食管圖像比較。

南都新聞記者李春華通訊員李雯精心吃東西，這看似簡單而平凡的舉動，對一些孩子來說，已經成為一種奢侈。 小兔（化名）就是這樣一個孩子。 他不能像普通孩子那樣吃米飯。 實際上，小兔患有罕見的“先天性食管狹窄”。 最近，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心新生外科團隊成功地為小兔實施了微創(chuàng)空腸置換食道手術，成功地幫助了他完成了消化道的重建并修復了“生命通道”。

出生于2017年10月1日。很快就被診斷為“食道閉鎖”。 5天大時，它接受了“胸腔鏡食管造口術”。 另外，在手術中發(fā)現(xiàn)有“先天性食管狹窄”，并且食管狹窄較長（中下段）。 由于食道逐漸狹窄，

兒童逐漸變得難以從最初的食口中吞咽，甚至吞咽唾液也很困難。 經過多次非手術治療后，無效（內鏡下狹窄段擴張），食管狹窄段較長（中段和下段）。 醫(yī)生認為需要進行食道置換手術。 經過綜合評估和術前討論，廣州市婦幼醫(yī)療中心新生兒外科小組決定對食管手術進行微創(chuàng)（腹腔鏡，胸腔鏡聯(lián)合）空腸置換術，以制作小型地圖。 手術步驟是：準備通過替代空腹的空腸及其血管蒂通過在腹部和肚臍的小切口（2.5cm），然后通過食管裂孔（ 食道的原始位置）； 然后將空腸和食道的上部通過胸部的三個小切口（分別為1個0.5cm，2個0.3cm）進行精細吻合。 經過

手術，在新生兒外科醫(yī)療隊和兒科危重病科的聯(lián)合管理下，小兔幸免于出血，感染，吻合口愈合的困難，并逐漸康復。 術后10天，食管X線片顯示空腸非常光滑，恢復良好。

為等待食道置換的兒童提供了新的選擇。 廣州市婦女兒童醫(yī)學中心

新生兒外科主任鐘偉介紹說，這是新生兒消化道的一種嚴重的先天性畸形，在臨床上相對少見。 食管狹窄的發(fā)生率為1/50000至1/25000，這是一種罕見的疾病。

長段食管狹窄或閉鎖的原因可分為先天性因素和后天性因素（例如食道化學性燒傷）。 目前，臨床上常用的治療方法是胃或結腸的食管置換術。 空腸置換手術的優(yōu)點是更適合食管口徑，蠕動功能好，反流和誤吸少，并發(fā)癥少。 缺點是空腸容易被缺血和壞死替代，手術技術要求很高。 在國內外進行這種手術的方法通常是開放手術，這更容易造成創(chuàng)傷。 廣州市婦女兒童中心新生外科團隊成功完成了微創(chuàng)下長段食管狹窄的消化道重建，這是世界上首例報道，為等待食管置換的兒童提供了新的選擇。 記者提供的

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