給“雙相”孩子監(jiān)護人的幾點建議……

在精神科，青少年患者的康復(fù)問題一直是一個難點。

一方面，處在生長發(fā)育期的青少年有著和成人不同的身心理特征，在康復(fù)和護理過程中比成人需要更多的家庭支持。

另一方面，大部分父母對待精神疾病的治療、用藥和護理的理解是有誤區(qū)的，很難專業(yè)、有效地護理孩子，甚至那些不專業(yè)的舉動很可能導(dǎo)致孩子病情反復(fù)。

本文就以雙相障礙為例，談?wù)劽鎸�家里的小病人，父母該做什么�?/p>

“我孩子沒法上學(xué)，治療又還沒開始，這段時間該怎么辦？”

“如果孩子的病情一旦惡化了，怎么辦？”

“我該怎么跟孩子相處，才不會刺激他？”

……

患者家屬群體普遍都彌漫著焦慮情緒，孩子得病了，父母也成了半個病人，我十分理解。

下文中，我就家長如何調(diào)整心態(tài)、緩解焦慮情緒等問題提出了若干建議，希望能夠為大眾提供一些幫助，也為臨床醫(yī)生的宣教提供一些參考。

1

正確了解疾病是支持治療的第一步

一般來說，精神科或心理治療機構(gòu)都會有相應(yīng)的宣傳欄和宣傳書籍、公眾號等，這是經(jīng)過專業(yè)人士審核、篩選的有用信息的匯總，比起不知來源的網(wǎng)絡(luò)信息更可信和專業(yè)。

在孩子就診前，家屬要盡量做好這方面的功課，對疾病樹立一個正確、客觀的認知�！�—這是家庭治療的基礎(chǔ)。

對于在我們機構(gòu)進行過面診的患者家屬而言，我在面診時已經(jīng)較全面地分析了患者的病情、診斷、介紹了接下來的治療方案和預(yù)期效果。

在等待期間，家長可以提前更具自己學(xué)習(xí)到的精神疾病知識，將患者的成長經(jīng)歷、情緒變化、就診經(jīng)歷、服藥情況、應(yīng)激事件等與疾病相關(guān)的要點梳理好，這對醫(yī)生快速、準(zhǔn)確地獲取患者信息十分有幫助，可以有效提高診療效率。

2

過度關(guān)注學(xué)習(xí)成績是錯誤的

孩子患病了，對學(xué)習(xí)肯定有影響，如果休學(xué)則影響更大，家長自然非常擔(dān)心。

雖然明知道孩子是病人，但部分家長還是忍不住在孩子面前提及學(xué)習(xí)問題，甚至逼迫孩子學(xué)習(xí)。

大部分被診斷為雙相情感障礙或抑郁癥的青少年都伴有學(xué)習(xí)障礙，輕重程度不一。

具體表現(xiàn)為拒絕學(xué)習(xí)，或雖有主動學(xué)習(xí)的意愿，但一接觸學(xué)習(xí)相關(guān)的事物（如作業(yè)、老師、同學(xué)、學(xué)校）就煩躁不安，靜不下心來。

這可能源于一些校園創(chuàng)傷事件（老師的語言暴力甚至體罰、同學(xué)的欺凌或嘲笑、重大考試失利等），也有可能因患病后學(xué)習(xí)效率下降和藥物副作用的影響，導(dǎo)致孩子學(xué)習(xí)成績急速下滑、自信心備受打擊。

圖源：視覺中國

這些孩子已經(jīng)對學(xué)習(xí)形成了負性的條件反射，無法控制自己。

在得到有效治療之前，如果家長逼迫孩子學(xué)習(xí)，或者只是有意無意地提及學(xué)習(xí)問題，都會讓孩子更加焦慮。

所以，家長要學(xué)會以長遠的目光看待事情，當(dāng)務(wù)之急是先改善孩子的情緒，讓孩子康復(fù)，再解決學(xué)習(xí)問題，把落下的功課慢慢補回來。

3

肯定孩子的良性改變

包容小的惡性事件

大部分孩子患病后會出現(xiàn)一些行為問題：可能是特定癥狀，也可能是生活中一些不良習(xí)慣。

最常見的是沉迷電子游戲。很多家長反映，孩子特別沉迷游戲，經(jīng)常抱著手機一玩就是幾個小時，生活懶散，為此跟父母經(jīng)常發(fā)生口角。

圖源：視覺中國

我能夠理解父母的心情，但我更理解孩子的苦悶。

抑郁和雙相患者在大部分時間里都是心情非常壓抑的，尤其是休學(xué)在家的孩子。

過去的經(jīng)歷讓他們痛苦，現(xiàn)在又面臨種種難題導(dǎo)致煩躁不安，想到未來更是絕望。

玩電子游戲是這些孩子為數(shù)不多的、可以暫時逃離現(xiàn)實、得到放松的方法之一——但這種逃避是階段性的，只要孩子的病情得到有效解決，沉迷游戲的問題多半也能有效緩解。

我曾經(jīng)接診過一位被診斷為雙相的患者，非常愛玩游戲，跟父母吵得不可開交。

但他對我說，他并不是真正喜歡玩游戲，只是因為無事可做，想打發(fā)時間。

后來經(jīng)過治療，他順利返校學(xué)習(xí)，再加上我引導(dǎo)他找到了奮斗目標(biāo)后，他自然就不再沉迷游戲了。

至于其它對病情沒有影響的不良行為，家長也可以選擇性地包容，如果不清楚孩子的行為是否會導(dǎo)致疾病惡化，可以用紙筆記錄下來，在復(fù)診時咨詢主治醫(yī)師。

對于病情嚴重、等待治療的孩子而言，家長要守住的底線就是要保證孩子的人身安全。如果孩子出現(xiàn)自殺傾向、行為，必須馬上就醫(yī)，不能拖延！

在做家庭治療的時候，我經(jīng)常跟家長說：你們跟孩子相處的時候，千萬不要跟你們理想中的孩子作對比。

一旦發(fā)現(xiàn)孩子的改變和進步，給予認可和表揚，這容易形成一個正反饋，對孩子的康復(fù)很有幫助。

5

主動修復(fù)和孩子的關(guān)系

只要家長一發(fā)現(xiàn)自己的不足或曾經(jīng)犯下的錯誤，就應(yīng)該主動修復(fù)親子關(guān)系。如果愿意或有需要，家長可以誠懇地向孩子道歉。

我并不是指責(zé)父母。雖然很多家長因自身的情緒、行為問題曾對孩子造成傷害，但并非出于惡意，絕大部分都源于對孩子的愛。

原生家庭對孩子的影響不可忽視。所以，父母要自省，但不要沉溺于內(nèi)疚，而是要積極改變，避免再做出傷害孩子的行為。

此外，如果條件允許，在能保證孩子人身安全的前提下，可組織出游，帶著孩子去戶外走走。

暫時離開壓抑的環(huán)境不僅能緩解的家庭關(guān)系，對孩子的病情也有好處。

圖源：視覺中國

6

千萬不要擅自改變藥物用量！

藥物的調(diào)整也是家長們十分關(guān)心的問題。很多家長擔(dān)心副作用，看孩子癥狀緩解就擅自改藥，這是絕對錯誤的！

沒有得到原來就診的醫(yī)生指引或允許，家長不該擅自調(diào)整已在服用的藥物（包括藥物種類和藥物劑量）！

在復(fù)診之前，如果孩子出現(xiàn)了很嚴重的藥物副作用，不要盲目等待，應(yīng)立即找原來就診的精神科醫(yī)生掛號、咨詢！

◆ ◆ ◆ ◆ ◆

青少年心身健康與家庭系統(tǒng)密切相關(guān)，家長不能認為把孩子安心地交給醫(yī)生就可以放手不管了。

事實上，良好的家庭康復(fù)環(huán)境對孩子的治療至關(guān)重要！

在陪伴孩子成長的過程中，家長應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)、反省和進步，嘗試走進孩子的世界、理解孩子的內(nèi)心。

家長的改變對孩子有非常重要的意義，因為在往后更長的日子里，陪伴孩子的不是醫(yī)生，而是你們！

家里有雙相情感障礙的孩子，家長該怎么辦？不止雙相，所有家有疾病患者的家庭，家屬都可以參照以下幾點：

一、了解疾病相關(guān)知識，但是不要被疾病本身嚇住。

現(xiàn)在幾乎所有的疾病都和心理因素有關(guān)。哪怕是意外，都離不開意念的作用力。我們佛家的觀點說是因果。今日的果，必有前事（甚至前世）只因。毛主席曾經(jīng)說過：對待疾病要有堅強的斗爭意志！要知道任何疾病都有轉(zhuǎn)歸，至于你究竟是轉(zhuǎn)好還是轉(zhuǎn)壞，取決于身體的抵抗力，身體抵抗力取決于你對待它的態(tài)度。你如害怕它，即使是小小感冒也可能要了壯漢的性命，你如果不怕它，即使身患絕癥也可能絕處逢生。相信大家都見過很多關(guān)于癌癥奇跡康復(fù)的報道。他們不是特例，奇跡是給有準(zhǔn)備的人準(zhǔn)備的。那些看似奇跡的事件，實際上不是奇跡，只因他們在絕境中看透生命的本質(zhì)，徹底放下一切牽絆，放寬了心胸所致。多年前，有位生化學(xué)家曾研究報道，人在身患絕癥時，若能保持良好情緒，身心愉悅，可以刺激心臟分泌一種荷爾蒙，這種荷爾蒙可以治愈諸如冠心病，某些癌癥之類的絕癥。相當(dāng)于讓心臟重啟。

二、關(guān)注患者的健康，而非關(guān)注他的疾病。

健康和疾病都是吸引來的。關(guān)注疾病，疾病會加重，關(guān)注健康，健康會來臨，當(dāng)健康來到，疾病自去。

具體的做法是：從此刻起，開始在你的意識中，想象患者健康愉悅的場景，越深動形象越好。同時要堅信他是健康的。而不是一邊想象健康，一邊想什么時候才會好。這樣是白干。因為正負能量相互抵消，甚至負能量的破壞力可能遠大于正能量的剪切力。不僅白干，還可能更嚴重。

三、持續(xù)關(guān)注患者積極的點。并把這些積極表現(xiàn)記錄下來，不停的強化。

比如他的一個積極念頭（他愿意告訴你的話），再比如他的一個積極行為，你可以會議過去他究竟有哪里好。記錄所有你想到的，發(fā)現(xiàn)的與他相關(guān)的積極正能量的言行與思想。

家里有雙向情感障礙的孩子，父母是很辛苦的。

雙向情感障礙又稱躁郁癥，有抑郁又有狂躁。從目前接受度而言，大家并不太了解雙向情感障礙。所以哪怕患者本身承受了巨大精神痛苦，自己也很難知道自己是因為這個“病”。

而長期在兩個極端之間情緒轉(zhuǎn)化，一會兒極度憂郁，一會兒極度亢奮，對人的身體傷害非常大。

作為家人，首先在病情上，一定要讓孩子接受治療，任由其發(fā)展可能會越來越嚴重。

第二在生活中，要以百分百的包容心，愛心來對待孩子。

不能以正常人來要求他，要知道他也不想這樣，因為這個情緒不是他能控制的，無論他做出什么行為，家人都要理解，不可責(zé)怪，以免加重病情。

療愈雙向情感障礙是一個長期的過程。需要孩子和家人合作。