無(wú)論是自然受孕還是試管嬰兒胚胎移植后的女性，都比較熱衷于了解自己血孕激素的高低。那么孕激素到底與胚胎發(fā)育有著怎樣的關(guān)系呢？是不是孕酮低就意味著胚胎異常呢？

首先自然周期中妊娠早期孕激素由卵巢妊娠黃體產(chǎn)生，孕激素可促進(jìn)子宮基質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化為富含糖原的蛻膜細(xì)胞,為胚胎著床及進(jìn)一步發(fā)育提供豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，若早期妊娠血孕酮濃度降低提示黃體功能不足，將會(huì)影響到受精卵的著床及胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育。

其次如果胚胎自身發(fā)育異常也可影響孕酮的分泌。妊娠8周后胎盤成為孕激素的主要“出產(chǎn)商”。如果胚胎自身發(fā)育異常，會(huì)導(dǎo)致胎盤分泌孕酮減少引起孕酮值偏低。另受精后的胚胎分泌HCG即人絨毛膜促性腺激素，在著床后的10周胎盤分泌血清HCG達(dá)到高峰。HCG可延長(zhǎng)月經(jīng)黃體的壽命并使其轉(zhuǎn)化為妊娠黃體同時(shí)刺激孕酮的生成�？梢�(jiàn)如果胚胎自身存在缺陷發(fā)育異常時(shí)也會(huì)影響到孕酮的生成。

早期妊娠P濃度降低提示黃體功能不全或胚胎發(fā)育異常，或兩者兼而有之。研究顯示娠早期孕酮水平在24.92-29.17 ng/ml范圍內(nèi)，提示宮內(nèi)妊娠存活，其敏感性為97.5%，P＜15ng/ml，提示宮內(nèi)妊娠發(fā)育不良或異位妊娠。P＜4.9ng/ml，提示妊娠物已死亡。但仍有10%的正常妊娠婦女血清孕酮值低于24.92ng/ml。

現(xiàn)今隨著試管嬰兒技術(shù)的普及，胚胎移植后需要進(jìn)行個(gè)體化的黃體支持，口服地屈孕酮或陰道局部應(yīng)用孕激素時(shí)因在血內(nèi)不能測(cè)出,故會(huì)存在孕酮值偏低的情況，但胚胎的發(fā)育不一定會(huì)受影響。此時(shí)因用藥方案不同需要結(jié)合HCG及超聲孕囊發(fā)育情況綜合分析。您需要尋求您的生殖醫(yī)生的進(jìn)一步幫助。

另有一類情況胚胎自身存在異常的情況，如胚胎染色體或基因異常，在臨床上常見(jiàn)的如染色體異常引起的胎停育及“空孕囊”。故不能單純以孕酮高低判斷胚胎的異常與否。

由此可見(jiàn)孕激素濃度的降低可能警示胚胎存在異�？赡埽�但不是所有的胚胎都會(huì)有問(wèn)題，此時(shí)切莫人云亦云徒增煩惱，需要找正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，尋找原因，具體分析。最后還是祝您一路好“孕”。

首先說(shuō)明，孕期沒(méi)有必要查孕酮。其次說(shuō)明一個(gè)邏輯關(guān)系，是由于胚胎異常所以孕酮低，不是孕酮低而胚胎異常。

由于孕酮的分泌并不是持續(xù)持續(xù)分泌的，而是處于脈沖式的分泌狀態(tài)，所以在一天當(dāng)中孕酮的數(shù)值是隨時(shí)變化的，而且每個(gè)人的情況也不同，所以單次孕酮的情況不能反應(yīng)真實(shí)情況。

再就是孕酮數(shù)值的高低和胚胎發(fā)育正常與否沒(méi)有直接關(guān)系，也就是說(shuō)孕酮低胎兒發(fā)育未必有問(wèn)題，孕酮高也未必好。所以孕期沒(méi)有檢測(cè)孕酮的必要。

孕早期的流產(chǎn)多和胚胎發(fā)育異常有關(guān)，這種應(yīng)用“黃體酮”是沒(méi)有任何效果的，流產(chǎn)是必然的。也就是我們說(shuō)的早孕期\"優(yōu)勝劣汰\"現(xiàn)象，該成活的自然會(huì)成活，該流產(chǎn)的必然要流產(chǎn)。

孕酮的作用是維持蛻膜化子宮內(nèi)膜、松弛子宮平滑肌、改善子宮血液供應(yīng)以及免疫調(diào)節(jié)。

應(yīng)用黃體酮保胎的適應(yīng)癥只有在試管嬰兒的，胎兒正常但是有流血的，習(xí)慣性流產(chǎn)的早中孕期應(yīng)用有一定效果。

如果非要想看看早期胚胎發(fā)育是否健康的話，建議動(dòng)態(tài)檢測(cè)HCG的變化，孕酮意義不大。

你好很高興能為你解答，希望能幫助到你！孕酮低是胚胎異常的表現(xiàn)嗎？這個(gè)要看孕酮低的程度，同時(shí)除了孕酮低之外是否有其他異常的情況，不能單純的依據(jù)這個(gè)指標(biāo)來(lái)判定胚胎異常。針對(duì)你的問(wèn)題給予以下幾點(diǎn)意見(jiàn)：

1、一般判斷胚胎發(fā)育異常的指標(biāo)在孕早期可以通過(guò)血液HCG、E2、P三個(gè)指標(biāo)，必要時(shí)還要結(jié)合超聲檢查來(lái)了解胚胎的發(fā)育情況，而不是單純的依據(jù)孕酮。甚至有些時(shí)候其他指標(biāo)可能比P的敏感性更好，更能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。比如HCG上升不理想，也可以是胚胎發(fā)育不好，先兆流產(chǎn)或者宮外孕發(fā)生的可能；而雌激素水平在孕早期若持續(xù)性的降低，那么考慮胚胎停止發(fā)育的可能行比較大。

2、當(dāng)日P在判斷胚胎是否異常上面也不是沒(méi)有一點(diǎn)意義的，一般臨床上對(duì)于孕早期發(fā)現(xiàn)懷孕的女性，P在15ng/ml以上，考慮問(wèn)題不大，并且會(huì)隨著孕期天數(shù)的增加而增加，如果低于15要小心流產(chǎn)的發(fā)生，低于10以下胚胎質(zhì)量不太好，低于5以下多數(shù)胚胎已經(jīng)沒(méi)有活性了，停育的可能性比較大。但是臨床對(duì)于這些指標(biāo)的判定一般不是以一個(gè)指標(biāo)來(lái)定的，因?yàn)閱渭冞@一個(gè)指標(biāo)個(gè)體差異很大，臨床上我我們也遇到不少，孕早期P就是10左右，沒(méi)有給她補(bǔ)充孕酮，后期胚胎發(fā)育也挺好的，并且順利生產(chǎn)，所以要綜合來(lái)判定。

以上分析僅供參考，希望能幫到你！

謝謝您的邀請(qǐng)，我是生殖醫(yī)生沈浣，很高興能為您解答這個(gè)問(wèn)題。

孕酮低有可能是絨毛活性差的一個(gè)表現(xiàn)，但是并不是孕酮低，就一定會(huì)發(fā)生胚胎停育或者是在流產(chǎn)。還要結(jié)合超聲的情況既往病史的情況，等等去判斷是否異常。

希望我的建議能對(duì)您有所幫助，更多育兒，懷孕，備孕，兒童健康知識(shí)等問(wèn)題，可以關(guān)注我。我會(huì)為您一一解答！謝謝閱讀!

臨床工作中孕酮低的很常見(jiàn)，所以關(guān)于孕酮低的困惑比較多。孕酮低時(shí)胚胎發(fā)育不好？孕酮低的幾點(diǎn)特別說(shuō)明：

第一，孕酮無(wú)法決定妊娠結(jié)局，孕酮多少有個(gè)體差異，低了不代表胚胎發(fā)育不好，高了也不證明胚胎肯定沒(méi)有問(wèn)題。

第二，孕酮正常應(yīng)該多少，正常大于20ng/ml，但是大于25ng/ml最好。

第三，孕酮低了，需要補(bǔ)孕酮嗎？在以下幾種情況必須補(bǔ)，比如有自然流產(chǎn)史，胚胎停育，多囊卵巢，生化妊娠等。

第四，孕酮很低，可以幫助我們鑒別宮外孕。如果孕酮低于5ng/ml，本次妊娠結(jié)局肯定不好。

好的，分享這么多。

感謝助手的邀請(qǐng)，且聽(tīng)婦產(chǎn)科韓一聲醫(yī)學(xué)博士為您細(xì)細(xì)道來(lái)。

這個(gè)問(wèn)題的答案是不一定。

孕酮無(wú)疑是妊娠期尤其是妊娠早期非常關(guān)鍵的激素，也是維持妊娠必須的激素。在妊娠的極早期，尤其是妊娠的前6周（妊娠開(kāi)始時(shí)間一般是以女性末次月經(jīng)第一天計(jì)算），孕酮是由卵巢的黃體分泌的。所以，如果這個(gè)時(shí)候評(píng)估孕酮的水平與胚胎的相互關(guān)系，科學(xué)地講，兩者應(yīng)該是沒(méi)有直接關(guān)系的，也就是說(shuō)這個(gè)時(shí)候的孕酮低并不能說(shuō)明胚胎就有異常。

到了妊娠的第6周之后，胚胎著床后形成了一個(gè)特殊而重要的母胎紐帶——胎盤，它也逐漸開(kāi)始分泌孕酮，并且分泌的水平還比較高，甚至逐漸取代了卵巢黃體的作用，并隨著孕周逐漸增加。

這時(shí)，如果孕酮低有可能是黃體功能障礙或胎盤功能不良所致的，其中胎盤功能不良可能與胚胎發(fā)育異常有一定的關(guān)系。

不過(guò)，妊娠女性每天的孕酮水平也是在一定范圍內(nèi)波動(dòng)的，而且有的孕婦波動(dòng)還比較大，甚至在同一天內(nèi)都可能得出完全不同的測(cè)量結(jié)果。所以，不能僅憑一次孕酮檢查結(jié)果就評(píng)估孕酮的水平和胚胎的發(fā)育是否正常。

對(duì)很多人來(lái)說(shuō)，懷上一個(gè)寶寶是一件十分艱難的事情，而生下一個(gè)健康的寶寶更是一件十分艱巨的工程。特別是對(duì)于第一次懷上寶寶的準(zhǔn)媽媽們來(lái)說(shuō)，檢查出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)異�？赡芏紩�(huì)緊張兮兮的。當(dāng)然，懷孕中出現(xiàn)的異常還是謹(jǐn)慎些好。那么，對(duì)于“孕酮低是胚胎異常的表現(xiàn)嗎”這一問(wèn)題，我將細(xì)細(xì)為您解答。

首先，我們先搞清楚什么是孕酮，它的作用是什么

孕酮又叫做黃體酮，是人體卵巢黃體分泌的孕激素，是胚胎著床以及進(jìn)一步生長(zhǎng)發(fā)育所必需的激素。

事實(shí)上，孕酮水平并沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有所謂的正常值。

如此重要的激素，是不是水平偏低就一定會(huì)影響胚胎及胎兒的發(fā)育呢？其實(shí)，孕酮本身是脈沖式分泌的，也就是說(shuō)，一天之內(nèi)分泌的波動(dòng)性非常大，有可能早上查出低值，而晚上再去查孕酮值就升高了。

此外，一些黃體支持的藥物（比如：雪諾同和地屈孕酮）使用之后，雖然血中孕酮水平不高，但是在子宮內(nèi)膜局部已經(jīng)有足夠的孕激素可以起維持妊娠的作用了，所以，此時(shí)并不用太在意孕酮的水平。事實(shí)上，孕酮水平并沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有所謂的正常值。

孕早期hCG翻倍更能反映胚胎情況

孕早期hCG的動(dòng)態(tài)水平才是醫(yī)生更關(guān)注的，hCG翻倍更能反映胚胎情況。所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孕酮水平低的時(shí)候，請(qǐng)大家不要著急，可以定期監(jiān)測(cè)hCG翻倍的情況，翻倍好的話就不用太擔(dān)心，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的情況，做出合理的用藥方案。

我們還要清楚的一點(diǎn)就是，一般來(lái)說(shuō)是因?yàn)榕咛サ馁|(zhì)量比較差才導(dǎo)致了孕酮水平低，從而引起流產(chǎn)；而質(zhì)量比較差的胚胎，即使額外地補(bǔ)充了孕酮，也是無(wú)法改善胚胎質(zhì)量的。這是一個(gè)自然選擇的過(guò)程，姐妹們也不用太過(guò)糾結(jié)。

本人從事不孕不育40余年，如果還有其他問(wèn)題需要解答的，歡迎大家關(guān)注頭條號(hào)“劉雪梅醫(yī)生”，將您的問(wèn)題或檢查單私信給我，我將一對(duì)一幫您解答。

孕酮低不適胚胎異常，胚胎時(shí)慢慢發(fā)育的，如果孕酮一直低，他是會(huì)影響胚胎發(fā)育的，影響發(fā)育就會(huì)異常了，所以孕酮低不是就說(shuō)明一定胚胎有問(wèn)題，但是會(huì)影響哦，祝好孕

無(wú)論是自然受孕還是試管嬰兒胚胎移植后的女性，都比較熱衷于了解自己血孕激素的高低。那么孕激素到底與胚胎發(fā)育有著怎樣的關(guān)系呢？

孕酮值低是胚胎發(fā)育異常的一個(gè)表現(xiàn)，是由胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致的結(jié)果，而非造成胚胎發(fā)育異常的原因。當(dāng)胚胎發(fā)育出現(xiàn)異常時(shí)，機(jī)體很難維持正常的黃體功能，繼而出現(xiàn)孕酮值下降的狀況。

自然周期中妊娠早期孕激素由卵巢妊娠黃體產(chǎn)生，孕激素可促進(jìn)子宮基質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化為富含糖原的蛻膜細(xì)胞,為胚胎著床及進(jìn)一步發(fā)育提供豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，若早期妊娠血孕酮濃度降低提示黃體功能不足，將會(huì)影響到受精卵的著床及胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育。

一般來(lái)講，準(zhǔn)媽媽正常妊娠后，孕酮分泌量越來(lái)越多，這樣可以防止胚胎被母體排斥而維持妊娠。所以很多準(zhǔn)媽媽就認(rèn)為孕酮的數(shù)值越高，對(duì)胚胎的發(fā)育就越好，相對(duì)來(lái)說(shuō)孕酮數(shù)值越低對(duì)胚胎發(fā)育就不好，這個(gè)觀點(diǎn)是不對(duì)的。

當(dāng)準(zhǔn)媽媽孕酮數(shù)值特別低的時(shí)候，比如小于5ng/ml，同時(shí)又有陰道出血等癥狀，就需要警惕生化妊娠或胚胎停育的可能。

　女性朋友在懷孕的初期階段，孕酮的數(shù)值要進(jìn)行及時(shí)的檢測(cè)，對(duì)于出現(xiàn)了孕酮低的情況要給以高度重視，由于人們對(duì)孕酮低，對(duì)孕婦朋友身體和胎兒方面的影響不是很了解，那么孕酮低是胚胎發(fā)育不良嗎？

孕酮低是胚胎發(fā)育不良嗎

　　孕酮低不一定是胚胎發(fā)育不良。不是孕酮低導(dǎo)致胚胎不好，更多情況是胚胎發(fā)育不好導(dǎo)致孕酮低。因此是否補(bǔ)充孕酮不重要。多觀察一周，如果仍然沒(méi)有胎心，就不要等了，要終止妊娠。孕早期流產(chǎn)率非常高，一次流產(chǎn)很常見(jiàn)，不要太擔(dān)心。

　　孕酮低有幾種原因，一種是自身激素水平無(wú)異常，孕后孕酮值低的情況，這種情況是由于胚胎本身發(fā)育的問(wèn)題造成的，這種情況下的保胎治療一般不會(huì)成功，即使勉強(qiáng)成功，胎兒的各方面的發(fā)育也會(huì)讓人不放心。

　　另一種原因，是胚胎發(fā)育沒(méi)有問(wèn)題，而是孕婦自身的黃體功能不足，不能分泌足夠的孕酮來(lái)維持正常的妊娠，這種情況下就會(huì)導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的發(fā)生，如果得不到及時(shí)的孕酮的補(bǔ)充，胚胎很大幾率會(huì)停止發(fā)育，自然流產(chǎn)，或者在發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)一些異常. 一般早孕時(shí)孕酮要大于48，如果連續(xù)三次檢測(cè)孕酮值均明顯低于48，則可以診斷為先兆流產(chǎn)，如果B超檢測(cè)不要胎心搏動(dòng)，就要考慮停育。