膝蓋疼痛不能下蹲，在臨床上往往多見于兩種情況，一種是關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨損傷，另一種是關(guān)節(jié)內(nèi)半月板損傷，也不排除這兩種問題同時存在，今天我們就來聊一聊，出現(xiàn)了這種情況該怎么辦？

膝關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)軟骨和半月板屬于我們關(guān)節(jié)的緩沖系統(tǒng)。

既然要談到下蹲時膝關(guān)節(jié)疼痛，我們就必然要對關(guān)節(jié)軟骨和半月板有一個了解！在我們的關(guān)節(jié)內(nèi)，如果是骨頭與骨頭直接碰撞，那么我們根本做不了正常的跑跳和行走動作，因為會誘發(fā)疼痛，而且關(guān)節(jié)的骨骼很快就會被磨損掉，是吧？

所以在我們的膝關(guān)節(jié)表面以及構(gòu)成膝關(guān)節(jié)的股骨與脛骨之間形成了一套非常有效的緩沖系統(tǒng)。

●關(guān)節(jié)軟骨是透明軟骨，覆蓋在髕骨的后方，股骨的遠端以及脛骨的近端，包裹著整個容易被磨損的結(jié)構(gòu)周圍。

●半月板是位于股骨以及脛骨之間的兩塊形似月牙狀的軟骨結(jié)構(gòu)，是纖維軟骨。

關(guān)節(jié)軟骨和半月板表面非常光滑而且充滿彈性，隨著我們關(guān)節(jié)的運動，還會有形態(tài)上的變化，這樣我們才能更好的做順滑的關(guān)節(jié)屈伸運動，以及順利的跑、跳、扭轉(zhuǎn)等運動，而不產(chǎn)生疼痛。但是我們的關(guān)節(jié)是有使用年限的，隨著我們使用時間的延長，因為過度的關(guān)節(jié)使用、外傷、遺傳因素等原因，就有可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨和半月板發(fā)生磨損甚至破裂。關(guān)節(jié)內(nèi)骨與骨之間的壓力就會增大，而且這種損傷會繼發(fā)關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑膜炎癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛，有些患者還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)的積液。

為什么下蹲的時候疼痛要考慮半月板和軟骨損傷呢？

我們的膝關(guān)節(jié)在不同的運動狀態(tài)下，關(guān)節(jié)內(nèi)承受的壓力是不一樣的，越是我們的關(guān)節(jié)向下蹲關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力越會大。在下蹲的時候，我們的關(guān)節(jié)內(nèi)承受的壓力是正常體重的5.6倍，大家可以根據(jù)自己的體重測試一下，在我們的膝關(guān)節(jié)下蹲的時候會承受多大的壓力，如果長時間的承受這樣的壓力，損傷就會發(fā)生。



在前面我們已經(jīng)談到了關(guān)節(jié)內(nèi)的緩沖系統(tǒng)是關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨以及半月板，如果這種緩沖系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，那么在關(guān)節(jié)承受極大壓力的時候，疼痛就有可能存在了，而且在下蹲的時候出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛，往往是半月板的后方結(jié)構(gòu)發(fā)生了問題。因為在膝關(guān)節(jié)極度屈曲的時候，半月板的后方承受的壓力更大。

了解了以上的解剖結(jié)構(gòu)以后，我們再來談?wù)劤霈F(xiàn)了膝關(guān)節(jié)下蹲疼痛該怎么辦？

應(yīng)對

出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛往往不是沒有誘因的，一般情況下不會無緣無故的出現(xiàn)疼痛。所以一旦出現(xiàn)了癥狀，我們就要尋找原因，是最近的工作環(huán)境發(fā)生了改變，需要長時間的下蹲？還是最近運動的時候，改變了運動方式，行走的量多了，跑步的量多了，或者是有了新的教練，有了新的鍛煉的辦法，增加了膝蓋的負擔(dān)？還是最近突然去旅游了，或者是爬山了？又或者最近是不是搬家了，樓層變高了？

之所以接受大家最好能分析出或者是回憶出導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛的原因，就是為了要盡量的去除誘因，比如鍛煉的量大了或者是深蹲做多了，那么這樣的動作就不要再做了，訓(xùn)練量的量必須要減下來。對因治療才能起到更好的治療效果，如果單純的對癥治療幫助患者減輕疼痛，但是導(dǎo)致疼痛的原因不去除相當(dāng)于沒有治療。

●當(dāng)您仔細的尋找到原因之后，下一步就應(yīng)該去尋求醫(yī)生的幫助了，如果不是因為外傷的原因?qū)е碌南リP(guān)節(jié)下蹲疼痛，最好要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的骨關(guān)節(jié)科或者是運動醫(yī)學(xué)科尋求醫(yī)生的幫助。在醫(yī)生查體以后，我們往往會建議患者進行膝關(guān)節(jié)核磁檢查，因為核磁可以非常好的觀察到患者的軟骨情況，而我們很多人想要問，普通的x線檢查能否明確軟骨呢？答案是不能，因為軟骨在x線上不顯影，也就是說我們根本看不到半月板的形態(tài)，而且x線檢查是一個二維的平面，而核磁可以從多個方向來判斷關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨的傷情，下圖這兩個空著的區(qū)域，就是半月板應(yīng)該所在的位置，我們什么都看不到！
而核磁才能更好的判斷半月板的損傷和關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)的傷情�！袢绻�我們通過核磁檢查發(fā)現(xiàn)患者的半月板損傷，尤其是半月板的后方出現(xiàn)了明顯的撕裂，也就是形態(tài)已經(jīng)發(fā)生了改變，這種情況一般要進行關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)治療，才能幫助患者解決問題。

●如果我們發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨損傷了，半月板損傷達不到撕裂的程度，也就是整個半月板的形態(tài)還好，那一般我們會建議患者進行保守治療：

第一，適當(dāng)?shù)男菹�，減少下蹲這樣容易誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛的動作，給關(guān)節(jié)內(nèi)的損傷一個恢復(fù)的機會。如果因為劇烈運動導(dǎo)致的問題，那么運動應(yīng)該暫時停止。

第二，可以嘗試口服氨基葡萄糖，幫助關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨的修復(fù)。但是這個氨基葡萄糖的使用還是有一定爭議的，有一些研究認為它是安慰劑，對于關(guān)節(jié)軟骨并沒有什么太好的作用，但有一些研究認為它對關(guān)節(jié)軟骨是起到作用的，在臨床上我們也有這樣的現(xiàn)象，就是有一些患者口服氨基葡萄糖以后癥狀有了緩解，而有些患者則一點都沒有改善。個人建議有問題的患者可以嘗試服用氨基葡萄糖三個月左右的時間，如果癥狀有緩解，休息一兩個月再次服用，如果沒有緩解就不要服用了。
第三、關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉或者prp，根據(jù)目前的研究顯示，我們關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨以及半月板一旦發(fā)生了損傷，是不可能再生的。軟骨損傷以后修復(fù)的特別慢，此時我們可以給予一定的幫助，比如外緣性的注射治療。關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉或者是prp，可以幫助患者增加關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨彈性，控制局部的炎性反應(yīng)，促進軟骨損傷的修復(fù)。

玻璃酸鈉就相當(dāng)于我們給自行車軸承使用的潤滑油，一般情況下一周注射一次，4次到5次為一個療程。

而prp是富血小板血漿因子的簡稱，這個技術(shù)簡單來說就是采患者本人的血液50毫升左右，通過兩次無菌離心技術(shù)，將富血小板血漿因子提煉出來，這個成分對于促進損傷修復(fù)作用是非常好的，最近這些年得到了非常好的發(fā)展，在臨床上也起到了很好的效果，但是價格略貴。
第四，其他治療。另外有癥狀的朋友們也可以口服一些促進關(guān)節(jié)損傷修復(fù)的中成藥來幫助自己控制疼痛，也可以嘗試進行一些物理治療，比如超聲波治療、微波治療或者是經(jīng)皮神經(jīng)電刺激來幫助促進癥狀的減輕，炎癥的消退。

第五，康復(fù)鍛煉。還有一個重要的問題就是，大家不要認為關(guān)節(jié)出了問題就不能活動了，就一動不動的靜養(yǎng)，這樣會導(dǎo)致局部的血液循環(huán)減弱，會導(dǎo)致肌肉萎縮的問題，反而會有可能增加關(guān)節(jié)的癥狀。在膝關(guān)節(jié)有問題的保守治療期間，也要進行一些系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉，以下是一些比較適合在下蹲過程中出現(xiàn)疼痛患者的康復(fù)鍛煉，大家可以選擇適合自己的動作來鍛煉，主要的標(biāo)準就是以在鍛煉的過程當(dāng)中不出現(xiàn)疼痛，在次日不出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)疼痛影響康復(fù)鍛煉的情緒為佳！而且在鍛煉的時候也不要強求次數(shù)，我隨著鍛煉時間的延長，逐漸增加鍛煉的次數(shù)，鍛煉的量，請一定在康復(fù)鍛煉過程當(dāng)中要循序漸進，不要強求。

總結(jié)

導(dǎo)致患者出現(xiàn)下蹲時膝關(guān)節(jié)疼痛的原因，常見的就是關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨磨損以及半月板的損傷，當(dāng)然也有一些其他的因素，比如關(guān)節(jié)后方的大量骨贅形成，比如關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體或者是色素絨毛結(jié)節(jié)滑膜炎等，但這些情況相對來講發(fā)病率不是特別的高，另外每一個患者的病因可能都是不一樣的，這需要具體問題具體分析。

建議出現(xiàn)問題的患者一定不要在家中堅持，最好尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，通過相應(yīng)的檢查明確到底問題出在哪？之后根據(jù)病情決定是保守還是手術(shù)治療，也請一定注意康復(fù)鍛煉的重要性，這樣才能更好的配合醫(yī)生，把自己的病情盡量控制住，最終解決問題，重新回到日常生活當(dāng)中去。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅持用簡單語言解釋復(fù)雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關(guān)注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有這方面的困擾，請把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給需要的朋友們吧，謝謝了！

近些年來，膝蓋疼痛的人越來越多，許多人都有過膝關(guān)節(jié)疼痛的經(jīng)歷，但膝蓋疼痛的原因大家并不十分清楚。膝關(guān)節(jié)是人體較大而復(fù)雜的屈曲關(guān)節(jié)，它所受到的應(yīng)力大，結(jié)構(gòu)穩(wěn)定而又靈活。導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多：

1、最常見的原因為運動損傷，如跑步的時候運動量特別大，時間特別久，可能會出現(xiàn)膝蓋的疼痛，這是最常見的原因；另外部分運動如踢球或者是打籃球、羽毛球損傷到膝關(guān)節(jié)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，如膝關(guān)節(jié)軟骨損傷、韌帶損傷、側(cè)副韌帶或者前交叉韌帶損傷，都可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛；

2、半月板損傷半月板損傷是運動員的一種常見損傷，在下肢負重，足部固定，膝關(guān)節(jié)微屈時，如果突然過度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運動中，隊員在防守時突然轉(zhuǎn)身魚躍救球的動作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感，隨即關(guān)節(jié)疼痛，活動受限，走路跛行。關(guān)節(jié)表現(xiàn)出腫脹和滑落感，并且在關(guān)節(jié)活動時有彈響。

3、中老年人出現(xiàn)膝蓋疼痛，尤其是上山或者下山、爬樓梯的時候會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，最常見的原因就是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，又叫膝關(guān)節(jié)退行性變。這種疾病通常會影響膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)出現(xiàn)疼痛；

4、膝關(guān)節(jié)發(fā)育異常，如髕骨發(fā)育異常，使髕骨的軌跡向外移動，出現(xiàn)髕骨外側(cè)高壓，也會出現(xiàn)膝蓋的疼痛；

5、免疫方面的疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者強直性脊柱炎，累及到膝關(guān)節(jié)會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛；

6、像膝關(guān)節(jié)感染，如有膝關(guān)節(jié)的化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、痛風(fēng)，都會引起膝關(guān)節(jié)疼痛。

你現(xiàn)在首先要盡可能地保暖，可以采用熱敷的辦法；其次就是降低運動量，讓關(guān)節(jié)得到休息。如果以上方法不能使膝關(guān)節(jié)疼痛有所好轉(zhuǎn)，那么就要去醫(yī)院就診，明確

膝關(guān)節(jié)疼痛的原因，以便正確處理和治療。

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你好，我是針灸科隋醫(yī)生，膝蓋疼不能下蹲怎么辦，這個問題我們需要了解什么原因?qū)е碌南ドw疼痛，才能對癥下藥。下面我說說幾種能引起膝蓋疼的疾病以及治療。

哪幾種疾病可以導(dǎo)致膝蓋疼

第一：滑膜炎�；�膜炎是由于滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥，造成分泌液失調(diào)形成積液的一種關(guān)節(jié)病變。癥狀表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫大，里面全是積液。這個時候患者是膝關(guān)節(jié)周圍不同程度壓痛，蹲起困難，蹲著的時候膝蓋里面脹滿，腘窩處筋疼。

第二：半月板損傷。這個詞很多人聽過吧，尤其是愛運動的人和老年人。這半月板在膝蓋中間就好比一個減震墊，你跑啊跳啊都離不開它的保護。但是隨著運動幅度的增大以及勞累過度，年齡增長骨質(zhì)退化等原因，半月板逐漸損傷，導(dǎo)致膝蓋內(nèi)外膝眼處疼痛，尤其是上下樓格外明顯。半月板分123度損傷，如果很嚴重的話，下蹲還是困難的。

第三：膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)韌帶炎。這個病是由于外傷或勞累運動不慎等原因?qū)е马g帶拉傷，疼痛的位置在膝蓋內(nèi)外側(cè)。疼的厲害的時候你輕輕碰一下患者都疼的大叫。

第四：老年關(guān)節(jié)炎。這種常見于老年人，膝關(guān)節(jié)退行性改變，增生，膝關(guān)節(jié)半月板退化，關(guān)節(jié)變形等。一般這種患者都是雙膝蓋成O型，走路一瘸一拐。

各種膝關(guān)節(jié)病的治療及注意事項

第一：滑膜炎治療一般以抽液，封閉，針灸，艾灸為主。但是我建議能不抽液盡量不抽，先針灸艾灸，同樣可以把積液吸收掉。穴位有內(nèi)外膝眼。平時注意不能受涼，不能走坑坑洼洼的路，口服滑膜炎顆粒。

第二：半月板損傷的治療除了針灸貼膏藥，再就是封閉。封閉治療效果快，但是副作用很大。它能使半月板退化更快，說白了原本你10年能退化，打完封閉5年就退化了。而且再犯病治療效果不佳。我建議大家半月板損傷最好就是臥床休息，口服鹽酸氨基葡萄糖，給膝蓋澆點油，保護膝蓋。

第三：韌帶炎。這個我建議封閉治療。因為這個針不是扎到關(guān)節(jié)腔內(nèi)，所以副作用小，但是不建議長期扎，如果治療1到2次還不好，就換其他辦法，針灸貼膏藥等。

第四：老年關(guān)節(jié)炎的治療還是以針灸，烤電，口服鹽酸氨基葡萄糖為主。封閉治療會加速膝關(guān)節(jié)的老化。

總結(jié)

膝蓋疼的原因很多，治療前必須找專業(yè)的醫(yī)生給你診斷明確，才能對癥下藥。我今天說的這些都是臨床中常見的病以及普通的治療方法，如果病情嚴重，需要做手術(shù)的，必須要手術(shù)。所有的膝蓋病都不能受涼，盡量不要去爬山，暴走，以免加重病情。

我是隋醫(yī)生，我愿用我學(xué)到的知識幫助大家，希望大家能夠早日康復(fù)。如果有不明白的隨時留言，我會一一回答。

建議先明確診斷，目前這種情況，是因疼而活動受限，可以熱敷，看能不能緩解癥狀

膝蓋疼痛是現(xiàn)代人的普遍現(xiàn)象，主要由于病因和鍛煉不當(dāng)造成的！

所以，如果你的膝蓋突然發(fā)現(xiàn)疼痛，那么已經(jīng)證明你的膝蓋關(guān)節(jié)早已經(jīng)出現(xiàn)問題了，絕不是突然間的疼痛！尤其是成年人的膝關(guān)節(jié)疼痛，在發(fā)現(xiàn)時，就已經(jīng)為時已晚了！且，如果是鍛煉不能造成的磨損疼痛，那么這種損傷且是不可逆的，也就是不可能在恢復(fù)到原來的狀態(tài)了！

建議你，第一，馬上進行骨科檢查一下，查明什么原因引起的！如果是身體的疾病造成，那么，比如，經(jīng)絡(luò)不通，氣血郁堵，或風(fēng)寒濕熱，那么建議采取中醫(yī)療法結(jié)合運動鍛煉方式治療，可以用艾灸針刺進行調(diào)理。平時要增加運動量，建議以徒步慢走為主，切記不要去健身房，不要爬山和跑步！

第二，如果是因為鍛煉不當(dāng)造成，那么，首先要做的就是馬上停止現(xiàn)在的運動，采取休息和藥物輔助治療！千萬不要認為自己習(xí)慣了某種鍛煉，停下來就會前功盡棄，會打破自己的生活規(guī)律！習(xí)慣，愛好不等于健康，如果這些運動不能給你帶來健康，那么，你就要果斷放棄它！

第三，改變自己的運動和生活方式，爬山，馬拉松，跑步，健身房鍛煉等等都要重新調(diào)整一下了！

可以把各種跑步變成慢步走，并且要控制步數(shù)時間！包括一些舞蹈，體育運動，還有太極拳，都要進行調(diào)整。

有些運動本來是養(yǎng)生的，可以練的不對反而會對身體造成傷害，尤其是太極拳，務(wù)必要有老師指導(dǎo)下進行訓(xùn)練！

吃氨基葡萄糖：碳酸鈣。效果好

我不是醫(yī)生，也不太懂專業(yè)知識，但接觸老人比較多，很多老人都有這樣的問題，建議：

1.及時檢查，確定疼痛原因，根據(jù)疼痛程度對癥下藥；

2.如果是慢性長期的類型，要注意行動的方式，做復(fù)健，日常保健如熱敷、艾灸之類的多做做吧。