少或者沒(méi)吃主食;比如前一晚運(yùn)動(dòng)量較大,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等等,都可能造成機(jī)體消耗血糖過(guò)多,導(dǎo)致第二天空腹血糖較低;如果上述這些情況正相反,或者喝了大量的飲料、吃了較多的水果等等,就可導(dǎo)致第二天空腹血糖較高。
需要注意的是,當(dāng)這樣的情況發(fā)生時(shí),表明機(jī)體對(duì)血糖變化的反應(yīng)能力下降,最常見(jiàn)的原因是胰島素抵抗發(fā)生,即組織細(xì)胞中接受胰島素的受體受到抑制,不能使胰島素進(jìn)入細(xì)胞發(fā)揮作用;或者胰島細(xì)胞受損,起不到正常調(diào)節(jié)血糖的作用。
因此,當(dāng)發(fā)生這種情況時(shí),首先要審視一下自己的日常飲食、運(yùn)動(dòng)等習(xí)慣,是否存在飲食不規(guī)律、作息無(wú)常等,其次應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院進(jìn)行糖耐量試驗(yàn),確定在喝75克葡萄糖水或吃2兩饅頭的情況下,血糖變化及胰島分泌情況,明確是否真正發(fā)生了血糖異常,根據(jù)下列標(biāo)準(zhǔn)判斷自己處于哪種情況:
空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小時(shí)血糖4.4-7.8mmol/L
糖尿病前期:空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖7.8-11.1mmol/L
糖尿。嚎崭寡谴笥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖大于11.1mmol/L
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在規(guī)律飲食、合理治療的情況下,空腹血糖一般不會(huì)出現(xiàn)較大波動(dòng)。如題主所述這種情況,昨天空腹血糖4.7mmol/L,今天空腹血糖7.5mmol/L,這種情況并不常見(jiàn),也不多見(jiàn)。但不常見(jiàn)與不多見(jiàn)并不代表不會(huì)出現(xiàn),那么出現(xiàn)這種情況是什么原因呢?接下來(lái),醫(yī)學(xué)莘將為您解析。
我們空腹血糖的正常范圍為3.9-6.1mmol/L,針對(duì)普通糖尿病患者,空腹血糖的控制目標(biāo)為7.0mmol/L以下。題主昨日空腹血糖4.7mmol/L,空腹血糖控制達(dá)標(biāo);今日空腹血糖7.5mmol/L,顯然沒(méi)有達(dá)標(biāo),針對(duì)這種情況,如果能提供“明天”、“后天”的空腹血糖情況,那么,更有利于尋找原因。
有可能是頭一晚攝入過(guò)多富含碳水化合物的食物或飲料,超過(guò)我們規(guī)定的熱量攝入;也可能是頭一晚進(jìn)餐時(shí)間太晚,與第二天測(cè)量空腹血糖的時(shí)間間隔太短,小于8小時(shí),以致所測(cè)血糖偏高;還可能是測(cè)量血糖時(shí),消毒液未干,就開(kāi)始扎針、取血、測(cè)量,這樣測(cè)出來(lái)的血糖值也會(huì)偏高;還有一種情況,是否昨晚有漏服降糖藥,也應(yīng)考慮。
一是睡前降糖藥劑量過(guò)量,也稱(chēng)“蘇木杰反應(yīng)”;
二是凌晨升糖激素分泌過(guò)量引起,也稱(chēng)“黎明現(xiàn)象”
三是睡前降糖藥劑量不足;
針對(duì)這三種情況,監(jiān)測(cè)夜間血糖可明確:
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在古代糖尿病都說(shuō)達(dá)官貴人容易得,到了21世紀(jì)的今天,糖尿病已經(jīng)平民化了,這主要得得益于我們的生活方式的改變。今天我來(lái)分析一下空腹血糖高的原因。
有的人貪圖便宜,自己買(mǎi)的檢測(cè)血糖的工具不合格,可造成血糖測(cè)量不準(zhǔn)確,也可能使血糖偏高;
主要是指夜里的時(shí)候血糖控制良好,沒(méi)有低血糖的發(fā)生,僅在黎明的短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)血糖增高,主要是因?yàn)榍宄康臅r(shí)候一些升糖激素(如皮質(zhì)醇激素、生長(zhǎng)激素、胰高血糖素等)分泌增加所致;
主要指在夜里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)低血糖反應(yīng),但是那時(shí)候人體由于在睡覺(jué),所以一般不會(huì)有什么太明顯的感覺(jué),人體看到血糖低了,開(kāi)始調(diào)動(dòng)體內(nèi)的可使用的力量來(lái)升高血糖,結(jié)果矯枉過(guò)正,發(fā)生了低血糖后的反跳性高血糖;
糖尿病患者大多是中老年人,他們可能比較忙或者記憶力不好,所以容易漏服降糖藥物,漏服藥物后也可以造成血糖偏高;
有的糖尿病患者雖然有糖尿病,但是仍然不控制飲食或者受不住美食的誘惑,照樣吃甜食、含糖高的食物,也容易使血糖偏高;
有的糖尿病病人可能很?chē)?yán)格地吃藥、健康飲食,但是胰島細(xì)胞功能下降,導(dǎo)致體內(nèi)胰島素分泌減少,如果還是按照以前的藥物劑量,血糖是控制不住的,這時(shí)候也可以出現(xiàn)血糖升高。
段醫(yī)生答疑在線??空腹血糖變化大的原因??
首先,帶大家了解一下,空腹血糖的正確含義:測(cè)血糖前至少禁食8小時(shí)。每個(gè)人一天24小時(shí)的血糖本身就是變化的。
(1)測(cè)量不準(zhǔn)確。前后兩天用的不是同一個(gè)血糖儀;血糖儀是不是合格;血糖測(cè)量是否規(guī)范,比如測(cè)量前消毒液不擦掉,容易導(dǎo)致血糖低。其實(shí),測(cè)血糖最準(zhǔn)確的是抽血測(cè)血糖。
(2)血糖測(cè)量準(zhǔn)確,但是其它因素導(dǎo)致的血糖變化大:①測(cè)量前一天飲食差別大,比如第二次測(cè)血糖前一天吃了很多的甜食,導(dǎo)致第二天血糖高;②情緒緊張或者情緒變化很大,人在緊張的情況下容易出現(xiàn)血糖升高;③有沒(méi)有生病,比如感冒、發(fā)燒、手術(shù);④有沒(méi)有用影響血糖的藥物,比如糖皮質(zhì)激素、葡萄糖等;⑤在測(cè)血糖前有沒(méi)有劇烈運(yùn)動(dòng)。
最好檢查口服葡萄糖耐量試驗(yàn),能測(cè)量空腹血糖、餐后半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)血糖。
同時(shí)檢查糖化血紅蛋白,能反應(yīng)最近3個(gè)月的平均血糖水平,不受飲食等因素的影響。
(1)給大家普及一下糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖≥7.0,餐后兩小時(shí)血糖≥11.1。
正常的血糖標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖<6.1,餐后兩小時(shí)血糖<7.8。
糖尿病、正常血糖之間的血糖屬于糖尿病前期。
(2)糖尿病前期或者糖尿病患者,在早期是可以通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)控制住的。
謝謝邀請(qǐng)!
這種現(xiàn)象也常有,造成昨天空腹血糖和今天空腹血糖有很大大差距的幾個(gè)原因:
第一、與前一天晚上吃得食物有很大的關(guān)系,如果前一天吃了很多高能量高糖的食物,第二天的血糖值會(huì)有很大的變化。
第二、受檢測(cè)時(shí)間、采血方位不同、手法不當(dāng)?shù)挠绊懀热缈崭篂橹贌o(wú)進(jìn)碳水化合物8小時(shí)以上,但也不能超過(guò)16個(gè)小時(shí)以上,如果昨天測(cè)的時(shí)候,前天晚上沒(méi)有吃夜宵,而今天測(cè)的時(shí)候前一天吃了夜宵,而且空腹沒(méi)有達(dá)到8小時(shí)以上;蚴亲蛱炀椭怀粤艘活D飯,也是會(huì)影響的。
另外就是在醫(yī)院抽血和手指頭采血出來(lái)的結(jié)果有差別,還有手法的不同等。
第三、如果昨天檢測(cè)完血糖,昨天白天或夜間感染風(fēng)寒感冒,有點(diǎn)不舒服,或是發(fā)熱什么的,再去測(cè)血糖,也會(huì)高。
第四、如果情緒有波動(dòng),焦慮,晚上失眠,沒(méi)睡好覺(jué),血糖也受影響。
第五,還有一種可能就是,本身糖尿病患者,昨天測(cè)的時(shí)候是吃藥后的結(jié)果,今天測(cè)的是忘了服藥后的結(jié)果。
總之,測(cè)量血糖,不能有先定因素的影響,要不測(cè)出來(lái)的血糖是不準(zhǔn)的。
謝邀回答!
空腹血糖昨天4.7mmol/L,今天是7.5mmol/L。是什么原因?
我想,有如下幾種可能:
1、血樣本的采取。
血樣采取是否為同一個(gè)人?不同人空腹血糖值差異很大。
空腹時(shí)間是否在8~12小時(shí)?空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短,血糖值也不同。
二個(gè)空腹的前一天晚餐是否基本相同?高脂飲食與低脂飲食對(duì)空腹血糖影響很大。
血樣取樣方法是否相同?靜脈血和末梢指尖血,檢查結(jié)果不同。
2、試驗(yàn)方法。
試驗(yàn)室檢測(cè)與血糖儀檢測(cè)的結(jié)果不同,糖尿病診斷必須是靜脈血糖,血糖儀檢測(cè)結(jié)果,不能用于診斷,只能作為監(jiān)測(cè)結(jié)果參考。
試驗(yàn)室不同的血糖檢測(cè)儀器、不同的試劑、不同的檢測(cè)人員,檢測(cè)出的血糖結(jié)果可能不同。
同一血樣,不同實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)出的結(jié)果,可能不一樣。
同一血樣,同一個(gè)實(shí)驗(yàn)室,質(zhì)控前后的血糖結(jié)果,可能不同。
二次空腹血糖差異太大時(shí),既排除上述原因,血標(biāo)本提供者又無(wú)典型的\"三多一少\"癥狀,建議做一次標(biāo)準(zhǔn)的OGTT試驗(yàn),以O(shè)GTT試驗(yàn)結(jié)果作為診斷依據(jù)。
一般情況下血糖的波動(dòng)是相對(duì)于比較平穩(wěn)的,不會(huì)太大,所謂的一般情況是規(guī)律飲食,前一天晚上沒(méi)有暴飲暴食等規(guī)律作息,無(wú)熬夜,早上未進(jìn)行體力勞動(dòng)!
一是前一天晚上攝入食物過(guò)多或者進(jìn)食大量油膩刺激性食物和大量含糖分過(guò)多的食物,比如酒精,油炸,火鍋,甜品等。
二是檢測(cè)的時(shí)間,空腹血糖要求是空腹8小時(shí)以上,靜止?fàn)顟B(tài)的血糖,所以空腹時(shí)間未達(dá)到8小時(shí),或者監(jiān)測(cè)前進(jìn)行了低強(qiáng)度以上的活動(dòng),此時(shí)檢測(cè)的血糖會(huì)偏高。
三是客觀因素,自測(cè)血糖可能受血糖機(jī)器,血糖試紙和檢測(cè)方法等原因的影響,血糖機(jī)器如果長(zhǎng)期不進(jìn)行校準(zhǔn),血糖試紙潮濕或污染,消毒后未待干,殘留消毒液等都會(huì)使血糖值受到影響,出現(xiàn)較大波動(dòng)。
營(yíng)養(yǎng)師小糖來(lái)為大家解答。根據(jù)題干描述,應(yīng)該可以初步判斷,提問(wèn)的這位朋友是糖尿病患者。那為什么短短兩天之內(nèi),空腹的血糖值會(huì)相差這么多呢?
1.頭天晚上進(jìn)食量過(guò)大,或者夜間加餐量過(guò)大,或者晚餐忘記了服藥。由于夜間活動(dòng)量很少,血糖得不到消耗,就會(huì)持續(xù)升高到早上,所以晨起的空腹血糖會(huì)偏高。
2.夜間發(fā)生過(guò)低血糖,晨起出現(xiàn)血糖反跳性升高。糖友的血糖低于5.6就說(shuō)明有低血糖傾向了,睡前血糖低于這個(gè)值,是建議適量加餐再睡覺(jué)的。當(dāng)血糖低于3.9的時(shí)候就是發(fā)生了低血糖,低血糖會(huì)導(dǎo)致噩夢(mèng)連連、冷汗、心悸,嚴(yán)重降低患者的睡眠質(zhì)量。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間低血糖后,機(jī)體又會(huì)通過(guò)激素負(fù)反饋調(diào)節(jié)使得血糖增高。
一般情況下,建議糖友們把空腹血糖控制在7.0以下,控制在6.1以下屬于控制良好,但最低不要超過(guò)4.4。4.4是糖友們血糖控制的下限,因?yàn)楹芏嗵怯言诎l(fā)現(xiàn)糖尿病時(shí)其實(shí)已經(jīng)高血糖很多年了,機(jī)體已經(jīng)適應(yīng)了高血糖的狀態(tài),如果血糖降得過(guò)低反而很容易低血糖,或者是經(jīng)常出現(xiàn)眩暈的癥狀,更不利于血糖的控制。所以說(shuō),血糖并不是控制得越低越好,控制在個(gè)人病情對(duì)應(yīng)的達(dá)標(biāo)范圍內(nèi)才是最好的。
希望小糖的回答能夠幫到大家,更多糖尿病百科問(wèn)題歡迎關(guān)注我們!
這個(gè)是很正常的現(xiàn)象。
影響血糖的因素有很多:測(cè)血糖的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)很大,比如今天晚上多吃了一點(diǎn),第二天的空腹血糖就偏高一點(diǎn),或者晚上沒(méi)有睡好,早上血糖就波動(dòng)了
化驗(yàn)方法是不是相同:手指血的血糖比靜脈血的血糖高一點(diǎn),而且靜脈血被影響的因素少一點(diǎn),準(zhǔn)確一點(diǎn),還是應(yīng)該取靜脈血。
糖尿病的診斷:本來(lái)糖尿病的診斷就不能單看一次血糖,也是需要對(duì)比的,比較經(jīng)典的方法是OGTT試驗(yàn),而且對(duì)于你這種情況,可以做一個(gè)OGTT看看,評(píng)估一下。
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