流行病防控正�；�階段。 但是在此之前，“對于上海這個大城市，我們已經(jīng)制定了很多計劃。例如，對于一些醫(yī)院，我們需要考慮空中機制�！� 4月30日，在聯(lián)合防務(wù)與控制新聞發(fā)布會上 國務(wù)院機制上海市衛(wèi)生和衛(wèi)生委員會主任吳靜蕾透露，上海為應(yīng)對新的王冠流行而制定了一些計劃，盡管這些計劃最終沒有開始。

200，張，張，張，張，張，張，張，張，張，張，張，張，張，張，張，張，張，張，張，張確認(rèn)了新的冠狀病毒性肺炎 張，張，張，張，張，張，張，張，張，張，張，張，張，張，張，張，張，張，張，張，張，張，張，張， 張，張，后來，上海第一次開始集中治療。

在上海有兩個集中治療中心。 一是上海市公共衛(wèi)生臨床中心，原名上海傳染病醫(yī)院。 首先是復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院。 在搬遷過程中，傳染病大樓是單獨建造的。 其中，成人病例進入公共衛(wèi)生臨床中心，兒科病例進入復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院。 就床位配置而言，上海公共衛(wèi)生臨床中心擁有300多個負(fù)壓床，并預(yù)留了約200個負(fù)壓床。 吳靜蕾說：“上海公共衛(wèi)生臨床中心建成時，已經(jīng)預(yù)留了應(yīng)急響應(yīng)空間。兒科醫(yī)院也是如此�！� 預(yù)防和控制

流行病有三項基本措施：控制感染源，切斷傳播途徑和保護易感人群。 只有當(dāng)所有三個措施都盡快實施并實施時，才有可能盡快控制它的普及。

通過上海各部門在總體戰(zhàn)役中的有效配合，包括過境檢查與控制，社區(qū)防控，交通防疫，公共場所防疫，非高峰工作，有序復(fù)工等有效措施， 以及“早發(fā)現(xiàn)，早報告，早隔離，早治療”，上海的疫情得到有效控制。 截至4月29日24:00，上海共報告地方確診病例339例，治愈出院331例，死亡7例，住院1例。 沒有可疑案件要調(diào)查。 報告輸入病例308例，治愈出院266例，住院治療42例（危重2例）。 有6起疑似案件要調(diào)查。

“除了指定的醫(yī)院外，如果存在重大流行病，如何（形成）有多種機制，例如搬遷，擴大指定的醫(yī)療機構(gòu)，組織團隊等，因此我們認(rèn)為我們的團隊?wèi)?yīng)該是模塊化的， 隨時都能做到專業(yè)，反應(yīng)迅速。” 吳靜蕾說。 上海醫(yī)學(xué)專家組組長，華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示，上海在集中治療中遵循三項原則：多學(xué)科合作，循證醫(yī)學(xué)原則和持續(xù)創(chuàng)新。

“在戰(zhàn)役開始時，我們意識到這是一場非常復(fù)雜的戰(zhàn)斗。如果不讓多學(xué)科的精英力量緊密合作，我們將無法取得最令人滿意的結(jié)果�！� 根據(jù)張文宏的說法，按照正常做法，重癥患者會被送入ICU或急診。 但是，在新的王冠流行中，上海從一開始就采取集中治療的方式。 指定的醫(yī)院聚集了上海最好的感染，呼吸，重癥，心臟病，中醫(yī)等專業(yè)團隊，由14名專家組成的高級別專家組駐扎在指定醫(yī)院。 病房中還有一個團隊和專家團隊進行無縫對接。

“該團隊中還有大量支持專業(yè)的團隊，包括一個特殊的人工肺（ECMO）團隊，一個連續(xù)的血液凈化治療團隊，一個呼吸治療團隊和一個心理治療團隊�！� 張文宏說，多學(xué)科合作是上海流行病治療的一大亮點，實際上，多學(xué)科團隊一直待在治療中心，直到流行病得到控制。 新型的

冠狀病毒性肺炎沒有特異性藥物，只能積累和探索用于治療。 上海醫(yī)療專家組遵循“一人一案”的精確診療路徑，不斷調(diào)整和優(yōu)化診療過程。 據(jù)張文宏介紹，上海早期在武漢收集了大量的初步循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，包括流行病學(xué)，治愈率，疾病死亡率，高危因素等，并提出了“一人一策”。 根據(jù)患者病情發(fā)展的不同階段，提出了疾病向危重病進展的早期預(yù)防措施，以降低總體重癥和危重病發(fā)病率，進一步降低死亡率。

“在循證醫(yī)學(xué)團隊的基礎(chǔ)上，我們逐漸推廣我們的新治療策略以預(yù)防疾病的進展�！� 張文宏說。

今年3月，上海的30位專家在《中華傳染病雜志》網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布了《 2019年上海冠狀病毒病綜合治療專家共識》（以下簡稱“共識”）。 在國家診療計劃的基礎(chǔ)上，結(jié)合上海當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療資源，對300名患者進行臨床研究和診治，形成了“上海市診療計劃”。 為了預(yù)防輕度和普通患者的嚴(yán)重程度，上海采取了綜合措施。 其中包括：抗病毒藥，血氧飽和度監(jiān)測，有效的氧療，免疫維持，維持內(nèi)部環(huán)境穩(wěn)定，盡可能避免使用抗菌藥和糖皮質(zhì)激素，積極抗凝，大劑量維生素C。張文紅，

說 上海專家組也是第一個根據(jù)國內(nèi)外抗病毒治療效果提出最合理的抗病毒治療方案的人。 同時，還提出了多種抑制炎性風(fēng)暴的治療方法，以及糖皮質(zhì)激素的使用。

“糖皮質(zhì)激素的使用在我們的早期，中期和晚期治療方案中是完全不同的，因此我們遵循“一個人一個策略”。我們不只是拒絕使用糖皮質(zhì)激素，盡管張文宏說 上海市使用的糖皮質(zhì)激素只有9％，其中9％還實行“一人一策”，在不斷創(chuàng)新的基礎(chǔ)上，上海市危重病人的比例正在下降，從國家衛(wèi)生確認(rèn)的新型冠狀病毒性肺炎 和衛(wèi)生委員會在1月20日晚上在上海進行了兩周的探索和經(jīng)驗積累之后，上海的重癥/重癥病例所占比例從22.9％上升到7.4％，現(xiàn)在只有3％。

對我們在下一階段對抗流行病充滿信心�！�

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