今天下午,國(guó)務(wù)院聯(lián)合防控機(jī)制召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),邀請(qǐng)上海市衛(wèi)生和衛(wèi)生委員會(huì)醫(yī)學(xué)專家組 上海市的醫(yī)療機(jī)構(gòu),湖北省醫(yī)療隊(duì),疾控中心和上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有關(guān)
會(huì)議上,上海華山醫(yī)院感染科主任,上海市醫(yī)學(xué)治療專家組組長(zhǎng)張文宏介紹,上海有許多國(guó)內(nèi)外知名的大型綜合醫(yī)院,數(shù)量眾多。 專家,因此,根據(jù)疫情的發(fā)展情況,我們精心安排了湖北省的援助和當(dāng)?shù)貙<以谏虾5亩毫簦瑥亩_保了兩支隊(duì)伍的安全高質(zhì)量的行動(dòng)。 上海最大的優(yōu)勢(shì)是專家資源,但與此同時(shí),如何協(xié)調(diào)這些專家共同努力以取得最大效果也是一個(gè)令人關(guān)注的問(wèn)題。 新型冠狀病毒性肺炎患者通常在重癥監(jiān)護(hù)室或急診重癥監(jiān)護(hù)室接受常規(guī)治療。 開(kāi)始的時(shí)候,我們意識(shí)到這是一場(chǎng)非常復(fù)雜的戰(zhàn)斗。 如果我們不讓跨學(xué)科的精英力量緊密合作,我們可能無(wú)法取得最令人滿意的結(jié)果。 因此,在上海之初,我們采取了集中處理的方式。 上海有兩家指定醫(yī)院,一所為成人醫(yī)院,另一所為兒童醫(yī)院。 他說(shuō):“所以直到現(xiàn)在,如果我不來(lái)北京,我仍然應(yīng)該在指定的醫(yī)院工作!
-指定醫(yī)院的具體做法匯集了上海最好的專業(yè)團(tuán)隊(duì),包括感染,呼吸, 我們將由14名從未離開(kāi)指定醫(yī)院的專家組成的高級(jí)專家小組共同組成了一個(gè)嚴(yán)重的疾病專家。 吳主任剛才提到的600多名患者,病房里有一個(gè)直接針對(duì)患者團(tuán)隊(duì)的團(tuán)隊(duì)。 他們進(jìn)行無(wú)縫的視頻回合,并與我們的專家團(tuán)隊(duì)對(duì)接。 在這個(gè)團(tuán)隊(duì)中,有大量支持專業(yè)的團(tuán)隊(duì)。 除了嚴(yán)重的病例外,還有人工肺團(tuán)隊(duì)。 人工肺團(tuán)隊(duì)不是某個(gè)團(tuán)隊(duì)的工作,而是擁有專用人工肺(ECMO)的團(tuán)隊(duì)。 還有一種持續(xù)的血液凈化療法,稱為CRRT療法,還有一組呼吸治療師。 上海還是第一個(gè)將心理治療師加入團(tuán)隊(duì)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)。
張文宏說(shuō):“我在上海于1月20日進(jìn)入。第一份病例報(bào)告在上海出現(xiàn)后,我開(kāi)始進(jìn)入上海公共衛(wèi)生中心。當(dāng)天晚上,我們立即派出了心理小組,因此我們的小組 是一次全面的多學(xué)科合作,這次跨學(xué)科合作是我們的一大亮點(diǎn),當(dāng)然,我們也知道,多學(xué)科醫(yī)療合作是這一流行病成功的保證。與國(guó)際社會(huì)相比, 我們已經(jīng)看到我們的多學(xué)科工作已經(jīng)開(kāi)展。這些多學(xué)科的人一直待在治療中心,直到疫情得到控制!
第二點(diǎn),我們所有的治療方法如何協(xié)同工作? 最大的恐懼是戰(zhàn)斗。 我們?nèi)绾我黄鸸ぷ鳎?我們遵循的第二件事是循證醫(yī)學(xué)的實(shí)踐。 我們多學(xué)科的共同努力。 只有基于證據(jù)的科學(xué)討論才能推動(dòng)我們有效的臨床治療向前發(fā)展并取得最佳結(jié)果。 在早期階段,我們將收集在武漢獲得的大量循證醫(yī)學(xué),包括流行病學(xué),包括治愈率,病死率和高危因素。我們長(zhǎng)期以來(lái)提出了“一人一策”。 根據(jù)患者病情發(fā)展的不同階段,建議在早期階段預(yù)防疾病發(fā)展為重癥,從而降低重癥和重癥的發(fā)生率,進(jìn)一步降低死亡率。 因此,多學(xué)科合作是為了降低危重患者的死亡率。 循證醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)正在逐步推廣一種新的治療策略,也是預(yù)防疾病的進(jìn)展。
第3條:我們?cè)谏虾5膱F(tuán)隊(duì)和在中國(guó)的其他團(tuán)隊(duì)一直在與國(guó)際專業(yè)團(tuán)隊(duì)就中國(guó)在這一流行病中的創(chuàng)新發(fā)現(xiàn)和原則進(jìn)行溝通。 因此,我們的上海團(tuán)隊(duì)率先根據(jù)世界和中國(guó)的抗病毒治療效果提出了最合理的抗病毒治療計(jì)劃。 現(xiàn)在我們還看到許多國(guó)際多學(xué)科的研究和許多臨床研究結(jié)果都證實(shí)了這一點(diǎn)。 應(yīng)根據(jù)早期研究成果創(chuàng)新性地提出抗病毒治療作用。 我們適合該患者治療的抗病毒作用。 一方面是抗病毒治療。 另一種是使用糖皮質(zhì)激素,因此有許多方法可以控制炎癥性風(fēng)暴。 在我們的早期,中期和晚期治療方案中,糖皮質(zhì)激素的使用完全不同,因此我們遵循“一人一政策”。 我們并不是一味地拒絕使用糖皮質(zhì)激素,但上海糖皮質(zhì)激素的比例僅占9%,但這是9%。 我們嚴(yán)格執(zhí)行了“一人一政策”。 必要時(shí),當(dāng)疾病可能有明顯進(jìn)展時(shí),我們會(huì)盡早干預(yù)并獲得更好的結(jié)果。 這些也是創(chuàng)新。負(fù)責(zé)編輯:朱家琪(en042)
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