先給你說一個(gè)我曾經(jīng)管過的病人，非常年輕很可惜。

那是一個(gè)28歲男性，因?yàn)樾赝?天入院，他的胸痛不算典型是逐漸加重的，他自己說剛開始是輕微的疼痛，那天晚上都還可以睡覺，但是早上起來以后情況越來越嚴(yán)重，一直到下午忍不住才來的醫(yī)院。

到我們急診胸痛中心，一看心電圖就是V1到V6廣泛的ST段抬高，肌鈣蛋白明顯上升，考慮大面積前壁心梗。

但這么年輕的人為什么會(huì)心梗呢？這才是我們思考的點(diǎn)，這人第一眼看去就是一個(gè)很精壯的小伙子，不胖，既往也沒有糖尿病病史，但是最后心梗卻找上了他。

后面一問才知道這個(gè)小伙子初一就開始吸煙，而且吸煙的量很大，每天都是3包起步，最多的時(shí)候可以抽4包，確實(shí)把我們驚呆了，這個(gè)吸煙量太大了，而吸煙對血管的影響是極大的。

這個(gè)小伙子的心梗跟吸煙脫不了干系。

什么是冠心��？

冠心病大家都很熟悉，甚至還會(huì)冒出來支架這個(gè)東西，確實(shí)大家或多或少都聽說過冠心病。

冠心病全稱是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。

從這個(gè)定義我們就可以看到幾個(gè)方面：

1. 原因：是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的疾病，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是病因，沒有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化就不會(huì)引起冠心病。
2. 過程：動(dòng)脈硬化導(dǎo)致了管腔狹窄或閉塞。在臨床上我們經(jīng)常把血管比作水管，把動(dòng)脈硬化比作水垢，當(dāng)你水管長期使用，卻又不愛護(hù)的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)水垢，最后水垢越來越多，越來越大，最后把水管給堵了。血管其實(shí)是一樣的，動(dòng)脈硬化出現(xiàn)之后，如果你還不關(guān)心愛護(hù)，那么終于一天會(huì)把血管給堵住。
3. 結(jié)果：導(dǎo)致的結(jié)果就是心肌缺血缺氧，血管堵了或者狹窄了，心肌細(xì)胞氧氣不夠用來，肯定會(huì)缺血缺氧，最終壞死。而且心肌細(xì)胞是不可再生的。

凡事都是有因才有果，疾病也不例外，冠心病的因就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。

但是血管為什么會(huì)粥樣硬化就是要看你自己的平時(shí)表現(xiàn)了。

所以對于冠心病的保養(yǎng)就主要集中在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的病因或者說是危險(xiǎn)因素

冠心病的危險(xiǎn)有很多給大家講一下最常見的幾個(gè)方面：

1. 年齡：年齡對于很多疾病都是一個(gè)重要的因素，因?yàn)槟挲g增大之后，人體的各項(xiàng)機(jī)能都會(huì)變?nèi)�。�?dòng)脈粥樣硬化也是如此主要還是見于中老年人，研究顯示49歲以上粥樣硬化進(jìn)展較快。
2. 性別：又是一個(gè)對男性不公平的疾病，不過沒辦法，誰叫女同胞們有一個(gè)雌激素呢，雌激素具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。不過女同志在絕經(jīng)之后失去了激素的保護(hù)，動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率也是快速增加。
3. 高脂血癥：這個(gè)因素應(yīng)該大家都知道。目前最肯定的導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的就是低密度脂蛋白膽固醇，也就是LDL-C。因此在臨床上LDL-C就是最重要的治療目標(biāo)。
4. 高血壓：我國高血壓人群已經(jīng)超過3億，是一個(gè)真正的常見病、多發(fā)病，主要是因?yàn)楦哐獕簳r(shí)內(nèi)皮細(xì)胞損傷，LDL-C易進(jìn)入動(dòng)脈壁，并刺激平滑肌增生,引起動(dòng)脈粥樣硬化。
5. 吸煙：上面那個(gè)病人就是吸煙導(dǎo)致的心肌梗死，吸煙對于所有的動(dòng)脈粥樣硬化都是一個(gè)危險(xiǎn)因素。包括被動(dòng)吸煙也是這樣。一方面吸煙可以讓好膽固醇下降，同時(shí)尼古丁還可以直接作用于冠狀動(dòng)脈。而且吸煙是一個(gè)非常嚴(yán)重的危險(xiǎn)因素，我自己在臨床上看見的年輕心�；颊呋�本都是長期大量吸煙患者。
6. 肥胖：肥胖就是個(gè)現(xiàn)代常見病，而且現(xiàn)在的趨勢來看一定要把肥胖當(dāng)成疾病，要重視。肥胖會(huì)導(dǎo)致大量的疾病，個(gè)人認(rèn)為肥胖比高血壓還要更加關(guān)注，導(dǎo)致的后果更加嚴(yán)重。
7. 糖尿�。�其實(shí)糖尿病是非常可怕的病，糖尿病導(dǎo)致的并發(fā)癥遍及全身，冠心病也是糖尿病眾多并發(fā)癥中的一個(gè)。
8. 其他就是遺傳因素，性格等，性格主要指的就是A型性格，這是一個(gè)很差的性格，容易導(dǎo)致癌癥、冠心病等疾病。

動(dòng)脈粥樣硬化的分級

美國心臟病學(xué)會(huì)根據(jù)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展過程將其細(xì)分為6級：

1. I型:脂質(zhì)點(diǎn)：動(dòng)脈內(nèi)膜出現(xiàn)小黃點(diǎn),為小范圍的巨噬細(xì)胞含脂滴形成泡沫細(xì)胞積聚。
2. Ⅱ型:脂質(zhì)條紋：動(dòng)脈內(nèi)膜見黃色條紋，為巨噬細(xì)胞成層并含脂滴，內(nèi)膜有平滑肌細(xì)胞也含脂滴，有T淋巴細(xì)胞浸潤。
3. Ⅲ型:斑塊前期：細(xì)胞外出現(xiàn)較多脂滴,在內(nèi)膜和中膜平滑肌層之間形成脂核,但尚形成脂質(zhì)池。
4. Ⅳ型:粥樣斑塊：脂質(zhì)積聚多,形成脂質(zhì)池,內(nèi)膜結(jié)構(gòu)破壞,動(dòng)脈壁變形。
5. V型:纖維粥樣斑塊：為動(dòng)脈粥樣硬化最具特征性的病變,呈白色斑塊突入動(dòng)脈腔內(nèi)引起管腔狹窄。斑塊表面內(nèi)膜被破壞而由增生的纖維膜(纖維帽)覆蓋于脂質(zhì)池之上。病變可向中膜擴(kuò)展破壞管壁,并同時(shí)可有纖維結(jié)締組織增生、變性壞死等繼發(fā)病變。
6. Ⅵ型:復(fù)合病變。為嚴(yán)重病變,由纖維斑塊發(fā)生出血、壞死、潰瘍、鈣化和附壁血栓所形成。粥樣斑塊可因內(nèi)膜表面破潰而形成所謂粥樣潰瘍,破潰后粥樣物質(zhì)進(jìn)入血流成為栓子。

可以看到動(dòng)脈粥樣硬化的形成也是需要較長時(shí)間才能形成的，這是一個(gè)長時(shí)間的過程。

怎么預(yù)防冠脈動(dòng)脈硬化

其實(shí)從病因就可以看到怎么預(yù)防，病因的前兩個(gè)我們解決不了，我們改變不了自己不停變老的事實(shí)，也不可能為了冠心病去吃雌激素。

我們可以做的是在平時(shí)的生活層面去改變自己的生活習(xí)慣。

1. 戒煙：這是最簡單的兩個(gè)字，也是最難的兩個(gè)字。道理大家都懂但是真正能做到的少之又少。但還是要說，戒煙的好處從戒煙那一刻就開始了。而且煙年年都在漲價(jià)，可你的工資卻沒怎么變，這點(diǎn)煙錢你不心疼嗎。而且還會(huì)讓家里人吸二手煙，讓家里人也處在危險(xiǎn)之中。
2. 戒酒：目前沒有飲酒導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的證據(jù)，但是酒精會(huì)導(dǎo)致高血壓，進(jìn)而間接導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。
3. 控制血脂：清淡清淡，不能僅僅停留在嘴邊，應(yīng)該落實(shí)在行動(dòng)上，少油，不論是植物油還是動(dòng)物油都要少。
4. 限鈉：鈉是引起高血壓的主要因素，限鈉，我們一天的標(biāo)準(zhǔn)是6g，也就是平平的一啤酒蓋，就這么多�？刂撇缓玫目梢匀ゾW(wǎng)上買定量的鹽勺，可以幫助你控制。
5. 減肥：把體重控制在適宜的水平，減肥就是4個(gè)字，少吃多動(dòng)，做到這4個(gè)字肯定可以瘦。
6. 運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)主要是為了控制體重，同時(shí)還可以調(diào)整血脂代謝。建議是每周3次以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次30到60分鐘。
7. 情緒：樂觀是健康的良藥，保持樂觀，能幫你避免很多疾病。
8. 藥物治療：在需要藥物的時(shí)候千萬不要拒絕，血脂控制不好，就加上他汀類藥物，血糖控制不好也是如此。千萬不要拒絕藥物。

總結(jié)

所有的東西都是說起來容易做起來難，這是沒辦法的，因?yàn)槿说谋拘跃褪菓卸琛?/strong>

而你想要健康就是要擺脫自己的本性，讓自己動(dòng)起來。

提及冠心病，大家可能都不陌生，作為今天最常見的心臟疾病，冠心病高發(fā)于老年人。而且冠心病屬于終身性疾病，一旦確診，患者就得終身用藥治療。

冠心病是什么原因引起的？怎樣保養(yǎng)？

冠心病，即為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，顧名思義其發(fā)生的基礎(chǔ)病理因素就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化斑塊形成導(dǎo)致冠脈狹窄、堵塞所致的心臟疾病。因此，冠心病患者最直接的表現(xiàn)就是會(huì)因?yàn)樾难�管狹窄導(dǎo)致心肌缺血，進(jìn)而表現(xiàn)為頻發(fā)心絞痛的癥狀。冠心病一旦確診就無法治愈，因此其預(yù)防遠(yuǎn)比治療更重要。

那么，冠心病是什么原因引起的呢？冠心病的發(fā)生絕對不是偶然的，它是多種因素長期綜合作用的結(jié)果，其中就包括不可控的年齡、遺傳因素，以及生活方式因素、疾病因素等。冠心病高發(fā)于老年人群，是因?yàn)殡S著年齡的增長，動(dòng)脈粥樣硬化隨之快速發(fā)展，并形成斑塊造成血管狹窄，而一旦冠脈狹窄超過50%以上，就可確診為冠心病。而斑塊形成在老年人中是很常見的，但這不是說所有老年人都會(huì)有冠心病。也就是說年齡并非關(guān)鍵因素，冠心病發(fā)生主要取決于人們的日常生活習(xí)慣。這是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化是不可避免的，而人們的日常生活方式是加速其發(fā)生和發(fā)展的高危因素。

比如長期攝入高脂肪、高膽固醇、高鹽、高糖、高熱量食物，暴飲暴食和飲食過飽的不良習(xí)慣；久坐不動(dòng)，嚴(yán)重缺乏鍛煉；長期吸煙飲酒；超重或肥胖；長期熬夜、過度勞累；伴有較大壓力，長期有焦慮緊張等不良情緒等，這些不良因素不僅會(huì)直接損傷血管，加速動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展，還會(huì)導(dǎo)致高血壓、高血脂、高血糖等，而這些慢性疾病都是冠心病的高危誘因。

冠心病應(yīng)該如何保養(yǎng)？無論是對于冠心病的預(yù)防，還是治療，最基礎(chǔ)的就是生活方式的改善。針對上述不良習(xí)慣，要求做到飲食應(yīng)該低脂低鹽低糖低膽固醇，在控制總熱量攝入的同時(shí)，注意少吃肉食、油炸食物、動(dòng)物肝臟等，多吃蔬果、粗糧；戒煙忌酒；適度運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣；積極減輕體重，保持健康體重；規(guī)律作息，勞逸結(jié)合；戒驕戒躁，注意情緒的調(diào)節(jié)，保持良好的心態(tài)等。

另外，對于“三高癥”患者來說，一定要注意嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，管理好個(gè)人的血壓、血脂、血糖，同時(shí)注意定期復(fù)查，監(jiān)測血管病變，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的威脅因素。而對于已有心血管狹窄的患者來說，必要時(shí)也需遵醫(yī)囑服用硝酸酯類藥物如欣康、抗血小板聚集藥如阿司匹林、穩(wěn)定斑塊的他汀類藥物如瑞旨等，以防血管狹窄繼續(xù)加重�？傊�，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下，合理進(jìn)行干預(yù)和治療。

我是王藥師，堅(jiān)持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識(shí)，為健康中國奉獻(xiàn)自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助，請留下一個(gè)贊吧！另外，如果您還有冠心病的相關(guān)問題，歡迎留言，我們共同探討！

冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病的簡稱，是由于各種原因引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或痙攣，進(jìn)而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞，引起心肌細(xì)胞缺血、缺氧和壞死發(fā)生的心臟病。一般當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄程度超過50%，即可診斷冠心病，冠心病主要包括無癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心臟病和猝死五大類。

引起冠心病發(fā)生的原因眾多，常見的原因主要有：

1、年齡：隨著年齡的增加，我們血管會(huì)逐漸老化，血管內(nèi)壁變得不光滑，易形成粥樣硬化或血栓，進(jìn)而引起冠心病發(fā)生。

2、遺傳：冠心病有一定的遺傳性，特別是直系親屬有冠心病病史者，其后代發(fā)生冠心病的概率也會(huì)增加。

3、不健康的生活方式：①不合理飲食，如長期進(jìn)食高鹽、高脂肪和高膽固醇食物；②長期吸煙，吸煙會(huì)損害血管內(nèi)壁，增加粥樣硬化或血栓的形成；③飲酒，特別是長期過量飲酒者；④缺乏運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)能夠改善機(jī)體代謝，協(xié)助減肥，缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)增加心腦血管疾病的發(fā)生；⑤肥胖或超重，會(huì)增加多種心腦血管疾病的發(fā)生；⑥生活不規(guī)律或情緒波動(dòng)大，如熬夜、勞累等。

4、存在基礎(chǔ)疾�。喝缁加懈哐獕�、糖尿病、高脂血癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等基礎(chǔ)疾病，同樣也會(huì)增加心腦血管疾病的發(fā)生，是冠心病的高危因素。

冠心病一經(jīng)診斷，應(yīng)積極就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療，治療包括生活方式干預(yù)、藥物等，具體為：①合理飲食，以低鹽、低脂、低糖為主，避免暴飲暴食；②戒煙限酒，需嚴(yán)格戒煙，最好不飲酒，難以戒酒者必須嚴(yán)格限制量和頻率；③控制體重，肥胖者注意減肥；④規(guī)律作息和保持良好的心態(tài)；⑤積極治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾��；⑥根據(jù)情況使用阿司匹林和他汀類藥物；⑦對于心絞痛頻繁發(fā)作者或冠狀動(dòng)脈狹窄程度超過75%或心肌梗死等患者，可行支架介入治療；⑧必要時(shí)可考慮冠脈搭橋。

我們在規(guī)范化治療的同時(shí)，也要注意監(jiān)測病情變化和定期復(fù)查，以便醫(yī)生更好的了解病情控制情況，做出針對性處置，提高生活質(zhì)量，改善預(yù)后。總而言之，冠心病的發(fā)生與多種因素密切相關(guān)，大家要注意保持良好的生活習(xí)慣，一經(jīng)診斷，應(yīng)積極就醫(yī)診治。

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上午門診收了一位39歲的心絞痛的患者住院，反復(fù)發(fā)作心絞痛，不住院會(huì)有心肌梗死的危險(xiǎn)。

下午去查房，安排完下一步的檢查和治療，家屬和患者不明白，問：為什么年紀(jì)輕輕就得冠心病了，冠心病的原因是什么？家里也沒人得這個(gè)病。

一、冠心病的原因

1、年齡

很多人都認(rèn)為冠心病是老年病，或中老年人疾病，說的也有幾份道理，但不全對，因?yàn)楣谛牟≡絹碓侥贻p化。但可以肯定和年齡確實(shí)有關(guān)系，因?yàn)殡S著年齡的增加，冠心病的發(fā)病率是升高的，這是因?yàn)楣谛牟【褪枪跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病。簡單說就是心臟動(dòng)脈血管硬化及垃圾過多，導(dǎo)致的心血管狹窄引起的心臟病。

研究顯示我們?nèi)祟悘氖畮讱q開始，我們的血管就會(huì)逐漸硬化，只要我們能夠活足夠大的年齡，幾乎每個(gè)人都可能會(huì)得冠心病，但現(xiàn)實(shí)就是，一方面很多人因?yàn)閯e的疾病去世；一方面是很多人即使有冠心病，但心血管狹窄不嚴(yán)重，即使到了80歲，也不會(huì)表現(xiàn)出來冠心病。

所以，年齡增加時(shí)冠心病的一個(gè)原因，而這一原因我們改變不了，因?yàn)檎l也阻止不了時(shí)間。

2、遺傳基因

冠心病也有一定的遺傳性，我就治療過一位患者，他們兄弟姐妹六個(gè)人，2個(gè)人放過支架，1個(gè)人打過橋，1個(gè)人得過腦梗死，1個(gè)人得過腦出血，1個(gè)人沒事。研究現(xiàn)實(shí)動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，和遺傳有著一定的關(guān)系，素以冠心病和遺傳基因有關(guān)系。

但遺傳我們也無法改變，我們無法選擇父母。

3、最主要的原因還是生活方式和態(tài)度

近年來冠心病越來越年輕化，很多人都沒有遺傳史，可是依然會(huì)得冠心病，就好比我今天收治的這位患者，年齡不大，也沒有家族史，但是依然得了冠心病心絞痛。

這是因?yàn)楣谛牟〉谋举|(zhì)史動(dòng)脈粥樣加重，而引起動(dòng)脈粥樣加重的原因，除了年齡和遺傳還包括：抽煙酗酒、不健康飲食、久坐不動(dòng)、肥胖、熬夜壓力大、三高沒發(fā)現(xiàn)或三高不控制。這些因素都是形成和加重動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因。

而且這些因素更是現(xiàn)代人冠心病高發(fā)的主要原因，也是我們能認(rèn)為控制，且人為改變的因素。

二、既然知道了冠心病的原因，那自然知道如何保養(yǎng)：

1、如果已經(jīng)明確冠心病，一定找一個(gè)心血管醫(yī)生，給您看看，制定適合自己的用藥方案，因?yàn)楣谛牟∶總�(gè)人不一樣，治療方案也不一樣。如果不積極正規(guī)治療，下一步就可能支架或搭橋，甚至心肌梗死。

2、除了正規(guī)的治療，更主要的保養(yǎng)就是健康的生活方式，我們上面說了冠心病的最主要原因就是不健康的生活方式，所以要保養(yǎng)冠心病，要預(yù)防冠心病加重，必須改掉不健康的生活方式，否則不但會(huì)發(fā)生冠心病，而且冠心病會(huì)不斷加重。所以預(yù)防和保養(yǎng)冠心病就要求我們：遠(yuǎn)離煙酒，堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，低鹽低糖低油飲食，控制體重，減少熬夜，減少壓力，監(jiān)測三高，如果有三高積極正規(guī)的控制。

我今天收的這位患者，長期抽煙、大量飲酒、肥胖、從不運(yùn)動(dòng)、吃飯也不控制，入院后查血壓血脂都高，您說他能不得冠心病嗎？

所以，即使沒有家族史的年輕人，也不要覺得冠心病離自己很遠(yuǎn)，只要您敢不健康生活，冠心病就會(huì)找上門！

感謝邀請

冠心病也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，性心臟病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，是血管狹窄阻塞出現(xiàn)痙攣，導(dǎo)致心肌缺血，缺氧嚴(yán)重者就可能會(huì)出現(xiàn)缺血性心臟病。人老齡化以及動(dòng)脈硬化的形成，這種冠心病越來越年輕化，而且如果得不到良好的控制，就隨時(shí)可能誘發(fā)心絞痛，心肌缺血，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)心肌梗死，出現(xiàn)心衰的癥狀，所以說平時(shí)怎么才能保養(yǎng)呢？

1.減少這種疾病發(fā)作的常見誘因，這種常見病大部分男性多余女性多數(shù)患者年齡在40歲以上在勞累，情緒激動(dòng)，飽食，受寒急性循環(huán)衰竭最為常見的誘因，所以說需要減少這些誘因的發(fā)作。

2.控制好心室率，心肌的血液收縮適當(dāng)?shù)臏p低，所以說平時(shí)一定要控制心室率，心率增高的話，心臟的張力以及心肌收縮的強(qiáng)度就會(huì)誘發(fā)心肌擴(kuò)張?jiān)黾�，心肌收縮力增加和心率增快，就會(huì)增加心肌耗氧量，心肌對血液的需求量增加，而罐裝的供血不能相應(yīng)的增加就會(huì)誘發(fā)心絞痛。

3.控制好高血壓，如果在心絞痛發(fā)作的時(shí)候，常有血壓增高，心率增快，肺動(dòng)脈以及肺毛細(xì)血管壓力增高，反應(yīng)心臟和肺的順應(yīng)性減低，就可以引起左心室收縮以及收縮速度降低順序速度的減慢，心臟的攝血量減少，誘發(fā)心功能不全。可能誘發(fā)心絞痛，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀。

4.同時(shí)應(yīng)避免各種危險(xiǎn)因素的發(fā)作，調(diào)節(jié)飲食，特別是一次性進(jìn)食，不宜過飽，戒煙戒酒，調(diào)整好日常生活以及工作量減輕精神負(fù)擔(dān)，適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，但不要以最好以不致發(fā)生疼痛的癥狀為主，一般不需要臥床休息。

5.謹(jǐn)慎安排運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)腻憻捯淮危瑸榘胄�時(shí)左右適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉有助于測試循環(huán)的形成，提高體力活動(dòng)的耐受量可以改善癥狀。

8月18日，著名演員謝園老師因心臟病突發(fā)逝世，享年只有61歲，真的是非常讓人痛惜。在感慨和痛惜的同時(shí)，我們作為生者，對于自己的心臟健康問題，是不是也應(yīng)該更加關(guān)注呢？今天就來為大家介紹下心臟問題中最常見的一種疾病問題——冠心病。

冠心病是以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄為生理基礎(chǔ)的一系列心血管疾病的總稱，通常以冠狀動(dòng)脈狹窄程度超過50%以上，影響心臟供血供氧為診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)疾病發(fā)作的嚴(yán)重程度不同，從隱匿性和無癥狀的心肌缺血，到心絞痛，急性心梗發(fā)作，以及冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致缺血性心臟病，心衰，以及猝死等問題，都屬于冠心病的范疇。

冠心病是什么原因引起的？

如果說冠心病的病例基礎(chǔ)，當(dāng)然還是冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化，狹窄問題，而冠狀動(dòng)脈為什么會(huì)出現(xiàn)粥樣硬化狹窄等問題呢？影響因素說起來就很多了，在諸多的影響因素中，有兩個(gè)是我們無法控制的，那就是年齡的衰老和家族的遺傳因素，這兩個(gè)因素一個(gè)是時(shí)間，一個(gè)是基因，都是沒有辦法改變的東西。而除了這些不可改變的因素以外，還有一些因素是我們可以控制的，簡單為大家總結(jié)幾點(diǎn)——

• 高血壓高血脂糖尿病等慢病影響
• 肥胖，腰圍超標(biāo)
• 不良飲食習(xí)慣：高鹽高脂高糖飲食、暴飲暴食
• 吸煙、長期大量飲酒
• 久坐不運(yùn)動(dòng)
• 熬夜
• 長期不良情緒影響

這些因素看來復(fù)雜多樣，其實(shí)總結(jié)起來也很簡單，一方面是一些影響血管健康的代謝性慢病的影響，另一方面就是不良生活因素的影響，在這些因素的綜合影響下，動(dòng)脈粥樣硬化逐漸發(fā)生，并不斷發(fā)展，最終發(fā)展成冠心病的問題。

簡單介紹下動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展過程：我們的血管本來是光滑具有彈性的運(yùn)輸血液的重要組織器官，但由于年齡的不斷增長，以及高血壓、糖尿病等疾病因素的影響下，血管壁內(nèi)皮細(xì)胞會(huì)逐漸發(fā)生炎性反應(yīng)，血管壁內(nèi)膜因?yàn)檠仔苑磻?yīng)，會(huì)出現(xiàn)受損，受損的血管壁內(nèi)膜一方面會(huì)阻滯血液的流動(dòng)，導(dǎo)致血流受到影響，另一方面，也會(huì)有更多的血脂垃圾逐漸的在受損部位下方形成沉積。

血管壁內(nèi)膜下方沉積了脂質(zhì)，身體就會(huì)對其進(jìn)行應(yīng)激處理，派出巨噬細(xì)胞來對其進(jìn)行吞噬，吞噬的過程中巨噬細(xì)胞把脂質(zhì)進(jìn)行進(jìn)一步的氧化，形成泡沫，這些泡沫不斷的融合聚集，就會(huì)形成一個(gè)脂質(zhì)核心，而為了修復(fù)血管壁內(nèi)膜的受損，我們的血管還會(huì)在脂質(zhì)核心的上方，形成一個(gè)覆蓋的纖維帽，這樣的一個(gè)含有脂質(zhì)核心，上方覆蓋纖維帽的“斑塊”就形成了，這樣的斑塊，并不會(huì)向外生長，而是向內(nèi)擠占血管的管道空間，動(dòng)脈血管的平滑肌也會(huì)因?yàn)檠仔苑磻?yīng)的影響，三高慢病的影響逐漸的變性，彈性逐漸變?nèi)�，這樣的一個(gè)過程，就是動(dòng)脈粥樣硬化、狹窄形成的基本過程。

而冠心病的發(fā)生，就是在這樣的病理基礎(chǔ)上，為心臟供血的冠狀動(dòng)脈逐漸堆積脂質(zhì)，形成斑塊，逐漸的變得硬化、狹窄，最終狹窄程度已經(jīng)對心臟的供血形成了明確的影響時(shí)，就會(huì)形成冠心病的問題。因此，對于冠心病的發(fā)生來說，如果不能夠積極地對發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)控制，在冠狀動(dòng)脈狹窄初期，很多時(shí)候可能是隱匿型的，不經(jīng)過診斷是無法發(fā)現(xiàn)的，而如果這種情況下，一旦出現(xiàn)斑塊破裂，引起冠狀動(dòng)脈的梗塞（急性心梗），或者是由于局部心肌缺血而導(dǎo)致電生理紊亂而出現(xiàn)嚴(yán)重心率失常，出現(xiàn)心臟驟停，都有可能會(huì)導(dǎo)致死亡風(fēng)險(xiǎn)。

有了冠心病應(yīng)該如何保養(yǎng)？

其實(shí)對于冠心病問題來說，更想提醒大家的是，如果能夠在冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄之初，還未達(dá)到確診冠心病標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候盡早地就對各種風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)理干預(yù)和治療控制，盡量的減少發(fā)展為冠心病的風(fēng)險(xiǎn)幾率，是更好的預(yù)防和延緩冠心病發(fā)生的重要方面，但如果我們前面沒有好好保養(yǎng)身體，沒有積極調(diào)理相關(guān)慢病問題，那么在確診冠心病以后，就真的應(yīng)該積極重視做好保養(yǎng)了。

對于冠心病患者的“保養(yǎng)”并不僅僅是指生活上的保養(yǎng)，也包括了疾病的控制調(diào)理，這兩個(gè)方面缺一不可。

對于已經(jīng)確診冠心病問題，但冠狀動(dòng)脈狹窄程度還不是特別嚴(yán)重，沒有出現(xiàn)明顯心絞痛，或勞力時(shí)才出現(xiàn)心絞痛問題的冠心病患者，積極進(jìn)行生活調(diào)理和同時(shí)做好藥物的干預(yù)治療是非常重要的。生活調(diào)理方面，對于我們前面談到的飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒、煙酒方面的不良因素，都應(yīng)該積極的進(jìn)行改善和控制，保持健康良好的飲食習(xí)慣，適度加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持良好樂觀情緒，保持良好充足睡眠，這些方面的生活調(diào)理，都有助于降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也減少誘因?qū)е录毙孕墓！⑿呐K驟停發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

在用藥方面，控制血壓、血脂、血糖的相關(guān)藥物，控制心率的相關(guān)藥物，控制緩解心絞痛的藥物，抵抗血小板聚集預(yù)防心梗的藥物等，都是冠心病患者的常用藥物，冠心病患者可以結(jié)合自身的實(shí)際情況，通過合理的搭配來選擇應(yīng)用。

而對于確診冠心病問題，冠狀動(dòng)脈狹窄程度較嚴(yán)重，經(jīng)常出現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛，或者出現(xiàn)急性心梗發(fā)作的朋友，說明心臟供血已經(jīng)嚴(yán)重的受到影響，通過保守的生活調(diào)理和藥物治療方式，已經(jīng)不能夠有效地控制冠心病風(fēng)險(xiǎn)了，這種情況下，應(yīng)該請醫(yī)生評估風(fēng)險(xiǎn)，一般都需要通過介入術(shù)放置支架或通過旁路移植術(shù)（搭橋）的方式來打通和改善心臟血供，減少心肌受損，心臟功能受到影響的風(fēng)險(xiǎn)。

需要提醒的是，在做完手術(shù)以后，心臟血供得到一定的恢復(fù)，但并不代表冠心病就已經(jīng)治愈了。前面談到的生活調(diào)理干預(yù)方式，以及相關(guān)的藥物治療、預(yù)防，也都還是需要進(jìn)行的，只有積極的控制和消除導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)一步發(fā)展的相關(guān)因素，才能夠更好的控制好心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，做好心血管疾病的二級預(yù)防。

冠心病是什么原因引起的？怎樣保養(yǎng)？

冠心病，全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，在心臟的上邊，有一條給心臟供血的動(dòng)脈血管，像帽子一樣盤在上面，俗稱冠狀，粥樣是血液隨著年齡增長，飲食不合理，缺少運(yùn)動(dòng)等因素不斷變得粘稠，像我們喝的粥一樣流不動(dòng)，疙里疙瘩。硬化是指血管歲年齡增長，缺少維生素，礦物質(zhì)，被氧化等因素變硬變脆，缺少彈性，容易破裂。

血管壁的附著物多，血液粘稠，血流慢，要達(dá)到正常供給的目的，就是增加壓力，出現(xiàn)高血壓，供血少，就會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短，無力，難受，疼痛等癥狀。如果堵到70%，癥狀會(huì)更加嚴(yán)重。

合理飲食，少吃油膩，多吃成熟的蔬菜水果，適度運(yùn)動(dòng)，保持好的心情，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，經(jīng)常補(bǔ)充一些維生素，礦物質(zhì)，生物類黃酮等微量營養(yǎng)，少吃油，就可以保持血液，血管的健康。

冠心病又叫做冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，主要是由于長期高鹽、高油、高脂以及高膽固醇飲食，造成脂肪在血管內(nèi)壁堆積，使得冠狀動(dòng)脈形成斑塊，導(dǎo)致管腔狹窄，進(jìn)而使得心肌供血不足，產(chǎn)生心臟病、冠心病的情況。

如果出現(xiàn)胸悶，胸痛，心悸，呼吸急促等不適的情況，可以考慮去醫(yī)院做冠狀動(dòng)脈造影，明確血管兒狹窄的程度。在日常生活中，除了服用藥物以外，同時(shí)我們需要注意飲食需要低鹽、低脂、低膽固醇的飲食，可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，改善體質(zhì)情況。

冠心病是怎么引起的？

　　1、年齡與性別：40歲后冠心病發(fā)病率升高,女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性,絕經(jīng)期后與男性相等.

　　2、高脂血癥：除年齡外,脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病最重要預(yù)測因素�？偰懝檀�(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險(xiǎn)性之間存在著密切的關(guān)系。LDLC水平每升高 1%,則患冠心病的危險(xiǎn)性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的獨(dú)立預(yù)測因子,往往伴有低HDLC和糖耐量異常,后兩者也是冠心病的危險(xiǎn)因素。

　　3、高血壓：高血壓與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展關(guān)系密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預(yù)測冠心病事件.140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險(xiǎn)。

　　4、 吸煙：吸煙是冠心病的重要危險(xiǎn)因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應(yīng)關(guān)系。

　　5、糖尿�。汗谛牟∈俏闯赡晏悄虿』颊呤滓�的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

　　6、肥胖癥：已明確為冠心病的首要危險(xiǎn)因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定義為體重指數(shù)(BMI=體重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI與TC,TG增高,HDL-C下降呈正相關(guān)。

　　7、久坐生活方式：不愛運(yùn)動(dòng)的人冠心病的發(fā)生和死亡危險(xiǎn)性將翻一倍。

　　8、尚有遺傳,飲酒,環(huán)境因素等。

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