從十元錢解決看病難,到一百八十一元一人的新農(nóng)合還值不值得交這個(gè)錢?:2018年的新農(nóng)合費(fèi)用已經(jīng)開始征收了,相比2017年,2018年的新農(nóng)合會(huì)有較明顯的漲幅,多數(shù)
2018年的新農(nóng)合費(fèi)用已經(jīng)開始征收了,相比2017年,2018年的新農(nóng)合會(huì)有較明顯的漲幅,多數(shù)地區(qū)都已經(jīng)從2016年的150元每人上漲到了180元每人。當(dāng)然,由于各地區(qū)新農(nóng)合的繳費(fèi)并不統(tǒng)一,個(gè)別地區(qū)漲幅會(huì)更加明顯,雖然費(fèi)用上漲,但是惠民政策待遇更高了。
一、以下7類人免交新農(nóng)合費(fèi)用
1、農(nóng)村低保戶 2、農(nóng)村五保戶 3、農(nóng)村殘疾人 4、農(nóng)村重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象,這個(gè)主要針對(duì)軍人,是國家對(duì)軍人家庭的關(guān)愛與幫助。 5.農(nóng)村特困戶 6、農(nóng)村建檔立卡家庭,主要是農(nóng)村人均年收入低于5000元的農(nóng)戶。 7、計(jì)劃生育特殊家庭在農(nóng)村生活的獨(dú)生子女,有三級(jí)以上的傷殘證明的計(jì)劃生育家庭;同時(shí)規(guī)定新出生兒出生后6個(gè)月內(nèi)繳納的,從出生之日享受待遇。
二、以下2類人看病不花錢
第一,農(nóng)村貧困人口
建檔立卡的貧困人口生活尚在茍且,扶貧資金勉強(qiáng)維持家中生活消費(fèi),無力再去應(yīng)對(duì)繳費(fèi)上漲的新農(nóng)合。這類貧困人口,小病靠忍,大病靠養(yǎng)。新農(nóng)合調(diào)整制度后,對(duì)這類貧困人口發(fā)放福利。
第二,失去勞動(dòng)能力的老農(nóng)民
老農(nóng)辛勤工作大半輩子,隨著年齡的增大,年輕時(shí)干活不注意身體的后遺癥都出現(xiàn)了。因病致貧的老農(nóng)民喪失了勞動(dòng)來源。國家近期對(duì)新農(nóng)合調(diào)整,對(duì)年滿80歲以上的老農(nóng)民不需要繳納醫(yī)療保險(xiǎn)每年享受3000元的就醫(yī)費(fèi)用。
三、以下3種情況不予報(bào)銷!
1、低于規(guī)定最低報(bào)銷金額的不再報(bào)銷
根據(jù)新規(guī)定,各級(jí)醫(yī)院將設(shè)置起報(bào)金額,低于起報(bào)金額的,一律不再報(bào)銷,具體標(biāo)準(zhǔn)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起報(bào)標(biāo)準(zhǔn)為100元,縣級(jí)醫(yī)院根據(jù)等級(jí),二級(jí)甲等起報(bào)金額為500元,三級(jí)甲等起報(bào)金額為2000元。
2、超出補(bǔ)貼部分不予報(bào)銷
參合患者按現(xiàn)行新農(nóng)合基本醫(yī)療保障政策補(bǔ)償后,個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用扣減新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線后,5萬元以內(nèi)部分,補(bǔ)償比例為50%;5萬元以上至10萬元部分,補(bǔ)償比例為60%;10萬元以上部分,補(bǔ)償比例為70%。按參合年度計(jì)算,年封頂線為25萬元。
3、保健養(yǎng)生藥品不予報(bào)銷
具體的說,就是醫(yī)保藥物目錄意外的不能報(bào),像保健藥品、營養(yǎng)藥品均不予報(bào)銷。
四、推出四大調(diào)整政策
1、調(diào)整了住院報(bào)銷比例,提高了報(bào)銷比例,使農(nóng)民能看得起病。
2、調(diào)整大病的報(bào)銷比例,2018年開始,大病的起報(bào)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整,并且開始實(shí)行階梯報(bào)銷。
3、完善異地就醫(yī)報(bào)銷系統(tǒng),農(nóng)民工即使在外地就醫(yī)也能進(jìn)行新農(nóng)合報(bào)銷。
4、取消藥品的加成收費(fèi),降低了藥品的費(fèi)用,使老百姓能買得起藥品。
總之新農(nóng)合出臺(tái)了新政策,雖然交費(fèi)上漲了點(diǎn),但是使農(nóng)民能得到更多實(shí)惠,看得起病,買得起藥。相信未來農(nóng)民能享受到新農(nóng)合帶來的更大的好處。
我是土生土長的一個(gè)農(nóng)民,說說自己的觀點(diǎn)吧。國家的政策是好,可是考慮的不是很細(xì),目前交新農(nóng)合是對(duì)生活的一種保障,可是藥費(fèi)年年降,為什么交的錢越來越多?而且新農(nóng)合加上新農(nóng)保也不少錢了,快成老百姓的負(fù)擔(dān)了。這幾年農(nóng)民光靠地里的收入夠吃的就不錯(cuò)了。大家都知道糧食價(jià)格一直不高,農(nóng)資卻不便宜,再讓農(nóng)民把辛苦打工掙來的錢,一下交出去這么多,實(shí)在是于心不忍,于心何忍?再說報(bào)銷的事,多年前是交十元,報(bào)銷一百元,不住院的情況下,F(xiàn)在是交一百八十元,還是報(bào)銷一百元,根本沒變化,不知道決策者怎么想的?照顧的那些人是少之又少,而且名額不一定有!希望政府能多考慮農(nóng)民的處境,大醫(yī)院的人實(shí)在太多,能不能多為不住院的患者考慮一下?
我覺得最好不要交,住院才能報(bào)銷,而且好多藥是自費(fèi)的,到了年底好像就不能報(bào)銷了,我爸去年手指干活骨折了,醫(yī)生問有沒有合療,我爸說沒有,本來800后來說400多處理了一下就完了,這樣才簡(jiǎn)單方便,我家一共六口人,一年就要一千多,我和老公幾乎沒生什么病,女兒上幼兒園有保險(xiǎn),生病什么的都能報(bào),很好用,父母年紀(jì)大了,但就是腰酸腿疼的毛病多一點(diǎn),小女兒太小生病多點(diǎn),考慮以后給兩個(gè)老人買份合適的保險(xiǎn),我特別討厭這種年年漲價(jià)的合療,作用不大還像坑人一樣,不知道明年又是什么情況
不值得交,新農(nóng)合是害人吃人的產(chǎn)物,從十元到一百八十多交的提高了藥費(fèi)也高了,過去才幾十元買到的藥現(xiàn)在幾百都買不到,什么小病小災(zāi)不住院藥都不開給,住院一點(diǎn)小病要用上千元都醫(yī)不好,所以我決定不交了。
交農(nóng)合又頂用,明為惠民,實(shí)為坑騙。農(nóng)合是交給公辦單位,可看病是醫(yī)院說了算,他們不掛鉤。結(jié)果最后連國家代民眾的錢都白白流入了醫(yī)院。最好去掉新農(nóng)合,讓醫(yī)院之間也有個(gè)競(jìng)爭(zhēng),別再讓醫(yī)院打著新農(nóng)合的幌子騙人,其實(shí)交這部分錢沒解決一點(diǎn)實(shí)際問題。
以前交公糧,也是這批農(nóng)民,交了多少年,記得小時(shí)候谷子收好了,不是想著收倉庫里,而是鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親一起組織去交公糧,F(xiàn)在公糧不交了,改交農(nóng)合,還是這批農(nóng)民,年年漲,報(bào)銷越來越少,真是苦了我們的上一代,是真的苦,農(nóng)二代路過!
農(nóng)民每年每人繳納二百多元的參合金,四口之家繳納一千多元,對(duì)于困難家庭來說是一筆不小的開支。但是五保戶、一二級(jí)殘疾人、農(nóng)村二女戶和獨(dú)生子女家庭不用自己繳納,由縣區(qū)財(cái)政撥付,建檔立卡貧困戶政府也減免參合金。
再說了,繳納的二百多元的參合金以及政府補(bǔ)貼的部分,當(dāng)年可以在定點(diǎn)門診全部消費(fèi)完,個(gè)人并沒有任何經(jīng)濟(jì)損失。但是你們?nèi)耀@得了住院報(bào)銷的資格,如果家里有人生病住院,花費(fèi)幾千元、幾萬元、甚至幾十萬元的住院費(fèi),按照醫(yī)院報(bào)銷比例,大部分可以報(bào)銷,自己支付小部分的住院費(fèi)用。剩余部分還可以通過大病醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救治再次報(bào)銷。
對(duì)于一個(gè)普通農(nóng)村家庭來說,幾萬甚至幾十萬的住院費(fèi)會(huì)讓一個(gè)家庭傾家蕩產(chǎn)的。如果為了節(jié)省二百多元的參合金而放棄繳費(fèi),那么你就失去了報(bào)銷資格。人生中的意外和災(zāi)難是無法預(yù)測(cè)的,誰能保證自己和家人一生平安健康不會(huì)生。繀⒓俞t(yī)療保險(xiǎn)就是對(duì)自己對(duì)家人最大的一份保障。
2011年7月1日新農(nóng)合政策在甘肅省正式實(shí)施。當(dāng)時(shí)我還在鄉(xiāng)政府工作,正好分管民政、新農(nóng)合。為了動(dòng)員農(nóng)戶參加新農(nóng)合,真的是費(fèi)盡了心思,白天晚上入戶動(dòng)員,有些人就是不參加,當(dāng)時(shí)參合金是十元錢。后來家里有人生病住院,繳納了十元錢的報(bào)銷之后自己負(fù)擔(dān)小部分。沒有繳費(fèi)的自己全部承擔(dān),于是這些人跑到鄉(xiāng)政府哭鬧,要求補(bǔ)交參合金,但是政策規(guī)定上年度繳納(繳費(fèi)截止時(shí)間是當(dāng)年12月31日),第二年享受,賬戶封閉之后是不可能補(bǔ)交的。事實(shí)讓農(nóng)村看到了國家政策的優(yōu)越性,于是第二年收費(fèi)時(shí)就積極多了,到第三年時(shí)基本不用上門催繳,農(nóng)戶自己會(huì)主動(dòng)繳納。
一個(gè)農(nóng)村人分一畝多地,一畝地不去算工錢,以風(fēng)調(diào)雨順的天,純收入也就700---900/畝.每年沒人要交養(yǎng)老保險(xiǎn),要交合作醫(yī)療,學(xué)生每個(gè)月得幾百塊的生活費(fèi),還有隨禮錢得兩千左右,水費(fèi),電費(fèi),還有看病錢,五六十的還要養(yǎng)老,養(yǎng)小,真心做農(nóng)民難,在農(nóng)村生活不易!外邊的年輕人多多給家里父母打打電話,他們真苦!我是八零后在農(nóng)村生活的人,幾個(gè)村都找不到有八零后九零在家的!
新農(nóng)合年年都在漲,我們這里每人交二百八十元,每人返一百一在卡上,可以在藥店買藥。不知是為了照顧藥店的生意還是什么原因?每買一次藥,又要自掏百分之五十的現(xiàn)金,比如你在藥店買二十元的藥,藥店只報(bào)銷十元,另外你還得掏十元現(xiàn)金。返在卡上的款,就是自已的,你管哪么多干啥?人家一次性買完應(yīng)該也是可認(rèn)的,只要不是拿其它東西,不算騙保吧?為什么讓群眾綑綁消費(fèi)?這不等于要大家又要多交一百元嗎?二百八變成了三百八。一家如有五六口人,該交多少?新合辦已經(jīng)成了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)。
再說,交新合辦的目的是防大病,F(xiàn)在真的患上大病,比如癌癥,需要開刀動(dòng)手術(shù),先得墊資十幾萬,后才能保銷。一個(gè)農(nóng)民,十幾萬是個(gè)天文數(shù)字,墊得起的有幾個(gè)?一些年紀(jì)稍大的,就會(huì)想:動(dòng)了手術(shù),也不能保證治愈,怕給后人帶帳,放棄治療,在家等死的人不少。一家人交的幾千元,就成了有錢人的墊腳磚。
國家經(jīng)常在說公立醫(yī)院藥不加價(jià),但人們一到縣上的醫(yī)院,一次不花千二八百是不行的。絲毫沒有便宜的感覺,只是感覺:每年越交越多,看病難,看病貴依然沒有得到改觀。
新農(nóng)合本來是黨和政府關(guān)懷農(nóng)民的一個(gè)好政策,但是,由于多方面的原因,一方面“新農(nóng)合”成了唐僧肉,誰都想啃一口,一方面,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)水漲船高,有很多農(nóng)民幾乎都交不起了。
先說第一個(gè)問題,騙保成風(fēng)。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人,用各種方法吃“新農(nóng)合”這塊唐僧肉。
例如:
2016年至2018年期間,被告人李xx通過購買假的病歷和發(fā)票,騙取新農(nóng)合醫(yī)保報(bào)銷款七萬元,傅xx、孫xx明知李xx購買目的是用于騙取報(bào)銷款,仍為其提供假病歷及發(fā)票。2013年至2018年期間,被告人傅xx通過網(wǎng)購定制多枚印章,并從楊xx處定制印章35枚,先后為100多人提供虛假的醫(yī)療發(fā)票用于報(bào)銷,提供虛假的醫(yī)院病歷、病假條、休假證明書等用于請(qǐng)假,從中非法牟利五萬多元。后三人均構(gòu)成詐騙罪,被判處有期徒刑并處罰金。
再說第二個(gè)問題。浪費(fèi)醫(yī)療資源成風(fēng)。一些醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員,知道病人是新農(nóng)合人員,出于盈利目的,濫開一些檢查治療的大處方,使本來不充裕的農(nóng)合資金被大量浪費(fèi),有不少農(nóng)民說,原來看病300元就夠了,現(xiàn)在還是這種病,報(bào)銷百分之七十后,還需要交三百多。
例如筆者注意到一個(gè)病號(hào),本來是支氣管哮喘,對(duì)癥開一些藥物治療即可,但是接診醫(yī)生先后開了一堆檢查化驗(yàn),三千多元還沒結(jié)束,實(shí)際上有很多檢查并不對(duì)癥,純屬一種浪費(fèi)。有的醫(yī)院和社會(huì)不法人員勾結(jié),批量讓無病的農(nóng)民“住”進(jìn)醫(yī)院,騙取醫(yī)保資金,牟取暴利。
因此,新農(nóng)合的費(fèi)用不斷上漲,提示很可能在一些環(huán)節(jié)監(jiān)督檢查出了問題,應(yīng)當(dāng)再下功夫抓一抓。只有新農(nóng)合的跑冒滴漏杜絕了,廣大農(nóng)民才會(huì)從參保新農(nóng)合中嘗到甜頭。
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