熱敷可以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，會(huì)使人有舒適感，對(duì)于緩解局部的疼痛是有作用的。然而膝蓋疼痛原因是非常復(fù)雜的，如果說(shuō)單純的熱敷就能解決所有膝蓋的問(wèn)題，那么可能就沒(méi)有那么多的藥物或者是技術(shù)去治療膝蓋疼痛的問(wèn)題了，對(duì)吧！今天我們就來(lái)聊一聊，熱敷與膝蓋疼痛！

無(wú)論是比較常見(jiàn)的蠟療、粗鹽的熱敷或者是神燈烤，其實(shí)都是通過(guò)溫度來(lái)幫助患者，比如運(yùn)動(dòng)員在跑步以后勞累，洗一個(gè)熱水澡可以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，可以解除運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的疲勞感；另外溫水浴，可以放松人們緊張的神經(jīng)，也有一定的鎮(zhèn)靜作用，但是這些作用主要的目的是使人舒適，對(duì)于有疾病的患者來(lái)講熱敷可能在熱敷的當(dāng)時(shí)會(huì)使人覺(jué)得有舒適感，然而并不能達(dá)到徹底治療的目的，而有些疾病如果在急性期進(jìn)行熱敷反而會(huì)加重病情，導(dǎo)致患者疼痛加重。

而對(duì)于膝蓋疼痛這種問(wèn)題來(lái)講，我們首先要做到明確診斷，明確到底患者膝蓋疼痛是由什么導(dǎo)致的，是關(guān)節(jié)炎？是半月板損傷？是痛風(fēng)？還是類風(fēng)濕？不同的問(wèn)題，我們要采取不同的治療，是否需要采用熱敷，要因疾病而定。

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的膝蓋疼痛。

這是導(dǎo)致大部分的中老年人出現(xiàn)膝蓋疼痛的疾病，我們也稱之為退化性骨關(guān)節(jié)病，其主要的原因就是由于我們常年的對(duì)于關(guān)節(jié)的使用，導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨出現(xiàn)了磨損，繼發(fā)而形成的骨關(guān)節(jié)炎�；颊叩能浌悄�損到一定程度的時(shí)候，患者就會(huì)出現(xiàn)疼痛，而且會(huì)有骨贅的形成，也就是老百姓耳熟能詳?shù)墓琴|(zhì)增生、骨刺。

通常情況下，骨關(guān)節(jié)炎誘發(fā)的疼痛，以上、下樓梯或者是屈伸、蹲起的時(shí)候疼痛為主，而隨著病情的加重、骨贅形成的增多，有可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，就是關(guān)節(jié)屈伸角度的減小。

明確患者是否存在著膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，做膝關(guān)節(jié)的x線檢查就可以做一個(gè)初步的診斷。一般情況下，我們根據(jù)關(guān)節(jié)間隙是否狹窄，所以形成的程度，將骨關(guān)節(jié)炎分成4級(jí)。

●對(duì)于早期的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，癥狀不是特別嚴(yán)重的時(shí)候，我們可以采取口服氨糖、可以適當(dāng)?shù)目诜�一�?span style=\"font-weight: bold;\">中成藥物、控制體重、適當(dāng)科學(xué)的康復(fù)鍛煉來(lái)控制癥狀，對(duì)于某些疼痛比較嚴(yán)重的患者，也可以嘗試給予關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，或者是富血小板血漿因子來(lái)控制癥狀。

在患者關(guān)節(jié)癥狀不是特別重的時(shí)候適當(dāng)?shù)臒岱罂梢詭椭�患者緩解痛苦�?span style=\"font-weight: bold;\">但是現(xiàn)在有一種趨勢(shì)，那就是過(guò)度的夸大熱敷在骨關(guān)節(jié)疼痛當(dāng)中的治療作用，現(xiàn)在有大量的各種各樣熱敷的產(chǎn)品，鼓勵(lì)有骨關(guān)節(jié)炎的患者長(zhǎng)時(shí)間的、采用比較高的溫度來(lái)給予關(guān)節(jié)進(jìn)行熱敷，很多患者的膝關(guān)節(jié)皮膚表面已經(jīng)出現(xiàn)了熱燙傷。

患者熱敷了將近兩個(gè)月，癥狀仍然不緩解，還在盲目的相信熱敷可以徹底治愈患者的關(guān)節(jié)問(wèn)題，下圖都是膝關(guān)節(jié)內(nèi)有明顯的軟骨以及半月板問(wèn)題以后，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的熱敷癥狀并不能緩解，最終到醫(yī)院來(lái)解決問(wèn)題的患者照片，這只是n多患者當(dāng)中的一小部分。

之所以很多患者采取這種方式也是可以理解的，很多患者是因?yàn)?span style=\"font-weight: bold;\">害怕去醫(yī)院，害怕去醫(yī)院醫(yī)生建議做手術(shù)；或者是明明知道自己的問(wèn)題就應(yīng)該手術(shù)了，卻害怕手術(shù)；害怕醫(yī)院花費(fèi)大，就是想通過(guò)簡(jiǎn)單一點(diǎn)的花費(fèi)少一點(diǎn)的辦法去解決自己的問(wèn)題。然而很多患者并沒(méi)有達(dá)到這個(gè)目的，反而癥狀越來(lái)越重了。

如果早期的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者想要通過(guò)熱敷來(lái)幫助自己緩解癥狀的話，是可以的，但是要記住以下幾點(diǎn)，熱敷的時(shí)間不要超過(guò)20~25分鐘，熱敷的溫度以45度為主，千萬(wàn)不要長(zhǎng)時(shí)間的一、兩個(gè)小時(shí)的將熱敷的東西一直敷在自己的關(guān)節(jié)上，長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)熱會(huì)導(dǎo)致局部炎癥的加重，反而會(huì)導(dǎo)致患者癥狀的遷延不愈。

●而如果患者的關(guān)節(jié)間隙出現(xiàn)了嚴(yán)重的狹窄，疼痛越來(lái)越嚴(yán)重，甚至在夜間休息的時(shí)候也有關(guān)節(jié)的疼痛，那么可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，才能幫助患者徹底解決問(wèn)題。比如像下圖就是一個(gè)非常典型的4級(jí)骨關(guān)節(jié)炎的患者的影像學(xué)資料，我想請(qǐng)問(wèn)一下大家，即使您不是醫(yī)生，如果有人告訴您通過(guò)什么東西熱烤就能把腿烤好，您信嗎？

半月板損傷導(dǎo)致的膝痛

如果是患者的半月板出現(xiàn)了損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了疼痛，我們通常會(huì)建議患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)核磁檢查，明確半月板到底損傷到了什么程度。如果患者是1度、2度損傷，半月板整體的形態(tài)是完整無(wú)缺的，那么此時(shí)適當(dāng)?shù)男菹�減少對(duì)于半月板的刺激，如果疼痛的話，可以外用一些非甾體抗炎藥膏，慢慢的癥狀自然就會(huì)緩解。史上的急性期72小時(shí)之內(nèi)盡量不要熱敷，在72小時(shí)之后，適當(dāng)?shù)臒岱笫强梢缘�，建議還是要控制溫度，在45度左右時(shí)間不要超過(guò)20分鐘。

而如果是半月板三度損傷，半月板失去了正常的形態(tài)，此時(shí)是否進(jìn)行熱敷并不能幫助患者解決問(wèn)題，一般情況下三度的半月板撕裂，需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下的手術(shù)治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的情況選擇部分切除成型或者是縫合手術(shù)，下圖就是半月板的三度撕裂，大家可以自行分析一下這樣的撕裂，能否通過(guò)熱敷來(lái)促進(jìn)愈合。這種情況下，如果繼發(fā)比較嚴(yán)重的關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜炎癥，長(zhǎng)時(shí)間的、溫度過(guò)高的熱敷反而會(huì)導(dǎo)致患者積液增多，疼痛加重。

痛風(fēng)誘發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛

痛風(fēng)只有在急性發(fā)作的時(shí)候，才會(huì)出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)疼痛，在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，主要表現(xiàn)出是一種晶體性的無(wú)菌性炎癥，大家可以想象在痛風(fēng)患者急性發(fā)作的時(shí)候，關(guān)節(jié)內(nèi)有無(wú)數(shù)根細(xì)小的針在不停的刺激患者的組織，所以會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的疼痛，大量的滲出。

此時(shí)為了控制患者的疼痛，為了控制炎性反應(yīng)的繼續(xù)擴(kuò)大，我們應(yīng)該給予患者進(jìn)行冰敷，這樣才可以控制患者的炎性反應(yīng)，盡量控制滲出的進(jìn)一步加重，一般情況下我們建議冰敷的時(shí)間控制在二十分鐘左右，冰敷的溫度如何控制呢？其實(shí)很簡(jiǎn)單，我們只要采取冰水混合物做冰敷，它的溫度就恒定在零度是最好的冷療溫度。此時(shí)進(jìn)行熱敷會(huì)導(dǎo)致患者疼痛的加重，滲出的增加。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)疼痛。

類風(fēng)濕患者在發(fā)作的急性期是不建議患者進(jìn)行熱敷的，急性期的時(shí)候患者會(huì)有明顯的關(guān)節(jié)疼痛，炎癥反應(yīng)會(huì)比較重，多患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)，會(huì)有明顯的炎性滲出，熱敷會(huì)導(dǎo)致患者疼痛的加重。

在類風(fēng)濕患者的緩解期適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行熱敷是可以的，尤其是有一些患者關(guān)節(jié)腔出現(xiàn)了明顯的粘連，那么為了進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉，在鍛煉之前可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一下熱敷，時(shí)間一樣是控制在20分鐘左右，溫度一定要控制好，45度左右就足夠了。這樣熱敷以后，患者的關(guān)節(jié)會(huì)有一定的松弛，這樣無(wú)論是康復(fù)師給予被動(dòng)訓(xùn)練，或者是自己進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練，都會(huì)緩解在康復(fù)過(guò)程中帶來(lái)的痛感。

總結(jié)

出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，問(wèn)題其實(shí)是非常復(fù)雜的。就要根據(jù)患者的癥狀、體征，做對(duì)應(yīng)的檢查，比如檢查膝關(guān)節(jié)x線片子或者是核磁明確患者具體的問(wèn)題所在，給予最正確的治療。而不能因?yàn)榭謶秩メt(yī)院檢查治療，或者是恐懼手術(shù)治療等多種原因，盲目的采用熱敷這種單一的輔助方式嘗試給予解決所有膝關(guān)節(jié)的問(wèn)題，這是逃避現(xiàn)實(shí)的一種表現(xiàn)。有些時(shí)候在某些疾病的急性期，盲目的進(jìn)行溫度過(guò)高或者是長(zhǎng)時(shí)間的熱敷，反而會(huì)導(dǎo)致問(wèn)題越來(lái)越重，加重患者的病情。

以上就是對(duì)于題主問(wèn)題的解答，如果您還有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探討。

我是堅(jiān)持用簡(jiǎn)單語(yǔ)言解釋復(fù)雜疾病知識(shí)的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點(diǎn)，請(qǐng)幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注或點(diǎn)個(gè)贊吧，如果您或者是您的家人、朋友也有這方面的困擾，請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給需要的他們吧，謝謝了！

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膝痛的原因有很多，并不全部適合熱鹽外敷。

膝痛的常見(jiàn)原因有：

1、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷：膝關(guān)節(jié)韌帶在膝關(guān)節(jié)微屈時(shí)的穩(wěn)定性相對(duì)較差，如果此時(shí)突然受到外力導(dǎo)致外翻或內(nèi)翻，則有可能引起膝關(guān)節(jié)副韌帶損傷，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、瘀斑和活動(dòng)受限。

2、膝關(guān)節(jié)軟骨損傷：當(dāng)膝關(guān)節(jié)微屈時(shí)，如果突然過(guò)度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝，容易引起半月板撕裂，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、走路跛行等癥狀。

3、膝關(guān)節(jié)滑膜炎：由于外傷或過(guò)度勞損等因素?fù)p傷關(guān)節(jié)滑膜后會(huì)產(chǎn)生大量積液，使關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，并有摩擦發(fā)澀的聲響。

4、外傷：由于外傷導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟組織損傷、骨折脫位等可引起關(guān)節(jié)疼痛。

5、膝關(guān)節(jié)炎：如化膿性膝關(guān)節(jié)炎、骨性膝關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎等均可引起關(guān)節(jié)疼痛。

此外，骨質(zhì)疏松癥、兒童生長(zhǎng)痛、自身免疫系統(tǒng)疾病以及腫瘤等也可以引起膝關(guān)節(jié)疼痛。不是所有的情況都適合用熱敷，也不是所有的情況用熱敷都有效。

熱鹽外敷不是萬(wàn)能療法，有些疾病不能用。

一者，從整體上看，溫?zé)嵝圆“Y，也就是表現(xiàn)為易上火，特別怕熱，或伴有口臭、便秘，女性還表現(xiàn)為月經(jīng)量過(guò)多等，如果整體癥狀上有這些情況，就屬于溫?zé)嵝圆≡斐傻南ネ�，是不宜熱敷的�?/p>

二者，像軟組織挫傷、扭傷初期，一般72小時(shí)之內(nèi)不宜用熱敷。當(dāng)然，這也要看傷損的具體情況，但總之，隨意用熱鹽外敷是不行的。

所以，像題目上什么情況都沒(méi)說(shuō)，如果說(shuō)患者自己對(duì)于病因沒(méi)有明確，還應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，盲目熱敷容易掩蓋病情真相而延誤診斷和治療。

此外，關(guān)于膝痛的熱敷，也不是說(shuō)就一定敷在膝關(guān)節(jié)處。根據(jù)實(shí)際情況的不同，有時(shí)是需要敷在股四頭肌、股二頭肌、小腿三頭肌等部位，并非總是針對(duì)髕骨處的。這一點(diǎn)，患者最好也要先經(jīng)過(guò)檢查，確定病因，經(jīng)由醫(yī)師指導(dǎo)，再用熱鹽外敷。

膝關(guān)節(jié)疼痛的人很多，不同的問(wèn)題處理方式是不一樣的，熱敷這種方案實(shí)際上相當(dāng)于一種輔助方案，對(duì)于局部存在勞損的患者或者怕風(fēng)怕冷的患者，還是有一定的幫助，對(duì)于有的膝關(guān)節(jié)痛則效果不理想，這里面有幾個(gè)注意事項(xiàng)！

⒈熱敷

很多人把粗鹽熱敷，當(dāng)做一種很神奇的東西，實(shí)際上這只是溫度的提高，對(duì)于身體恢復(fù)的幫助，不是粗鹽特別有效，但是粗鹽保溫作用會(huì)相對(duì)比較好一些，因此，大家都喜歡用這種方式來(lái)做熱敷，并不是粗鹽本身可以起到多大作用，換成熱水袋也可！

⒉時(shí)間與溫度

對(duì)于熱敷來(lái)講，要抓住兩個(gè)方面，一個(gè)是熱敷的溫度，另一個(gè)是熱敷的時(shí)長(zhǎng)，熱敷的溫度過(guò)高，可能會(huì)造成燙傷；熱敷的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致皮膚發(fā)黑變花，對(duì)身體病痛也不會(huì)由于超量變好，因此，一定要把握好度，熱敷的時(shí)間控制呆20～30分鐘左右，熱敷的溫度控制在40℃以上！

⒊為什么舒服？

膝關(guān)節(jié)疼痛，很大一部分原因來(lái)自于膝關(guān)節(jié)周邊肌肉、肌腱缺氧缺血，這個(gè)時(shí)候通過(guò)熱敷的方式，促進(jìn)局部的供血循環(huán)，會(huì)感覺(jué)到輕松，但是，在溫度降下來(lái)之后，癥狀基本還是和以前一樣的，所以多數(shù)是臨時(shí)的效果，不要執(zhí)著于此，耽誤就診！

趨利避害

對(duì)于膝蓋疼痛，一定要先找到原因，例如，是關(guān)節(jié)內(nèi)的損傷：半月板損傷、交叉韌帶斷裂？還是關(guān)節(jié)外的問(wèn)題：股四頭肌損傷、腘肌損傷，髕韌帶損傷等。不同問(wèn)題處理的方式和重點(diǎn)都不一樣，如果你熱敷覺(jué)得舒服可以去做，但只能作為一種輔助方式！

首先我自己作為一名膝蓋受傷者，使用炒鹽熱敷這種方式對(duì)于膝關(guān)節(jié)疼痛的緩解是有一定幫助的。所謂炒鹽熱敷指的是用一些粗的海鹽微微炒黑，然后使用布包裹起來(lái)，調(diào)節(jié)到合適的溫度，放在患處進(jìn)行熱敷，這種方式對(duì)于一些疾病，所產(chǎn)生的無(wú)菌性的炎癥或者是局部肌肉痙攣，都有非常的緩解作用。 對(duì)于膝關(guān)節(jié)來(lái)說(shuō)在骨性關(guān)節(jié)炎或者是一些膝關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷當(dāng)中，都是比較有用的一種理療方式。需要指出的是膝關(guān)節(jié)的相關(guān)疾病，雖然可以用這種理療，但是僅僅能夠作為一個(gè)輔助治療的方式。 患者患有膝關(guān)節(jié)相關(guān)疾病，還是要盡早的去二級(jí)以上的醫(yī)院骨科或者是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科，進(jìn)行全程規(guī)范的治療，使用炒鹽進(jìn)行理療之前一定要咨詢醫(yī)生，明確是否能夠應(yīng)用，之后再做相關(guān)的理療，除此以外熱敷的過(guò)程中，千萬(wàn)注意不要燙傷。