什么是鵝口瘡？

鵝口瘡（thrush）又名雪口病，白念菌�。╩oniliasis），是由真菌傳染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病，多見(jiàn)于嬰幼兒。

1.鵝口瘡是白色念珠菌造成的口腔內(nèi)感染，白色念珠菌存在于正常的人體內(nèi)，喜歡陰暗，溫暖和潮濕的環(huán)境，比如寶寶的口腔或尿布區(qū)域。

2.鵝口瘡的主要表現(xiàn)是在寶寶的口腔粘膜及或舌面覆蓋白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物，也可逐漸融合成大片，不易擦去，白斑周圍多無(wú)紅腫。

3.鵝口瘡一般不影響吃奶，但如果寶寶整個(gè)口腔都布滿白斑，寶寶也可表現(xiàn)為不愿意吃奶，哭鬧或煩躁。

4.鵝口瘡多見(jiàn)于新生兒和嬰幼兒，營(yíng)養(yǎng)不良，腹瀉，長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素或激素的寶寶更容易患鵝口瘡。

當(dāng)出現(xiàn)鵝口瘡時(shí)，父母應(yīng)該怎么做？

1.喂母乳的媽媽注意乳房局部的衛(wèi)生，喂養(yǎng)寶寶后保持乳房及乳頭干燥。

2.配方奶喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)注意奶瓶和奶嘴的消毒，可以把奶瓶和奶嘴放入開(kāi)水中煮沸1~2分鐘然后晾干。

3.大一點(diǎn)的寶寶喜歡吃手或拿到什么東西都往嘴里放，要注意給寶寶勤洗手及做好玩具的消毒。

鵝口瘡的檢查

一般不需要進(jìn)行其他方面的檢查。如果寶寶的鵝口瘡反復(fù)發(fā)作，可以小心地刮下一點(diǎn)白斑送到檢驗(yàn)室檢測(cè)。通過(guò)檢驗(yàn)?zāi)軌虼_定酵母菌的類型，以便醫(yī)生能更準(zhǔn)確給寶寶用藥。

鵝口瘡的鑒別診斷

鵝口瘡的白色斑膜很容易與滯留奶塊相混淆，所以年輕媽媽們一定要注意鑒別區(qū)分�？谇粶�留奶塊，其性狀雖與鵝口瘡相似，但用溫開(kāi)水或棉簽輕拭，即可移動(dòng)、除去奶塊。而本病白屑不易擦去，若用力擦去，其下面的黏膜潮紅、粗糙。

鵝口瘡治療方法

鵝口瘡的預(yù)防

鵝口瘡常見(jiàn)的并發(fā)癥

鵝口瘡多不嚴(yán)重，局部治療及注意護(hù)理即可，但也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的感染，如全部口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至延伸至食管，氣管，寶寶可能出現(xiàn)胃口差及吞咽困難，但全身的念珠菌感染時(shí)比較罕見(jiàn)的。如果出現(xiàn)，可能需要抗真菌治療。

（耳趙問(wèn)答20180304）鵝口瘡是由真菌（念珠菌）感染所引起的口腔黏膜急性假膜性損害, 也叫雪口病。新生兒是鵝口瘡的高發(fā)人群，除了新生兒自身免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善以外，還與以下幾種因素有關(guān)。

1喂養(yǎng)方式 有很多研究數(shù)據(jù)顯示由母乳喂養(yǎng)的新生兒及嬰幼兒患鵝口瘡的比例比奶瓶喂養(yǎng)者低, 考慮是和母乳清潔、未被污染, 且含有非特異性抗真菌物質(zhì), 如溶菌酶、白細(xì)胞、乳鐵蛋白及分泌型IgA等因素有關(guān)。

2安慰奶嘴 安慰奶嘴容易受到外源性污染, 有利于念珠菌的傳播;安慰奶嘴造成口腔內(nèi)唾液停滯, 從而導(dǎo)致PH值降低, 利于耐酸性念珠菌生長(zhǎng);安慰奶嘴可增加念珠菌定植和聚集場(chǎng)所;由于吸吮安慰奶嘴, 可造成口腔粘膜的持續(xù)浸泡, 導(dǎo)致口腔上皮微裂隙, 從而利于念珠菌的入侵及定植；日常家庭的消毒方式對(duì)安慰奶嘴上的念珠菌并不能有效殺滅。

3母體健康情況 如果幼兒母親或近親屬就有念珠菌病患者，在與幼兒的日常接觸中就有傳播可能。

癥狀較輕（進(jìn)食無(wú)礙）的幼兒，找尋可能的病因并解決。對(duì)于癥狀嚴(yán)重（影響）的鵝口瘡患者，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)的情況下，可以局部涂抹抗真菌藥物。

鵝口瘡是因?yàn)榘咨�念珠菌感染所引起的一種口腔黏膜疾病，主要表現(xiàn)為口腔黏膜（可以出現(xiàn)在口腔任何地方，多見(jiàn)于兩頰、上腭、舌面、唇內(nèi)黏膜）出現(xiàn)點(diǎn)狀、或是融合成片狀的白膜，白膜的周圍皮膚正常。輕度的鵝口瘡沒(méi)有明顯疼痛或其他不適，嚴(yán)重的可能影響孩子吞咽甚至呼吸，孩子會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、啼哭、哺乳困難，有時(shí)還可伴有輕度發(fā)熱。

白色念珠菌是一種真菌，正常健康人的口腔，上呼吸道，腸道及陰道都會(huì)有，但不引起疾病，但在機(jī)體免疫功能或一般防御力下降（如使用具有免疫抑制功能的藥物、或者營(yíng)養(yǎng)不良等），或長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物導(dǎo)致口腔菌群平衡被破壞，而該菌大量繁殖就可能致病。

患有鵝口瘡，如果孩子進(jìn)食生活不受影響，沒(méi)有明顯不適，可以先在家觀察。也可以用2%碳酸氫鈉（小蘇打）溶液浸泡清潔或者高溫消毒寶寶的餐具、奶具，以及其他孩子可能會(huì)啃咬到的東西（年齡小的寶寶往往喜歡啃咬玩具、衣物等）。

如果孩子哭鬧厲害、進(jìn)食、精神狀態(tài)不好，就需要就診了。醫(yī)生通常會(huì)處方以制霉菌素。治療鵝口瘡，制霉菌素外用就可以，有時(shí)候因?yàn)闆](méi)有合適的劑型，醫(yī)生也可能會(huì)處方制霉菌素片。這時(shí)可以將制霉菌素片研成末，加入溫開(kāi)水（魚(yú)肝油等）中調(diào)勻，輕輕涂搽在患處。通常用藥幾天以后病癥就會(huì)消失了。

鵝口瘡容易反復(fù)發(fā)作，家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)該注意孩子的口腔衛(wèi)生，給孩子喂奶后可以用溫濕的紗布幫助孩子清潔口腔。母乳喂養(yǎng)的，媽媽喂奶前應(yīng)該用清水洗凈雙手，并用溫濕的毛巾清潔乳頭；配方奶喂養(yǎng)的孩子，奶瓶、奶嘴要注意消毒。

鵝口瘡又叫雪口病，護(hù)口白，它是一種真菌感染，也就是白色念珠菌，也俗稱霉菌的真菌。感染后會(huì)在粘膜表面形成白色斑膜的疾病，多見(jiàn)于嬰幼兒。

白色念珠菌常常存在于正常的人體內(nèi)，也可以感染成年人，對(duì)于很多女性來(lái)說(shuō)，煩人的霉菌性陰道炎讓她們坐立難安，罪魁禍?zhǔn)滓彩前咨�念珠菌�?

得了鵝口瘡的寶寶主要表現(xiàn)是口腔粘膜及或舌面覆蓋白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物，也可逐漸融合成大片，不易擦去，白斑周圍多無(wú)紅腫。鵝口瘡會(huì)影響寶寶進(jìn)食，造成寶寶哭鬧不安，需要進(jìn)行治療的，我們可以用碳酸氫鈉或者制霉菌素溶液進(jìn)行擦拭。

如果母親懷孕的時(shí)候患有霉菌性陰道炎，嬰兒經(jīng)陰道娩出時(shí)會(huì)因?yàn)榻佑|母體的分泌物而感染，所以一定要積極治療妊娠期霉菌性陰道炎。在日常生活中，奶瓶、奶嘴消毒不徹底，或媽媽的乳頭不清潔都可能造成感染，所以一定要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

當(dāng)很多媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶不愿意吃奶，或是吃奶時(shí)哭鬧、表情痛苦，若仔細(xì)檢查嬰兒的口腔，會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的口腔上有一些擦拭不掉的白色顆粒，這就是我們常說(shuō)的鵝口瘡。鵝口瘡又稱雪口病，它是一種由白色念珠菌引起的口腔粘膜感染，主要表現(xiàn)為口腔黏膜表面出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊樣物質(zhì)，可呈點(diǎn)狀或融合成片狀。鵝口瘡在任何年齡都可出現(xiàn)，但以2歲以內(nèi)的嬰幼兒最為多見(jiàn)。其實(shí)，正常人的口腔、皮膚、陰道中均有白色念珠菌的存在，是否發(fā)病主要取決于機(jī)體的適應(yīng)性和抵抗力。

常見(jiàn)的引起小兒鵝口瘡的原因主要包括：1、母乳缺乏或者奶粉里營(yíng)養(yǎng)不夠全面，導(dǎo)致小兒營(yíng)養(yǎng)缺乏，從而降低其抵抗力，增加鵝口瘡的患病率；2、若母親患有霉菌性陰道炎，嬰兒經(jīng)陰道娩出時(shí)會(huì)因?yàn)榻佑|母體的分泌物而感染；3、奶瓶、奶嘴消毒不徹底，或媽媽的乳頭不清潔都是感染的源頭；4、寶寶接觸感染念珠菌的物體，如咬玩具、咬手指等，易把病原體帶入口腔引起感染；5、在幼兒園過(guò)集體生活，可能因?yàn)榻徊娓腥径�患�。?、濫用抗生素或激素會(huì)造成菌群失調(diào)，易使病原體乘虛而入，引起鵝口瘡；7、腹瀉等病癥也易引發(fā)鵝口瘡。

鵝口瘡一般不能自愈，它不僅會(huì)因?yàn)橛绊憣殞氝M(jìn)食而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，如果口瘡向咽部以下蔓延，還可能引發(fā)呼吸困難等嚴(yán)重并發(fā)癥，極少數(shù)患兒甚至可能繼發(fā)其他細(xì)菌感染，重則發(fā)生敗血癥。因此，小兒得了鵝口瘡一定要及時(shí)治療。治療期間，除了觀察病兒口瘡的增減及吮乳情況，還應(yīng)該鼓勵(lì)寶寶多飲水，避免攝入過(guò)酸、過(guò)咸及刺激性食物，以免引起疼痛。此外，母乳喂養(yǎng)的母親也要注意飲食清淡，忌辛辣、酒類刺激性食品。最后，祝您的寶寶健康聰明！

本期答主：周師師，醫(yī)學(xué)碩士

歡迎關(guān)注生命召集令，獲取更多有用的健康知識(shí)。

兒科恩銘為您答疑解惑。鵝口瘡又稱雪口病，是由白色念珠菌感染所致的口腔黏膜炎癥。在新生兒和免疫功能差的人群中易發(fā)。白色念珠菌在健康的人體皮膚、腸道、陰道寄生。在兒童此病發(fā)生多與奶具消毒不嚴(yán)格，乳母奶頭未及時(shí)清潔或者喂奶者手部污染。也可能有部分新生兒在平產(chǎn)娩出時(shí)經(jīng)過(guò)孕母產(chǎn)道時(shí)感染。有部分念珠菌感染好發(fā)于長(zhǎng)期使用抗生素或腎上腺皮質(zhì)激素的患兒口腔中。
上圖就是鵝口瘡所在。治療上可以使用2%碳酸氫鈉溶液清洗口腔后。予以制霉菌素10萬(wàn)-20萬(wàn) U/ml涂口腔每日三次。同時(shí)注意奶瓶奶嘴用具消毒。避免濫用抗生素。如果孩子鵝口瘡頻繁發(fā)作而消毒工作并未存在問(wèn)題，建議去醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查是否存在免疫功能受損。
兒科恩銘提示各位寶爸寶媽:過(guò)量抗生素的使用可以導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào)，用藥有風(fēng)險(xiǎn)，使用需謹(jǐn)慎。更多育兒保健知識(shí)，歡迎關(guān)注兒科恩銘。謝謝。

謝邀。當(dāng)然需要治療，鵝口瘡，俗稱“白口糊”，是由白色念珠菌感染所致，多見(jiàn)于嬰幼兒。這種真菌在自然界中廣泛存在，健康的人體內(nèi)和體表也會(huì)帶有這種白色念珠菌。

鵝口瘡的治療：

• 可使用制霉菌素加?jì)雰呼~(yú)肝油擦涂寶寶的口腔黏膜。

• 媽媽可以用消毒藥棉蘸2%的小蘇打水擦洗口腔，擦洗的時(shí)候動(dòng)作要輕，再用1%龍膽紫涂在患處，每天1--2次。

• 還可以使用制霉菌素藥片，每片用10毫升溫開(kāi)水化開(kāi)，在寶寶吃完奶后涂抹口腔，每天3--4次，待白色斑塊消失后再堅(jiān)持用藥1周，以鞏固療效，避免復(fù)發(fā)，盡量一次治愈。

希望能夠幫到大家，謝謝！

不管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)鵝口瘡是怎么認(rèn)為的，從中醫(yī)學(xué)的角度上理解嬰幼兒的鵝口瘡是由胃內(nèi)炎癥造成毒火外。排所致。胃里的毒火炎癥只能通過(guò)口腔處顯示并排毒，而腸道的毒火炎癥只能通過(guò)肛門處顯示并排毒（如坐瘡，痔瘡）。用中醫(yī)辨證法的理論就是內(nèi)病外放法，所以鵝口瘡的消除重點(diǎn)是胃部炎癥，而瘡口處消炎只能解決外面的消炎干染。從嬰兒進(jìn)食衛(wèi)生，亂用坑生素上解決才能解決鵝口蒼的根本所在。

　　相信大部分的人還不了解什么是鵝口瘡。這是一種由真菌引發(fā)的口腔性疾病。這種疾病多出現(xiàn)在嬰幼兒的口腔中。鵝口瘡一般是有白色念珠菌引起的。

鵝口瘡是什么原因引起的呢？

1.對(duì)于剛剛出生的順產(chǎn)寶寶，可能出現(xiàn)鵝口瘡的情況。這很可能是由于產(chǎn)婦的陰道存在霉菌感染，胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的時(shí)候，就容易接觸霉菌，從而出現(xiàn)了鵝口瘡的癥狀。

　　2.要是孩子的奶瓶以及奶嘴沒(méi)有及時(shí)清潔和殺菌，就容易出現(xiàn)細(xì)菌感染的情況。

　　3.孩子喜歡咬著玩具，最終就可能將玩具中的細(xì)菌帶進(jìn)口腔中，之后就容易引發(fā)口腔方面的感染。

　　4不同的孩子接觸和玩耍，要是有些孩子出現(xiàn)了鵝口瘡情況，就可能引發(fā)接觸性的感染。

　　5.外界的抗菌藥物不能夠長(zhǎng)期使用，容易導(dǎo)致孩子的抵抗力系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，出現(xiàn)體內(nèi)菌群失調(diào)的情況，最終也容易讓霉菌感染孩子的身體，從而出現(xiàn)鵝口瘡癥狀。

　鵝口瘡治療方案

　　1.清潔口腔。想要治療鵝口瘡疾病，需要先清除口腔類的真菌，我們可以食用被稀釋的蘇打水溶液進(jìn)行清洗，建議用棉簽幫助寶寶清理傷口，一天清潔一到兩次即可，最好在寶寶即將要睡覺(jué)的時(shí)候清洗，防止寶寶再次進(jìn)食。

　　2.用藥水清洗。除了使用蘇打水進(jìn)行清洗之外，我們也可以選擇用制霉菌素片將其放進(jìn)冷開(kāi)水中，等藥片溶解在水中的時(shí)候，我們可以用棉簽沾取藥水清洗傷口，要是情況還沒(méi)有好轉(zhuǎn)，需要及時(shí)送寶寶到醫(yī)院接受兒科醫(yī)生的治療。

如果是因?yàn)槊咕�性感染引起的話，除了孩子要治療外，寶媽也需要治療霉菌性陰道炎�?/span>

我是女性健康指導(dǎo)王老師，最近幫助不少的姐妹解答了關(guān)于婦科的疑問(wèn)。如果你也有婦科方面的問(wèn)題，可以添加我微信好友交流。王老師會(huì)贈(zèng)送你一份女性健康保養(yǎng)手冊(cè)，關(guān)注我的頭條號(hào)后私信回復(fù)【婦科】或【手冊(cè)】即可獲取聯(lián)系，機(jī)會(huì)不容錯(cuò)過(guò)哦！

　　鵝口瘡多見(jiàn)于嬰幼兒，主要表現(xiàn)為患兒的口腔粘膜及或舌面覆蓋白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物，也可逐漸融合成大片，不易擦去，白斑周圍多無(wú)紅腫。鵝口瘡一般不影響吃奶，但如果寶寶整個(gè)口腔都布滿白斑，也會(huì)導(dǎo)致患兒哭鬧，拒食等表現(xiàn)。導(dǎo)致小兒鵝口瘡的病因主要有：

　　1.不注意口腔衛(wèi)生護(hù)理導(dǎo)致白色念珠菌感染。念珠菌是真菌的一種，屬于條件性致病菌，正常情況下寄生于人體內(nèi)，喜歡陰暗，溫暖和潮濕的環(huán)境，當(dāng)身體抵抗力下降的情況下，會(huì)成為致病菌，發(fā)生在口腔的感染，會(huì)引起鵝口瘡。

　　2. 各種原因?qū)е聦殞毜牡挚沽ο陆�，口腔�?nèi)菌群失調(diào)引起鵝口瘡，該病多見(jiàn)于新生兒和嬰幼兒，特別是營(yíng)養(yǎng)不良，腹瀉，長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素或激素的寶寶更容易患病。

　　當(dāng)寶寶出現(xiàn)鵝口瘡時(shí)應(yīng)該是需要治療的。鵝口瘡是真菌感染所致，所以需要使用抗真菌的藥物治療，對(duì)于較大的寶寶，可以先使用醫(yī)用小蘇打水清洗口腔，然后將制霉菌素片研磨成粉末，用少許水?dāng)嚢杈鶆蚝笕鲈诨继�，小寶寶的話可以使用棉簽將白斑弄下�?lái)，同時(shí)涂抹制霉菌素粉末。每天可以2-3次，堅(jiān)持使用3-5天有效。同時(shí)要注意寶寶的口腔衛(wèi)生護(hù)理，喂奶后一定給孩子喝點(diǎn)溫開(kāi)水沖沖嘴，這樣可以預(yù)防鵝口瘡發(fā)生。媽媽喂奶之前一定要清洗乳房周圍和乳頭，如果是奶粉喂養(yǎng)，一定注意每天清潔消毒奶瓶和奶嘴，防止真菌感染。給孩子適當(dāng)添加果泥、菜泥等，提高孩子的抵抗力，可以預(yù)防鵝口瘡出現(xiàn)。

點(diǎn)擊頁(yè)面下方【了解更多】可查看更多醫(yī)師解答或免費(fèi)向醫(yī)師提問(wèn)

關(guān)注“家庭醫(yī)生在線”頭條號(hào)，更多健康問(wèn)答輕松看~~~