吃阿司匹林對(duì)身體會(huì)有什么影響?:吃阿司匹林會(huì)對(duì)身體有什么影響?我們今天還是重點(diǎn)探討阿司匹林在心血管預(yù)防方面的健康獲益和安全性影響。阿司匹林這個(gè)藥物,在
吃阿司匹林會(huì)對(duì)身體有什么影響?我們今天還是重點(diǎn)探討阿司匹林在心血管預(yù)防方面的健康獲益和安全性影響。
阿司匹林這個(gè)藥物,在很多心血管疾病或心血管疾病高危風(fēng)險(xiǎn)的患者那里,該用而沒有用,而還有一種情況是,有些患者朋友,本身算不上心血管疾病的高;颊撸瑓s不明所以的一直在吃阿司匹林,這都是兩種不合理用藥的情況,第一種情況該做到的預(yù)防沒有做到,導(dǎo)致心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)大大增加;而第二種情況,沒有風(fēng)險(xiǎn)而亂吃藥,導(dǎo)致出現(xiàn)用藥安全性問題,出現(xiàn)出血風(fēng)險(xiǎn)的幾率大大增加,都讓人感到惋惜。
首先還是要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),只有經(jīng)過嚴(yán)格評(píng)估,確實(shí)需要服用阿司匹林的患者,服用阿司匹林,才談的上健康獲益的問題,而如果不屬于阿司匹林的適用人群,而亂用藥的朋友,我們這一段可以跳過,直接看后面寫的用藥風(fēng)險(xiǎn)提示。
哪些人應(yīng)該長期吃阿司匹林呢?首先應(yīng)該是已有心血管疾病問題的朋友,比如說已經(jīng)明確診斷有冠心病問題的朋友;比如說一些出血冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重,已經(jīng)行支架或搭橋手術(shù)的朋友等等,對(duì)于這樣的情況,屬于心腦血管疾病的極高;颊,通常都需要服用抗血小板藥物來預(yù)防心血管疾病的二次發(fā)生,而阿司匹林的藥理作用就是抵抗血小板的凝集,能夠減少因動(dòng)脈斑塊破裂或潰破時(shí),出現(xiàn)血小板聚集,引發(fā)血管堵塞的血栓風(fēng)險(xiǎn),因此,對(duì)于已有心血管疾病問題的患者,為了預(yù)防心血管疾病的二次發(fā)生(二級(jí)預(yù)防),長期服用阿司匹林,能夠更好的減少血栓風(fēng)險(xiǎn),身體的健康獲益是非常明確的。
而對(duì)于尚未發(fā)作過心血管疾病的朋友,是否要長期服用阿司匹林,則需要經(jīng)過更嚴(yán)格的評(píng)估和確認(rèn),如果存在多項(xiàng)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),如中重度的高血脂,糖尿病,高血壓,肥胖,吸煙,早發(fā)心血管病家族史,這些情況中占了3項(xiàng)或更多,同時(shí)對(duì)于內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估又屬于低危的情況,則建議可以考慮在保持健康生活方式,加強(qiáng)生活調(diào)控的基礎(chǔ)上,長期服用阿司匹林來進(jìn)行心血管疾病的預(yù)防(一級(jí)預(yù)防),對(duì)于此類問題的朋友,其健康獲益也是一樣,主要還是在于抵抗血小板的聚集,減少因動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)因素出現(xiàn)血栓的風(fēng)險(xiǎn)幾率。
用藥永遠(yuǎn)都是一把雙刃劍,在獲得健康獲益的同時(shí),用藥也存在著一定的安全性風(fēng)險(xiǎn)問題,就拿阿司匹林來說吧,如果并不屬于心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)人群,卻長期堅(jiān)持吃它,健康獲益太低,而造成出血的風(fēng)險(xiǎn)反而會(huì)加大。
阿司匹林為什么會(huì)造成出血風(fēng)險(xiǎn),主要是2個(gè)方面,一方面是其本身的藥理作用使然,阿司匹林是抗血小板聚集的藥物,當(dāng)我們的身體出現(xiàn)出血風(fēng)險(xiǎn)時(shí),血小板的功能被抑制,出血的幾率,以及出血后的預(yù)后當(dāng)然都會(huì)變差;而另一方面來說,我們之所以要強(qiáng)調(diào)長期服用阿司匹林,一定要注意胃出血的風(fēng)險(xiǎn),一方面是阿司匹林藥物本身具有一定的胃刺激性,雖然現(xiàn)在腸溶片已經(jīng)大大減少了阿司匹林的胃黏膜的直接刺激,但從藥理作用上來說,阿司匹林還具有抑制前列腺素合成的作用,而前列腺素的合成是保證胃黏膜健康的重要方面,因此,從這方面來說,阿司匹林還有一定的胃黏膜刺激作用,因此,長期服用阿司匹林,最應(yīng)該注意的還是消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)問題。
因此,阿司匹林吃還是不吃,一定要做好健康獲益和風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估,對(duì)于不具有長期應(yīng)用阿司匹林適應(yīng)癥的朋友,如果在吃這個(gè)藥的,還是建議您停了它,獲益大不過風(fēng)險(xiǎn),就不如不吃。
對(duì)于服用阿司匹林一級(jí)預(yù)防的心血管疾病高危風(fēng)險(xiǎn)朋友,還是要強(qiáng)調(diào)做好評(píng)估的重要性,如果能夠通過生活干預(yù)調(diào)理的,盡量的就不要靠藥物來預(yù)防,比如說戒煙,減肥這些,如果做不到,藥也不如不吃。
還要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)是,對(duì)于尚無心血管疾病,但評(píng)估為高危風(fēng)險(xiǎn)的朋友,長期服用阿司匹林,還應(yīng)該注意以下2個(gè)方面的問題——
1. 做好消化道出血的評(píng)估和預(yù)防,如果消化道潰瘍的問題,幽門螺桿菌感染的問題沒有得到糾正,建議先不要急著吃阿司匹林,如果能夠糾正上述問題,出血風(fēng)險(xiǎn)低的前提下,可以考慮吃。
2. 控制好相關(guān)慢病的前提下,高血壓如果控制不到140/90以下,建議先不要吃阿司匹林,控制血壓平穩(wěn)了,再吃阿司匹林;高血糖同樣是導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)因素,因此,心血管疾病一級(jí)預(yù)防服用阿司匹林,還建議一定要做好血糖的平穩(wěn)控制。
看完上述這些,關(guān)于阿司匹林吃還是不吃,阿司匹林用藥對(duì)身體有什么健康獲益和風(fēng)險(xiǎn),您都明白了嗎?
醫(yī)生,這阿司匹林能長期吃嗎?
一個(gè)高血壓的患者問我,其實(shí)我們吃任何藥的時(shí)候,都要問一下醫(yī)生,為什么要吃這個(gè)藥?是什么?一天吃幾次?飯前還是飯后?注意什么事項(xiàng)?有什么副作用?吃多久?
后來才明白,他就是高血壓,可是有人告訴他吃阿司匹林預(yù)防心血管疾病。我告訴他不用吃阿司匹林,我上個(gè)月才搶救一位沒有心腦血管疾病,也沒有高危評(píng)分的人吃阿司匹林大出血的,所以一定不能隨便吃藥。
如果您是慢性疾病,需要吃一種藥物的時(shí)候,一定別忘記在吃藥前問清楚這幾件事,不要稀里糊涂吃藥。
一問就是說醫(yī)生讓我吃的,別的啥也不知道,身體是自己的,別嫌麻煩。
百年阿司匹林,是人類發(fā)明的偉大藥物,阿司匹林發(fā)明之初,是為了治療風(fēng)濕疼痛,治療發(fā)熱等等疾病的,但是后來人們發(fā)現(xiàn)小劑量的阿司匹林能夠抗血小板聚集,從而起到預(yù)防血栓的作用,從此阿司匹林走上神壇。
目前我們常說的阿司匹林,也就是100mg左右的阿司匹林,這種劑量的阿司匹林長期服用能夠給我們的身體帶來什么變化?
第一、所有的藥物都是治病防病的,所以只有有了疾病后,根據(jù)疾病情況才能決定要不要吃阿司匹林。對(duì)于明確的心腦血管疾病的朋友,比如冠心病、心絞痛、心肌梗死、支架術(shù)后、搭橋術(shù)后、腦梗死等等疾病,吃著阿司匹林能夠抗血小板聚集,也就是預(yù)防血栓,預(yù)防血栓的目的就是預(yù)防心肌壞死預(yù)防腦梗死。所以,這部分人吃阿司匹林,能給我們身體帶來的就是預(yù)防心肌梗死,預(yù)防腦梗死。這可以說阿司匹林給我們帶來的好處。心絞痛患者服用阿司匹林可使各種心腦血管事件的發(fā)生率和死亡率下降1/3。 不穩(wěn)定性心絞痛患者服用阿司匹林,獲益更多,可使心肌梗死的發(fā)生率和死亡率降低50%左右。
第二、幾乎所有的藥物都有一定的副作用,所以,長期服用阿司匹林也會(huì)有一定的壞處。比如阿司匹林會(huì)引起出血,尤其是消化道出血,甚至還會(huì)引起過敏,尿酸升高等等問題。但藥物副作用只是會(huì)出現(xiàn)在少數(shù)人身上,所以,只要我們能做到定期復(fù)查,注意監(jiān)測,就不會(huì)導(dǎo)致惡性結(jié)果。
我們服用阿司匹林是為了得到好處,但少部分人在這期間或許會(huì)得到壞處,這就是一個(gè)比例問題,因?yàn)閷?duì)于明確心腦血管疾病的朋友,阿司匹林還是能帶來更多的好處!只是在少部分人身上發(fā)生了副作用。所以該吃還得吃。
第三、阿司匹林一天一次足以,一般劑量是100mg左右,阿司匹林腸溶片建議空腹服用,阿司匹林平片建議餐后服用。服用阿司匹林期間需要觀察大便顏色,如果變黑一定及時(shí)就診,排除消化道出血。服用阿司匹林期間需要定期復(fù)復(fù)查血常規(guī)。
第四、對(duì)于明確的心腦血管疾病的朋友,如果有醫(yī)生明確說需要服用阿司匹林,那么建議長期服用,或終生服用,不能隨便停藥,除非發(fā)現(xiàn)了過敏或出血等副作用才能停藥。
總之,不光阿司匹林,我們吃任何藥物,都要弄清這幾件事,否則吃藥風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加!甚至帶來災(zāi)難性后果。
醫(yī)生在給患者開藥物的時(shí)候,一定交代清楚,醫(yī)生心里明白,只是因?yàn)獒t(yī)生就吃這碗飯,當(dāng)然明白?墒菍(duì)于每一個(gè)患者來說,都是新鮮事物,根本不知道吃藥還這么講究。
[心血管王醫(yī)生版權(quán)]
阿司匹林被稱作是百年神藥,歷史悠久,作用廣泛。美國一位教授曾說過,假如我將身處荒島,如果選擇隨身攜帶某一種藥物的話,那么我首先想到的可能就是阿司匹林。這句話足以說明阿司匹林的用途之廣。
既然是藥物,那么就是用來治病的,患者吃阿司匹林就是為了防治疾病。但是,是藥三分毒,任何的用藥都是醫(yī)生在權(quán)衡利弊之后,才會(huì)給患者開出的。對(duì)于醫(yī)生明確屬于阿司匹林強(qiáng)適應(yīng)癥的患者,吃藥必然是獲益大于風(fēng)險(xiǎn),但是因?yàn)榘⑺酒チ痔S,很多時(shí)候都會(huì)被患者濫用,也即明明不該吃但卻每天堅(jiān)持吃,或是明明不能吃卻也堅(jiān)持吃,此時(shí)可能就會(huì)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)大于獲益,導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
阿司匹林的用途廣泛,小到發(fā)熱感冒,鎮(zhèn)痛消炎,大到防治心腦血管疾病,抗擊癌癥,都有被證實(shí)有明確的療效。說到獲益,對(duì)于感冒、疼痛患者來說,阿司匹林若能對(duì)癥服用,作用就是消炎退熱、鎮(zhèn)痛,這屬于對(duì)癥下藥,身體必然會(huì)收獲相應(yīng)的好處。對(duì)于該類患者,阿司匹林都是短暫服用的,癥狀好轉(zhuǎn),也就能停藥了。
而對(duì)于心腦血管疾病患者或是心腦血管疾病高危人群來說,若醫(yī)生建議長期吃阿司匹林,身體獲益也是明確且肯定的。而這也是阿司匹林最廣泛的用途,即用于心腦血管疾病的防治,一般都需要患者長期小劑量服用。
1、 對(duì)于已有心腦血管疾病的患者,比如腦梗后、心梗后患者,冠心病患者等,堅(jiān)持每天小劑量(75-100mg)服用阿司匹林,可發(fā)揮抗血小板聚集作用,防止斑塊破裂形成血栓,目的就是預(yù)防疾病的復(fù)發(fā),這屬于二級(jí)預(yù)防。
2、 對(duì)于醫(yī)生評(píng)估屬于心腦血管疾病高危人群而言,比如高血壓伴有高血脂、糖尿病、早發(fā)心血管疾病家族史等危險(xiǎn)因素的患者,一般都需要長期小劑量服用阿司匹林,目的也是為了防止血栓形成,預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生,這屬于一級(jí)預(yù)防。
上述阿司匹林的獲益人群,屬于強(qiáng)適應(yīng)癥人群,也就是說這些患者服用阿司匹林,或是為了治病,或是為了預(yù)防疾病。但是,很多中老年人群都把阿司匹林作為保健品,認(rèn)為人上了年紀(jì),就得每天吃一片阿司匹林來防病,這是錯(cuò)誤的。阿司匹林并非靈丹妙藥,若非必須服用,而擅自服用的話,只會(huì)增加不必要的風(fēng)險(xiǎn),即獲益大于風(fēng)險(xiǎn)。
1、阿司匹林最常見的就是出血風(fēng)險(xiǎn),可致眼底出血、牙齦出血、鼻出血等,嚴(yán)重會(huì)致胃腸道出血 、腦出血等,對(duì)于消化性潰瘍患者、控制不佳的高血壓患者、存在凝血障礙或高出血風(fēng)險(xiǎn)的患者,不能吃阿司匹林。
2、最常見的不良反應(yīng)是胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐、上腹部不適等,主要是因?yàn)樗幬锎碳の刚衬に,注意若是腸溶阿司匹林一定要空腹吃,若是普通阿司匹林片一定要餐后吃,以減少胃腸道刺激。
3、其他少見不良反應(yīng)還有哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、休克等,哮喘患者以及對(duì)阿司匹林過敏的患者禁用。
4、長期大量服用阿司匹林可能存在中毒風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力和視力下降等,嚴(yán)重會(huì)有酸堿失衡、精神錯(cuò)亂、昏迷,甚至危及生命。長期服用應(yīng)提防中毒反應(yīng)的發(fā)生。
阿司匹林作為冠心病心絞痛、心肌梗死、腦血栓形成、腦梗塞等心腦血管疾病最常見使用的藥物之一。阿司匹林屬于非甾體抗炎止痛藥家族,通過抑制體內(nèi)環(huán)氧化酶-1(COX-1)、環(huán)氧化酶-2(COX-2)的活性而抑制前列腺素的合成,前列腺素一方面參與炎癥反應(yīng),另一方面參與血管舒張收縮、血小板聚集、胃粘膜血流、胃黏液分泌及腎功能調(diào)節(jié),具有保護(hù)胃腸粘膜、調(diào)節(jié)血小板聚集、調(diào)節(jié)腎血流量分布的作用。阿司匹林最先用于牙痛、頭痛等止痛治療,但是劑量都比較大,通常為1000mg,后來隨著研究的深入,發(fā)現(xiàn)小劑量的阿司匹林75-150mg/天具有不可逆地抑制血小板聚集,降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),可減少缺血性心腦血管疾病的發(fā)生,因此才廣泛用于冠心病、腦梗塞的預(yù)防治療,除此之外,目前稍有研究發(fā)現(xiàn),長時(shí)間服用小劑量阿司匹林具有降低結(jié)直腸癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)(尚在研究之中)。
雖然阿司匹林能不可逆性地抑制血小板的聚集,但是體內(nèi)血小板的生存周期短,平均每天有大約15%的新生血小板,因此阿司匹林的吃法要堅(jiān)持長期服用采用降低血栓的形成,減少心絞痛、心肌梗死和腦梗塞的發(fā)生,而不能采取隔一段時(shí)間吃,隔一段時(shí)間不吃,這樣起不到預(yù)防缺血性心腦血管事件發(fā)生的效果。但是由于本身的藥理作用,決定了它具有一些副作用。最常見的就是消化道的癥狀,包括上腹不適、惡心、嘔吐。阿司匹林尚可以引起出血的風(fēng)險(xiǎn),其中最嚴(yán)重的出血反應(yīng)為消化道出血,除此之外,尚有些人對(duì)阿司匹林過敏,引起阿司匹林哮喘,但是該種副作用的發(fā)生率極其罕見。
盡管阿司匹林有這么多的副作用,但是與一次心肌梗死或者腦梗塞的發(fā)生對(duì)病人及家庭造成的負(fù)擔(dān),這些副作用的發(fā)生率更低,總體來說,吃的好處大于其壞處,才建議長期服用,希望有長期服用阿司匹林指征的病人正確認(rèn)識(shí)藥物及副作用,堅(jiān)持用藥,不偏信誤信謠言,而造成不可挽回的損失。
如果覺得全科鮮醫(yī)生寫的內(nèi)容您還贊同,麻煩點(diǎn)擊關(guān)注,持續(xù)給您帶來不同的健康科普,關(guān)注健康,我是認(rèn)真的。阿司匹林是臨床上使用十分廣泛的藥物,因其小劑量長期服用具有抗血小板聚集作用,繼而能夠起到預(yù)防血栓形成,所以目前主要用于缺血性心腦血管疾病的預(yù)防和治療。但由于阿司匹林也存在出血、胃腸道刺激、過敏等副作用,所以我們必須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用阿司匹林,切勿偏聽偏信。
臨床上使用的阿司匹林主要有腸溶型和普通型,其中普通型對(duì)胃粘膜有直接刺激左右,所以建議餐后服用,腸溶型是目前最常使用的劑型,有一層耐酸不耐堿的外殼,在腸道才分解,所以應(yīng)空腹服用,睡前和晨起空腹服用均可。阿司匹林用于缺血性心腦血管疾病防治時(shí),應(yīng)堅(jiān)持每天規(guī)律服藥,服藥劑量為每天75~100mg。
阿司匹林屬于水楊酸類藥物,既往主要用于解熱鎮(zhèn)痛,但近年來主要用于缺血性心腦血管疾病的防治,具體適用人群有:
阿司匹林作為藥品,既有治療效果,也有副作用存在,所以大家在使用過程中也要注意監(jiān)測:
如您有任何疑問,歡迎文末留言,共同探討。關(guān)注作者,每日持續(xù)性更新健康知識(shí)。
吃阿司匹林對(duì)身體有哪些影響?這要看具體情況,應(yīng)該說既有正面的影響,又有負(fù)面的影響。但是,到底是正面影響帶來的好處多,還是負(fù)面影響帶來的害處多,這要看具體情況。為什么這么說呢?大家且聽我細(xì)細(xì)給大家道來。
首先,對(duì)于那些已經(jīng)明確診斷了心腦血管疾病的患者,以及那些心腦血管疾病的高;颊撸麄冎灰黠@吃阿司匹林的禁忌癥,都是需要吃阿司匹林的。即使有些人不能吃阿司匹林,也就是屬于有阿司匹林的禁忌癥的患者,他們也可能需要吃氯吡格雷等藥物代替阿司匹林。因?yàn)檫@些人吃阿司匹林帶來的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
其次,對(duì)于一些發(fā)生心腦血管疾病的低危人群,尤其是正常人群,大部分人不需要常規(guī)吃阿司匹林來預(yù)防心腦血管疾病。因?yàn)榘⑺酒チ质且话央p刃劍,當(dāng)你吃上它的時(shí)候,有一些不良反應(yīng)也是需要特別注意的,比如說出血的不良反應(yīng)--消化道出血、腦出血等等。所以說,如果你是一個(gè)普通正常人,或者心腦血管疾病低;颊撸瑹o需常規(guī)吃阿司匹林來預(yù)防疾病。
最后,張大夫想跟大家說的是,阿司匹林既不是“妖魔鬼怪”,讓人避之不及,也不是“長壽神藥”誰都能吃。一定要看患者的具體情況,一定要有使用的明確適應(yīng)癥才能吃。
希望這篇文章能夠幫到手機(jī)前面的你。
阿司匹林是一種藥物,是用來治病的,不是用來當(dāng)零食吃的,也并不是適合所有人的,也是有副作用的!
李伯伯,64歲,經(jīng)常去下下棋,跳跳舞,身體很健康,前段時(shí)間無意中聽到,阿司匹林可以預(yù)防心臟血管疾病的發(fā)生,因?yàn)殡x醫(yī)院太遠(yuǎn),也就沒去問醫(yī)生,回家就開始吃了,因?yàn)楦习槌沉艘患埽榫w激動(dòng)突發(fā)腦出血,送去醫(yī)院急救,結(jié)果因?yàn)榉冒⑺酒チ,血凝功能不好,無法在第一時(shí)間進(jìn)行手術(shù),病情加重,最終不幸去世了。
阿司匹林可以減少心腦血管疾病的發(fā)生,但這并不是說所有健康人群都需要,這個(gè)前體是存在致病因素:高齡、高血脂、高血壓、高血糖、肥胖、病史、吸煙、熬夜等,對(duì)于這些人,每天服用阿司匹林確實(shí)可以減少心腦血管疾病的發(fā)生幾率。
阿司匹林還有鎮(zhèn)痛的作用,大家可以理解為止疼藥,平時(shí)擦擦碰碰的不會(huì)那么難過。
但我們必須明白:阿司匹林只是一種治標(biāo)的藥物,并不是神藥,而且還有不好的方面。
阿司匹林在抗血小板凝聚的同時(shí),還會(huì)損傷肝腎,導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn),也就是說如果長期或者大劑量服用阿司匹林,可能會(huì)引起胃腸道出血或潰瘍。
PS:哮喘患者、手術(shù)患者、胃潰瘍、血小板減少和凝血功能異;颊呓⑺酒チ郑
(本文由羅民教授原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。文中部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò),如涉及版權(quán),請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我進(jìn)行刪除。如您有任何疑問,歡迎文末留言,私聊聯(lián)系,共同探討。關(guān)注本文作者,獲取更多醫(yī)學(xué)知識(shí),歡迎點(diǎn)贊、評(píng)論、轉(zhuǎn)載,共同進(jìn)步)
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阿司匹林用來解熱鎮(zhèn)痛的用量一般都較小
在治療風(fēng)濕病的時(shí)候一般的用量較大,而且需要長期服用對(duì)身體副作用大而且較重,有時(shí)會(huì)危及生命
常見的有:
1、無腹痛的胃出血、引起潰瘍或者原有的消化性潰瘍加重(最為常見)
對(duì)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,關(guān)節(jié)疼痛疼痛畸形是非常常見的癥狀,鎮(zhèn)痛消腫,是改善關(guān)節(jié)疼痛的常用藥,長期較大劑量口服可導(dǎo)致
2、少數(shù)患者可發(fā)生過敏
表現(xiàn)為蕁麻疹、血管神經(jīng)源性水腫,嚴(yán)重患者還可導(dǎo)致過敏性休克
另外部分支氣管哮喘患者在服用阿司匹林或者其他非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥可誘發(fā)哮喘,被稱為阿司匹林哮喘,救命藥腎上腺素治療無效 ,但可以使用激素治療或者抗組胺藥
3、中毒
輕者表現(xiàn)為頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力、視力減退
嚴(yán)重中毒表現(xiàn)為呼吸急促、高熱、脫水、水電解質(zhì)酸堿紊亂,甚至出現(xiàn)精神錯(cuò)亂
4、加重肝病患者或者血友病患者出血傾向,使用維生素K可以預(yù)防
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吃阿司匹林對(duì)身體會(huì)有什么影響?首先要明確阿司匹林是干嘛的?阿司匹林主要通過抑制前列腺素、緩激肽、組胺等的合成產(chǎn)生解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用。其解熱作用機(jī)制可能是通過作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,使外周血管擴(kuò)張,皮膚血流增加,出汗,散熱增加而降溫。其鎮(zhèn)痛作用屬于外周性鎮(zhèn)痛藥,但不排除中樞鎮(zhèn)痛的可能性。1.可以用于發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、風(fēng)濕熱、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,為風(fēng)濕熱,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選藥,可迅速緩解急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀。對(duì)急性風(fēng)濕熱伴有心肌炎者,可合用皮質(zhì)激素。 2.用于痛風(fēng)。 3.預(yù)防心肌梗死、動(dòng)脈血栓、動(dòng)脈粥樣硬化等。
一般用于解熱鎮(zhèn)痛的劑量很少引起不良反應(yīng)。長期大量用藥(如治療風(fēng)濕熱),尤其當(dāng)藥物血濃度>200μg/ml時(shí)較易出現(xiàn)不良反應(yīng)。血藥濃度愈高,不良反應(yīng)愈明顯。常見胃腸道反應(yīng),包括惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等,發(fā)生率為3%-9%,停藥后多可消失。長期或大劑量服用可有胃腸道潰瘍、出血或穿孔;0.2%的患者可有過敏反應(yīng),表現(xiàn)為哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫或休克,嚴(yán)重者可致死亡;血藥濃度達(dá)200-300μg/ml后可出現(xiàn)可逆性耳鳴、聽力下降;血藥濃度達(dá)250μg/ml時(shí)易發(fā)生肝、腎功能損害,損害多是可逆性的,停藥后可恢復(fù),但有引起腎乳頭壞死的報(bào)道。
禁用: ①活動(dòng)性潰瘍或其他原因弓|起的消化道出血②血友病或血小.板減少癥③有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者,尤其是出現(xiàn)哮喘、神經(jīng)血管水腫或休克者④妊娠期婦女。
慎用 ①有哮喘及其他過敏反應(yīng)時(shí)②葡萄糖6磷酸脫氫酶缺陷者本品偶爾引起溶血性貧血③痛風(fēng)患者④肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應(yīng),加重出血傾向肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng)⑤心功能不全或高血壓,大量用藥可能弓|起心力衰竭或水腫⑥腎功能不全時(shí)有加重腎臟毒性的危險(xiǎn)⑦血小板減少者。
早些年,阿司匹林被當(dāng)作解熱鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用于鎮(zhèn)痛治療,比如說頭疼、關(guān)節(jié)疼痛等相關(guān)疾病。后來科學(xué)家發(fā)現(xiàn),阿司匹林具有對(duì)抗血小板聚集的作用,可以廣泛用于治療和預(yù)防心腦血管疾病,比如說腦梗死、冠心病等,目前已經(jīng)得到國內(nèi)外眾多醫(yī)學(xué)指南的認(rèn)可。
然而也正是因?yàn)榘⑺酒チ志哂袑?duì)抗血小板聚集、預(yù)防和治療血栓的作用,導(dǎo)致它可能會(huì)造成一些嚴(yán)重的不良事件,如出血。
不合理的應(yīng)用阿斯匹林固然會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。但是,即便正確使用阿司匹林也有一定的出血風(fēng)險(xiǎn),包括致命性的腦出血和胃出血等等。所以在使用阿斯匹林之前,一定要根據(jù)專業(yè)的心血管評(píng)分系統(tǒng)來評(píng)價(jià)是否需要使用到阿司匹林,尤其是那些用于預(yù)防心腦血管系統(tǒng)疾病的患者。
當(dāng)然如果已經(jīng)診斷為冠心病、腦梗塞等缺血性心腦血管系統(tǒng)疾病的話,多數(shù)患者都必須使用阿斯匹林來治療。常用的劑量為每天一百毫克,每天一次,早晚均可。
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