如題，謝邀，食道癌的發(fā)生并不是無聲無息的，發(fā)病初期常常會有一些輕微的癥狀，但還是容易被忽視，會發(fā)展到中期或晚期，極大增加治療的難度。

1、胸骨后脹悶或輕微疼痛。常在咽下食物時胸骨后有輕微疼痛，并能感覺得到疼痛的部位。疼痛的性質(zhì)可為燒灼樣痛、針刺樣痛、牽拉摩擦樣痛。尤其是在吞咽熱食或有刺激性的食物時，疼痛感最明顯。這種癥狀大多可用藥物治療，暫時獲得緩解，但數(shù)日或數(shù)月后病情又會反復(fù)發(fā)作，存在較長時間，這很可能是食道癌的早期征兆。

2、吞咽食物時有梗噎感 病情早期，由于病變常表現(xiàn)為局部小范圍食管粘膜充血、腫脹、糜爛、表淺層潰瘍和小斑塊病變，當食物通過時，就會出現(xiàn)吞咽不適或吞咽不順的感覺。當病情進一步發(fā)展，就會出現(xiàn)梗噎感，吞咽干的食物時最明顯。

3、吞食停滯或頓挫感 早期的食道癌病人常感到下咽食物不順利，并有輕微疼痛，有點兒干燥、發(fā)緊的感覺，尤其是在吞咽干的食物時。即病人吞咽食物時似有在某個部位一時停滯頓挫的感覺，這情況也非持續(xù)性，只有在病變發(fā)展后才逐漸明顯起來。

4、胸部脹悶或緊縮感，且常伴有咽喉部干燥感。病人主訴胸前部始終有一種悶氣現(xiàn)象，似有一物體堵塞，使胸內(nèi)呈緊縮的感覺，在吞咽食物時尤為明顯，但不影響正常生活和工作。

5、窩部、劍突下或上腹部飽脹和輕痛，以進干食時較為明顯，但也并非每次都會發(fā)生而呈間歇性。這種情況往往是賁門癌的早期癥狀。以上的早期癥狀一般都要持續(xù)3個月以上，到了經(jīng)常、持續(xù)性發(fā)生并加重時則已不是食管癌早期了。

6、病人有類似如米�；蛘呤卟怂槠�貼附在食管上的感覺，吞咽不下，即無疼痛也與進食無關(guān)，就算不作吞咽動作，也仍有異物存在的感覺。異物感的部位多與食道癌的病變位置相匹配。

希望上述知識對您有所幫助，建議到醫(yī)院消化科行胃鏡檢查早期診斷早期治療。

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首先說到食管癌都會想到晚期患者幾乎都是被活活餓死的，為什么這么說呢，因為食管是一個通過運送食物的管腔，當腫瘤出現(xiàn)逐漸生長，最終會堵塞食管，導(dǎo)致滴水不進，就算喝進去也會吐出來，所以說食管癌中晚期治療難度大，食管癌好發(fā)于一些經(jīng)常進食刺激性食物、燙食、胃酸膽汁反流等人群。


下邊馬醫(yī)生為大家解答食管癌前期會有哪些癥狀？

1、早期癥狀不明顯，但會出現(xiàn)進食時梗噎感，尤其是吞咽的時候最明顯，進食一些硬食是下咽困難，而且隨著腫瘤生長，晚期連喝水都難以下咽，還會出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀。

2、心窩部及劍突下刺痛感、牽扯樣疼痛，還會牽涉至后背部疼痛，這種疼痛主要是刺激性為主，主要是進食一些刺激性食物時會摩擦刺激腫瘤表面，所以會出現(xiàn)疼痛不適感。

3、胸骨后異物感，這種癥狀早期不明顯，但是中晚期會持續(xù)性出現(xiàn)，主要是進食食物時明顯，而且下咽食物時胸骨后會出現(xiàn)食物停留感，就是像什么東西卡住了一樣。

而中晚期食管癌癥狀會明顯出現(xiàn)，會出現(xiàn)心窩部劇烈疼痛，而且體重明顯下降，還會出現(xiàn)嘔血黑便等癥狀，所以早期預(yù)防措施很重要，飲食習(xí)慣一定要注意。

關(guān)注馬醫(yī)生，為大家解答更多健康知識，謝謝！

謝邀，要回答題主這個問題，首先要來了解一個概念，那就是臨床上沒有食道癌這個概念，這只是以前的，根據(jù)題主的意思在臨床上應(yīng)該叫食管癌，也就是說食管上皮組織的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的2%，但我國是食管癌的高發(fā)地區(qū)，發(fā)病年齡多在40歲以上，男性高于女性。好了，不扯那么遠，根據(jù)題主的意思，想知道食管癌的前期癥狀有那些？那么下面小編就來說說食管癌的前期癥狀。

一般來說，在早期食管癌的癥狀并不明顯，但可能有以下3大癥狀：

1、咽干、胸悶 、進食后有哽咽感

部分患者在早期可能會出現(xiàn)在吞咽吞咽食物時有不適，食物在通過食管的過程中有梗噎停滯感，并常伴有咽喉部干燥感。患者自覺胸前部始終有一種悶氣的感覺，似有一物體堵塞，使胸呈緊縮的感覺，這種阻塞感在吞咽食物時尤為明顯，由于這種感覺只在進食時發(fā)生，不影響正常生活和工作，很容易被忽視。

2、吞咽食物時有異物感，尤其是在吞咽干硬食物加重

患者初期常有吞咽食物時的異物感。表現(xiàn)為在咽食過程中，食物（特別是較干硬食物）經(jīng)過病變區(qū)（腫瘤病變很小時）產(chǎn)生一種異物感，且這種異物感總是固定在某一個部位，就像有東西永遠咽不下去的感覺。因癥狀較輕微并呈現(xiàn)間歇性發(fā)生的特征，也易為病人所疏忽。

3、間斷性出現(xiàn)胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛，尤其是在吞咽食物時

部分患者自覺間斷胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛，尤其是在吞咽食物時。這種癥狀并非持續(xù)發(fā)生，而是多為間歇性或在勞累后及快速進食時加重。這是因為食管本身隨時都在蠕動，只有當蠕動到病變部位時才會出現(xiàn)癥狀。

總之，食管癌相關(guān)的癥狀多為：進食哽咽感，胸骨后疼痛，食管內(nèi)異物感，如吞咽不下的感覺，食管通過緩慢并有滯留感，咽部干燥緊縮感，胸骨后悶脹不適等。在初期梗噎停滯感常在喝水后緩解消失。癥狀時輕時重，進展緩慢。在中晚期，才會出現(xiàn)食管癌的典型癥狀：進展性吞咽困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。如果出現(xiàn)以上癥狀的一種或多種，往往提示有患食管癌的風(fēng)險，應(yīng)盡可能早到醫(yī)院進行食管癌的篩查，如胃鏡、食管鋇餐、胸部 CT 檢查等。

參考文獻：《外科學(xué)》陳孝平、汪建平主編。p291

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食道癌前期有什么癥狀？

食管癌或稱食道癌，是消化系統(tǒng)最常見而多發(fā)的癌腫，在我國居于癌癥死因的第二位。我國農(nóng)村及中小城市的食管癌發(fā)病率居惡性腫瘤的第一位。發(fā)病年齡多數(shù)在40歲以上，尤以60~70歲胃發(fā)病高峰。食管癌的早期發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療具有非常重要的意義。凡具有食管癌的早期癥狀者，都應(yīng)引起注意，以免延誤病情。

刺激性食物常常會使食管內(nèi)產(chǎn)生異樣的感覺，但這些刺激感覺癥狀通常很快就會消失。早期食管癌則不然，它所產(chǎn)生的燒灼感、輕微的胸骨后疼痛等癥狀經(jīng)常發(fā)生，一般日常進餐也會引起種種不適。據(jù)臨床所見，食管癌的早期癥狀有以下幾種表現(xiàn)。

1. 下咽食物時有遲緩、滯留或輕微哽噎感。在早期，這種癥狀極其輕微，不為人所注意，不妨礙進食，而且有時一過即逝。但是常常反復(fù)發(fā)作，特別是心情郁悶、精神狀態(tài)不好時，發(fā)作更為頻繁，逐漸加重。約有半數(shù)以上的食管癌病人早期即有吞咽時的哽咽感，或憋悶感，尤其是在第一口吞咽時噎氣明顯；特別是吃干性或者硬性食物時，往往反復(fù)出現(xiàn)，常固定于胸骨后部位，并進行性加重。有時可引起脊背部感覺沉悶。

2. 吞咽食物時食管內(nèi)或胸骨后有疼痛感，并反射性想胸骨后的廣泛區(qū)域。這是因為食物刺激了發(fā)生糜爛或者有淺潰瘍的粘膜引起的。由于癌細胞極富于侵襲性、破壞性，它本身的過度增殖又會因血運不足而自行破潰、壞死，故爾一旦癌瘤穿破粘膜上皮，這種糜爛和淺潰瘍是不可避免的。

疼痛部位有時相當模糊，不能確切指出，但是主要是咽部、胸骨后或者上腹部，這與癌癥發(fā)生部位是在上段、中段、下段有關(guān)。食管上段的癌瘤，疼痛部位常在胸骨上半部或者居中處；下段以及賁門部癌瘤常表現(xiàn)在上腹部或者下段劍突處疼痛。進食時疼痛感常為針刺樣、卓紹楊或者摩擦樣疼痛，輕重不一，反復(fù)出現(xiàn)。不進食時則為隱隱作痛，常呈持續(xù)性。

3. 咽喉部干燥感或緊縮感，食道內(nèi)有異物感。多在吞咽干燥或粗糙食物時明顯出現(xiàn)，這種異樣感覺常持續(xù)存在，而與進食無關(guān)，即使喝水進食也不能消除，吐之不出，咽之不下。

除了吞咽困難外，由于食管周圍常于中晚期時發(fā)生炎癥，或者腫瘤外侵累及附近神經(jīng)。這時，背痛是常見的癥狀，標志著病程已進入了中晚期甚至晚期。

凡年齡在40歲以上的病人，發(fā)現(xiàn)吞咽困難，首先要考慮食管癌。務(wù)必自行警覺，及時就醫(yī)進一步檢查。

我是黃志艷大夫，致力于用樸實無華的文字解釋復(fù)雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在食道癌的困擾，請把這篇文章轉(zhuǎn)給他們吧！

食道癌是當今最常見的癌癥疾病之一，也是“隱藏”最深的癌癥之一。很多患者在發(fā)現(xiàn)食道癌時已經(jīng)到了中晚期，給治療上帶來了局限性，病人因此失去治愈的機會。因此了解食道癌早期癥狀，對及早發(fā)現(xiàn)異常，及早治療很有幫助。

1、心窩部、劍突下或上腹部飽脹和輕痛。以進干食時較為明顯，但也并非每次都會發(fā)生而呈間歇性。這種情況往往是賁門癌的早期癥狀。以上的早期癥狀一般都要持續(xù)3個月以上，到了經(jīng)常、持續(xù)性發(fā)生并加重時則已不是早期了。

2、吞咽食物時的異物感。咽食過程中食物（特別是干硬食物）經(jīng)過病變區(qū)（病變很小）可能產(chǎn)生一種異物感，而且常固定在一個部位，有的病人描述像有永遠咽不完的東西的感覺。因癥狀輕微并呈問歇性發(fā)生，也易為病人所疏忽。

3、胸骨后脹悶或輕微疼痛。這種癥狀并非持續(xù)發(fā)生，而是間歇性或在勞累后及快速進食時加重。這是因為食管本身隨時都在蠕動，只有當蠕動到病變部位時才會出現(xiàn)癥狀。

4、胸部脹悶或緊縮感，且常伴有咽喉部干燥感。病人主訴胸前部始終有一種悶氣現(xiàn)象，似有一物體堵塞，使胸內(nèi)呈緊縮的感覺，在吞咽食物時尤為明顯，但不影響正常生活和工作。

5、吞食停滯或頓挫感。吞食停滯或頓挫感，即病人吞咽食物時似有在某個部位一時停滯頓挫的感覺，這情況也非持續(xù)性，只有在病變發(fā)展后才逐漸明顯起來。

食道癌同所有癌癥一樣，需要早發(fā)現(xiàn)、早治療，以取得治療滿意效果。因此，了解食道癌前期癥狀很重要，但總的說，早期食管癌局限于食管的黏膜層或黏膜下層，在發(fā)病初期并無特異性的臨床癥狀或無任何癥狀。但是，據(jù)臨床經(jīng)驗研究，出現(xiàn)一些比較明顯的癥狀也是可以預(yù)測的。

一般而言，出現(xiàn)以下癥狀，就需要格外警惕食道癌的發(fā)生，如：

1、吞咽梗噎感。且這種情況往往反復(fù)出現(xiàn)，多半是因為吞服類似烙餅、干�；蚱渌�不易徹底嚼碎的食物時才能發(fā)現(xiàn)。

2、食管內(nèi)有異物感。病人自覺有類似如米�；蛘呤卟怂槠�貼附在食管上，吞咽不下，即無疼痛也與進食無關(guān)，即使不作吞咽動作，也仍有異物存在的感覺，異物感的部位多與食道癌的病變位置相吻合。

3、咽喉部有干燥感和緊迫感。常感到下咽食物不順利，并有輕微疼痛，有點兒干燥、發(fā)緊的感覺。特別是在吞咽干燥或粗糙食物時這種干燥、發(fā)緊的感覺更為明顯。

4、食物通過緩慢并有停留感�；颊叱ＴV食道口變小、緊縮，食物下行緩慢，并有停留的感覺�；颊叱８杏X咽下食物時食道內(nèi)似有階梯樣，食物緩緩“頓挫”下行。

5、胸骨后有悶脹不適感。這種情況只能隱約地感到胸部不適，既不能指出不適的部位，也難以敘述不舒服的具體情況。

6、胸骨后疼痛。這種表現(xiàn)在早期食道癌病人中比較多見。患者多訴為燒灼樣刺痛，輕重不等，多在咽下食物時出現(xiàn)，食后減輕或消失，也有的為持續(xù)性隱痛，這種癥狀大多可用藥物治療，暫時獲得緩解，但數(shù)日或數(shù)月后病情又會復(fù)發(fā)，且反復(fù)出現(xiàn)，存在較長時間。

以上食道癌前期的癥狀，可供參考，希望對大家有所幫助。

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食管癌是常見的惡性腫瘤，死亡率在全部惡性腫瘤調(diào)查中僅次于胃癌，居第二位，全世界每年約有20萬人死于食管癌，我國是食管癌的高發(fā)地區(qū)之一，男性發(fā)病人群多于女性，發(fā)病年齡多在40歲以上，近年也有向年輕人轉(zhuǎn)移的趨勢。

食管癌起病隱匿，初期癥狀有的并不明顯，甚至約有3%-8%的患者在食管癌早期并無任何感覺，部分患者會表現(xiàn)為進行性咽下困難，因此吃東西時如果有哽噎感就要提防食管癌了，在我們平時吃東西時，這些癥狀有可能會是食管癌的征兆，一旦出現(xiàn)要及時就醫(yī)，從而做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

1、吞咽食物時有哽噎感，吞咽不適或者不順。

2、食管內(nèi)有異物感。

3、咽喉部有干燥感和緊迫感，有的還有輕微的疼痛和發(fā)緊的癥狀。

4、吃東西甚至喝水的時候，有食物通過的緩慢感，并且還有停留感。

5、胸骨后有悶脹的不適感或輕微的疼痛，位置一般在劍突以下，這種情況多出現(xiàn)在下咽食物的時候，當吞咽粗糙或者熱食、有刺激性的食物時，這種不適感或是疼痛感還會加重，進食后有所減輕或消失。

食管癌與我們的飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系，平時生活中我們應(yīng)該少食用腌制食物、霉變食物和油炸燒烤類食物，因這些食品中含有亞硝酸鹽或苯并芘等強致癌物質(zhì)，食用后會導(dǎo)致細胞受到損害，影響身體的抵抗力和免疫力。過燙、過硬或有刺激性的食物也應(yīng)該少吃，這些食物可能會引起食管黏膜損傷，除此之外，飲酒和吸煙都會影響食管黏膜上皮的修復(fù)或是會造成基因的突變，引起食管癌。

所以在日常生活中，我們可以要避開導(dǎo)致食管癌發(fā)生的危險因素，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，降低食管癌的發(fā)生幾率。

小崔醫(yī)生告訴你，食管癌早期是有一些特異性癥狀的，這些癥狀可以提醒患者及早就醫(yī)，但是首先你要了解這些癥狀。下面我給大家分4部分講解一下食管癌：

1、食管癌早期有哪些癥狀；

2、食管癌進展后會有哪些表現(xiàn)；

3、食管癌發(fā)生后有哪些并發(fā)癥；

4、如何預(yù)防食道癌的發(fā)生。

我的爺爺就食道癌患者，因為那時我還小，對食管癌這個病沒有任何的了解。那個時候我的爺爺就是吃飯時吞咽困難，飯后總打嗝，但是因為不懂，大家也沒在意，導(dǎo)致病情延誤到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是食管癌晚期了，沒多久就離開了人世。

1、食管癌早期有哪些癥狀

• 食管癌發(fā)生的早些時，是存一些特異性癥狀的，這些癥狀可以提醒患者及早就醫(yī)，比如說患者在吃飯時會出現(xiàn)胸骨后的疼痛感覺哽噎感，這個不難理解，因為食管癌患者的食管在進食時，食物在食道中經(jīng)過時，會刺激食蠕動增強，這樣的話，就會很大程度增加食道黏膜的損傷。

• 除了這疼痛感以外，也會表現(xiàn)為食管部位刺痛、牽拉痛以及燒灼等。除此之外，還可能發(fā)生食管的憋脹感，但是不可否認的是一小部患者在發(fā)病早期是沒有異常表的，這樣就會讓病情惡化，到不到及早的發(fā)現(xiàn)與治療。

• 此外，食管癌早期的疼痛多是因為食管癌局刺激發(fā)生異常蠕動與痙攣有關(guān)，也與食管病灶發(fā)生炎癥、糜爛、表淺潰瘍以及腫瘤浸潤有關(guān)，這種疼痛感會反復(fù)出現(xiàn)，但是間歇期可不表現(xiàn)出癥。而主要的觀察性指標胸骨后不適以及吞咽時痛，這種疼痛在吃粗糙、過熱或者刺性強的食物時更加明顯。

• 吞咽困難是我不得不說的食管重要表現(xiàn)，這也是食管最有診斷意義的臨床癥狀，這個表現(xiàn)的意義在于，如果你已經(jīng)排除其他疾病的可能，當發(fā)生這種吞咽困難的癥狀時，我們基本可以判是食道癌患者，當然，隨著病情的進展，這種吞咽困難的癥狀會持續(xù)加重。

2、食管癌進展后會有哪些表現(xiàn)

• 食管癌疾病進展后的表現(xiàn) 多因食管癌壓所導(dǎo)致，不僅如此，食管癌晚發(fā)生淋巴結(jié)及血液的轉(zhuǎn)移可能性較大。但食管癌變區(qū)域發(fā)生時潰瘍、炎癥或者是食管癌侵及食管外組織，會發(fā)胸骨后區(qū)域以后背的疼痛，這種疼痛可能會呈持續(xù)性。而劇烈疼痛的同時，還可能同時伴發(fā)熱表現(xiàn)，這個時候一定要注意是否有食管癌部位的穿孔或者即將要穿孔。

• 食管癌在發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，這些轉(zhuǎn)移部位多患者的鎖骨附近以及胸鎖乳突肌周圍，比較有意思的是，食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生在左側(cè)的時候多于右側(cè)。但是如果發(fā)生食管癌腫物壓到患者的喉返神經(jīng)時，會導(dǎo)致患者發(fā)生聲音嘶啞的表現(xiàn)；而食管癌腫物壓迫到頸部交感神經(jīng)時，會發(fā)生一側(cè)眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷以及一側(cè)面部無汗等表現(xiàn)。

• 但食管癌腫壓迫到患者的氣管時，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的咳嗽以及呼吸困難等表現(xiàn)；除此之外，有些時候，當食管癌患者的食管發(fā)生高度梗阻后，會造逆蠕動現(xiàn)象，這會使食管內(nèi)食物以及黏液誤吸入氣道，進而造成呼吸道的感染。而當食管組織穿透了患者的縱隔、氣管或者主動脈時，會導(dǎo)致發(fā)縱隔炎、氣管食管甚至致命性大出血等。

• 不僅如此，食管癌患者因為進行性咽咽困難，這樣就會導(dǎo)致患者不能進食，進而出現(xiàn)營養(yǎng)不良或者脫水等嚴重的后果。而食管癌的晚期時，如果發(fā)骨骼、肝臟或者腦部等器官臟器轉(zhuǎn)移時，也會出現(xiàn)骨骼的疼黃疸甚至昏迷等表現(xiàn)。

3、食管癌發(fā)生后有哪些并發(fā)癥

• 我想要說的是，食管癌的患者有可能會發(fā)生出血以及嘔血表現(xiàn)。少數(shù)食管癌患者會因為食管癌腫物侵破了人體大血管而發(fā)生嘔血，這種嘔血也可能發(fā)大出血表現(xiàn)，進而出現(xiàn)生命危險。出血的原因大多因食管癌的腫瘤部潰瘍、食管癌侵及肺臟或胸大血管所致。嘔血的食管癌患者一般都已經(jīng)是晚期了。

• 對于食管癌晚期的患者，他們發(fā)生吞困難的情況逐漸加，很大程度導(dǎo)致患者出現(xiàn)長期饑餓的情況，這就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)負氮平衡以及體重減輕表現(xiàn)，這也會很大程度影食管癌手術(shù)并發(fā)生。不僅如此，不少食管癌患者因為炎癥吞咽困難有不同程度的缺水和水分流失的現(xiàn)。這會造成患者極度消瘦、無力以及皮膚粗糙表現(xiàn)。

• 由于長期嚴重的吞咽困難，食管癌患者海鷗灰發(fā)生水、電解質(zhì)的紊亂 ，這其中最主要的表現(xiàn)就是體內(nèi)極度缺鉀而發(fā)生肌無力癥狀。這是因為食管癌患者晚期連唾液都不能咽下去，而人每天可以產(chǎn)生1000-2000ml唾液，而這些唾液中含有較多的人體所必需的的元素，鈉離子、鉀離子以及鈣離子等。而且唾液中鉀的含量高于其他消化液中的含量。當患者不能咽下唾液時，就會出現(xiàn)明顯的低血鉀癥。

• 食管癌還有一個嚴重的并發(fā)癥，那就是發(fā)生遠處器官的轉(zhuǎn)移， 比如說伴有肺臟、肝臟以及轉(zhuǎn)移。這都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)器官的損傷表現(xiàn)，如出現(xiàn)頭部劇烈疼痛、骨骼疼痛以及肝區(qū)的疼痛或者肝功能異常等。此外，如果食管癌患者出現(xiàn)食管-氣管瘺、喉返神經(jīng)侵及甚至麻者，都會表現(xiàn)出明顯的晚期癥狀。

4、如何預(yù)防食道癌的發(fā)生

• 對于食管癌的預(yù)防措施，首先要改變居民愛霉變食物的不良習(xí)慣，因為研究已經(jīng)證實長期進這些霉變食物是食管癌發(fā)病的重要原因之一，尤其是常吃酸菜、霉變饅頭和剩菜等。所以一定大力宣傳這類霉變食對人體健康的影響，要讓居少吃或不吃，以減少食管癌的發(fā)生。

• 于此同時，我們也要鼓勵人群多進食蔬菜和水果，因為增加鮮菜和水果的攝入可以明顯補充人體所需的維生素C。而充足的維生素C等營養(yǎng)物質(zhì)會一定程度保護食管黏膜，進而減少食管癌的發(fā)生。多吃新鮮水果及蔬可以阻斷體內(nèi)亞硝胺等致癌物質(zhì)的合成，減少因為亞硝胺的攝入導(dǎo)致的食管癌發(fā)生。

• 除此之外，有研究證實，適當?shù)难a充核黃素和煙酸等人體所需物質(zhì)，可以一定程度降低食管癌的發(fā)病。更為重要的是采用新型的酸菜制作和保存方式，既可以減少因為經(jīng)常進食酸菜所導(dǎo)致的食管癌，又可以居民保持以往飲食方式，一舉兩得。這是由于霉變的食會產(chǎn)生對應(yīng)的霉菌毒，還會導(dǎo)致體內(nèi)亞硝胺的增多，進而增加食管癌的發(fā)生率。

• 還有一個重要的預(yù)防食管癌的舉措，那就是注意糧食的防霉：我們已經(jīng)知道霉變的糧食中有很多致癌的物質(zhì)，這時就要讓居民有這種保存糧食的態(tài)度，積極開展糧食的防霉去毒措施，告知居民進行儲糧防霉的必要性。其實將糧食曬干是保存糧食的最好辦法。但是如果出現(xiàn)糧食的發(fā)霉，我建議及早扔掉，不要冒險去吃，以免誘發(fā)食管癌的發(fā)生。

• 此外也要注居民飲用水的衛(wèi)生處理，因為研究證實食管癌的高發(fā)地區(qū)，他們飲用水中的致癌物含量比食管癌低發(fā)地區(qū)高出許多，尤其是亞硝胺物質(zhì)。因此，我建議一定要建設(shè)好居民的飲用水系統(tǒng)，高保持居民飲用水安全衛(wèi)生減少飲用水的污染，建設(shè)自來水系統(tǒng)。如果可以的話，可以進行消毒處理。

總結(jié)

食管癌早期是有一些特異性表現(xiàn)的，如胸骨后的疼痛以及飽脹感，還有進行性吞咽困難的表現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)這些表現(xiàn)一定要及早去就醫(yī)，以便及早發(fā)現(xiàn)于治療食管癌，畢竟食管癌整體的預(yù)后并不樂觀，早發(fā)現(xiàn)是最重要的舉措。此外，食管癌在進展后會出現(xiàn)嚴重的胸骨后以及肩甲部位的疼痛感等，而且吞咽困難也會加重，這時就提示患者一定要進行相應(yīng)的治療了，不然的話，就會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，如食管癌腫瘤出血以及嚴重消瘦的表現(xiàn)，大家也看過食管癌晚期患者，真的是餓的非常瘦了。因此，一定要做好食管癌的預(yù)防工作，改變居民的不良飲食習(xí)慣，如減少酸菜的進食以及保持飲用水安全等。

食道癌人們常稱其為噎食癥，但不是所有的噎食癥都是食道癌，它是指一種高發(fā)病，高惡性度的一種消化道惡性腫瘤，死亡率極高，是繼胰腺癌后第二難治愈的消化道腫瘤，多表現(xiàn)為鱗癌。

食道癌早期癥狀不典型也不是持續(xù)性的，因此容易使人們忽視，多數(shù)食道癌患者在確診前癌腫至少已經(jīng)侵犯四厘米左右，更有患者在就診前就有體重下降等嚴重癥狀。所以早期癥狀的普及十分重要。

①　食物質(zhì)地粗糙、帶有刺激性或者偏熱時，吞咽時胸骨后會有燒灼樣或針刺樣疼痛；

②　在病人情緒不佳時，進食后會有梗噎或異物感；

③　或者在食物通過食道時會有緩慢或者停滯感；

④　以上這些癥狀間隔出現(xiàn)，偶有出現(xiàn)也會自行消失。

而食道狹窄和吞咽困難因為腫瘤早期生長方式為縱行發(fā)展而出現(xiàn)較晚，典型癥狀如體重下降和胸痛出現(xiàn)時疾病已經(jīng)處于中晚期，影響疾病的治療。

食道癌預(yù)防十分重要。我們需要注意這幾點，首先吸煙飲酒是引起食道癌的高危因素，應(yīng)該盡量做到不吸煙、不飲酒；再有就是食物因素，如大家所熟知的亞硝酸鹽，進食過快或者喜食燙食易傷害食管黏膜，以及膳食不均衡，蔬菜和水果納入不足都會引起食道癌，需要注意自己的進食習(xí)慣，細嚼慢咽，少食過燙食物，多食蔬菜水果，；遺傳因素也是其中一個原因，如有食道癌家族史，應(yīng)進行食道癌篩查，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，減少痛苦和傷害。

不要忽略生活的頻繁出現(xiàn)的小小不適，可能藏著大問題，最好的辦法就是定期體檢，監(jiān)測身體，做到心中有數(shù)，爭取早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。

本期答主：王壯 醫(yī)學(xué)碩士

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食管癌早期癥狀隱匿不典型，發(fā)現(xiàn)時多為中晚期，臨床常見多為鱗狀上皮癌。

食管癌癥狀有哪些？

早期癥狀：雖隱匿不典型，但也有些蛛絲馬跡。一般可有胸骨后的不適感，如燒灼、刺痛、牽拉等；吃東西時感覺有東西阻塞，哽噎感；

中晚期癥狀： ①吞咽困難逐步加重，由固體逐步轉(zhuǎn)為液體；②食物反流：因食管阻塞造成反流；③癌腫并發(fā)潰瘍、糜爛導(dǎo)致吞咽時疼痛；④全身癥狀：體型消瘦、聲音嘶啞、嘔血等。

食管癌發(fā)病的高危因素有哪些？

1.地域差異因素影響：包括飲食習(xí)慣、生活條件、文化等因素影響。如我國南方地區(qū)有咀嚼檳榔和煙絲的習(xí)慣，陜北地區(qū)有喜歡喝比較燙嘴的熱粥的習(xí)慣，還有些部分偏遠地區(qū)因為當?shù)厣�活條件致使食物儲存不當發(fā)生霉變及腌制食品的大量食用等；

2.營養(yǎng)結(jié)構(gòu)單一：多種維生素和微量元素的缺乏，也會成為食管癌發(fā)生的危險因素；

3.遺傳因素的影響：受父系影響因素大。

怎么預(yù)防食管癌？

1.戒掉不良的飲食習(xí)慣：包括戒煙、戒酒、戒食滾燙的食物、戒暴飲暴食，并避免食用霉變食物，減少食用辛辣刺激、腌制、烤制、熏制等食物；

2.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣：細嚼慢咽、食物溫?zé)嵊卸�，飲食結(jié)構(gòu)多樣化，多吃蔬菜水果；

3.積極治療食管反流及嘔吐，避免食管被反復(fù)損傷；

4.適度運動、保持良好心態(tài)等。

段醫(yī)生特別提醒

①食管癌早期胃鏡下切除效果良好，及時胃鏡及病理篩查很關(guān)鍵；

②火鍋雖好，也要注意保護脆弱的口腔、食管；

③食物不一定非要熱著吃、快著吃才好，不然可能會讓你沒機會再吃；

④目前食管癌的治療都很成熟，不要諱疾忌醫(yī)，耽誤治療。

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