癌癥病人身上發(fā)癢是怎么回事?:去年冬天,接診一例患者,65歲,男性,有吸煙是20年,咳嗽三個(gè)月,服用多種止咳化痰藥,咳嗽不能緩解,結(jié)果拍肺部ct發(fā)現(xiàn)右:-發(fā)癢
去年冬天,接診一例患者,65歲,男性,有吸煙是20年,咳嗽三個(gè)月,服用多種止咳化痰藥,咳嗽不能緩解,結(jié)果拍肺部ct發(fā)現(xiàn)右肺占位性病變,病理證實(shí)為肺腺癌。并出現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移,晚期。
后通過追問病史,發(fā)現(xiàn)這位老人家有皮膚瘙癢,半年以上。一直以為有皮膚病,反復(fù)在皮膚病醫(yī)院看過,使用過多種藥,但是這種瘙癢非常頑固,沒有能夠緩解。要是三個(gè)月前,及時(shí)做相應(yīng)的檢查,就能夠早一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)肺癌。
很多人難以理解,癌癥怎么會(huì)引起皮膚瘙癢的癥狀呢?為什么不是皮膚病呢?癌癥病人出現(xiàn)皮膚瘙癢,實(shí)際上是屬于腫瘤伴隨綜合征的一種表現(xiàn),也叫做副癌綜合癥。
腹癌綜合征指的是由于腫瘤產(chǎn)生的異常生物學(xué)活性物質(zhì)引起的患者全身臨床表現(xiàn),換一句話說,這種癥狀也叫做遠(yuǎn)隔效應(yīng),看似與腫瘤沒有關(guān)系,實(shí)際上確實(shí)由腫瘤所引起來的。
副癌綜合癥比較常見,也比較多,主要包括:
1、皮膚與結(jié)締組織方面的表現(xiàn),比如全身皮膚瘙癢,皮膚色素沉著、帶狀孢疹等等。
比如出現(xiàn)皮膚瘙癢,大多數(shù)認(rèn)為,由于腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生一些組胺類的活性物質(zhì),隨著血液循環(huán)到達(dá)皮膚,從導(dǎo)致皮膚瘙癢癥狀的發(fā)生。
2、肺炎性骨關(guān)節(jié)增生,表現(xiàn)為骨質(zhì)增生,肺性的關(guān)節(jié)疼痛、男性乳房肥大。
3、神經(jīng)系統(tǒng)方面的表現(xiàn),比如多發(fā)性肌炎,周圍神經(jīng)炎,以及肌無力等等。
4、心血管方面的表現(xiàn),比如血栓性的靜脈炎,非細(xì)菌性血栓性的心內(nèi)膜炎等。
5、內(nèi)分泌代謝方面的表現(xiàn),比如皮脂醇增多癥表現(xiàn)為皮膚色素沉著,肌無力,水腫,高血壓,以及糖尿病等等。
6、血液方面的表現(xiàn)主要是慢性貧血,紅細(xì)胞增多癥以及類白反應(yīng)等
由副癌綜合征有時(shí)出現(xiàn)在局部腫瘤出現(xiàn)之前或轉(zhuǎn)移之前,因此,及時(shí)發(fā)現(xiàn)副癌綜合癥的癥狀,進(jìn)行早期篩查,可以做到早發(fā)現(xiàn),早治療。
因此,副癌綜合癥,要重視起來,畢竟腫瘤發(fā)生的早晚對(duì)于預(yù)后往往起著決定性的作用。
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癌癥病人身上發(fā)癢是怎么回事?這種情況在癌癥病人身上確實(shí)是可以存在的,并非完全沒有現(xiàn)實(shí)依據(jù)!
但這種情況,一般有以下兩種可能性:
癌癥病人身上發(fā)癢,第一時(shí)間我們應(yīng)該想到的是肺癌非轉(zhuǎn)移性胸外表現(xiàn)——類癌綜合征引起的。而且這種類癌綜合征的發(fā)現(xiàn)對(duì)于早期診斷肺癌還是很有價(jià)值的,因?yàn)樗鶗?huì)在我們肺癌被發(fā)現(xiàn)之前出現(xiàn),可成為我們?cè)缙趹岩煞伟┑男盘?hào)。
那么什么是肺癌副癌綜合征?
肺癌副癌綜合征實(shí)際上是由于我們的肺癌細(xì)胞釋放的血管活性物質(zhì)比如5-羥色胺、緩激肽、血管舒緩素和兒茶酚胺等特殊激素、抗原、酶或代謝產(chǎn)物而引起的一系列臨床表現(xiàn)。
簡(jiǎn)單的來講,就跟我們有的人對(duì)塵螨、對(duì)冷空氣過敏一樣,因?yàn)槠つw接觸到了肺癌產(chǎn)生的一些物質(zhì),而引起像題主說的皮膚發(fā)癢等癥狀。
但注意:副癌綜合征與我們肺癌的直接侵蝕、轉(zhuǎn)移、阻塞或壓迫都沒什么關(guān)系,這不是誤肺癌轉(zhuǎn)移引起的,更不能把它當(dāng)作是肺癌惡化嚴(yán)重的標(biāo)志。
不過在臨床上,出現(xiàn)肺癌副癌綜合征的患者,除了出現(xiàn)剛剛說的皮膚發(fā)癢以外,還可能出現(xiàn)面部、上肢軀干的潮紅或水腫,胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)后的腹瀉,心動(dòng)過速,喘息以及帶狀皰疹等。
所以,題主提到的這個(gè)癌癥病人很可能是得了肺癌,然后因?yàn)槌霈F(xiàn)副癌綜合征而引起的皮膚發(fā)癢。
當(dāng)然,并不是說所有得了肺癌的患者都會(huì)有這樣皮膚瘙癢的癥狀,是存在個(gè)體差異行的,只有三分之一左右的患者會(huì)有這類皮膚瘙癢等癥狀表現(xiàn)。因此,更不可能把出現(xiàn)皮膚瘙癢等同于得了肺癌,這兩者毫無必然的聯(lián)系!
一是因天氣、季節(jié)性引起的皮膚瘙癢。比如現(xiàn)在冬季,皮膚干燥,很容易出現(xiàn)皮膚神經(jīng)功能失調(diào)引起瘙癢,尤其是在一些中老年人及皮膚比較敏感的人身上出現(xiàn),對(duì)于這種人要建議使用最簡(jiǎn)單的補(bǔ)水膚護(hù)品即可!
二是最常見的過敏。尤其是現(xiàn)在環(huán)境復(fù)雜,對(duì)各種東西過敏的人也越來越多,比如陳醫(yī)生見過自己同事家的小孩還對(duì)雞骨頭過敏的,有一次他們家吃飯,小孩在鬧,就想著把褪去肉的雞骨頭給小孩嘴里玩一下,結(jié)果沒過多久嘴唇腫了,而后身體還有發(fā)癢的表現(xiàn),所以有時(shí)候這人莫名其妙的全身癢,真很可能就是對(duì)什么過敏了;
三是皮膚病,像真菌引起的各種蘚,都可以引起患者皮膚發(fā)癢,但是這種往往比較容易被發(fā)現(xiàn),當(dāng)然除之之外,還可能是神經(jīng)性皮炎引起的皮膚瘙癢,往往表現(xiàn)為密集型丘疹、聚集增厚,苔蘚樣或皮革樣改變。
所以,癌癥病人身上出現(xiàn)發(fā)癢,未必是癌癥本身引起的,還有關(guān)注其他原因,而且這種往往可能性更大!
癌癥病人身上發(fā)癢是非常常見的癥狀,尤其對(duì)于肺癌,乳腺癌和卵巢癌的患者來說,皮膚癢是在正常不過的了。
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當(dāng)癌癥發(fā)展到一定程度以后,癌細(xì)胞數(shù)量會(huì)非常的多,癌細(xì)胞代謝物也會(huì)變得非常的多,此時(shí)腫瘤代謝物就會(huì)導(dǎo)致人體的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)故障,表現(xiàn)為內(nèi)分泌紊亂,關(guān)節(jié)變大以及皮膚病變等,這些都是癌癥患者的正,F(xiàn)象,醫(yī)學(xué)對(duì)這種現(xiàn)象稱之為副癌綜合征。
所有癌癥中,肺癌是副癌綜合征發(fā)生最多的,基本是肺癌就會(huì)發(fā)生這種情況。對(duì)于所有癌癥來說,副癌綜合征發(fā)病率在51%以上,也就是說,兩個(gè)癌癥病人,必然有一個(gè)會(huì)發(fā)生這些癥狀。
副癌綜合征中,皮膚病變是最常見的,像皮膚瘙癢,皮疹濕疹等,都和癌癥代謝物有關(guān),癌癥的代謝物會(huì)刺激皮膚產(chǎn)生排異反應(yīng),就會(huì)出現(xiàn)這些癥狀了。
所以,對(duì)于癌癥患者來說,如果皮膚出現(xiàn)異常難忍的瘙癢,有可能是癌癥病情更嚴(yán)重了。而對(duì)于沒有癌癥的朋友來說,尤其是老年人,突然皮膚瘙癢難忍,也有可能是身患癌癥的原因。有網(wǎng)友就留言說,自己的奶奶在去世之前就是皮膚瘙癢,去看了好多醫(yī)院都治不好,最后檢查是肺癌晚期…
對(duì)于皮膚瘙癢的副癌綜合征,外用藥物是很難止癢的,如果怎么治療皮膚瘙癢都不見強(qiáng),應(yīng)及時(shí)的做一下系統(tǒng)全面檢查。
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癌癥患者身上發(fā)癢怎么回事?
瘙癢通常引起人們非常想搔抓而不痛快的感覺。
瘙癢通常發(fā)生在皮膚黏膜,一般沒有皮損。
能夠引起瘙癢的化學(xué)介質(zhì)常見的有組胺、神經(jīng)肽類物質(zhì)、前列腺素E 、蛋白酶。
①皮膚干燥
②進(jìn)食的食物或者藥物。
③溫度和濕度等氣候發(fā)生改變。
④居住和工作環(huán)境導(dǎo)致的。
⑤化妝品等生活用品導(dǎo)致。
⑥貼身衣物的刺激。
⑦情緒激動(dòng)、焦慮緊張以及恐懼抑郁。
⑧合并感染、糖尿病、尿毒癥、膽汁淤積、甲亢、白血病、淋巴瘤等。
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癌癥病人身上發(fā)癢,這個(gè)現(xiàn)象并不一定和癌癥有關(guān)?赡苁且?yàn)殛P(guān)注的重點(diǎn)在癌癥上,所以有點(diǎn)任何的不適都想到和癌癥有關(guān)。但是身上發(fā)癢也有可能是癌的一個(gè)信號(hào)。
有些癌癥確實(shí)會(huì)可能引起皮膚癢,這些癌癥多數(shù)是皮膚癌。比如說鱗狀細(xì)胞癌,基地細(xì)胞癌等;加羞@些癌癥的患者,可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛,瘙癢或者癢痛的感覺。但這也不是絕對(duì)的,不是所有的皮膚部位的癌癥都會(huì)發(fā)癢。
不是皮膚癌的患者也有可能會(huì)出現(xiàn)身上發(fā)癢的情況。這種情況的原因可能是因?yàn)榘┘?xì)胞在體內(nèi)產(chǎn)生了一些物質(zhì),比如組胺、乙酰膽堿、蛋白酶等,這些物質(zhì)隨著身體的血液循環(huán)到達(dá)了皮膚部位,刺激皮膚神經(jīng)而引起發(fā)癢。比如說肺癌,食道癌,直腸癌等。還有一些生殖器方面的腫瘤也會(huì)出現(xiàn)莫名發(fā)癢的情況。
另外,雖然說癌癥有年輕化的趨勢(shì),但是癌癥的高發(fā)人群還是中老年人,他們和年輕人相比,皮膚的汗腺和皮脂腺功能都有一定程度的降低,所以皮膚變得相對(duì)比較敏感,因此在天氣干燥、寒冷的時(shí)候,特別容易引起皮膚瘙癢的情況。而且也有不少老年人不注意衛(wèi)生,很久都不洗澡,這樣也會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢的狀況。除此之外,中老年人的血管也有一定的老化,導(dǎo)致皮膚的血液供應(yīng)減少,也會(huì)引起一些皮膚問題。
① 天氣原因
引起發(fā)癢的原因還是很多的,比如說天氣干燥,特別是在冬季。干燥的天氣會(huì)導(dǎo)致皮膚的水分流失,特別是身體的外露,沒有衣物保護(hù)的部位。在夏季的話,如果長(zhǎng)時(shí)間呆在空調(diào)屋里,由于空調(diào)制冷也會(huì)降低空氣中的水分,濕度降低,人體的皮膚也會(huì)干燥。這時(shí)候臉部就是發(fā)癢,特別是用來呼吸的鼻子,長(zhǎng)時(shí)間得不到水的濕潤(rùn),也會(huì)發(fā)癢。這個(gè)時(shí)候補(bǔ)水就顯得很重要了。
② 過敏性瘙癢
這個(gè)是比較常見的皮膚發(fā)癢的原因。比如說有人對(duì)海鮮,帶殼類動(dòng)物,如蝦,螃蟹等過敏。還有的人對(duì)藥物也會(huì)發(fā)生過敏。如果是癌癥患者的話,有些抗癌藥物,在病人服用了之后會(huì)發(fā)生過敏而導(dǎo)致皮膚瘙癢。
③ 非癌病因引起的瘙癢
除上述之外,非皮膚病,非癌癥的患者,或者癌癥患者同時(shí)患有某些疾病的時(shí)候,也會(huì)出現(xiàn)身上發(fā)癢的情況。比如說癌癥患者合并尿毒癥,肝硬化,糖尿病等,這種癢一般都是全身性的。
大家好,我是醫(yī)療工作者張,是一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,可以為大家普及一下健康知識(shí),若想了解更多,請(qǐng)關(guān)注我!
可能在許多人的印象中,皮膚瘙癢都是皮膚病或者過敏性疾病引起的,但將皮膚瘙癢與癌癥聯(lián)系起來,許多人都覺得難以置信。前陣子遇到一位老年患者,反復(fù)皮膚瘙癢6個(gè)月,看遍了各大醫(yī)院皮膚科,各種抗過敏止癢的藥物內(nèi)服外涂用了個(gè)遍,直到最近出現(xiàn)咳嗽咳痰,痰中帶血,到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)是肺癌。
癌癥病人為何會(huì)皮膚瘙癢?
有些頑固的全身性瘙癢,可能是癌癥發(fā)展過程中在皮膚上的一種非特異性表現(xiàn)。研究表明,癌細(xì)胞會(huì)分泌一些炎癥因子、細(xì)胞因子,作用在皮膚表面的神經(jīng)末梢上,引起皮膚的免疫反應(yīng)。不同的癌癥類型,不同的癌癥患者,由于個(gè)體差異,表現(xiàn)各不相同,疾病早期或疾病控制不佳時(shí),瘙癢比較明顯。因此,若出現(xiàn)長(zhǎng)期慢性的、頑固性的瘙癢,找不到原發(fā)疾病,且用了各種止癢藥無效的情況下,應(yīng)警惕潛在內(nèi)臟惡性腫瘤。
癌癥引起的皮膚瘙癢可表現(xiàn)為兩類:直接效應(yīng)和間接效應(yīng)。直接效應(yīng)主要是原發(fā)性的皮膚癌或者其他癌癥的皮膚轉(zhuǎn)移,間接效應(yīng)又稱為副腫瘤性皮膚病。癌癥引起皮膚瘙癢主要是腫瘤組織可產(chǎn)生包括組胺、酶、抗原以及癌胚蛋白等生物活性物質(zhì),刺激身體感覺神經(jīng)末梢引起,同時(shí)腫瘤也會(huì)引起機(jī)體免疫反應(yīng),產(chǎn)生類似皮膚過敏的效應(yīng),導(dǎo)致皮膚瘙癢。
哪些癌癥可引起皮膚瘙癢?
許多癌癥都可引起皮膚瘙癢,根據(jù)現(xiàn)有的資料報(bào)道,胃癌、肝癌、胰腺癌、宮頸癌、乳腺癌、肺癌、直腸癌、淋巴瘤等都可有皮膚瘙癢。
雖然以皮膚瘙癢為首發(fā)癥狀的癌癥并不常見,但癌癥引起皮膚瘙癢還是有一些特點(diǎn)的,如全身皮膚突然奇癢難忍,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),但皮膚表面并不任何變化,皮膚瘙癢與天氣變化無關(guān),對(duì)癥治療效果較差的慢性皮膚瘙癢(皮膚瘙癢持續(xù)時(shí)間超過6周),就需要高度警惕癌癥的可能了。
目前來說,雖然癌癥的發(fā)病率在提高,但是它的發(fā)病率和別的疾病相比,還是低。在這些癌癥患者之中,有皮膚瘙癢的只是一部分人,并不是所有的癌癥患者皮膚都瘙癢。而且不同種類的癌癥引起的瘙癢部位是有所不同的,今天我來分享一下癌癥病人身上發(fā)癢的可能原因。
雖然說目前癌癥有年輕化的趨勢(shì),但是癌癥的高發(fā)人群依然是中老年人,這些中老年人即使不得癌癥也是會(huì)存在皮膚瘙癢的情況的。不過有時(shí)候因?yàn)槿四挲g增長(zhǎng)引起的皮膚瘙癢和癌癥引起的皮膚瘙癢不是太好區(qū)分。
中老年人相對(duì)于年輕人而言,他們的皮膚存在一定程度的萎縮,而且皮脂腺數(shù)量減少,皮膚缺少滋潤(rùn),另外他們的皮膚的血液供應(yīng)也是變差的,因此皮膚會(huì)比較敏感,容易受到外界的冷熱刺激而誘發(fā)皮膚瘙癢。由于這種瘙癢是生理性的,所以很容易可以通過補(bǔ)水、涂抹止癢的來解決。
現(xiàn)實(shí)生活中很多人都有過皮膚過敏的經(jīng)歷吧,它發(fā)作的時(shí)候,皮膚是瘙癢難忍,這個(gè)主要是因?yàn)槿梭w分泌了一些引起過敏的物質(zhì),比如組胺、白介素等。而人得了癌癥以后,這些癌細(xì)胞也不老實(shí),它們也會(huì)分泌這些活性物質(zhì),它們會(huì)進(jìn)入血液中,隨著血液循環(huán)到達(dá)全身,從而引起全身的皮膚瘙癢。這種瘙癢是不同于一般的皮膚病變的,瘙癢的部位外邊沒有明顯破損、發(fā)紅,而且瘙癢很難讓人忍受,用一些止癢的藥物效果不好。如果自己沒有得過什么皮膚病,也沒有皮膚過敏的情況,突然發(fā)生比較劇烈的瘙癢的時(shí)候,一定要警惕癌癥,特別是那些年齡大一些的人。
冬天來了,天氣越來越干燥,皮膚瘙癢的癥狀越來越多。一般的皮膚瘙癢洗個(gè)澡,抹點(diǎn)藥膏就能止癢。但是有一個(gè)特殊的群體—癌癥患者身上的皮膚瘙癢卻很難止癢,很多人好奇為什么癌癥病人會(huì)皮膚瘙癢,小僧專門請(qǐng)教了醫(yī)院皮膚科主任,希望對(duì)您有幫助。
當(dāng)人體內(nèi)發(fā)生惡性腫瘤時(shí),腫瘤的組織細(xì)胞能產(chǎn)生一種叫組織胺和蛋白內(nèi)分解酸的生物活性物質(zhì),這些物質(zhì)隨血液循環(huán)到皮膚后,能刺激皮膚的感覺神經(jīng)末梢,從而引起皮膚瘙癢。因?yàn)檫@些物質(zhì)是內(nèi)源性的,通常的止癢藥物都對(duì)它沒有作用。
國(guó)外醫(yī)學(xué)家調(diào)查發(fā)現(xiàn),有50%的直腸惡性腫瘤、25%左右的生殖器官惡性腫瘤病人,都可發(fā)生不同程度的皮膚瘙癢。在患乳腺癌的老年婦女中,發(fā)生皮膚瘙癢者可占25%-60%,患惡性淋巴瘤的老年人,有15%-30%發(fā)生全身性皮膚瘙癢。
注:醫(yī)學(xué)掃地僧原創(chuàng)內(nèi)容,希望對(duì)您有所幫助;圖片來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除。
癌癥病人出現(xiàn)身體的瘙癢,可能是癌癥引起的,也可能是和癌癥無關(guān)的,只是恰好在這個(gè)時(shí)間段表現(xiàn)出來了。
很多的和癌癥無關(guān)的原因都會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢的出現(xiàn)。
如夏季皮膚出汗增多,沒有及時(shí)的清洗,會(huì)出現(xiàn)皮膚的瘙癢;冬季天氣干燥,皮膚濕度不夠,也會(huì)出現(xiàn)瘙癢;衣服穿的不合適,一些化纖的衣物也會(huì)導(dǎo)致瘙癢;海鮮、蛋白質(zhì)、花粉過敏也會(huì)出現(xiàn)瘙癢;還有其他的一些皮炎、蕁麻疹等也胡出現(xiàn)皮膚瘙癢。
但是和癌癥相關(guān)的原因也有
如胰腺癌、肝癌等會(huì)導(dǎo)致膽管堵塞,進(jìn)而形成黃疸,膽汁排泄不暢,導(dǎo)致膽汁內(nèi)的膽汁酸鹽刺激皮膚末梢,就會(huì)出現(xiàn)瘙癢,另外一些容易轉(zhuǎn)移到肝、胰腺等的癌癥在發(fā)生轉(zhuǎn)移后也會(huì)出現(xiàn)膽汁升高而導(dǎo)致的皮膚瘙癢;如肺癌會(huì)導(dǎo)致異位激素分泌異常,也可能出現(xiàn)皮膚瘙癢的這種。
還有可能是癌癥患者本身免疫力低下,而皮膚則是我們?nèi)梭w的第一道屏障,所以更容易出現(xiàn)一些濕疹、蕁麻疹等皮膚疾病,所以出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀。
另外有研究表明,腫瘤組織內(nèi)會(huì)產(chǎn)生組織胺和蛋白內(nèi)分解酸等活性物質(zhì),組織胺就是引起我們過敏后水腫皮膚瘙癢的罪魁禍?zhǔn)祝瑯影┌Y產(chǎn)生的這些物質(zhì)也會(huì)刺激皮膚末端的感覺神經(jīng),進(jìn)而引起皮膚瘙癢。
如果出現(xiàn)皮膚瘙癢,原因很多,建議先查明原因,如果是其他原因引起的,就進(jìn)行常規(guī)治療即可,如果和癌癥有關(guān),可先控制癥狀,再同步治療癌癥,手術(shù)或保守治療。
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