一、護膝從生活細(xì)節(jié)做起：

雖然膝骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于中老年人，但其實不少問題是從年輕時就積攢下來了�，F(xiàn)在很多辦公室白領(lǐng)，白天工作忙，晚上或周末到健身房猛練，舉重、爬樓梯、深蹲等，慢慢地就造成關(guān)節(jié)表面非常光滑的關(guān)節(jié)軟骨加速磨損。隨著年齡的增加，如果關(guān)節(jié)仍得不到休息和養(yǎng)護，關(guān)節(jié)軟骨就會軟化、皸裂、剝脫，致軟骨下骨質(zhì)裸露，就像墻體表面光滑的瓷磚脫落，毛坯墻外露一樣，行走時骨質(zhì)與骨質(zhì)相摩擦，膝關(guān)節(jié)當(dāng)然會疼痛。

膝關(guān)節(jié)的主要功能就是運動，同時膝關(guān)節(jié)還是一個負(fù)重關(guān)節(jié)，除了承受人的體重之外，在不同的姿勢下，膝關(guān)節(jié)負(fù)重也不盡相同，例如躺下時膝蓋的負(fù)重幾乎是0；而站起來和走路時，膝蓋的負(fù)重大約是正常體重的1-2倍；在上下樓梯的時候，膝蓋的負(fù)重大約是體重的3-4倍；值得注意的是，下蹲時膝蓋的負(fù)重則可達(dá)到體重的8倍。由此可見生活中我們盡量避免爬樓梯，少下蹲，推薦用坐便器，家務(wù)擇菜 、洗衣服時可以坐小板凳，為膝關(guān)節(jié)減輕壓力。

二、做好護膝加減法

1、減法： 肥胖是引起膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的重要原因，膝關(guān)節(jié)的大小成年人都差不多，試想體重是180斤的人對膝關(guān)節(jié)的壓力肯定比體重是100斤的人大的多。就像是載重5噸的汽車，你每次讓它載10噸貨物，那這輛汽車軸承的磨損大，汽車毀得快。所以減輕體重是預(yù)防和治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的重要措施。

2.加法： 關(guān)節(jié)的穩(wěn)定靠骨骼、韌帶、肌肉，加強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的訓(xùn)練也能預(yù)防、延緩關(guān)節(jié)軟骨的勞損和防止膝關(guān)節(jié)受傷。因為肌肉是重要的支撐結(jié)構(gòu)，肌肉越強壯，關(guān)節(jié)越有力，膝關(guān)節(jié)也更能承受壓力。就像自行車的輪軸，如果輪軸螺絲不緊、不穩(wěn)定，輪軸反而磨損大。膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉中最重要的是股四頭肌，我們仰臥時腳尖向上翹起，膝關(guān)節(jié)伸直位把腿抬起45°高，堅持4-5秒，然后慢慢把腿放下，一抬一放為一次，可連續(xù)做十余次至數(shù)十次不等，量力而行，持之以恒，加強膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。功能鍛煉要生活化，當(dāng)我們坐位時同樣可以鍛煉股四頭肌，對相對比較年輕的患者，靠墻靜蹲也是一個不錯的選擇。

三、既病防變

關(guān)節(jié)就像軸承一樣，只要運動就會有磨損，輕者是關(guān)節(jié)表面的軟骨退變軟化，表現(xiàn)為上下樓梯膝關(guān)節(jié)疼痛，下樓梯時更明顯，甚至下蹲后站立困難。關(guān)節(jié)的墊片半月板受關(guān)節(jié)活動的長期擠壓碾磨也會出現(xiàn)破裂，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的腫痛、交鎖、打軟腿，關(guān)節(jié)內(nèi)有彈響。這些情況的出現(xiàn)說明我們的膝關(guān)節(jié)出問題了，就要及時到醫(yī)院骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。常規(guī)可行膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片及核磁共振檢查，進(jìn)一步明確是關(guān)節(jié)軟骨損傷還是半月板損傷。如果是軟骨剝脫，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)則形成游離體，俗稱“關(guān)節(jié)鼠”，“關(guān)節(jié)鼠”卡在關(guān)節(jié)中間可就可以引起膝關(guān)節(jié)交鎖、打軟腿。膝關(guān)節(jié)的“關(guān)節(jié)鼠”和半月板撕裂又進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)軟骨的損傷，就像關(guān)節(jié)軸承內(nèi)的一個鋼珠碎裂一樣，如果不及時把碎裂的鋼珠取出，輕者其它鋼珠被磨壞，甚至整個軸承都被毀壞。膝關(guān)節(jié)鏡是目前對保守治療效果不好的膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)軟骨損傷和半月板撕裂最好的治療方法，可以將關(guān)節(jié)內(nèi)損傷的軟骨修整，撕裂的半月板縫合或修整成形，恢復(fù)原半月板的形態(tài)及功能，防止或延緩膝關(guān)節(jié)的進(jìn)一步損傷。筆者運用膝關(guān)節(jié)鏡治療膝骨關(guān)節(jié)炎伴有半月板損傷及膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的患者，療效滿意。膝關(guān)節(jié)鏡為微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快、費用少，住院時間短等優(yōu)點。

四、中醫(yī)藥治療功專力宏

祖國醫(yī)學(xué)沒有膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎及半月板損傷的診斷，對于膝關(guān)節(jié)無明顯誘因出現(xiàn)的疼痛、活動受限均稱為“骨痹”或“膝痹”，認(rèn)為是膝關(guān)節(jié)在長期慢性勞損的基礎(chǔ)上感受風(fēng)寒濕邪，局部經(jīng)絡(luò)氣血不通所致，故治療上多采用溫經(jīng)通絡(luò)、散寒止痛的方法。筆者運用中藥熏洗、外敷我院院內(nèi)制劑消瘀接骨散和骨疽拔毒散（市場無售），取得了良好的治療效果。熏洗和外敷中藥均為我院院內(nèi)制劑，專病專藥，功專力宏，藥效直達(dá)病所，使大部分病人解除了病痛，避免了手術(shù)之苦。

現(xiàn)在膝蓋不好的人群很多，從年輕人到老年人都很常見，在年輕人群當(dāng)中出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，往往與運動損傷以及先天的發(fā)育異常有關(guān)，而老年人的膝蓋不好，往往見于骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等長期的慢性疾病，每個人的病情不同，平時需要注意的事項也完全的不同，但是有一些總的原則，可以和大家好好的聊一聊！

膝關(guān)節(jié)不好以后，到底還能不能運動？

這是很多人都糾結(jié)的問題，膝蓋出現(xiàn)了問題以后，到底能不能行走，是減少活動就能讓自己恢復(fù)如初嗎？還是說通過使勁鍛煉使自己有更好的生活質(zhì)量呢？

其實，物無美惡、過則成災(zāi)！

即使是毫無問題的關(guān)節(jié)，我們也不鼓勵患者一動不動或者是劇烈的運動，而對于部分關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)問題的患者，適當(dāng)?shù)幕顒邮强梢缘?/strong>，而且要注意活動的方式、方法、時間和量等細(xì)節(jié)。如果長時間的不動，那有可能出現(xiàn)下肢的血液循環(huán)障礙以及肌肉萎縮等情況，關(guān)節(jié)有了問題，再劇烈地運動有可能加重關(guān)節(jié)的損傷，這個度很難把握。

如果沒有特殊的情況，我們往往建議患者每天行走的量可以控制在4000~6000步左右，而且要注意行走的細(xì)節(jié)，盡量不要走坡路，不要走樓梯，行走的速度要適合，不要走得太快，也不要走得太慢，在行走時不要誘發(fā)明顯的關(guān)節(jié)疼痛是比較適合的，而且這4000~6000步可以分次行走，沒有必要每次都一次性地走完，已經(jīng)有很多的研究結(jié)果證明，分次行走得到的鍛煉效果和一次性走是一樣的，而且不會增加患者的負(fù)擔(dān)。

另外在行走鍛煉的時候，也要注意環(huán)境的選擇，路面要平，不要有崎嶇不平的路面，不要有很多的小石子，這些情況都有可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)有問題的患者出現(xiàn)扭傷。而且在行走的時候一定要穿一雙防滑的、彈性相對比較好的運動鞋，這樣可以減少關(guān)節(jié)承受的壓力，幫助我們緩沖行走過程當(dāng)中所產(chǎn)生的沖擊力，減輕患者的癥狀。

舉幾個例子，大家可能會更好的明白如何選擇自己的運動！

• 如果確診為髕骨軟骨軟化癥這種情況的患者，往往在上、下樓梯的時候會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，但走平路的時候并不會有太大的問題，這一類的病人往往選擇慢跑、行走都是可以的，但是一定要注意不要有坡，而且運動的量不要太大。每次跑步的時間控制在20~30分鐘左右，配速不要太快，控制在6~8分鐘左右即可；行走的時間控制在45分鐘之內(nèi)是可以的，也是比較適合安全的量。

• 如果是骨關(guān)節(jié)炎比較明顯的老年人，已經(jīng)明確了有很多的骨贅形成，關(guān)節(jié)內(nèi)骨質(zhì)增生比較明顯，那么這種情況建議還是以散步和適當(dāng)?shù)目熳邽楹�，行走建議每公里9~11分鐘之間即可，行走的步數(shù)一定要控制在4000~6000步，不要過多 。根據(jù)自己的關(guān)節(jié)情況選擇行走的速度建議，不要太快，慢慢來即可。半月板損傷的患者也是可以參照這個量的，不要因為關(guān)節(jié)有了問題一動不動，這樣會導(dǎo)致下肢血液循環(huán)的減慢，會導(dǎo)致肌肉的萎縮，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定和其他問題，加重關(guān)節(jié)的病情。

●對于關(guān)節(jié)有問題的患者，適合的運動還是游泳、散步和騎固定式的自行車，這其中最好的，還是游泳，畢竟在水中可以減少關(guān)節(jié)所承受的壓力，即使不會游泳，在水中行走也是很好的一種鍛煉方式，而且在水中運動量相對來講也比較大，既能得到鍛煉的目的，也減少了關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。自由泳是比較適合的！

體重

體重的增加對我們的關(guān)節(jié)也會造成很大的影響，體重每增加一公斤，我們的關(guān)節(jié)在正常站立的狀態(tài)下，壓力會增加4倍，在進(jìn)行蹲、跪、跑、上、下樓梯時，承受的壓力將會更大。對于正常的關(guān)節(jié)都已經(jīng)不堪重負(fù)了，那么對于關(guān)節(jié)有問題的患者來講，造成的損害將會更大，這體重的因素是導(dǎo)致人們出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)退變的重要因素之一，所以控制自己的體重非常的重要。

對于關(guān)節(jié)有問題的患者來講，其實控制體重挺難的，因為不能進(jìn)行有效的運動，只能盡量的通過飲食控制，科學(xué)合理地調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu)和適當(dāng)?shù)倪\動，來幫助自己控制體重，什么運動比較適合呢？跟前面我們提到的一樣，游泳是非常好的一種運動方式。

基礎(chǔ)疾病的治療

對于所有的膝關(guān)節(jié)不是很好的患者來講，真正的進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的治療是非常必要的，不是說我們平時注意什么，關(guān)節(jié)的問題就不會進(jìn)展了，就不會再進(jìn)一步的惡化下去，比如對于骨關(guān)節(jié)炎的患者來說，即使再注意，不進(jìn)行治療，也有可能關(guān)節(jié)磨損進(jìn)一步加重，導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙出現(xiàn)進(jìn)一步的狹窄，患者慢慢會從疼痛逐漸演變到功能障礙，，甚至有可能出現(xiàn)殘疾等情況。

又比如因為痛風(fēng)等問題導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者，如果不積極的進(jìn)行降尿酸治療，將尿酸控制在360或300以下，長時間處于高尿酸血癥的狀態(tài)，就會導(dǎo)致嚴(yán)重的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，最終破壞關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨，導(dǎo)致患者的功能障礙以及長期的疼痛。比如下圖，這位患者是謝醫(yī)生的一位老患者，根本不進(jìn)行尿酸的控制，該喝酒喝酒，該吃肉吃肉，長時間的高尿酸血癥狀態(tài)以及反復(fù)的痛風(fēng)發(fā)作，已經(jīng)導(dǎo)致它的關(guān)節(jié)內(nèi)沒有一塊是好的了，每次進(jìn)行手術(shù)的時候，關(guān)節(jié)積液都是奶白色的，像牛奶一樣，這里面都是痛風(fēng)石。

所以對于關(guān)節(jié)有問題的患者來講，無論您是髕骨軟骨軟化、還是骨關(guān)節(jié)炎或者是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，一定要咨詢專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)的診治，延緩自己病情的進(jìn)展，或者說將病情控制住，之后我們再在日常生活當(dāng)中好好的保護我們的關(guān)節(jié)、科學(xué)合理的運動。沒有醫(yī)生的支持自己，僅僅靠平時的保護，想要把關(guān)節(jié)很好地保護住，難度很大。

舉例來說，對于骨關(guān)節(jié)炎的患者來講，在日常生活當(dāng)中要控制體重，要盡量注意避免過度的使用膝關(guān)節(jié)，但是也要根據(jù)自己的病情咨詢醫(yī)生，是否需要口服氨糖、是否需要關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉或者是富血小板血漿因子等治療來幫助自己盡量控制病情的進(jìn)展，這樣兩者結(jié)合能拿到更好的治療效果。比如對于患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者來講，也要咨詢專業(yè)的風(fēng)濕免疫科醫(yī)生進(jìn)行抗類風(fēng)濕治療，將病情控制住，再加上平時的保護才更有意義。

康復(fù)鍛煉

而對于膝關(guān)節(jié)不好的患者來講，進(jìn)行科學(xué)的、長期的膝關(guān)節(jié)功能鍛煉也能很好的保護我們的關(guān)節(jié)，強化關(guān)節(jié)周邊的肌肉，增加關(guān)節(jié)的靈活性，增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性來與疾病做對抗。

原則上是根據(jù)自己的病情尋找專業(yè)的康復(fù)師或者是康復(fù)治療師來給自己制定個性化的方案是最科學(xué)的、是最安全的，但是我們往往沒有這樣的條件，以下呢是一些常見的膝關(guān)節(jié)的康復(fù)鍛煉辦法，每個動作都不需要做的太多，選擇適合自己的動作，加強自己的關(guān)節(jié)，可以很好的幫助我們控制住病情，延緩疾病的進(jìn)展，只要堅持就會有收獲。

總結(jié)

對于膝關(guān)節(jié)有問題的患者來講，首先應(yīng)該明確診斷，知道自己的關(guān)節(jié)到底是一個什么樣的疾病，而且要在專業(yè)醫(yī)生的幫助下科學(xué)合理地調(diào)整自己的關(guān)節(jié)疾病，盡量將自己的病情控制住，之后再在日常生活當(dāng)中注意保護自己的膝關(guān)節(jié)，避免過度使用、要科學(xué)合理的運動，科學(xué)合理地控制自己的體重，結(jié)合科學(xué)合理的康復(fù)鍛煉，這樣才能綜合的幫助自己，延緩疾病的進(jìn)展，有一個更好的關(guān)節(jié)狀態(tài)，滿足我們的日常生活需要。

如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

（以上內(nèi)容不具備任何診療價值，僅作為科普使用，具體問題要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治。）

我是堅持用簡單語言解釋復(fù)雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關(guān)注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有關(guān)節(jié)方面的困擾，也有關(guān)節(jié)保護方面的疑惑，請把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給需要的他們吧，謝謝了！

1、注意勞逸結(jié)合

關(guān)節(jié)過度屈伸，勞累會加劇膝關(guān)節(jié)之間的摩擦，經(jīng)常如此的話，也就使得膝關(guān)節(jié)易出現(xiàn)損傷，所以不管是運動還是工作中，都要注意勞逸結(jié)合，最好每間隔一定時間休息或活動一下，這樣可以更好的讓身體放松，舒緩肌肉疲勞。

2、避免關(guān)節(jié)外傷

膝關(guān)節(jié)外傷一般多是劇烈運動或外在因素導(dǎo)致的關(guān)節(jié)扭傷、韌帶、半月板損傷等，一旦發(fā)生外傷，一定要注意認(rèn)真及時的處理，事后多休息，養(yǎng)好身體才能避免給膝關(guān)節(jié)炎可乘之機。有時候無法避免因為外傷的原因誘發(fā)膝關(guān)節(jié)炎，以休養(yǎng)為主，后期多鍛煉，調(diào)整心態(tài)很重要，也可以了解一下正商磁 療. 貼。

3、保持良好的習(xí)慣

很多人運動前不喜歡熱身，結(jié)果事后出現(xiàn)膝蓋疼不適的問題，甚至嚴(yán)重的出現(xiàn)關(guān)節(jié)損傷，亦或是走路、跑步不正確的姿勢，都是不利于膝關(guān)節(jié)的，所以平時在運動前后注意熱身和拉伸，不要扭曲身體走路或跑步，以免損傷關(guān)節(jié)，誘發(fā)膝關(guān)節(jié)炎和加重膝蓋不適。

4、注意保暖避免著涼

秋冬季節(jié)天氣寒冷，合理添衣注意膝關(guān)節(jié)保暖十分必要，甚至建議外出出行佩戴保暖一點的護膝，以免受涼刺激膝關(guān)節(jié)引發(fā)不適，夏天天氣炎熱，但是多變，最好不要經(jīng)常將膝關(guān)節(jié)裸露在外，洗澡的時候可不要貪涼用冷水。

5、避免過量飲酒

俗話說“小酒怡情，大酒傷身”，適量的飲酒可以促進(jìn)血液循環(huán)，但是過量飲酒對身體百害而無一利，因為骨骼會在酒精的刺激下，鈣質(zhì)大量流失，引起骨質(zhì)疏松、加速退化等問題。一旦發(fā)生易引發(fā)膝關(guān)節(jié)不適，甚至誘發(fā)關(guān)節(jié)問題。