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冠心病，簡單地說是冠狀動脈發(fā)生了動脈粥樣硬化及斑塊所致，而動脈粥樣硬化的發(fā)生機制是：血管內(nèi)皮受到損傷后，大量脂肪進(jìn)入并沉積下來，進(jìn)而引起炎性反應(yīng)導(dǎo)致沉積脂肪變性形成粥狀物，從而破壞了冠狀動脈的正常結(jié)構(gòu)，致使冠狀動脈狹窄阻礙血液，心肌因供血供氧不足而發(fā)生病變。

需要知道的是，冠狀動脈已經(jīng)發(fā)生的病變是不可逆的，因此對冠心病的治療最主要的是阻止與延緩冠狀動脈病變的進(jìn)展。從病變發(fā)生的機制來看，一是要阻止血管內(nèi)皮的損傷，二是要減少脂肪的沉積，三是要抑制脂肪的變性。

要阻止血管內(nèi)皮的損傷，就要去除損傷的因素，比如高血糖、高血壓等等，從日常飲食上來說就要做到合理飲食，比如避免吃過多含糖、過咸的食物，特別是有糖尿病和高血壓的人注意這些細(xì)節(jié)才能控制好血糖、血壓。

要減少脂肪的沉積，最重要的是控制好血脂，且有冠心病的人對血脂的控制要求非常高。特別是對血脂中低密度脂蛋白的控制，正常人不超過3.37mmol/L即可，但有冠心病的人必須要控制在1.8mmol/L以下，因此飲食清淡是要做到的，少吃或不吃肥肉、動物內(nèi)臟是應(yīng)當(dāng)?shù)�，但對于雞蛋、牛奶每天吃一個、半斤是不會影響血脂的，反而有利于攝取足夠的微量元素，對冠心病的康復(fù)是有利的。

要抑制脂肪的變性，就要消除體內(nèi)的炎性環(huán)境，新鮮的果蔬起著極為重要的作用，因為它們是機體獲取各種維生素、礦物質(zhì)最主要的途徑，這些物質(zhì)參與機體各項代謝，避免炎性體質(zhì)出現(xiàn)，對抑制脂肪發(fā)生炎性反應(yīng)而變性非常重要，每天500克蔬菜、250克水果是必須的。

綜上所述，有冠心病的人飲食上要做到各種營養(yǎng)素合理搭配，清淡、少鹽、少油、多果蔬、不過量是基本原則，最簡單的做法是力爭使每天所吃食物的種類至少在15種以上，能在20種以上為更好。

需要特別提醒的是：有冠心病的人必須戒酒，不要輕信少量飲酒可以活血化瘀軟化血管，這是酒精的代謝產(chǎn)物乙醛刺激血管擴(kuò)張的短暫效果，但與此同時乙醛對血管內(nèi)皮的傷害卻是永久的，因此從保護(hù)血管上來說，沒有安全的飲酒量，喝一口都是弊在于利的。

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周五下午，有兩位患者出院，他們和家屬都問以后回家吃飯有啥主意的？

幾乎每個出院的患者都會問道這個問題，能吃啥？不能吃啥？吃啥好？

對于不同的患者，我都會準(zhǔn)備不同的出院指導(dǎo)，像冠心病、高血壓、高血脂、糖尿病等等不同的人，我都會打印一份專屬的出院飲食指導(dǎo)給他們。

周五出院的兩位患者都是冠心病心肌缺血的患者，我首先告訴他們，沒有什么具體食物吃了冠心病就能好，但要注意控制飲食，總原則就是別吃的太飽，吃的清淡一點。

王醫(yī)生給冠心病心肌缺血患者的出院飲食指導(dǎo)：

第一、飲食原則:

吃健康自然能減少心血管疾病發(fā)生，吃的不健康增加血管垃圾，加重動脈粥樣硬化，加重冠心病�！读�葉刀》一篇調(diào)查研究顯示，2017年，因吃鹽過多引起的心血管死亡高達(dá)300萬，吃水果少及吃粗糧不夠而引起的心血管死亡高達(dá)500萬，足見飲食不健康對心血管疾病的影響。

1、主要用植物油（含不飽和脂肪酸），少用動物油（含飽和脂肪酸）；不飽脂肪酸對人體是有益的，其中以橄欖油最好，但咱們習(xí)慣的豆油、玉米油、亞麻油都可以。

補充：即使植物油也必須控制總量，少吃油炸食品，高溫下植物油會轉(zhuǎn)化成反式脂肪酸，也會產(chǎn)生更多的血管垃圾。

2、多吃蔬菜水果，沒有具體的哪幾種蔬菜水果，多樣化最好；少一點細(xì)糧，多一點五谷雜糧，以蒸煮簡單加工為主；

3、適量吃一些奶酪、酸奶類的乳制品，最好選用低脂或者脫脂的；

4、每周吃兩次魚，適當(dāng)吃白肉即禽類，少吃紅肉即豬牛羊肉，而且盡量選用瘦肉；嚴(yán)格限制肥肉、動物內(nèi)臟等等。

深海魚含有較多的Ω-3脂肪酸，科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人體攝入較多的Ω-3脂肪酸，能夠大大降低心臟病發(fā)病的風(fēng)險和預(yù)防心跳停止導(dǎo)致的猝死。

5、少吃甜食，控制含糖飲料；用新鮮水果代替甜品、甜食、蜂蜜、糕點類食品；

6、補充一定堅果，如果可以接受的話，每天20g為宜。

7、低鹽、低脂，盡量口味淡一點，但因為長期的飲食習(xí)慣很難短期改變，所以在低鹽、低脂與開心之間，靠近與開心一點更重要，但要把握度，不能太咸、不能太多油膩。

這個飲食的建議，是經(jīng)過流行病學(xué)調(diào)查，也經(jīng)過營養(yǎng)學(xué)家肯定的飲食方案，明確可以預(yù)防冠心病，適合冠心病朋友參考！

第二、細(xì)節(jié)

1、好消化的食物多選擇，避免過冷過熱，辛辣刺激等食物。一方面不好消化的食物會增加胃腸道負(fù)擔(dān)，胃腸負(fù)擔(dān)增加也會間接增加心臟功能工作量，從而導(dǎo)致心臟加大工作。過冷過熱，辛辣刺激等食物會增加腹脹、腹瀉的風(fēng)險，也會間接影響到心臟。

2、每次不要吃的太多，無論是心肌缺血還是心衰，都不宜吃的過多，會誘發(fā)心絞痛，或心衰。很多心絞痛、心衰都是因為吃飯不控制總量直接導(dǎo)致的。

3、食物多樣性，多食助于消化，能改善大便的食物，主要是膳食纖維，也還是以植物類食物為主，以保證大便通暢，因為大便用力也會誘發(fā)心絞痛或心衰。因大便用力引發(fā)心臟病猝死的屢見不鮮。

第三、禁忌

沒有絕對禁忌，只是一定不能過飽，這就是根本原則；同時高鹽食物、動物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品、要控制，要少吃一點；蔬菜、水果、粗糧雜糧要多一點。

低鹽低脂低糖低熱量也是原則，低不代表不可以，只是適可而止，過猶不及！

飲食是生活最重要的構(gòu)成部分，飲食是否健康也決定了我們是否健康，所以我們要重視健康飲食。

這就是我給每一位冠心病患者，準(zhǔn)備的一份飲食指導(dǎo)，請您參考!

心臟不好關(guān)鍵要查個原因，是心動過速還是心血管堵塞？要查出原因有針對性解決，要解決根本問題，心臟問題跟飲食關(guān)系不大的，假如血脂高，少吃點肉類特別是肥肉，少吃點動物脂肪，少油少鹽。。我今年七十二了，四年前突然昏倒，一查說心血管堵塞，放了個支架，現(xiàn)在我基本什么都吃，酒也喝，當(dāng)然血脂高油脂少吃，不然醫(yī)生會罵我胡說八道！假如心血管堵塞，要多動，我現(xiàn)在每天正二三萬步，當(dāng)然我這樣有人是反對走這么多的，因人而異，不能將別人的做法照搬照套，老年人掌握三條：別吃好，別吃飽，別摔跤！

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首先我們應(yīng)該從飲食上控制，增加纖維膳食膳食中纖維有降低血清膽固醇濃度的作用。心腦血管疾病的預(yù)防中膳食纖維含量豐富的食物主要是粗雜糧、米糠、麥麩、干豆類、海帶、蔬菜、水果等，每日攝入纖維量35克—45克為宜。具有降脂功能的常見食品還有洋蔥、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。

大豆里面富含多種人體所必須的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人體健康，能夠預(yù)防心腦血管疾病。減少鈉鹽的食入。

脂肪攝入應(yīng)嚴(yán)格限制在每日不超過30克或占總熱量的15％以下。心腦血管疾病的預(yù)防膽固醇攝入量每日應(yīng)該控制在200毫克—300毫克以下為宜。盡量避免食用高膽固醇食品，如動物的腦子、脊髓、內(nèi)臟、蛋黃等。

其次應(yīng)該適量的運動，運動可以加快人們的新陳代謝，因為在運動的過程中可以促進(jìn)腸道蠕動，增加胃腸道的血流量，從而改善胃腸道功能。另外，也可以提高腎功能，從而起到促進(jìn)新陳代謝的作用�？梢源龠M(jìn)血液循環(huán)，增加心臟中的血流量，讓心臟中的血管更加健康，更富有彈性，從而減少心血管疾病，讓心臟變得更強壯；并且多運動還可以促進(jìn)睡眠，讓你更加容易入睡，睡眠質(zhì)量更高。

然后就是一定要有一個良好的個人習(xí)慣，飲食結(jié)構(gòu)要健康，盡量不要喝濃茶；喝大量的咖啡；戒煙很重要，戒煙的危害很大，它胃部疾�。ㄎ笣�瘍）、肺部疾病、心腦血管病的重要的影響因素；戒酒或者可以很少量的飲酒，禁止酗酒。

最后還可以加用預(yù)防藥物，心血管疾病分為二級預(yù)防，一級預(yù)防是指疾病未發(fā)生前進(jìn)行的預(yù)防；二級預(yù)防指防止疾病再次發(fā)生進(jìn)行預(yù)防。控制血壓、血糖、血脂在正常范圍，一般控制血脂的藥物有他汀類（新阿伐他汀、瑞舒伐他汀等等）貝特類等；并且可以加用阿司匹林，防止血小板聚集，可以大大減少心血管疾病的發(fā)生。服用血小板等抗凝藥物時應(yīng)該保持血壓在正常范圍，預(yù)防出血，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行服用。并且服用抗凝藥物應(yīng)該觀察大便顏色，并且定期去復(fù)查血常規(guī)。

如果覺得有用可以關(guān)注一下，謝謝，想知道更多健康小知識關(guān)注我！小吳醫(yī)生

老人心臟不好又有冠心病，在飲食方面應(yīng)當(dāng)吃清淡少鹽，多吃蔬菜水果，不能生氣，注意血壓起伏不定，早防早治才能身體好。

我考慮不一定準(zhǔn)確，僅供參考。應(yīng)以低脂，低糖，低鈉為好。保持優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋，蝦，黑豆，黃豆。等動植物。易消化的食物。

冠心病是很多老年人的痛。除了平時的飲食要注意外，還要提供適宜的運動，才能使得老年人健康愉快的生活。指導(dǎo)意見：在飲食方面，下面建議幾項有效的幫助緩解冠心病高血壓的食物，希望對你有幫助。1、黑豆還含有19種油酸，其不飽和脂肪酸含量達(dá)80％，吸收率高達(dá)95％以上，除能滿足人體對脂肪的需要外，還有降低血中膽固醇的作用。黑豆基本不舍膽固醇，只含植物固醇，而植物固醇不被人體吸收利用，又有抑制人體吸收膽固醇、降低膽固醇在血液中含量的作用。因此，常食黑豆，能軟化血管，滋潤皮膚，延緩衰老。特別是對高血壓、心臟病等患者有益。2、黃瓜中的丙醇二酸能抑制糖類物質(zhì)轉(zhuǎn)化為脂肪，所以對肥胖者，高血壓和高血脂患者有利Ps：黃瓜不宜和花生同食，否則容易引起腹瀉。凡脾胃衰弱，腹痛腹瀉，肺寒咳嗽者應(yīng)少吃黃瓜。有肝病，心血管疾病，胃腸病以及高血壓的人都不要吃腌黃瓜。3、茄子含的維生素p可軟化微細(xì)血管，防止小血管出血，對高血壓，動脈粥化，咯血，皮下出血淤血及壞血病患者均有益。4、芹菜是輔助治療高血壓及其并發(fā)癥的首選之品，對于血管硬化，神經(jīng)衰弱患者亦有輔助治療的作用。但芹菜忌和醋同食，否則易損牙齒。芹菜不宜與黃瓜，蛤，蟹同食。5、洋蔥有平肝，潤腸的功能，它所含揮發(fā)油中有降低膽固醇的物質(zhì)烯丙基二流化物，是蔬菜中唯一含有前列腺A的。前列腺A能夠擴(kuò)張血管，降低血液黏度，因而會產(chǎn)生降血壓，增加冠狀動脈的血流量，預(yù)防血栓形成。經(jīng)常食用對高血壓，高血脂和心腦血管病人都有保健作用Ps：吃生洋蔥的效果最好，每天最好堅持吃半個生洋蔥。6、萵筍含鉀量較高，有利于促進(jìn)排尿，減少對心房的壓力，對高血壓和心臟病患者極為有益。7、草菇適宜做湯或素炒，適合孕婦增加乳汁，尤其適合高血壓患者夏季暑熱天氣時服用。壞血病，糖尿病，高血壓，動脈硬化，冠心病患者宜多食草菇。8/金針菇尤其適合氣血不足，營養(yǎng)不良的老人和兒童食用。金針菇可以預(yù)防和治療肝臟病及胃、腸道潰瘍，適合高血壓患者，肥胖者和中老年人食用。脾胃虛寒者，金針菇不宜吃得太多。9、香蕉尤其適合口干煩躁、咽干喉痛者，大便干燥、痔瘡、大便帶血者，上消化道潰瘍者，飲酒過量而宿醉未解者，高血壓、冠心病、動脈硬化者；10、蘋果防治高血壓、動脈硬化。芒果含有營養(yǎng)素及維生素C、礦物質(zhì)等，除了具有防癌的功效外，同時也具有防止動脈硬化及高血壓的食療作用。在運動方面：1、主要是增強心血管系統(tǒng)功能。心血管系統(tǒng)是現(xiàn)代人生命保障體系里最薄弱的一環(huán)，增強其功能的有效手段是競走、跑步、游泳、滑雪、劃船和騎自行車。這些活動有益于心血管系統(tǒng)，對人體的神經(jīng)、呼吸系統(tǒng)也有積極作用。2、盡量保持他的心情舒暢，有空多陪他聊聊天，因為老年人很多都是感到孤獨的。

少吃含脂肪高的食物少鹽少糖限酒戒煙，每頓飯不要吃7分飽，多吃一些帶林的魚類產(chǎn)品和海產(chǎn)品，適度活動，注意添點衣服，不要著涼，預(yù)防感冒等。

俗話說病從口入，心臟病的老人飲食上一定要注意，食物要低鹽、清淡、易消化，少吃動物脂肪、膽固醇高的食物，忌暴飲暴食，忌辛辣刺激食物，控制食量和體重、少量多餐�？梢猿陨倭烤�瘦肉，多吃魚和豆制品，多吃蔬菜和水果，喝一些清淡的菊花茶、荷葉茶，少進(jìn)食蔗糖和果糖，戒煙戒酒。

[恐懼]一二