乳腺癌的危險因素

1、年齡

年齡是乳癌的重要危險因素。約60%的乳癌發(fā)生于60歲以上的女性。75歲后，風(fēng)險最大。

2、乳腺癌病史

曾患過乳癌的女性其再次此發(fā)生乳腺癌的機幾率最高。切除病變?nèi)榉亢�，另一�?cè)乳房患癌癥的風(fēng)險約為每年0.5%至1.0%。

3、乳腺癌家族史

如果有一級親屬（如母親，姐妹或女兒）患乳癌，該女性發(fā)生乳癌的幾機率增加2～3倍。如果有兩個或兩個以上一級親屬患乳癌，則該女性發(fā)生乳癌的機幾率增加5～6倍。

4、乳腺癌基因

目前在兩組女性人群中發(fā)現(xiàn)了兩種乳腺癌基因（BRCA1和BRCA2）。少于1%的女性帶有這兩種基因。如果帶有其中一個基因，那么該女性患乳腺癌的幾率極高，一生中發(fā)生乳腺癌的幾率高達50%～85%。然而，這類女性即便患乳腺癌其死亡率并不比其他女性高。

5、纖維囊性變

只有特定類型的纖維囊性變會增加風(fēng)險。這些改變包括需要進行活檢以排除乳腺癌，使乳腺在鉬靶攝片中密集。即便有以上的改變，發(fā)生乳癌的幾率也僅僅是輕度增加，除非活檢發(fā)現(xiàn)異常組織結(jié)構(gòu)（如非典型增生）或者該患者有乳癌家族史。

6、月經(jīng)初潮的年齡，初次懷孕的年齡及絕經(jīng)的年齡

月經(jīng)開始得越早，患乳腺癌的風(fēng)險越大。月經(jīng)初潮年齡在12歲之前的女性比14歲后第一次來月經(jīng)的女性的風(fēng)險高1.2至1.4倍。

初次懷孕的年齡越晚、絕經(jīng)的年齡越晚，風(fēng)險越高。從未生育的女性一生中發(fā)生乳癌的機幾率加倍。

以上因素對乳癌的影響，可能是與長期雌激素（雌激素能刺激部分類型的乳腺癌生長）作用有關(guān)。（懷孕雖然導(dǎo)致雌激素水平升高，但是卻可以降低乳癌發(fā)生率）。

7、過長的使用口服避孕藥或者雌激素替代治療

服用口服避孕藥僅輕微提升遠期乳腺癌的發(fā)病率。且該幾機率的增加僅見于很早（如十幾歲時）便開始服用短效避孕藥且長時間服用的女性。當(dāng)停止服用后其乳癌的發(fā)生率在未來的10年間逐漸降低到和同齡女性一致的水平。

8、絕經(jīng)后服用混合激素（雌激素和孕激素）替代治療數(shù)年的女性其發(fā)生乳腺癌的幾率增高。

9、絕經(jīng)后肥胖

絕經(jīng)后出現(xiàn)肥胖的女性乳癌的發(fā)生率升高。但是目前還沒有證據(jù)顯示高脂飲食導(dǎo)致乳癌或者改變飲食結(jié)構(gòu)可降低乳癌發(fā)生率。有些研究顯示，肥胖的女性只要有月經(jīng)其發(fā)生乳癌的幾機率并不高。

10、接觸放射線

30歲前過多的接觸放射線（如腫瘤的放療或者其他導(dǎo)致過多接觸放射線的因素）增加乳癌的機幾率。

女性乳腺是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的，乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一。調(diào)查顯示，乳腺癌的發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7~10%。近幾年來，乳腺癌的病發(fā)率一直居高不下，往往給患者的身心健康帶來很大的傷害。

乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究發(fā)現(xiàn)乳腺癌的發(fā)病存在一定的規(guī)律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所謂高危因素是指與乳腺癌發(fā)病有關(guān)的各種危險因素，而大多數(shù)乳腺癌患者都具有的危險因素就稱為乳腺癌的高危因素。

乳腺癌家族史是乳腺癌發(fā)生的危險因素，所謂家族史是指一級親屬(母親、女兒、姐妹)中有乳腺癌患者。近年發(fā)現(xiàn)乳腺腺體致密也成為乳腺癌的危險因素。

乳腺癌的危險因素還有患乳腺良性疾病未及時診治；長期服用外源性雌激素；絕經(jīng)后肥胖；長期過量飲酒；以及攜帶與乳腺癌相關(guān)的突變基因。不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒，喜吃煎炸食品和各種糕點甜食，而很少進食粗糧、蔬菜等食物；獨身、或過了30歲才結(jié)婚生育，生了孩子不愿喂奶；還有些女子佩戴乳罩過緊或過松，失去保護乳房的作用，這些也是乳腺癌的誘因。

肥胖與乳腺癌也密切相關(guān)，女孩肥胖易性早熟，為日后患乳腺癌埋下禍根，因此應(yīng)該注意避免肥胖。另外，存在抑郁情緒的女性患乳房疾病也比較常見，乳腺癌發(fā)病率也高，這需要引起重視。

乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究發(fā)現(xiàn)乳腺癌的發(fā)病存在一定的規(guī)律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所謂高危因素是指與乳腺癌發(fā)病有關(guān)的各種危險因素，而大多數(shù)乳腺癌患者都具有的危險因素就稱為乳腺癌的高危因素。據(jù)中國腫瘤登記年報顯示：女性乳腺癌年齡別發(fā)病率0～24歲年齡段處較低水平，25歲后逐漸上升，50～54歲組達到高峰，55歲以后逐漸下降。乳腺癌家族史是乳腺癌發(fā)生的危險因素，所謂家族史是指一級親屬(母親,女兒,姐妹)中有乳腺癌患者。近年發(fā)現(xiàn)乳腺腺體致密也成為乳腺癌的危險因素。乳腺癌的危險因素還有月經(jīng)初潮早（<12歲），絕經(jīng)遲（>55歲）；未婚，未育，晚育，未哺乳；患乳腺良性疾病未及時診治；經(jīng)醫(yī)院活檢(活組織檢查)證實患有乳腺非典型增生；胸部接受過高劑量放射線的照射；長期服用外源性雌激素；絕經(jīng)后肥胖；長期過量飲酒；以及攜帶與乳腺癌相關(guān)的突變基因。需要解釋的是乳腺癌的易感基因歐、美國家做了大量研究，現(xiàn)已知的有BRCA-1、BRCA-2，還有p53、PTEN等，與這些基因突變相關(guān)的乳腺癌稱為遺傳性乳腺癌，占全部乳腺癌的5%～10%。具有以上若干項高危因素的女性并不一定患乳腺癌，只能說其患乳腺癌的風(fēng)險比正常人高，中國婦女乳腺癌的發(fā)病率還是低的。

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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院乳腺外科陸勁松主任醫(yī)師介紹：

現(xiàn)在乳腺癌的發(fā)病率較高，而且有年輕化的趨勢，經(jīng)常有人問怎么預(yù)防乳腺癌，想要預(yù)防，必須要知道如何避免以及它的高危因素。

有乳腺癌家族史的人，得乳腺癌的概率會略高一點；

很多個人的生理狀況也會影響發(fā)生乳腺癌的幾率。月經(jīng)初潮比較早、停經(jīng)比較晚，一生中行經(jīng)時間比較長的，得乳腺癌的風(fēng)險會稍高一些；

初產(chǎn)年齡晚、未哺乳的，也是乳腺癌的高危因素；

還包括一些良性乳腺疾病，例如高級別的良性上皮非典型增生；

個人的飲食習(xí)慣也非常重要，長期高動物蛋白和脂肪攝入，肥胖就跟乳腺癌的發(fā)病有關(guān)系，比較胖的人可能乳腺的發(fā)病率要相對來講要增高；

還有一些長期的雌激素應(yīng)用，這些都是乳腺癌的高危因素。

如果說想預(yù)防乳腺癌的話，要針對這些高危因素進行針對性的預(yù)防，會起得比較好的效果。

乳腺癌又稱乳房癌，是指發(fā)生于乳腺的小葉和導(dǎo)管上皮的惡心腫瘤，是我國婦女最常見的惡性腫瘤之一，居女性惡性腫瘤的第二位，占女性惡性腫瘤死亡率的第七位。好發(fā)于40歲以上，與月經(jīng)初潮和絕經(jīng)年齡、生育與哺乳因素、卵巢功能、家族遺傳、飲食、精神等因素有關(guān)。

乳腺癌屬于中醫(yī)乳癌、乳巖、乳石癰等范疇，主要病因病機為七情太過，肝氣郁結(jié)；肝郁脾虛失運，氣滯痰凝；或年高體虛，沖任失調(diào)，日久致氣滯血瘀，熱度內(nèi)蘊，結(jié)積而成。

乳腺癌的臨床診斷病癥為：1、無痛性腫塊和乳房皮膚改變的無痛性腫塊嘗試促使患者就診的主要癥狀；2、乳頭溢液乳腺癌以大導(dǎo)管或管內(nèi)癌者；3、乳頭和乳暈異常；4、淋巴結(jié)腫大腋下及鎖骨上下淋巴結(jié)因轉(zhuǎn)移而腫大；5、全身癥狀可見消瘦、貧血、惡病質(zhì)等表現(xiàn)。

前段時間見到一個乳腺癌的患者，很年輕，才40歲，幸運的是在早期的時候經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)，及早做了手術(shù)。乳腺癌現(xiàn)在不僅在我國，在全世界也是女性多發(fā)的癌癥之一，死亡率也很高。發(fā)病年齡大于45歲的約占70%。并且近年來有年輕化趨勢，這些情況都提示乳腺癌嚴重影響著女性的身體健康。但是，經(jīng)研究，乳腺癌也是在預(yù)防和治療上有明確療效的一種惡性腫瘤。所以，了解病因，在生活中積極預(yù)防是很有必要的。

除了家族遺傳原因以外，有以下等高危因素。首先年齡大于45歲時高危因素之一。其次，生活習(xí)慣不規(guī)律：長期熬夜、嗜食高脂肪高熱量的食物、有抽煙嗜酒等嗜好、缺乏鍛煉等均會引起乳腺癌的發(fā)生�，F(xiàn)代社會女性的生活壓力大，這也是引起乳腺癌的因素之一。此外，肥胖的人患病的風(fēng)險是常人的2倍。分娩后沒有進行母乳喂養(yǎng)的或者喂養(yǎng)的時間比較短的人風(fēng)險也較高。因為某些疾病長期聯(lián)合服用激素類藥物５年以上的人風(fēng)險也會增加。曾有過胸部放療的人風(fēng)險高。月經(jīng)初潮過早（早于12歲）或者絕經(jīng)過遲（遲于50歲）等本身患有內(nèi)分泌方面紊亂的人患乳腺癌的風(fēng)險也高。甚至崇尚丁克或者晚孕的人患病風(fēng)險會增加。

所以，預(yù)防乳腺癌，從現(xiàn)在做起，從日常小習(xí)慣開始注意，盡量避開以上所述的高危因素。并且規(guī)律的體檢篩查也是非常必要的。40-49歲以上的女性，建議每年1次，50-69歲的建議每1-2年1次，70歲以上的建議每2年1次。

本期答主：宋珂 醫(yī)學(xué)碩士

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　謝謝邀請：有些因素是乳腺癌的危險因素,有些因素與乳腺癌發(fā)病相關(guān)。主要表現(xiàn)在有乳腺癌家族史上。主要易感因素有一下幾條1、年齡：乳腺癌的發(fā)生與年齡有很大的關(guān)系，40-50歲是我國乳腺癌的高發(fā)年齡段。

　　2、月經(jīng)初潮小于13歲或是閉經(jīng)遲于55歲也是乳腺癌的易感因素。

　　3、女性的年齡已超過40歲，但是仍未婚、未孕或是第一胎足月產(chǎn)時年齡已大于35歲或是產(chǎn)后未曾哺乳都是乳腺癌的易感因素。

　　4、有乳腺癌家族史，尤其是直系親屬有患乳腺癌的，其乳腺癌的發(fā)病率更高。

　　5、一側(cè)乳腺已發(fā)生乳腺癌，則對側(cè)發(fā)生乳腺癌的幾率也比常人大，如果乳腺癌的病理類型是小葉原位癌或多灶性癌更甚。

　　6、患有慢性乳腺囊性增生癥，且伴有乳頭狀瘤以及病理結(jié)構(gòu)活躍也是乳腺癌的易感因素。

　　7、因肺結(jié)核，有多次X線胸部透視或胸片檢查時者。

　　8、曾患功能性子宮出血或?qū)m體腺癌的女性也容易患乳腺癌。

　　9、絕經(jīng)后顯著肥胖或伴有糖尿病或是甲狀腺功能低下的女性也很容易患乳腺癌

知名歌星姚貝娜3年前因乳腺癌去世，乳腺癌是全世界女性的頭號癌癥，美國白人女性一生乳腺癌發(fā)病率為13.1%，而亞洲女性乳腺癌發(fā)病率7-10%左右。中國乳腺癌患者發(fā)病高峰年齡在45~55歲，比西方人早10歲，35歲以下約占15%，乳腺癌年輕化嚴重威脅著女性的健康。乳腺癌的發(fā)病機制尚不清楚，但大量流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人體的雌激素水平與乳腺癌相關(guān)。激素代謝混亂有很多緣由。首先，不良飲食習(xí)慣，吃太多高脂高熱量飲食，如大魚大肉、奶油蛋糕，會導(dǎo)致體內(nèi)脂肪增加。脂肪里的芳香化酶物質(zhì)越多，會將女性體內(nèi)的雄性激素轉(zhuǎn)化為雌性激素，刺激乳腺細胞過度增生，導(dǎo)致惡性腫瘤。其次，現(xiàn)代社會，女性應(yīng)酬多，女性飲酒已經(jīng)不再那么稀罕，當(dāng)女性大量飲酒后，泌乳素的分泌會增加，會刺激乳腺細胞增生和癌變。第三，拒絕生育或者晚生晚育，現(xiàn)代女性選擇不生育者越來越多，有的女性不愿意要孩子，有的通過別人代孕，研究認為生育多個孩子會降低乳腺癌的風(fēng)險。由于學(xué)歷深造和工作的原因推遲生育也是很多女性常見現(xiàn)象，研究發(fā)現(xiàn)第一個孩子出生時年齡在35歲及以下的女性乳腺癌發(fā)病概率會降低。第四，生育后不哺乳，母乳喂養(yǎng)會減少女性罹患乳腺癌的風(fēng)險，全球中低收入國家半年期純母乳喂養(yǎng)率為37%，中國僅為20.8%。第五，壓力因素。壓力會影響身體內(nèi)激素的水平，抑制免疫系統(tǒng)，讓惡變細胞發(fā)生逃逸導(dǎo)致癌癥的發(fā)生，超過90%的職業(yè)女性承受著各種身心壓力。最后，女性的體力活動或者運動健身行為不足也可能會影響到乳腺癌發(fā)病，主要與體重超標等直接因素相關(guān)。

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一。近幾年來，乳腺癌的病發(fā)率也一直都居高不下，給患者的身心健康帶來很大的傷害，今天就讓我來為大家普及一下相關(guān)的知識吧：

1、不良生活習(xí)慣。當(dāng)今社會生化壓力非常大許多人都喜歡到夜店去喝喝酒跳跳舞過著精彩的夜生活，其實這就是一個非常不健康的生活方式，當(dāng)然還有抽煙、過多的吃煎炸食品和各種糕點甜食，不吃粗糧蔬菜等

2、性生活質(zhì)量差。乳腺疾病和性生活密切相關(guān)，女性的性壓抑可以增加乳腺小葉增生與乳腺腫瘤的發(fā)病幾率。

3、抑郁情緒。容易抑郁情緒，長期受不良情緒剌激的女性也會容易引發(fā)乳腺癌，長期的精神態(tài)不佳會造成機體節(jié)律發(fā)生紊亂，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)，進而導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境失衡，免疫力下降，導(dǎo)致癌細胞被監(jiān)控和吞噬的能力下降

4、過度肥胖。過度肥胖會導(dǎo)致雌性激素分泌過多，過多的雌性激素就有會增加乳腺癌的發(fā)病率。

女性乳腺是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的，乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。乳腺癌中99%發(fā)生在女性，男性僅占1%。

乳腺并不是維持人體生命活動的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌細胞喪失了正常細胞的特性，細胞之間連接松散，容易脫落。癌細胞一旦脫落，游離的癌細胞可以隨血液或淋巴液播散全身，形成轉(zhuǎn)移，危及生命。目前乳腺癌已成為威脅女性身心健康的常見腫瘤。

全球乳腺癌發(fā)病率自20世紀70年代末開始一直呈上升趨勢。美國8名婦女一生中就會有1人患乳腺癌。中國不是乳腺癌的高發(fā)國家，但不宜樂觀，近年我國乳腺癌發(fā)病率的增長速度卻高出高發(fā)國家1～2個百分點。據(jù)國家癌癥中心和衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局2012年公布的2009年乳腺癌發(fā)病數(shù)據(jù)顯示：全國腫瘤登記地區(qū)乳腺癌發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的第1位，女性乳腺癌發(fā)病率（粗率）全國合計為42.55/10萬，城市為51.91/10萬，農(nóng)村為23.12/10萬

乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究發(fā)現(xiàn)乳腺癌的發(fā)病存在一定的規(guī)律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所謂高危因素是指與乳腺癌發(fā)病有關(guān)的各種危險因素，而大多數(shù)乳腺癌患者都具有的危險因素就稱為乳腺癌的高危因素。據(jù)中國腫瘤登記年報顯示：女性乳腺癌年齡別發(fā)病率0～24歲年齡段處較低水平，25歲后逐漸上升，50～54歲組達到高峰，55歲以后逐漸下降。乳腺癌家族史是乳腺癌發(fā)生的危險因素，所謂家族史是指一級親屬(母親,女兒,姐妹)中有乳腺癌患者。近年發(fā)現(xiàn)乳腺腺體致密也成為乳腺癌的危險因素。乳腺癌的危險因素還有月經(jīng)初潮早（<12歲），絕經(jīng)遲（>55歲）；未婚，未育，晚育，未哺乳；患乳腺良性疾病未及時診治；經(jīng)醫(yī)院活檢(活組織檢查)證實患有乳腺非典型增生；胸部接受過高劑量放射線的照射；長期服用外源性雌激素；絕經(jīng)后肥胖；長期過量飲酒；以及攜帶與乳腺癌相關(guān)的突變基因。需要解釋的是乳腺癌的易感基因歐、美國家做了大量研究，現(xiàn)已知的有BRCA-1、BRCA-2，還有p53、PTEN等，與這些基因突變相關(guān)的乳腺癌稱為遺傳性乳腺癌，占全部乳腺癌的5%～10%。具有以上若干項高危因素的女性并不一定患乳腺癌，只能說其患乳腺癌的風(fēng)險比正常人高，中國婦女乳腺癌的發(fā)病率還是低的

　已知的幾種誘發(fā)乳腺癌的主要因素：

　　1 年齡：在女性中，發(fā)病率隨著年齡的增長而上升，在月經(jīng)初潮前罕見，20歲前亦少見，但20歲以后發(fā)病率迅速上升，45~50歲較高，但呈相對的平坦，絕經(jīng)后發(fā)病率繼續(xù)上升，到70歲左右達最高峰，死亡率也隨年齡而上升，在25歲以后死亡率逐步上升，直到老年時始終保持上升趨勢。

　　2 遺傳因素：家族的婦女有第一級直親家族的乳腺癌史者其乳腺癌的危險性是正常人群的2~3倍

　　3 其他乳房疾病

　　4 月經(jīng)初潮年齡：初潮年齡早于13歲者發(fā)病的危險性為年齡大于17歲者的2.2倍

　　5 絕經(jīng)年齡：絕經(jīng)年齡大于55歲者比小于45歲的危險性增加

　　6 第一次懷孕年齡：危險性隨著初產(chǎn)年齡的推遲而逐漸增高，初產(chǎn)年齡在35歲以后者的危險性高于無生育史者

　　7 絕經(jīng)后補充雌激素：在更年期長期服用雌激素可能增加乳腺癌的危險性

　　8 口服避孕藥

　　9 食物：尤其是脂肪飲食可以增加乳腺癌的危險性

　　10 飲酒

　　11 體重增加可能是絕經(jīng)期后婦女發(fā)生乳腺癌的重要危險因素

　　12長期抽煙

　　13卵巢功能 乳腺受卵巢激素的調(diào)節(jié)。雌激素是乳腺發(fā)育的基本刺激素，亦是乳腺腫瘤發(fā)病的先決條件之一。有人認為，雌酮和雌二醇的異常增加與雌三醇的缺乏是乳腺腫瘤的發(fā)病原因之一，已得到臨床檢查的支持與動物實驗的證明。而且男性乳腺腫瘤患者少見，約為女性患者的1%，此亦說明可能與男性無卵巢激素有關(guān)。

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