多巴胺缺失，人就興趣缺失，不開心郁悶無比……

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抑郁癥和去甲腎上腺素這類腦神經(jīng)遞質(zhì)之間的關(guān)系，在上個世紀的50年代的早期開始被關(guān)注。當時有兩種藥物的副作用和抑郁有關(guān)，一是高血壓患者服用的降壓藥利血平導(dǎo)致了約15%的患者抑郁，如此超乎尋常的比例立刻獲得了廣泛關(guān)注。二是在接受結(jié)核治療的患者中，一種治療結(jié)核的藥物卻具有改善抑郁癥患者的情緒的作用。兩相對照，人們發(fā)現(xiàn)這兩種藥物對大腦中的單胺類神經(jīng)遞質(zhì)濃度(如去甲腎上腺素)的影響恰好相反，利血平降低腦內(nèi)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的濃度，而抗結(jié)核藥則可以抑制腦內(nèi)單胺氧化酶對單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的破壞，從而可以相對增加腦內(nèi)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的濃度。對此進行的研究促使哈佛大學提出關(guān)于抑郁癥的情緒障礙的去甲腎上腺素假說。該假說認為藍斑核中分泌去甲腎上腺素的神經(jīng)元細胞，和抑郁癥關(guān)系密切。此類細胞對大腦各腦區(qū)均有影響，尤其是對情緒調(diào)節(jié)起重要作用的邊緣系統(tǒng)。一種可選擇性阻斷去甲腎上腺素重攝入的藥物對抑郁癥患者的治療所取得的成功，增加了這個假說的分量。

今天我們對相應(yīng)神經(jīng)遞質(zhì)和抑郁癥的關(guān)系了解得更加深入，簡要言之，這一切都和壓力激素有關(guān)系。壓力激素刺激藍斑核，起初過度興奮的藍斑核讓我們覺得如坐針氈，而長時間的興奮最終將耗竭藍斑核中的去甲腎上腺素，從而導(dǎo)致抑郁。尼古丁似乎可以增加大腦中的去甲腎上腺素的含量，這就是為什么戒煙如此困難。由于戒煙而導(dǎo)致的暫時去甲腎上腺素水平的降低，很容易引發(fā)抑郁而導(dǎo)致人們放棄，你必須忍耐直到大腦產(chǎn)生足夠的去甲腎上腺素。

少量的壓力激素可以激活大腦中的獎賞中樞，而長時期的刺激則可因多巴胺的過度損耗而使得獎賞中樞失去反應(yīng)，你不再獲得像成就感這樣的感覺，這容易讓人喪失正確的自我評價。同時中縫核釋放的血清素(5-羥色胺)也刺激藍斑核分泌去甲腎上腺素，但長時間的壓力激素刺激也會降低中縫核分泌血清素的量，從而進一步降低腦中的去甲腎上腺素水平。如果困境無法擺脫，最終會耗竭大腦中的重要神經(jīng)遞質(zhì)，沒有這些神經(jīng)遞質(zhì)的刺激，大腦將無法行使正常功能，此時機體將陷入被動、退縮和消極的狀態(tài)中。抑郁癥患者常常被一種深深的無助感所糾纏，這種認為自己一無是處是個無用之人的主觀感受，就是由多巴胺和去甲腎上腺素水平降低所致。

更糟糕的是，壓力激素的長期慢性過度分泌，還將使大腦發(fā)生廣泛性萎縮，其中邊緣系統(tǒng)的海馬區(qū)以及藍斑核的受損格外顯著，這是由于壓力激素抑制神經(jīng)營養(yǎng)因子的作用所引起的。長期抑郁癥患者的學習和記憶能力障礙就和海馬區(qū)受損有關(guān)系。而藍斑核受損，將直接導(dǎo)致去甲腎上腺素水平的過度下降，而誘發(fā)重度抑郁，可能促使患者自殺。由于女性藍斑核中的神經(jīng)元死亡速度比男性的高，大腦中的去甲腎上腺素的平均水平低于男性，這導(dǎo)致女性比男性更容易抑郁，一般情況下男女抑郁癥的比例是1：2。但這個比例受到文化和習俗的影響，在智利的圣地亞哥，女性患抑郁癥的風險則是男性的5倍，而不是一般的2倍。

當然不是所有的抑郁癥都和壓力激素有關(guān)系，某些人由于遺傳或者我們尚不明白的原因，并沒有HPA軸的過度興奮，僅僅因為單純的缺乏血清素和去甲腎上腺素而導(dǎo)致抑郁。擺脫輕度抑郁，最簡單的方法是適度的體育鍛煉，充足的陽光，以及一份甜食。而比較嚴重的抑郁狀態(tài)則需要藥物幫助，根據(jù)臨床統(tǒng)計對抑郁癥越早治療其復(fù)發(fā)的可能性就越小，治療時間也越短。目前的抗抑郁藥物，主要是通過間接增加大腦中的去甲腎上腺素和血清素的含量來治療抑郁癥，比如百憂解和怡諾斯等，不過這些藥物都有相應(yīng)的副作用，應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用，切勿自行服用。研究人員也試圖利用基因療法來治療抑郁癥，比如抑制杏仁核中引起麻煩的基因表達或者將產(chǎn)生分解壓力激素的酶的基因?qū)�入海馬中，以減輕甚至消除它對海馬的傷害，從而避免學習能力和記憶力下降。

對抑郁癥的研究不僅為研發(fā)新的治療藥物提供了思路，而且也讓我們知曉在意識層面以下究竟發(fā)生了什么。一旦我們明白發(fā)生了什么，或者將會發(fā)生什么，就可以促使我們更早的采取有效行動來避免事情變得更糟。更重要的是這種了解，將賦予我們更多的同情心，并且也可以極大的消除我們求醫(yī)服藥的顧慮。這就如同缺乏維生素C導(dǎo)致牙齦出血時，你不會拒絕來一份水果。而只有維持好我們身心的狀態(tài)，才能夠直面慘淡的人生。

因為抑郁了，想不開

正常就不是抑郁癥了

抑郁癥與大腦無關(guān)，與情緒有關(guān)，與過往的經(jīng)歷特別是嬰幼兒期的經(jīng)歷有時甚至是與胎兒期的經(jīng)歷有關(guān)。在專業(yè)人士的引導(dǎo)下回溯經(jīng)歷清理釋放療愈。我自己曾經(jīng)就是重癥抑郁癥患者，84年中國心理學之父陳仲舜教授在天津文化村開了中國第一個心理咨詢室我就是他的求助者，是中國大陸第一批吃“百憂解”的患者，參加過許多心理療愈技術(shù)的學習，一直到學習了引導(dǎo)式內(nèi)心理療愈觀技術(shù)之后通過不斷的清理釋放療愈才得以解脫，現(xiàn)在也能夠所學助人。身體的智慧是頭腦的千百倍，身體任何的不適都是在提醒我們要去面對自己，清理釋放療愈自己。

陷入抑郁情緒的時候，大腦狀態(tài)就不正常了。所以，當你發(fā)現(xiàn)大腦不受控的時候，趕緊注意，必要時求助專業(yè)人士，不要任其發(fā)展。否則，很容易發(fā)展成為抑郁癥。

你好，我是心理醫(yī)生老沈，有失眠、抑郁、焦慮、精神分裂、雙向障礙等精神心理問題，可以關(guān)注我私信我，了解更多知識！

關(guān)于抑郁癥病因和發(fā)病機制的學說有很多，生物化學（神經(jīng)遞質(zhì)學說）、神經(jīng)免疫學、神經(jīng)可塑性、腦影像學研究、遺傳學、社會心理因素等等�？擅恳环N學說的研究都只能呈現(xiàn)抑郁癥的局部，遠未觸及真相。其中，神經(jīng)遞質(zhì)、遺傳學和社會心理因素這3方面的研究是現(xiàn)時被討論得最多的。

大腦中有三個主要的神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)：去甲腎上腺素（NE）能、多巴胺（DA）能，以及5-羥色胺（5-HT）能神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)，它們仨在抑郁癥的發(fā)病中都扮演重要角色。而其它神經(jīng)遞質(zhì)，比如乙酰膽堿、組胺等等，也與抑郁癥的發(fā)病密切相關(guān)。

抑郁癥并不是單純的心理問題，開朗的人也會得抑郁癥。它與去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的功能紊亂有關(guān)，導(dǎo)致大腦總是會傳遞到一些不愉快的信息，不良事件只不過是誘因。

有哪些人體激素荷爾蒙會對治療抑郁癥產(chǎn)生影響？

血清素：

血清素產(chǎn)自神經(jīng)細胞，作為自體活性物質(zhì)，約90%合成和分布于腸嗜鉻細胞，通常與ATP等物質(zhì)一起儲存于細胞顆粒內(nèi)。主要分布于松果體和下丘腦。血清素能刺激某些定向于人的情緒的神經(jīng)細胞，促進情緒安穩(wěn)。

多巴胺：

多巴胺(C6H3(OH)2-CH2-CH2-NH2) 由腦內(nèi)分泌，多巴胺是一種神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)，用來幫助細胞傳送脈沖的化學物質(zhì)。多巴胺的受體廣泛分布于人體中，通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)到周圍神經(jīng)系統(tǒng)，能控制肌肉運動，能促進人興奮。

腎上腺素：

腎上腺素是腎上腺分泌的一種激素，主要作用于人的心血管系統(tǒng)，以及交感神經(jīng)相關(guān)系統(tǒng)。能促進心率加快，血管舒張，呼吸加快，瞳孔放大，提高警覺性。

甲狀腺素：

甲狀腺是脊椎動物非常重要的腺體，屬于內(nèi)分泌器官。在哺乳動物類它位于頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁。人類的甲狀腺形似蝴蝶，猶如盾甲，故以此命名。甲狀腺控制使用能量的速度、制造蛋白質(zhì)、調(diào)節(jié)身體對其他荷爾蒙的敏感性。甲狀腺依靠制造甲狀腺素來調(diào)整這些反應(yīng)，有triiodothyronine (T3)和thyroxine，也可稱為tetraiodothyronine (T4)。這兩者調(diào)控代謝、生長速率還有調(diào)解其他的身體系統(tǒng)。T3和T4由碘和酪胺酸合成。甲狀腺也生產(chǎn)降鈣素（Calcitonin），調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣的平衡。

頸部的甲狀腺控制了身體新陳代謝的作用，此外也能調(diào)整身體所產(chǎn)生的熱量和能量，促進消化及成長。若是甲狀腺分泌不正常，身心的健康都會受到嚴重的影響。如果甲狀腺分泌稍微多點，就會感到緊張、易怒等。如果分泌再多些，則會非常的神經(jīng)質(zhì)、出汗、顫抖、消化不良、失眠，而迅速地消瘦。反之，如果甲狀腺分泌稍少些時，就會疲倦，昏昏欲睡。如果分泌過少時，則行動緩慢，脈博和心跳遲緩，體溫下降，說話口齒不清，感覺遲鈍，身體發(fā)胖。